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职业技能培训承训机构申请表申报单位(盖章)填报时间单位负责人单位名称营业执照类别通讯地址邮编邮箱负责人职务电话联系人职务电话固定资产万元自有m2教学场培训场地面积地及设实训场地m2租赁m2施理论教室间m2多功能教室间m2电教室(计算室)配置情况电教室计算机台其它教学设施设备近二年年平均培训人数近二年培训人员就业率管理人员(人)专职财务人员(人)高级/副高职称人员情专职教师(人)况中级职称高级/副高职称兼职教师(人)中级职称培训等级专业名称高级中级初级拟申报培训专业说明表格空间不足可附页职业技能培训诚信承诺书我单位自愿参加本次技能培训评估认定,现就有关事项郑重承诺如下
一、我单位保证所提供的全部材料、内容均真实、合法、有效,保证不出借或者借用其他企业资质,不以他人名义参与培训评估,不弄虚作假;未列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件
二、若评估认定成功后,将按照规定及时签订培训合同,严格履行培训合同,不降低合同约定的培训质量及相关服务,不擅自变更、中止、终止合同,或者拒绝履行合同义务若有违反以上承诺内容的行为,我单位自愿接受取消评估认定资格、记入信用档案、媒体通报、1〜3年内禁止参与徂汶技能培训评估认定等处罚;如已评估认定的,自动放弃认定资格,并承担全部法律责任;造成损失的,依法承担赔偿责任培训机构名称(公章):法定代表人(签字或盖章):日期年月日法定代表人资格证明(附法定代表人资格证明或身份证复印件)培训机构(公章)法定代表人(签字或盖章)日期年月日培训机构基本账户开户许可证/银行出具的开户证明(复印件粘贴处)提供服务所需设施、设备一览表序设备是否自购买日设备名称数量使用情况说明备注号有价值期1234••••••注:
1、提供设备发票复印件
2、在填写时,如本表格不适合培训机构的实际情况,可根据本表格式自行制表填写附件6教职工登记表专职教师名单(共—人)一序姓名身份证号专业技术资格证书编号社保证明备注号兼职教师名单(共—人)姓名身份证号专业技术资格证书编号聘用合同备注序号注请将此表填写完整并单独打印与原件、复印件一同提交(如本表格不适合培训机构的实际情况,可根据本表格式自行制表填写)培训机构名称(公章)法定代表人或其授权代表(签字或盖章)日期年月日附件7经营场所证明材料。
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