北京中大中医医院教学课件

北京中大中医医院临床教学指南医院概况与教学使命医院概况教学使命北京中大中医医院是一家集医疗、教学、科研于一体的现代化中医医院，拥有雄厚的师资力量和先进的医疗设备，致力于提供高品质的中医诊疗服务中医教育的重要性中医药学作为中华民族的瑰随着人们对健康和生活品质的宝，拥有深厚的理论体系和丰追求不断提升，中医药学在预富的临床经验，为维护人民健防疾病、改善体质、提高生活康发挥着不可替代的作用质量方面受到越来越多的关注教学体系框架临床实践1临床带教、教学查房、病历书写等中医基础理论2阴阳五行、脏腑、经络、气血津液等中医诊断学3四诊法、望诊、闻诊、问诊、切诊等中药学4常用中药分类、配伍原则、炮制技术、方剂学等针灸推拿学5腧穴定位、针刺手法、灸法、推拿手法等临床实践基本要求认真观察积极参与规范操作仔细观察患者的症状、体征、舌苔、脉积极参与临床带教、教学查房、病例讨严格按照中医临床操作规范，规范使用象等，并记录相关信息，为诊断和治疗论等活动，主动向老师和医师请教，不各种中医诊疗技术，确保患者安全和治提供依据断学习和提升临床技能疗效果中医基础理论教学阴阳五行理论阴阳五行理论是中医理论的基石，它阐述了自然界和人体内各种事物之间的相互关系，为中医诊断和治疗提供理论依据脏腑理论概述脏腑理论是中医理论的重要组成部分，它阐述了人体各个脏器的生理功能和病理变化，为中医辨证论治提供依据经络学说基础经络学说是中医理论的核心内容之一，它阐述了人体经络系统和气血运行规律，为针灸、推拿等中医治疗提供理论依据气血津液理论气血津液理论是中医理论的重要组成部分，它阐述了气血津液的生成、运行、相互转化等规律，为中医辨证论治提供依据阴阳五行理论阴阳五行阴阳是中医理论的核心概念，指宇宙万五行是指金、木、水、火、土五种元1物中相互对立又相互依存的两种基本属素，它们之间相互制约、相互克制，形2性成一个相互平衡的系统阴阳五行关系五行生克阴阳五行理论将自然界和人体内各种事4五行生克是指五行之间相互影响、相互物之间的相互关系纳入一个统一的理论3制约的规律，如木生火、火生土、土生框架，为中医诊断和治疗提供了重要的金、金生水、水生木理论依据脏腑理论概述脏腑之间的联系五脏脏腑之间相互联系、相互制约，形成一个相互平衡的系统，共同维持人体心、肝、脾、肺、肾五脏，是人体精气之根，主宰着人体的生命活动的正常生理功能123六腑胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦六腑，是人体消化吸收、排泄废物的器官经络学说基础经络的概念经络是人体内纵横交错的运行气血的通路，它将人体各个部位连接起来，形成一个相互联系的网络十二经脉十二经脉是中医经络系统的主干，分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经经络的生理功能经络具有运行气血、联络脏腑、沟通内外、抵御外邪等多种生理功能气血津液理论气的概念气是中医理论中的重要概念，指人体生命活动的基本物质，包括元气、宗气、营气、卫气等血的概念血是中医理论中的重要概念，指人体内具有营养和滋润作用的红色液体，包括血液、血浆、红细胞等津液的概念津液是中医理论中的重要概念，指人体内具有滋润、濡养作用的液体，包括汗液、唾液、泪液、痰液等气血津液的相互关系气血津液之间相互依存、相互转化，共同维持人体生命活动中医诊断学要点四诊法辨证论治治疗原则中医诊断学以四诊法为辨证论治是中医诊断学中医治疗原则包括扶正基础，即望诊、闻诊、的重要方法，根据患者祛邪、标本兼治、急则问诊、切诊，通过观察的具体情况，辨别不同治其标、缓则治其本、患者的症状和体征，判的证型，制定相应的治因人制宜、辨证施治断病因、病位、病性疗方案等四诊法详解望诊闻诊通过观察患者的面色、神态、舌苔、脉象通过听患者的声音、呼吸、气味等，判断病等，判断病情情12切诊问诊43通过触诊患者的脉搏、腹部、皮肤等，判断通过询问患者的病史、症状、饮食、睡眠、病情大小便等，了解病情望诊技巧训练面部观察舌苔观察脉象观察观察患者的面色、神态、表情、眼神观察患者的舌质、舌苔、舌体等，判断观察患者的脉象，判断心血管功能、气等，判断病因、病位、病性脏腑功能、病邪性质、病情轻重血运行状态、病情发展趋势闻诊和问诊方法闻诊问诊12闻诊主要包括听声音、闻气味问诊是中医诊断学的重要组成两个方面，通过声音判断患者部分，通过询问患者的病史、的肺气虚实、痰饮多少，通过症状、饮食、睡眠、大小便气味判断患者的消化功能、病等，了解病情，为诊断和治疗邪性质提供依据问诊技巧3问诊时要注意语言表达，避免使用专业术语，并注意观察患者的表情和反应，以便更好地了解病情切诊和脉诊要领切诊1切诊是中医诊断学的重要组成部分，通过触诊患者的腹部、皮肤等，判断病情脉诊2脉诊是中医诊断学的重要组成部分，通过触诊患者的脉搏，判断心血管功能、气血运行状态、病情发展趋势切诊和脉诊技巧3切诊和脉诊需要熟练掌握各种脉象和体征，并结合其他诊法，才能准确判断病情中药学基础教学常用中药分类中药学是中医药学的重要组成部分，它研究中药的性状、功效、主治、配伍、炮制等，为中医临床用药提供依据中药配伍原则中药配伍是指将两种或多种中药组合在一起，以增强疗效、减轻毒副作用或改变药物作用方向中药炮制技术中药炮制是指通过不同的加工方法，改变中药的性状、功效、毒副作用，使其更适合临床应用方剂学教学要点方剂学是中药学的重要组成部分，它研究中药方剂的组成、功效、主治、用法等，为中医临床用药提供指导常用中药分类性味分类归经分类功效分类中药根据其性味分为寒、凉、温、热四中药根据其归经分为心、肝、脾、肺、中药根据其功效分为解表、清热、泻类，寒凉药多用于热证，温热药多用于肾五脏和胆、胃、小肠、大肠、膀胱、火、凉血、解毒、化痰、止咳、利尿、寒证三焦六腑，不同归经的药物对相应的脏通便、补气、补血、补肾等，不同功效腑具有治疗作用的药物用于不同的病症中药配伍原则相须是指两种或多种药物互相配合，以增强疗效，如人参、黄芪相须，补气益血相使是指两种或多种药物互相配合，以增强其中一种药物的疗效，如甘草使桂枝，增强桂枝的解表功效相畏是指两种或多种药物互相配合，以减轻其中一种药物的毒副作用，如乌头畏附子，减轻乌头的毒性相杀是指两种或多种药物互相配合，以相互拮抗，如石膏杀附子，解除附子的毒性中药炮制技术1切制将中药材切成片、块、丝、末等，便于煎煮和服用2炒制通过炒制可以改变药物的性味，减轻毒副作用，如炒黄芪，可以增强其补气作用3炙制通过炙制可以增强药物的温燥性，如炙甘草，可以增强其补脾益气作用4蒸制通过蒸制可以增强药物的润肺止咳作用，如蒸桑白皮，可以增强其润肺止咳作用方剂学教学要点方剂学是中药学的重要组成部方剂学根据不同的证型，制定分，它研究中药方剂的组成、不同的方剂，如温阳补气方、功效、主治、用法等，为中医滋阴降火方、清热解毒方等临床用药提供指导方剂学注重辩证论治，根据患者的具体情况，选择合适的方剂，以达到治疗疾病的目的经典方剂解析桂枝汤麻黄汤四君子汤桂枝汤是中医经典方剂，具有解表散麻黄汤是中医经典方剂，具有发汗解四君子汤是中医经典方剂，具有补气健寒、温通经脉的功效，适用于外感风寒表、宣肺平喘的功效，适用于外感风脾的功效，适用于脾胃气虚证证寒，兼有喘咳症状者临床常用方剂逍遥散1逍遥散是中医常用方剂，具有疏肝解郁、健脾养血的功效，适用于肝郁脾虚证六味地黄丸2六味地黄丸是中医常用方剂，具有滋阴补肾的功效，适用于肾阴虚证十全大补汤3十全大补汤是中医常用方剂，具有补气养血、益脾温肾的功效，适用于气血不足证方剂变化规律加减法根据患者的具体情况，在基本方剂的基础上，加减药物，以增强疗效或减轻毒副作用增减量法根据患者的病情轻重，增减药物的剂量，以控制药物的作用强度剂型变化根据患者的病情和服药习惯，改变药物的剂型，如汤剂、丸剂、散剂等，方便患者服用针灸推拿教学腧穴定位技术腧穴是中医针灸推拿学的重要组成部分，指人体内具有特定生理功能的特殊部位针刺手法训练针刺手法是针灸学的重要内容，不同的针刺手法具有不同的作用，如补法、泻法、平补平泻法等灸法应用技巧灸法是针灸学的重要内容之一，通过艾灸等方法，温通经络、调和气血，达到治疗疾病的目的推拿基本手法推拿手法是推拿学的重要内容，不同的推拿手法具有不同的作用，如推、摩、按、揉、点、拍、振、摇等腧穴定位技术123定位方法穴位辨认穴位配伍腧穴定位主要采用骨度分寸法、体表标志熟练掌握各种腧穴的定位方法，并能够准根据不同的病情，选择不同的穴位进行配法、解剖标志法等方法，根据不同的腧确辨认穴位，是进行针灸推拿治疗的基伍，以增强疗效，达到治疗疾病的目的穴，选择不同的定位方法础针刺手法训练补法泻法平补平泻法补法是指针刺手法，具有补益气血、温泻法是指针刺手法，具有泻热、泻火、平补平泻法是指针刺手法，具有既不补阳补虚的作用，适用于气血不足、阳虚泻寒、泻风等作用，适用于热证、实也不泻的作用，适用于虚实夹杂的证等证证、邪气盛等证灸法应用技巧艾灸灸量12艾灸是灸法中最常用的方法，灸量是指每次灸治时使用的艾通过燃烧艾绒，产生热量，温绒数量，根据患者的病情、体通经络、调和气血，达到治疗质、耐受性等因素选择合适的疾病的目的灸量灸法种类3灸法种类很多，如艾炷灸、艾条灸、隔物灸、温灸器灸等，根据不同的病情选择合适的灸法推拿基本手法推1推法是指用掌根或手指，沿经络走向或肌肉走向，由轻到重，由慢到快，进行推按的手法，具有舒筋活络、行气活血的作用摩2摩法是指用掌心或手指，以环形或螺旋形的方式，在患处进行摩擦的手法，具有温经散寒、活血化瘀的作用按3按法是指用掌心或手指，垂直用力压迫患处，以达到止痛、消肿、止血的作用揉4揉法是指用掌心或手指，以环形或螺旋形的方式，在患处进行揉按的手法，具有疏通经络、活血化瘀的作用内科疾病诊治心系疾病肺系疾病脾胃系疾病心系疾病是中医内科的重要组成部肺系疾病是中医内科的重要组成部脾胃系疾病是中医内科的重要组成部分，包括心悸、胸闷、心痛、失眠、分，包括咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、分，包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、健忘等症状咯血等症状食欲不振、恶心呕吐等症状肝胆系疾病肾系疾病肝胆系疾病是中医内科的重要组成部分，包括胁痛、黄疸、肾系疾病是中医内科的重要组成部分，包括腰痛、水肿、小腹胀、腹泻、便秘、恶心呕吐等症状便异常、耳鸣、耳聋等症状心系疾病心悸胸闷心痛心悸是指心脏跳动过快或过慢，或有异胸闷是指胸部感到憋闷、气短、呼吸不心痛是指胸部疼痛，中医认为心痛多由常跳动的感觉，中医认为心悸多由心气畅的感觉，中医认为胸闷多由心气不心气不足、心血瘀阻、心火亢盛、寒邪不足、心阴不足、心火亢盛、痰热内扰足、痰湿阻滞、气滞血瘀等引起入络等引起等引起肺系疾病咳嗽咳痰12咳嗽是指气道受到刺激或炎咳痰是指咳嗽时从气道内咳出症，引起咳嗽反射，中医认为痰液，中医认为咳痰多由痰湿咳嗽多由风寒、风热、痰湿、阻滞、肺气不足、热邪壅肺等燥热等引起引起气喘3气喘是指呼吸困难，呼吸急促，中医认为气喘多由肺气不足、痰湿阻滞、寒邪闭肺、热邪壅肺等引起脾胃系疾病腹痛1腹痛是指腹部疼痛，中医认为腹痛多由寒邪客胃、湿热内蕴、气滞血瘀、食积停滞等引起腹胀2腹胀是指腹部胀满，中医认为腹胀多由脾胃虚弱、痰湿阻滞、气滞血瘀、食积停滞等引起腹泻3腹泻是指大便次数增多，便质稀薄，中医认为腹泻多由寒邪犯脾、湿热内蕴、脾胃虚弱、饮食不节等引起便秘4便秘是指大便次数减少，排便困难，中医认为便秘多由肠燥津亏、气机郁滞、脾胃虚弱、饮食不节等引起肝胆系疾病胁痛胁痛是指两侧肋骨下缘疼痛，中医认为胁痛多由肝气郁结、肝火上炎、脾胃虚弱、肝胆湿热等引起黄疸黄疸是指皮肤、巩膜、尿液等变黄，中医认为黄疸多由肝胆湿热、脾胃虚弱、血热妄行、寒邪凝滞等引起腹胀腹胀是指腹部胀满，中医认为腹胀多由肝气郁结、肝胆湿热、脾胃虚弱、气滞血瘀等引起肾系疾病腰痛水肿腰痛是指腰部疼痛，中医认为腰水肿是指身体部位出现肿胀，中痛多由肾虚、寒湿、瘀血、劳损医认为水肿多由脾虚湿困、肾阳等引起不足、气滞血瘀、湿热蕴毒等引起小便异常小便异常是指小便量过多、过少、颜色异常、气味异常等，中医认为小便异常多由肾虚、脾虚、膀胱湿热、肾气不足等引起外科疾病诊治外科疾病是中医外科学的重要中医外科治疗以辨证论治为原组成部分，包括疮疡、骨伤、则，根据患者的具体情况，选皮肤病、妇科病、儿科病等择不同的治疗方法，如手术、药物、针灸、推拿等中医外科注重内外兼治，不仅治疗局部症状，也注重调理患者的整体机能，以提高疗效疮疡处理疮疡的概念治疗方法护理要点疮疡是指皮肤、皮下组织或肌肉等部位中医治疗疮疡的方法包括内治和外治，疮疡患者要注意休息，避免过度劳累，的感染性疾病，常见于皮肤、毛囊、皮内治以清热解毒、凉血化瘀为主，外治饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，并脂腺等部位，中医认为疮疡多由热毒蕴以消肿止痛、排脓生肌为主要注意保持患处的清洁卫生结、血热妄行、气滞血瘀等引起骨伤科基础骨伤科的范围中医骨伤科的特点12骨伤科是中医外科的重要组成中医骨伤科注重整体观念，不部分，主要治疗骨折、脱臼、仅治疗骨骼损伤，也注重调理软组织损伤等疾病患者的整体机能，以促进骨折愈合、恢复功能治疗方法3中医治疗骨伤的方法包括内治和外治，内治以活血化瘀、接骨续筋、消肿止痛为主，外治以固定、牵引、按摩、熏洗等为主皮肤科常见病湿疹1湿疹是指皮肤出现红斑、丘疹、水泡等症状，中医认为湿疹多由湿热内蕴、脾虚湿困、血热妄行、风邪外袭等引起痤疮2痤疮是指皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱等症状，中医认为痤疮多由湿热内蕴、脾胃积热、血热妄行、外邪入侵等引起皮炎3皮炎是指皮肤出现红斑、丘疹、水泡、糜烂等症状，中医认为皮炎多由风寒、风热、湿热、血热、虫咬等引起妇科疾病诊治月经病证带下病证月经病证是中医妇科学的重要组带下病证是中医妇科学的重要组成部分，包括月经不调、痛经、成部分，指女性阴道分泌物增闭经、经期延长、月经量过多或多，颜色、气味、性状异常过少等症状妊娠相关疾病妊娠相关疾病是中医妇科学的重要组成部分，包括妊娠呕吐、妊娠水肿、妊娠高血压、妊娠糖尿病等月经病证月经不调痛经闭经月经不调是指月经周期、经期、经量、痛经是指月经来潮前后或行经期间，小闭经是指女子年已行经，而月经迟迟不经色、经质等方面的异常，中医认为月腹或腰骶部疼痛，中医认为痛经多由寒来，或经来数月不行，中医认为闭经多经不调多由肝肾不足、脾虚湿困、气血凝血瘀、气滞血瘀、湿热下注、肾虚寒由肾虚、血虚、气滞、寒凝、痰湿、瘀失调、痰湿阻滞、血瘀阻络等引起凝等引起血等引起带下病证带下病证的概念带下病证的分类12带下病证是指女性阴道分泌物带下病证根据其颜色、气味、增多，颜色、气味、性状异性状等不同，分为白带、黄常，中医认为带下病证多由脾带、赤带、黑带等虚湿困、肾虚不固、肝郁脾湿、湿热下注等引起治疗原则3中医治疗带下病证以健脾益气、固肾止带、清热利湿、化瘀止带等为主妊娠相关疾病妊娠呕吐1妊娠呕吐是指孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐，中医认为妊娠呕吐多由脾胃虚弱、痰湿阻滞、肝气郁结、胃气上逆等引起妊娠水肿2妊娠水肿是指孕妇在妊娠期间出现水肿，中医认为妊娠水肿多由脾虚湿困、肾阳不足、气滞血瘀、湿热蕴毒等引起妊娠高血压3妊娠高血压是指孕妇在妊娠期间出现血压升高，中医认为妊娠高血压多由肝气郁结、脾虚湿困、肾阳不足、血热妄行等引起妊娠糖尿病4妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现血糖升高，中医认为妊娠糖尿病多由脾胃虚弱、肝气郁结、肾阴不足、痰湿阻滞等引起儿科疾病诊治小儿常见病小儿推拿特点小儿用药原则儿科疾病是中医儿科学的重要组成部小儿推拿是中医儿科学的重要治疗方小儿用药原则包括“量少、味薄、缓分，包括发热、咳嗽、腹泻、呕吐、法之一，以手法轻柔、安全有效为特进”，即用药剂量要少，药物的味道要疳积、夜啼、惊风等常见病症点，主要用于治疗小儿消化系统、呼清淡，用药速度要缓慢，以避免对儿吸系统、神经系统等疾病童造成不良影响小儿常见病发热咳嗽腹泻发热是指体温升高，中医认为发热多由咳嗽是指气道受到刺激或炎症，引起咳腹泻是指大便次数增多，便质稀薄，中外感风寒、风热、暑热、湿热等引起嗽反射，中医认为咳嗽多由风寒、风医认为腹泻多由寒邪犯脾、湿热内蕴、热、痰湿、燥热等引起脾胃虚弱、饮食不节等引起小儿推拿特点手法轻柔安全有效操作方便123小儿推拿的手法轻柔，以避免对儿小儿推拿是安全有效的治疗方法，小儿推拿操作方便，可以在家中进童造成伤害可以改善儿童的体质，提高免疫行，方便家长照顾儿童力小儿用药原则量少1小儿用药剂量要少，以避免对儿童造成不良影响味薄2药物的味道要清淡，以避免刺激儿童的味蕾，影响食欲缓进3用药速度要缓慢，以避免对儿童造成不良反应急症处理原则心肺复苏晕厥处理急性腹症心肺复苏是指在心脏骤停时，通过人工呼晕厥是指短暂的意识丧失，中医认为晕厥急性腹症是指腹部突然出现剧烈疼痛，中吸和胸外心脏按压，维持患者的血液循环多由心气不足、血虚、痰湿、气滞、血瘀医认为急性腹症多由寒邪客胃、湿热内和呼吸功能，为患者争取宝贵的抢救时等引起，处理原则包括保持呼吸道通畅、蕴、气滞血瘀、食积停滞等引起，处理原间平卧抬高下肢、及时吸氧、必要时进行心则包括及时止痛、缓解症状、必要时进行肺复苏手术治疗心肺复苏判断意识拍打患者肩膀，并询问患者是否清醒，如果患者没有反应，则需要进行心肺复苏开放气道将患者头部轻轻向后仰，使气道保持通畅，以保证呼吸顺畅人工呼吸捏住患者鼻孔，口对口吹气，每分钟吹气10-12次，每次吹气1秒钟胸外心脏按压将患者放在坚硬平面上，将双手叠放于患者胸骨正中，用身体的力量向下按压，每分钟按压100-120次，按压深度至少5厘米晕厥处理保持呼吸道通畅平卧抬高下肢及时吸氧必要时进行心肺复苏将患者头部轻轻向后仰，保将患者平卧，抬高其下肢，及时给患者吸氧，以改善脑如果患者出现心脏骤停，则持呼吸道通畅，以保证呼吸以增加脑部血流量，改善血部缺氧状况需要进行心肺复苏，以维持顺畅液循环患者的生命体征急性腹症及时止痛缓解症状12根据患者的疼痛部位和性质，根据患者的具体情况，选择合选择合适的止痛方法，以缓解适的治疗方法，如输液、抗生患者的疼痛症状素、止泻药等，以缓解患者的症状必要时进行手术治疗3如果患者出现穿孔、出血、肠梗阻等情况，则需要进行手术治疗，以解决导致急性腹症的根本原因现代医学整合检验结果解读影像学应用中医临床医生需要学习了解现代中医临床医生需要学习了解现代医学的检验结果，以便更好地判医学的影像学技术，如X光、断病情，制定治疗方案CT、MRI等，以便更好地了解疾病的病变部位和程度中西医结合治疗中西医结合治疗是现代医学发展的重要方向，将中医药学和现代医学的优势进行整合，可以更有效地治疗疾病检验结果解读血液检验尿液检验影像学检查血液检验可以反映患者的血液成分、血尿液检验可以反映患者的肾脏功能、血影像学检查可以帮助医生了解患者的器细胞数量、血糖、血脂等指标，为中医糖、蛋白质等指标，为中医诊断和治疗官形态、结构、病变部位和程度，为中诊断和治疗提供参考依据提供参考依据医诊断和治疗提供参考依据影像学应用光检查检查X CT12X光检查可以帮助医生了解患CT检查可以帮助医生了解患者的骨骼、肺部、心脏等器官者的器官形态、结构、病变部的形态、结构、病变部位和程位和程度，比X光检查更详度细检查MRI3MRI检查可以帮助医生了解患者的软组织，如肌肉、韧带、神经等，比CT检查更清晰中西医结合治疗优势互补提高疗效中西医结合治疗可以将中医药学和现代医学的优势进行整合，更有效地治疗疾病中西医结合治疗可以提高疗效，缩短疗程，减少并发症123标本兼治中西医结合治疗既可以治疗疾病的症状，也可以治疗疾病的根源，达到标本兼治的效果临床病例分析病例选择选择具有代表性的病例，并提供详细的病史、症状、体征、实验室检查结果等信息中医诊断根据患者的具体情况，进行中医诊断，确定病因、病位、病性治疗方案根据中医诊断结果，制定相应的治疗方案，包括中药、针灸、推拿等治疗方法疗效评估根据患者的治疗效果，评估治疗方案的有效性，并根据实际情况调整治疗方案医患沟通技巧耐心倾听清晰表达耐心倾听患者的病史、症状、诉用简洁明了的语言向患者解释病求，了解患者的需求，建立良好情、治疗方案、注意事项等，避的医患关系免使用专业术语，确保患者能够理解尊重患者尊重患者的隐私、意见和选择，并给予患者必要的支持和鼓励临床带教方法12示范教学案例教学老师通过示范操作，让学生直观地了老师通过分析临床病例，引导学生进解中医临床诊疗技术，并学习相关的行中医诊断和治疗，培养学生的临床操作技巧思维能力3互动教学老师鼓励学生提问、讨论，并及时解答学生的疑问，促进学生的学习和思考教学查房规范查房目的查房内容查房要求教学查房是中医临床教学的重要环节，教学查房包括患者的病史、症状、体教学查房需要学生积极参与，认真观目的是帮助学生了解患者的病情、诊疗征、诊断、治疗方案、预后等方面的介察、思考、提问，并记录相关信息，以过程，学习中医临床诊疗技术绍，并进行相关知识的讲解提高学习效果病历书写要求内容完整格式规范12病历内容要完整，包括患者的病历的书写格式要规范，按照个人信息、病史、症状、体医院的规定进行书写，确保病征、诊断、治疗方案、预后等历内容清晰、易于理解方面的详细记录语言简洁3病历的语言要简洁明了，避免使用专业术语，确保医护人员能够快速准确地了解患者的情况循证医学应用循证医学的概念1循证医学是指将最佳的科研证据、临床经验和患者的意愿结合起来，做出最佳的临床决策循证医学的应用2在中医临床实践中，将中医药学研究的成果和现代医学的研究证据相结合，可以提高中医临床诊疗的科学性和有效性循证医学的意义3循证医学的应用可以帮助中医临床医生更科学地进行诊疗，提高治疗效果，保障患者的安全。