神经系统-系统解剖学课件中国医科大学

神经系统解剖学导论神经系统的基本组成部分中枢神经系统周围神经系统包括脑和脊髓，负责接收、整合和处理来自身体各部位的信号，并发出指令控制身体的活动神经组织的基本特征兴奋性可塑性12神经组织能够对刺激作出反神经组织具有很强的可塑性，应，并产生兴奋性传导可以根据不同的环境变化而调整其结构和功能特异性神经元的类型与结构神经元类型神经元结构•感觉神经元神经元主要由胞体、树突和轴突组成胞体包含细胞核和细胞质，树突是神经元接收信号的部位，轴突是神经元传递信号的部•运动神经元位•中间神经元神经胶质细胞的种类与功能星形胶质细胞少突胶质细胞小胶质细胞123支持神经元，调节神经元周围的微在中枢神经系统形成髓鞘，加速神清除神经组织中的废物和病原体环境经冲动的传导中枢神经系统与周围神经系统的区别中枢神经系统周围神经系统•主要由脑和脊髓构成•由连接中枢神经系统与身体各部位的神经纤维构成•负责接收、整合和处理来自身体各部位的信号•负责将来自外界的刺激传送到中枢神经系统•发出指令控制身体的活动•将中枢神经系统的指令传递到身体各器官脊髓的外部形态特征圆柱形两端膨大末端为脊髓圆锥脊髓呈圆柱形，位于椎管内，其长度脊髓在颈部和腰部膨大，分别称为颈脊髓的末端逐渐变细，形成脊髓圆约为40-45厘米膨大和腰膨大，这是因为这两个部位锥，并连接着马尾神经发出支配上肢和下肢的运动神经脊髓的节段性分布颈段18节胸段212节腰段35节骶段45节尾段51节脊髓灰质的结构特点形1H脊髓灰质呈H形，位于脊髓中央，由神经元胞体、树突和无髓神经纤维构成前角2含有支配骨骼肌的运动神经元后角3含有接收感觉信息的传入神经元侧角4仅存在于胸段和腰段，含有支配内脏器官的自主神经元脊髓白质的分区侧索位于脊髓灰质侧角的侧方，含有上行和下行2传导通路前索1位于脊髓灰质前角的前方，主要含有下行传导通路后索3位于脊髓灰质后角的后方，主要含有上行传导通路脊髓上行传导通路1后索-丘脑束2脊髓丘脑束传导躯体深感觉，包括本体感传导躯体浅感觉，包括痛觉、觉、精细触觉、压力觉和震动温度觉和粗触觉觉脊髓小脑束3传导肌肉运动的本体感觉，参与协调运动脊髓下行传导通路皮质脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束123由大脑皮质发出，控制随意运动由中脑红核发出，辅助皮质脊髓由前庭神经核发出，维持身体平束，调节随意运动衡脑干的主要组成部分中脑脑桥连接脑桥和小脑，包含控制眼球运动、瞳延髓连接延髓和中脑，参与控制运动、感觉和孔反射和听觉等功能的核团连接脊髓和脑桥，包含控制呼吸、心跳和平衡等功能血压等重要功能的核团延髓的外形特征锥体交叉橄榄体12皮质脊髓束在延髓交叉，形成位于延髓腹侧，是参与控制运锥体交叉，使左侧大脑控制右动协调的小脑的一部分侧身体，右侧大脑控制左侧身体第对脑神经出脑部位3IX-XII延髓是第IX-XII对脑神经的出脑部位延髓的内部结构薄束核楔束核呼吸中枢接收后索-丘脑束的本体感觉和精细触接收后索-丘脑束的本体感觉和精细触控制呼吸的频率和深度觉信息觉信息心血管中枢呕吐中枢控制心跳和血压控制呕吐反射脑桥的外形特征1横向隆起2基底沟3第V-VIII对脑神经出脑部位脑桥呈横向隆起，位于延髓上方，脑桥腹侧有一条纵向的基底沟，是脑桥是第V-VIII对脑神经的出脑部与小脑相连脑桥动脉经过的部位位脑桥的内部结构脑桥核三叉神经核12连接大脑皮质和脊髓，参与控制运动接收面部感觉信息听觉中枢呼吸中枢34处理听觉信息与延髓呼吸中枢协同控制呼吸中脑的外形特征大脑脚上丘下丘123中脑腹侧有两条纵向的突起，称为中脑背侧有两对隆起，称为上丘，中脑背侧有两对隆起，称为下丘，大脑脚，是皮质脊髓束经过的部参与控制眼球运动和瞳孔反射参与控制听觉信息处理位中脑的内部结构黑质1位于中脑腹侧，含有产生多巴胺的神经元，与运动控制有关红核2位于中脑背侧，参与控制随意运动动眼神经核3控制眼球运动和瞳孔反射滑车神经核4控制眼球运动脑干内重要核团的定位延髓脑桥中脑•薄束核和楔束核•脑桥核•黑质•呼吸中枢•三叉神经核•红核•心血管中枢•听觉中枢•动眼神经核•呕吐中枢•呼吸中枢•滑车神经核网状结构的形态与功能形态1网状结构由分散的神经元和神经纤维构成，分布于脑干的中央功能2•维持觉醒状态•控制肌肉张力•调节呼吸和心跳•参与感觉信息的处理小脑的外形特征位于脑干背侧两个半球12小脑位于脑干背侧，与脑桥相小脑由两个半球组成，中间由连蚓部连接表面有许多小脑沟回3小脑表面有许多小脑沟回，使小脑表面积增大，增加了神经元的数量小脑的内部结构小脑皮质小脑白质12小脑皮质是小脑的外层，由三小脑白质位于小脑皮质下方，层构成，分别为分子层、浦肯由神经纤维构成，连接小脑皮野细胞层和颗粒层质与小脑深部核团小脑深部核团3小脑深部核团位于小脑白质中，是小脑的功能性核心，负责整合来自大脑皮质和脊髓的信号，并发出指令控制运动协调小脑的功能联系维持身体平衡协调运动12小脑接收来自前庭器官和肌肉小脑接收来自大脑皮质的运动的本体感觉信息，并控制肌肉指令，并根据实际情况对指令收缩，维持身体平衡进行修正，使运动协调、流畅学习运动技能3小脑参与学习和记忆运动技能，例如骑自行车、打球等第四脑室的位置与结构位置结构12第四脑室位于脑干背侧，由延第四脑室呈菱形，其底面由脑髓、脑桥和小脑围成桥和延髓构成，顶面由小脑构成与脑脊液循环相关3第四脑室与脑脊液循环密切相关，脑脊液从第四脑室流入蛛网膜下腔间脑的主要分区丘脑下丘脑12位于间脑的背侧，是感觉信息位于间脑的腹侧，是内脏活动的传递中枢，将感觉信息传送的中枢，控制体温、血压、水到大脑皮质盐平衡、睡眠和觉醒等重要功能丘脑下部3位于丘脑和下丘脑之间，参与控制情绪和记忆等功能丘脑的核团分布感觉接替核运动相关核联络核123接收来自脊髓、脑干和感觉器官的参与控制运动，接收来自小脑和基连接不同脑区的核团，参与整合信信号，并将信号传送到大脑皮质底神经节的信号，并将信号传送到息和学习记忆大脑皮质下丘脑的结构与功能体温调节中枢水盐平衡中枢12控制体温的恒定控制水的摄入和排出，调节血液中电解质的浓度内分泌调节中枢饥饿中枢34控制垂体的分泌，调节其他内分泌腺体的活动控制饥饿和饱腹感渴觉中枢睡眠和觉醒中枢56控制口渴感控制睡眠和觉醒状态端脑的主要组成部分大脑半球1端脑由左右两个大脑半球组成，表面有许多沟回，增加了大脑皮质的表面积胼胝体2连接左右大脑半球，使两个半球之间能够相互传递信息基底神经节3位于大脑皮质下方，参与控制运动和学习记忆边缘系统4位于大脑内侧，参与控制情绪、记忆和动机等高级功能大脑半球的沟回中央沟侧裂12将大脑半球分为额叶和顶叶将大脑半球分为额叶、顶叶和颞叶枕叶沟3将大脑半球分为顶叶和枕叶大脑皮质的分区额叶1位于大脑前部，负责高级认知功能，如语言、计划、决策和运动控制顶叶2位于额叶后方，负责感觉信息处理，如触觉、温度觉、疼痛觉和位置觉颞叶3位于顶叶下方，负责听觉信息处理、语言理解和记忆枕叶4位于大脑后部，负责视觉信息处理大脑皮质的功能定位运动皮质感觉皮质语言区123位于额叶后部，控制随意运动位于顶叶前部，接收来自身体各部位于额叶和颞叶，负责语言的产生位的感觉信息和理解视觉皮质听觉皮质45位于枕叶，处理视觉信息位于颞叶，处理听觉信息基底神经节的组成尾状核壳核苍白球123位于大脑半球的内侧，呈C形，参位于尾状核的外侧，参与控制运动位于壳核的内侧，参与控制运动和与控制运动和学习记忆和学习记忆学习记忆黑质丘脑下部45位于中脑，含有产生多巴胺的神经元，与运动控制有关位于间脑，参与控制情绪和记忆等功能纹状体的结构特点由尾状核和壳核构成接收来自大脑皮质和丘12脑的信号纹状体是由尾状核和壳核组成的，是基底神经节的主要组成纹状体接收来自大脑皮质和丘部分脑的信号，并将其传递到苍白球和黑质参与运动控制和学习记忆3纹状体参与控制运动，并与学习记忆密切相关内囊的位置与分部位置1内囊位于丘脑和基底神经节之间，是连接大脑皮质与脑干、脊髓的重要通路分部2•前肢•后肢•膝边缘系统的组成海马体杏仁核扣带回123位于颞叶内侧，与学习和记忆有位于颞叶内侧，与恐惧和情绪有位于大脑内侧，与情绪、记忆和注关关意有关隔区下丘脑45位于大脑底部，与动机和奖励有关位于间脑，与内脏活动和情绪调节有关脑室系统的构成侧脑室1位于大脑半球内，是脑室系统中最大的脑室第三脑室2位于间脑内，是连接左右侧脑室的脑室第四脑室3位于脑干背侧，是连接第三脑室和脊髓中央管的脑室脊髓中央管4位于脊髓中央，是连接第四脑室和脑室系统的通道脑脊液的循环途径脑室系统脑脊液在脑室系统中产生第四脑室脑脊液从第四脑室流入蛛网膜下腔蛛网膜下腔脑脊液在蛛网膜下腔循环静脉窦脑脊液最终被吸收回血液循环脊神经的组成与分布组成1脊神经由脊髓发出，每节脊髓发出一对脊神经，共31对分布2脊神经分布到躯干和四肢，支配身体各部位的运动和感觉颈丛的分布规律1由C1-C4脊神经组成2支配颈部和肩部的肌肉颈丛由第一至第四颈神经组颈丛支配颈部和肩部的肌肉，成，分布于颈部、肩部和头例如斜方肌、胸锁乳突肌等部支配头部的皮肤3颈丛支配头部的皮肤，例如耳后、枕部等臂丛的组成与分支1由C5-T1脊神经组成2支配上肢的肌肉臂丛由第五颈神经至第一胸神臂丛支配上肢的肌肉，例如肱经组成，分布于上肢二头肌、肱三头肌等支配上肢的皮肤3臂丛支配上肢的皮肤，例如肩部、上臂、前臂和手部肋间神经的分布1由T1-T12脊神经组成2支配胸廓间隙的肌肉肋间神经由第一至第十二胸神肋间神经支配胸廓间隙的肌经组成，分布于胸廓间隙肉，例如肋间肌、腹外斜肌等支配胸廓间隙的皮肤3肋间神经支配胸廓间隙的皮肤，例如胸部、背部和腹部腰丛的主要分支1由L1-L4脊神经组成2支配下肢的肌肉腰丛由第一至第四腰神经组腰丛支配下肢的肌肉，例如股成，分布于下肢和腹壁四头肌、缝匠肌等支配下肢的皮肤3腰丛支配下肢的皮肤，例如大腿前侧、内侧和后侧骶丛的组成与分布1由L4-S4脊神经组成2支配下肢的肌肉骶丛由第四腰神经至第四骶神骶丛支配下肢的肌肉，例如腓经组成，分布于下肢、盆腔和肠肌、比目鱼肌等肛门支配下肢的皮肤3骶丛支配下肢的皮肤，例如小腿、足部、臀部和肛门脑神经的分类编号名称功能I嗅神经嗅觉II视神经视觉III动眼神经眼球运动、瞳孔反射IV滑车神经眼球运动V三叉神经面部感觉、咀嚼VI外展神经眼球运动VII面神经面部表情、味觉VIII位听神经平衡、听觉IX舌咽神经味觉、吞咽X迷走神经内脏功能、呼吸、心跳XI副神经颈部和肩部肌肉运动XII舌下神经舌头运动嗅神经的传导通路嗅上皮嗅觉受体细胞位于鼻腔顶部的嗅上皮，接受气味刺激嗅球嗅觉受体细胞发出轴突，汇集到嗅球，进行初步的嗅觉信息处理嗅束嗅球发出神经纤维，组成嗅束，将嗅觉信息传送到大脑皮质嗅皮质嗅束到达嗅皮质，完成嗅觉信息的整合和感知视神经的传导通路视网膜光线进入眼球，刺激视网膜上的感光细胞，产生神经冲动视神经视网膜上的神经纤维汇集到视神经，将视觉信息传送到大脑视交叉两侧视神经在视交叉处交叉，来自同侧眼球鼻侧半视野的视觉信息和来自对侧眼球颞侧半视野的视觉信息交叉，形成对侧的视觉通路外侧膝状体视交叉后的神经纤维继续传送到丘脑的外侧膝状体，进行初步的视觉信息处理视觉皮质来自外侧膝状体的视觉信息传送到枕叶的视觉皮质，完成视觉信息的整合和感知动眼神经的分布控制眼球运动控制瞳孔反射12动眼神经支配眼球的内直肌、上直肌、下直肌和下斜肌，动眼神经的副交感神经纤维支配瞳孔括约肌，控制瞳孔的以及眼睑的提上睑肌，控制眼球运动和眼睑的开闭缩小滑车神经的行程起自中脑1滑车神经起自中脑，是脑神经中最细的一条支配眼球运动2滑车神经支配眼球的上斜肌，控制眼球的向下和向外旋转三叉神经的分支眼神经上颌神经12支配眼球、眼睑和鼻腔的感支配面部、鼻腔和口腔的感觉觉下颌神经3支配面部、下颌和牙齿的感觉，以及咀嚼肌的运动面神经的行程起自脑桥支配面部表情肌12面神经起自脑桥，支配面部表面神经支配面部表情肌，控制情肌的运动面部表情传递味觉信息3面神经的副交感神经纤维支配舌前2/3的味觉位听神经的功能平衡觉1位听神经的平衡神经部分支配前庭器官，接受来自前庭器官的平衡觉信息，控制身体平衡听觉2位听神经的听觉神经部分支配内耳的螺旋器，接受来自内耳的听觉信息，传递到大脑皮质，产生听觉舌咽神经的分布支配咽部肌肉传递味觉信息12舌咽神经支配咽部肌肉，参与舌咽神经的副交感神经纤维支吞咽配舌后1/3的味觉控制唾液分泌3舌咽神经支配耳下腺，控制唾液分泌迷走神经的行程起自延髓控制内脏功能12迷走神经起自延髓，是脑神经迷走神经的副交感神经纤维支中最长的一条，分布到胸腔和配心脏、肺、胃、肠、肝、胆腹腔的器官等内脏器官，调节心跳、呼吸、消化等功能传递味觉信息3迷走神经的副交感神经纤维支配舌根部的味觉副神经的分布特点支配颈部肌肉1副神经的颅神经部分支配胸锁乳突肌和斜方肌，控制颈部和肩部的运动支配肩部肌肉2副神经的脊神经部分支配斜方肌，控制肩部的运动舌下神经的行程起自延髓1舌下神经起自延髓，支配舌头运动支配舌头运动2舌下神经支配舌头肌肉，控制舌头运动，参与吞咽、发音和味觉脑膜的层次结构软脑膜蛛网膜最内层，紧贴脑组织表面，与脑组织之间硬脑膜中间层，薄而透明，与硬脑膜之间形成硬形成软膜下腔最外层，坚韧而致密，保护脑组织膜下腔硬脑膜的特点坚韧致密与颅骨相连12硬脑膜是脑膜中最坚韧的组硬脑膜与颅骨内表面紧密相织，保护脑组织不受外力损连，形成一个封闭的腔隙，保伤护脑组织形成硬膜窦3硬脑膜形成硬膜窦，收集脑组织的静脉血，回流到心脏蛛网膜的结构薄而透明形成蛛网膜下腔12蛛网膜是脑膜的中间层，薄而蛛网膜与软脑膜之间形成蛛网透明，与硬脑膜之间形成硬膜膜下腔，充满脑脊液，为脑组下腔织提供缓冲和保护连接硬脑膜和软脑膜3蛛网膜通过细小的纤维连接硬脑膜和软脑膜，保持脑膜的完整性和稳定性软脑膜的特征紧贴脑组织血管丰富12软脑膜是脑膜的最内层，紧贴软脑膜含有丰富的血管，为脑脑组织表面，与脑组织之间形组织提供营养和氧气成软膜下腔保护脑组织3软脑膜保护脑组织，防止脑组织受到细菌和病毒的感染。