中心静脉导管相关感染判断方法

中心静脉导管相关血流感染（）的判断方法CR-BSI根据导管是否仍有保留的必要性有两种采取方法，保留导管外脉血份，中心静脉血11份；拔除导管个不同部位的外脉血、导管尖端或整根:25cm（）保留导管者结果解释见下表1中心静脉导外脉血条件结果判断管血++细菌种属相同CR-BSI——+金黄色葡萄球菌或假丝酵母菌CR-BSI导管静脉血较外脉血报阳快120分钟++提示为CR-BSI导管静脉血细菌浓度较外脉血高5倍+—不能确定————不是CR-BSI

①如果两套血培养阳性且为同一种细菌（）如果缺乏其它感染证据，提示可能为；1CR-BSI（）来自导管的血培养报阳时间比外脉血培养早分钟，提示为（如果报阳差异时间2120CR-BSI小于分钟，但耐药谱一致，同时缺乏其它感染证据，也可能提示为）；（）来自导管120CR-BSI3血培养的细菌数量为至少倍于外脉血培养，如果缺乏其它感染证据，提示可能为（此5CR-BSI方法适用于手工定量血培养系统）

②如果仅是来自导管的血培养为阳性不能确定为可能为定植菌或采集血标本时CR-BSL污染

③如果仅是来自外脉的血培养为阳性不能确定为；但如为金黄色葡萄球菌，或CR-BSI假丝醉母菌属，在缺乏其它感染证据则提示可能为CR-BSIo

④如果两套血培养为阴性不是CR-BSI（）已拔除导管结果解释见下表2导管尖端或整根外脉血1外脉血2结果判断+++CR-BSI++—+—培养为金葡菌或假丝酵母菌且缺乏其它感染的证据则提不可能为CR-BSI—+++————导管定植菌—————不是CR-BSI

①如果一套或多套血培养阳性，且导管尖端培养或导管定量培养为阳性，根据鉴定结果和药敏谱两种培养为同一种细菌，提示可能为CR-BSI

②如果一套或多套血培养阳性，而导管尖端培养或导管定量培养为阴性如培养结果为金黄色葡萄球菌或假丝酵母菌属且缺乏其它感染的证据则提示可能为确认可能要求额外CR-BSL的血培养阳性结果且是同一种细菌

③如果血培养为阴性而导管尖端培养为阳性，提示为导管定植菌，不是CR-BSI

④如果两套血培养为阴性和导管尖端培养/导管定量培养均为阴性，则不是CR-BSI。