《DJZ补益剂》课件

《补益剂》DJZ欢迎参加《补益剂》专题讲座补益剂作为中医药宝库中的重DJZ要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床应用经验本次讲座将系统介绍补益剂的分类、常用方剂、应用原则以及现代研究进展，帮助大家全面了解补益剂的理论体系和临床价值通过本次学习，希望大家能够掌握补益剂的基本知识和应用技巧，为临床实践和健康管理提供可靠的理论指导和实践参考目录概述1介绍补益剂的定义、历史背景及在中医理论体系中的地位分类2详细阐述补益剂的六大类型补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂和阴阳并补剂方剂详解3系统介绍各类补益剂的代表方剂组成、功效及临床应用应用与研究4探讨补益剂的应用原则、现代研究进展、注意事项及在养生保健中的价值补益剂概述

1.理论基础临床价值补益剂基于中医虚则补之在临床实践中，补益剂广泛的治疗原则，是调节人体阴应用于各种虚损证候的治疗，阳气血、脏腑功能、增强正特别是慢性疾病康复和体质气的一类方剂调理方面具有独特优势现代意义现代研究证实，补益剂具有调节免疫功能、抗衰老、提高机体耐受力等多种药理作用，在现代医疗体系中有重要的补充作用补益剂的定义

1.1治疗对象主要用于治疗各种虚证，包括气虚、2血虚、阴虚、阳虚等单一虚证和气性质特点血两虚、阴阳两虚等复合虚证补益剂是一类具有补充人体气血阴阳、增强脏腑功能、提高机体1抗病能力的方剂，主要由补益类应用特色中药组成注重整体调节，通过补充人体所需3的基本物质和能量，恢复正常生理功能，达到治病保健的目的补益剂的历史

1.2远古时期1补益思想可追溯至《黄帝内经》，其中虚则补之的治疗原则奠定了补益剂的理论基础早期主要使用单味药物如人参、黄芪等进行简单补益汉唐时期2汉代张仲景在《伤寒杂病论》中创制了许多补益方剂，如四君子汤、四物汤等，标志着补益剂理论的初步形成唐代孙思邈进一步丰富了补益剂的应用范围宋元明清3宋代补益学说得到系统发展，李东垣创立了内伤学说并创制了补中益气汤金元四大家对补益理论作出重要贡献，使补益剂的应用更加精准化近现代4近现代补益剂在传统理论基础上结合现代医学研究，形成了更加科学、规范的应用体系，并在国际上获得了广泛关注和研究补益剂在中医中的地位

1.3治疗体系核心1补益治法是中医临床治法中最重要的组成部分之一方剂体系基础2补益剂是中医方剂的重要分类临床应用广泛3应用于内外妇儿各科疾病养生保健基石4是中医养生体系的关键组成补益剂在中医理论和临床实践中占据核心地位，它不仅是治疗各种虚证的主要手段，也是中医独特理论体系的重要体现补益剂体现了中医扶正祛邪的治疗思想，强调通过调节人体内部环境来增强抗病能力在现代医学多强调对抗治疗的背景下，补益剂的整体调节、标本兼治特点更显其独特价值，为中西医结合提供了重要的理论和实践基础补益剂的分类

2.补气剂补血剂以补益脾肺之气为主要功效，代表以补养血液为主要功效，代表方剂12方剂有四君子汤、参苓白术散等有四物汤、当归补血汤等阴阳并补剂气血双补剂兼具补阴补阳功效，代表方剂有63兼具补气补血功效，代表方剂有二仙汤、大补阴丸等八珍汤、十全大补汤等补阳剂补阴剂54以温补肾阳为主要功效，代表方剂以滋养阴液为主要功效，代表方剂有右归丸、金匮肾气丸等有六味地黄丸、知柏地黄丸等补气剂

2.1定义特点适应证候常用药物补气剂是以补益人体元气，特别是主要适用于气虚证，表现为疲乏无代表药物包括人参、党参、太子参、脾肺之气为主要功效的一类方剂力、气短懒言、自汗、面色苍白、黄芪、白术、茯苓、甘草等这些其组方特点是以补气药为主，常配舌淡苔薄、脉弱等症状常见的气药物性质多偏于温和，具有补益中伍行气、升提、温补等药物，使补虚类型包括脾气虚、肺气虚、心气气、益气生津、健脾养胃等功效而不滞虚和肾气虚等补血剂

2.2功效特点1主要补益血液，增加血量，改善血液质量组方特点2以补血药为主，常配伍活血、理气药物临床表现3适用于血虚证，表现为面色萎黄、唇甲色淡、头晕眼花等常用药物4当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌等补血剂在临床中广泛应用于各种血虚证的治疗，特别是妇科疾病、产后调理、慢性失血性疾病等研究表明，补血剂中的有效成分能促进造血功能，增加红细胞和血红蛋白含量，改善微循环补血剂与补气剂常常配合使用，因为气能生血，血能载气，二者相互依存现代研究发现，补血剂还具有调节免疫功能、抗氧化、抗衰老等多种药理作用气血双补剂

2.3定义特点气血双补剂是同时具有补气和补血功效的方剂，适用于气血两虚证其组方特点是补气药与补血药并用，常以四君子汤和四物汤为基础方加减化裁适应证候主要用于气血两虚证，表现为面色苍白或萎黄、疲乏无力、心悸气短、头晕眼花、舌淡脉弱等症状，常见于大病之后、久病体弱或失血过多等情况代表方剂主要代表方剂包括八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤等这些方剂组方严谨，配伍精妙，是中医补益剂中的经典名方，临床应用广泛补阴剂

2.4滋阴生津清热润燥症状表现补阴剂主要功效是滋养补阴药多具有清热润燥阴虚的典型表现包括口阴液，增加体内津液，效果，能够缓解阴虚引燥咽干、五心烦热、盗适用于阴虚证阴虚多起的虚热症状组方常汗、失眠多梦、舌红少由久病伤阴、热病耗津以滋阴药为主，配伍清苔、脉细数等常见的或先天禀赋不足等原因热、养血、补气等药物，阴虚部位包括肺、胃、导致使滋而不腻肝、肾等脏腑常用药物常用补阴药物包括熟地黄、麦门冬、天门冬、石斛、沙参、玄参、女贞子、枸杞子等，具有滋阴润燥、养阴清热等功效补阳剂

2.5温补肾阳临床表现补阳剂以温补肾阳为主要阳虚的典型表现包括畏寒功效，适用于阳虚证阳肢冷、腰膝酸软、神疲乏虚多由久病体弱、年老阳力、小便清长、大便溏薄、衰、禀赋不足或过度劳累阳痿早泄、舌淡胖、脉沉等原因导致补阳剂组方细弱等阳虚主要涉及肾、以温阳药为主，常配伍补脾、心等脏腑气、活血、利水等药物常用药物常用补阳药物包括鹿茸、肉桂、附子、仙灵脾、巴戟天、杜仲、补骨脂、肉苁蓉等，具有温补肾阳、壮阳固精、温暖脾胃等功效使用时须注意阴阳平衡，避免温补过度阴阳并补剂

2.6定义特点1阴阳并补剂是同时具有滋阴和温阳双重功效的方剂，适用于阴阳两虚证其组方特点是滋阴药与温阳药并用，讲究阴阳平衡，相互制约，共同发挥补益作用适应证候2主要用于阴阳两虚证，表现为既有阴虚症状如口干舌燥、五心烦热，又有阳虚表现如畏寒肢冷、腰膝酸软，常见于久病体虚、年老体弱或某些慢性消耗性疾病组方原则3阴阳并补剂的组方遵循阴中求阳，阳中求阴的原则，注重阴阳平衡，既防止滋腻碍胃，又避免温燥伤阴，达到阴平阳秘、气血调和的治疗目标代表方剂4主要代表方剂包括二仙汤、大补阴丸、补天大造丸等这些方剂配伍精妙，在临床上对于复杂的阴阳两虚证具有良好的治疗效果补气剂

3.益气升提补益脾肺之气提升清阳之气，防止脏器下垂21增强脾胃运化和肺的宣发肃降功能益气固表加强卫外功能，预防汗出不止35益气活血益气生津气能行血，补气同时促进血液循环4通过补气促进津液生成补气剂在中医临床中应用广泛，不仅用于治疗单纯的气虚证，也可配合其他治法用于复杂病证现代研究表明，补气剂具有增强免疫功能、抗疲劳、促进代谢、保护心血管功能等多种药理作用在使用补气剂时，应注意辨别气虚的具体类型和部位，如脾气虚、肺气虚等，选择相应的方剂，并根据个体差异和病情轻重进行加减化裁，以达到最佳的治疗效果常用补气剂方剂

3.1方剂名称主要组成功效主治四君子汤人参、白术、补脾益气脾胃气虚，食茯苓、甘草少便溏参苓白术散人参、茯苓、健脾益气，化脾胃虚弱，湿白术、山药等湿止泻浊内生补中益气汤黄芪、人参、补中益气，升中气下陷，清白术、当归等阳举陷阳不升生脉散人参、麦门冬、益气生津，敛气阴两虚，心五味子肺滋阴肺不足玉屏风散黄芪、白术、益气固表表虚自汗，易防风感外邪异功散人参、白术、健脾和胃脾胃气虚，腹茯苓、甘草、胀便溏陈皮四君子汤

3.2方剂组成功效作用临床应用人参三钱（太子参或党参可代）四君子汤是补气剂的代表方，具有主要用于脾胃气虚证，表现为面色•补脾益气的基本功效脾为后天之萎黄、神疲乏力、食欲不振、腹胀白术三钱•本，气血生化之源，脾气健运则气便溏、舌淡苔薄、脉虚弱等在临茯苓三钱•血充盈，诸脏腑功能旺盛此方温床上可根据不同情况加减使用，如甘草一钱（炙甘草）•而不燥，补而不滞，是补气剂的基气虚挟湿加苍术、厚朴；气虚血亏础方加当归、熟地等参苓白术散

3.3方剂组成功效特点人参、茯苓、白术、山药、参苓白术散具有健脾益气、莲子、薏苡仁、扁豆、白扁化湿止泻的功效此方是在豆、砂仁、桔梗、甘草、生四君子汤基础上，加入健脾姜传统配伍参术陈三，化湿药物如山药、莲子等，苓芪扁四，莲砂甘姜一，桔增强了健脾燥湿的作用，适梗山药二合脾胃气虚兼湿盛的证候临床应用主要用于脾胃虚弱、湿浊内生所致的食少腹胀、倦怠乏力、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉缓弱等症现代常用于慢性胃肠炎、消化不良、腹泻等病症，也用于手术后恢复期和慢性病康复期的调理补中益气汤

3.4方剂组成黄芪一两、人参（或党参）三钱、白术三钱、当归身一钱半、陈皮一钱半、升麻五分、柴胡五分、炙甘草一钱以黄芪为君药，大剂量使用，体现方名补中益气之义功效特点补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效此方由李东垣创制，体现了内伤脾胃，元气下陷的病机认识，在四君子汤基础上加入黄芪以增强补气作用，加入升麻、柴胡以升提清阳临床应用主要用于中气下陷、清阳不升所致的倦怠乏力、少气懒言、食欲不振、大便溏薄、久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等症在现代临床中，还用于慢性胃肠疾病、术后虚弱、慢性疲劳综合征等的治疗补血剂

4.调和气血1血与气密切相关，相互影响养血活血2补血活血并施，防滞留瘀补血养血3增加血量，改善血质养血安神4血能养心，促进安神补血剂在中医临床应用广泛，主要用于治疗各种血虚证，如月经不调、产后血虚、贫血、慢性失血性疾病等补血的同时常兼顾活血，因为血不瘀则不病，病则血必瘀，单纯补血易致血瘀现代药理研究表明，补血剂中含有多种促进造血功能的物质，能增加红细胞数量、提高血红蛋白含量、改善贫血状态同时，补血剂还具有调节免疫、抗氧化等多种药理作用，在现代医学中有重要的应用价值常用补血剂方剂

4.1方剂名称主要组成功效主治四物汤当归、川芎、白补血活血，调经妇女血虚，月经芍、熟地黄止痛不调当归补血汤当归、黄芪补气生血气虚血少，面色萎黄归脾汤人参、黄芪、白补气养血，健脾气血两虚，心脾术、当归等宁心不足养荣汤熟地黄、当归、养血润燥血虚肌肤干燥，白芍等津亏便秘复元活血汤当归、川芎、桃活血化瘀，消肿跌打损伤，瘀血仁、红花等止痛疼痛桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、牡活血化瘀，散结妇女瘀血症，痛丹皮、桃仁、芍止痛经，子宫肌瘤药四物汤

4.2方剂组成功效作用1当归、熟地黄、白芍、川芎各三钱补血活血，调经止痛2临床应用配伍特点43主治血虚血瘀证，常用于妇科疾病补血与活血并重，四药相辅相成四物汤是补血剂的代表方剂，由《太平惠民和剂局方》首创方中当归甘温，补血活血为君药；熟地黄甘温滋阴，大补精血为臣药；白芍酸寒养血敛阴，缓急止痛为佐药；川芎辛温活血行气，祛瘀止痛为使药四药配伍，共奏补血活血之功现代研究表明，四物汤能促进造血功能，增加血红蛋白含量，改善微循环，调节免疫功能，并具有抗炎、抗氧化等作用临床上常作为血虚证的基础方加减使用，如血虚挟寒加桂枝、炮姜；血虚生热加黄芩、栀子等当归补血汤

4.3方剂组成功效特点临床应用当归三钱当归补血汤具有补气生血的功效主要用于气虚血少证，表现为面色•方中黄芪大剂量使用，补气固表；萎黄、神疲乏力、头晕目眩、心悸黄芪五钱•当归养血活血两药配伍，体现了气短、舌淡脉细弱等现代常用于当归补血汤是一个组成简单但功效气能生血，气为血之帅的理论，通各种原因导致的贫血、面色不华、显著的方剂，仅由当归和黄芪两味过补气以促进造血功能，是气血同产后气血两虚等症临床可根据不药组成，体现了简、便、廉、验调、相辅相成的典范同证候加减使用的特点归脾汤

4.4方剂组成功效特点人参、黄芪、白术、茯苓、归脾汤具有补气养血，健脾当归、龙眼肉、酸枣仁、远宁心的功效此方是在四君志、木香、甘草、生姜、大子汤的基础上，加入养血安枣以人参、黄芪、白术、神药物，体现了心脾同治茯苓补气健脾为主，配以当的思想，脾胃健运则气血生归、龙眼肉、酸枣仁养血安化有源，心神得养则情志安神宁临床应用主要用于心脾两虚证，表现为心悸怔忡、失眠多梦、健忘、面色萎黄、食欲不振、舌淡脉细弱等现代常用于贫血、神经衰弱、失眠、慢性疲劳综合征等症的治疗，并可用于思虑过度导致的情志障碍气血双补剂

5.理论基础气血双补剂基于气血同源理论，脾胃运化水谷精微转化为气血，气能生血，血能载气，二者相互依存，相互促进，因此在临床上常需同时补益气血组方特点气血双补剂通常由补气药和补血药组合而成，常以四君子汤和四物汤为基础方加减化裁方中既有补气健脾的药物，又有养血活血的成分，两者比例适当，配伍协调适应证候气血双补剂主要用于气血两虚证，表现为面色苍白或萎黄、神疲乏力、头晕目眩、心悸气短、舌淡脉弱等常见于大病之后、久病体弱、产后或失血过多导致的气血亏虚状态常用气血双补剂方剂

5.1方剂名称主要组成功效主治八珍汤人参、白术、茯苓、甘草、当归、补气养血气血两虚，面色萎黄熟地黄、白芍、川芎十全大补汤八珍汤加黄芪、肉桂补气养血，温通经脉气血两虚兼有阳虚人参养荣汤人参、当归、白芍、熟地黄等益气养血，和营生津气血两虚兼有津亏归芪建中汤黄芪、当归、桂枝、芍药等益气温中，养血和营气血两虚，中焦虚寒补中益气汤加减黄芪、人参、白术、当归等补中益气，养血升阳中气下陷兼有血虚圣愈汤黄芪、党参、熟地黄、当归等补气养血，固表止汗气血两虚，自汗不止八珍汤

5.2方剂组成功效特点临床应用人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）八珍汤具有补气养血的功效方中主要用于气血两虚证，表现为面色•四君子汤补气健脾，四物汤养血活萎黄、神疲乏力、头晕耳鸣、心悸当归、熟地黄、白芍、川芎（四•血，共同作用，相辅相成，体现了气短、舌淡脉弱等现代多用于贫物汤）气血同补的治疗思想此方平和不血、手术后恢复期、慢性消耗性疾八珍汤由四君子汤和四物汤合方而燥，补而不腻，是气血双补的基础病等临床可根据不同情况加减使成，是气血双补剂的代表方方剂用十全大补汤

5.3方剂组成功效作用1八珍汤加黄芪、肉桂补气养血，温通经脉2临床应用配伍特点43气血阳虚，面色苍白，畏寒肢冷气血双补兼顾温补阳气十全大补汤出自《太平惠民和剂局方》，是在八珍汤的基础上加入黄芪以增强补气作用，加入肉桂以温阳通脉，形成补气养血、温通经脉的复方方中十味药配伍精当，相辅相成，共奏补益气血、温通经脉的功效，被誉为补剂之王现代研究表明，十全大补汤具有增强机体免疫功能、促进造血、改善微循环、抗疲劳、抗衰老等多种药理作用临床广泛用于气血两虚兼有阳虚的证候，如大病之后、手术后恢复期、久病体弱、放化疗后的调理以及各种慢性消耗性疾病人参养荣汤

5.4方剂组成1人参、当归、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、陈皮、五味子、茯苓、远志、甘草、生姜、大枣功效特点2益气养血，和营生津组方特点3在八珍汤基础上增加了生津养心的药物适应证候4气血两虚兼有津亏，表现为面色萎黄，口干咽燥，神疲乏力人参养荣汤出自《太平惠民和剂局方》，是在气血双补基础上特别强调了养心安神和生津润燥的作用方中人参、黄芪、茯苓、甘草补气健脾；当归、熟地黄、白芍养血活血；陈皮理气和胃；五味子、远志养心安神；肉桂温通经脉；生姜、大枣调和营卫现代临床广泛用于气血两虚兼有津亏的证候，如贫血、慢性消耗性疾病、免疫功能低下、放化疗后的调理等研究表明，此方具有调节免疫、抗疲劳、抗氧化、促进造血和改善微循环等多种药理作用补阴剂

6.补阴剂是以滋养阴液、增加体内津液为主要功效的一类方剂阴液是人体正常生理活动所必需的物质基础，具有滋润、濡养和调节阳热的作用当人体阴液亏损时，常表现为口燥咽干、五心烦热、盗汗、失眠等阴虚内热症状补阴剂组方以滋阴药为主，常配伍清热、养血、补气等药物，以增强滋阴效果，防止滋腻碍胃使用时要注意寒热平衡，避免过度滋腻导致脾胃运化功能减弱现代研究表明，补阴剂具有调节内分泌、免疫和神经系统等多种药理作用常用补阴剂方剂

6.1方剂名称主要组成功效主治六味地黄丸熟地黄、山茱萸、滋阴补肾肾阴亏虚，腰膝山药、泽泻、茯酸软苓、牡丹皮知柏地黄丸六味地黄丸加知滋阴降火肾阴亏虚，相火母、黄柏妄动青蒿鳖甲汤青蒿、鳖甲、生滋阴清热，退虚阴虚发热，骨蒸地黄等热潮热一贯煎生地黄、熟地黄、滋阴清热，养血肝肾阴虚，虚热当归等润燥内扰麦门冬汤麦门冬、半夏、养阴润肺，益胃肺胃阴虚，干咳人参等生津少痰玉女煎熟地黄、麦门冬、滋阴清热阴虚火旺，壮热石膏等口渴六味地黄丸

6.2方剂组成功效特点临床应用熟地黄（君药）八两六味地黄丸具有滋阴补肾的功效主要用于肾阴亏虚证，表现为腰膝•方中熟地黄甘温滋阴，大补肾阴为酸软、头晕耳鸣、盗汗、五心烦热、山茱萸（臣药）四两•君药；山茱萸酸温补肾，兼能敛阴，口干咽燥、舌红少苔、脉细数等山药（臣药）四两•山药甘平补脾肾，助运化为臣药；现代广泛用于更年期综合征、糖尿泽泻（佐药）三两•泽泻、茯苓、牡丹皮分别利水泄浊、病、高血压、慢性肾炎等疾病茯苓（佐药）三两利湿健脾、清泄相火为佐药•牡丹皮（佐药）三两•知柏地黄丸

6.3方剂组成功效特点知柏地黄丸是在六味地黄知柏地黄丸具有滋阴降火丸的基础上加入知母、黄的功效方中六味地黄丸柏两味药组成知母性寒滋阴补肾为基础，加入知味甘苦，长于清热泻火、母、黄柏清热泻火，尤善滋阴润燥；黄柏性寒味苦，清下焦相火，共奏滋阴降善于清热燥湿、泻火解毒，火之功此方体现了壮水二药配伍，增强了清热泻之主，以制阳光的治法火的作用临床应用主要用于肾阴亏虚、相火妄动证，表现为五心烦热、口干咽燥、耳鸣目赤、腰膝酸软、小便短赤、舌红少苔、脉细数等现代常用于更年期综合征、糖尿病、慢性肾炎、高血压等疾病青蒿鳖甲汤

6.4方剂组成功效特点临床应用青蒿六钱、鳖甲一两（醋青蒿鳖甲汤具有滋阴清热，主要用于阴虚发热，骨蒸炙）、生地黄一两、知母退虚热的功效本方以清潮热，午后热甚，或热退五钱、丹皮四钱、炙甘草热药与滋阴药相配伍，清汗出，夜间尤甚，舌红少二钱，为清代医家王孟英中有补，补中有清，尤擅苔，脉细数等现代常用所创制青蒿为君药，善长清退阴虚内热，用于真于慢性传染病、肿瘤患者于清透虚热；鳖甲既能滋阴亏损、虚热内生的证候放化疗后的低热、更年期阴，又能退热散结综合征的潮热等症研究价值现代研究表明，青蒿鳖甲汤具有抗炎、免疫调节、抗肿瘤等多种药理作用，在中医临床中有重要价值，特别是对于阴虚内热导致的虚热证候有独特的治疗作用补阳剂

7.基本概念1补阳剂是以温补肾阳为主要功效的一类方剂阳气是人体的动力和热量来源，具有温煦、推动和防御的作用当阳气不足时，常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄等阳虚症状组方特点2补阳剂组方以温补肾阳药为主，常配伍补气、活血、利水等药物，以增强温阳效果，防止温燥伤阴方中常用药物如鹿茸、肉桂、附子、仙灵脾等性温热、功效显著的温阳药物使用原则3使用补阳剂时需注意阴阳平衡，避免过度温补导致阴液损伤一般适用于确切的阳虚证，对于阴阳两虚者需配合滋阴药物；对于实热证和阴虚内热证则应慎用或忌用临床价值4补阳剂在临床上广泛用于各种阳虚证的治疗，如肾阳虚导致的腰膝酸软、阳痿早泄、小便清长；心阳虚导致的胸闷心悸；脾阳虚导致的脘腹冷痛、泄泻等症常用补阳剂方剂

7.1方剂名称主要组成功效主治右归丸熟地黄、山茱萸、温补肾阳肾阳不足，命门山药、鹿角胶等火衰金匮肾气丸六味地黄丸加桂温补肾阳，滋阴肾阳衰弱，水气枝、附子助阳上凌济生肾气丸金匮肾气丸加车温肾利水，强筋肾阳虚弱，小便前子、牛膝壮骨不利附子理中丸人参、白术、干温中祛寒，补脾脾胃虚寒，脘腹姜、炙甘草、附益气冷痛子大建中汤干姜、蜀椒、饴温中止痛，散寒中焦虚寒，腹中糖通脉冷痛四神丸补骨脂、吴茱萸、温肾固肠，涩肠肾阳虚弱，久泻肉豆蔻、五味子止泻不止右归丸

7.2方剂组成功效作用1熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、鹿角胶、温补肾阳，填精益髓2菟丝子、杜仲、肉桂、附子、当归临床应用4配伍特点3肾阳不足，命门火衰，腰膝酸软，畏寒肢冷温补肾阳与滋补肾阴并用，以阳中求阴右归丸由明代医学家张景岳创制，出自《景岳全书》本方以温补肾阳为主，兼顾填精益髓方中熟地黄、山茱萸、山药滋补肾阴，枸杞子、菟丝子、鹿角胶填精补髓，杜仲、肉桂、附子温补肾阳，当归养血活血诸药配伍，共奏温补肾阳、填精益髓之功现代临床广泛用于肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄、小便清长等症，以及肾虚导致的不孕不育、生长发育迟缓等研究表明，此方具有调节内分泌、增强免疫功能、抗疲劳等多种药理作用金匮肾气丸

7.3方剂组成金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子两味药组成六味地黄丸滋补肾阴，桂枝、附子温补肾阳，阴阳并补，共达温肾化气之功此方出自汉代张仲景《金匮要略》功效特点金匮肾气丸具有温补肾阳，滋阴助阳的功效方中六味地黄丸滋阴补肾为基础，加入桂枝、附子温补肾阳，共奏滋阴济阳、温阳化水之功此方体现了阴中求阳，阴阳并补的治疗思想临床应用主要用于肾阳衰弱、水气上凌证，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利、水肿、气短心悸、舌淡苔白、脉沉细等现代常用于肾阳虚所致的慢性肾炎、肾病综合征、心功能不全、前列腺疾病等济生肾气丸

7.4方剂组成功效特点临床应用金匮肾气丸（熟地黄、山茱萸、济生肾气丸具有温肾利水，强筋壮主要用于肾阳虚弱、小便不利证，•山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂骨的功效方中金匮肾气丸温补肾表现为腰膝酸软、小便不利或尿频、枝、附子）阳、滋阴助阳为基础，加入车前子尿后余沥、下肢浮肿、舌淡苔白、利水通淋，牛膝引药下行、强筋壮脉沉迟等现代常用于肾阳虚所致车前子•骨，共奏温肾利水、强筋壮骨之功的慢性肾炎、肾病综合征、前列腺牛膝•增生、腰椎疾病等济生肾气丸是在金匮肾气丸基础上加入车前子、牛膝而成的方剂，出自宋代严用和《济生方》阴阳并补剂

8.调和阴阳1协调平衡，整体调节阴中求阳2滋阴药与温阳药并用阳中求阴3温阳药与滋阴药配伍相互促进4阴阳互根互用阴阳并补剂是以滋阴温阳并重为主要功效的一类方剂阴阳是相互依存、相互制约的统一体，阴不能离阳而独立，阳不能离阴而独存当人体阴阳两虚时，单纯补阴或温阳往往难以奏效，需要阴阳并补，才能达到最佳治疗效果阴阳并补剂组方特点是滋阴药与温阳药并用，配伍得当，使阴阳互相滋养，相互促进使用时要注意阴阳的平衡比例，避免偏颇现代研究表明，阴阳并补剂通过多靶点、多途径调节人体内环境，具有广泛的药理作用和临床应用价值常用阴阳并补剂方剂

8.1方剂名称主要组成功效主治二仙汤仙灵脾、仙茅，温肾壮阳，滋肾肾阴阳两虚，阳主药各加黄柏、清热痿遗精知母大补阴丸熟地黄、龟板、滋阴降火，少佐阴虚火旺，少阳知母、黄柏等温阳虚补天大造丸熟地黄、鹿角胶、滋阴温阳，益精肾精亏虚，肾阴菟丝子、莲子等固肾阳两虚左归丸合右归丸左归丸与右归丸滋阴温阳，平补肾阴阳两虚，精等量合用肾精气亏损龟鹿二仙膏龟板、鹿角、人滋阴填髓，温阳肾阴阳两虚，精参、枸杞子等益精血不足七宝美髯丹何首乌、旱莲草、滋补肝肾，益精肝肾不足，须发枸杞子、菟丝子养血早白等二仙汤

8.2方剂组成功效特点临床应用二仙汤由仙灵脾、仙茅两味二仙汤具有温肾壮阳，滋肾主要用于肾阴阳两虚证，表药组成，后世常加入知母、清热的功效方中仙灵脾、现为阳痿遗精、腰膝酸软、黄柏二仙指仙灵脾（即仙茅温补肾阳，知母、黄柏五心烦热、盗汗、舌红或淡、淫羊藿）和仙茅，均为补肾滋阴清热，阴阳并补，取得脉细或数等现代常用于男阳药物；知母、黄柏为滋阴平衡，使温而不燥，滋而不性性功能障碍、前列腺疾病、清热药物此方出自明代腻，共奏温肾壮阳，滋肾清更年期综合征等《医方集解》热之功研究价值现代研究表明，二仙汤具有调节内分泌、增强免疫功能、改善性功能等多种药理作用，在中医临床中有重要价值，特别是对于肾阴阳两虚导致的性功能障碍有独特的治疗作用大补阴丸

8.3方剂组成1熟地黄、龟板胶、黄柏、知母、白芍、山茱萸、牡丹皮、远志、肉桂、附子等主要由滋阴药物组成，配伍少量温阳药物功效特点2大补阴丸具有滋阴降火，少佐温阳的功效方以滋阴为主，兼顾温阳，体现了阴中求阳的治疗思想，适用于阴虚为主、略兼阳虚的证候临床应用主要用于阴虚火旺兼有少阳虚证，表现为盗汗、五心烦热、腰膝酸3软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等现代常用于更年期综合征、慢性肾炎、糖尿病等大补阴丸出自清代吴师机《理虚元鉴》，是一首以滋阴为主、兼顾温阳的方剂方中熟地黄、龟板胶滋阴填精，为君药；黄柏、知母滋阴降火，白芍、山茱萸养血敛阴，牡丹皮凉血活血，为臣药；远志安神益智，为佐药；肉桂、附子少量使用，温肾助阳，为使药现代药理研究表明，大补阴丸具有调节内分泌、抗炎、抗氧化、改善免疫功能等多种药理作用临床上对于阴虚为主、略兼阳虚的各种慢性疾病具有良好的治疗效果补天大造丸

8.4方剂组成功效特点补天大造丸由熟地黄、鹿角胶、补天大造丸具有滋阴温阳，益菟丝子、莲子、莲须、五味子、精固肾的功效方中滋阴药与韭菜子、龙骨、牡蛎等组成温阳药并用，阴阳并补，使阴方中熟地黄、五味子滋阴补肾；阳相互滋养，共同发挥补益精鹿角胶、菟丝子温补肾阳；莲气、固肾安神的作用此方适子、莲须益肾固精；韭菜子温用于肾精亏虚、肾阴阳两虚的肾助阳；龙骨、牡蛎镇静安神证候临床应用主要用于肾精亏虚、肾阴阳两虚证，表现为精神恍惚、健忘失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软、性功能减退、遗精早泄、舌淡或红、脉细等现代常用于神经衰弱、更年期综合征、性功能障碍等补益剂的应用原则

9.适时适量因人制宜注意配伍把握补益的时机和剂量，避免过早过量或过晚过少，考虑个体差异，根据患者补益药物的合理配伍，注使补益效果达到最佳的年龄、性别、体质、生意相须相使、相反相成的活环境等因素，选择适合配伍原则，增强补益效果辨证论治调整生活的补益方法根据虚实寒热阴阳的不同，结合饮食调理、起居调摄、准确辨别气血阴阳虚损的情志调养、适当运动等综部位和程度，选择相应的合措施，提高补益效果补益方剂32415辨证论治

9.1辨别虚证类型辨别虚损部位辨别虚实夹杂补益剂的应用首先要辨别虚证的类其次要辨别虚损的脏腑部位，如脾还要辨别是单纯虚证还是虚实夹杂型，是气虚、血虚、阴虚还是阳虚，虚、肺虚、肾虚等不同脏腑的虚证临床常见虚中夹实，如气虚夹或是气血两虚、阴阳两虚等复合虚证有不同的临床表现和治疗方法湿、阴虚夹热等，需要在补益的同证每种虚证有其特定的临床表现例如，脾气虚用四君子汤，肺气虚时祛除实邪例如，气虚夹湿用参和治疗方法，准确辨证是合理应用用玉屏风散，肾阴虚用六味地黄丸，苓白术散，阴虚夹热用知柏地黄丸补益剂的前提肾阳虚用右归丸等等因人制宜

9.2年龄因素体质差异不同年龄段的人群对补益剂体质差异也影响补益剂的选的需求和反应不同儿童正择和应用气虚体质者宜用处于生长发育阶段，脏腑娇补气剂，血虚体质者宜用补嫩，补益宜轻宜缓；中青年血剂，阴虚体质者宜用补阴体质较强，多偏向气血不足，剂，阳虚体质者宜用补阳剂可适当补益；老年人多表现不同体质对药物的反应也不为阴阳两虚，需要阴阳并补，同，需要个体化调整但剂量要适中，避免过度补益地域环境地域环境和气候条件也是补益剂应用的考虑因素北方寒冷干燥地区，人体阳气较盛，津液易伤，多用滋阴药；南方温热潮湿地区，人体阳气易虚，多用温阳药夏季酷热，阳气外发，阴液易伤，宜养阴清热；冬季严寒，阳气内敛，阴寒易盛，宜温补阳气适时适量

9.3把握补益时机1补益剂的应用要把握适当的时机在疾病的不同阶段，补益的时机和方法也不同急性疾病初期，正气与邪气相争，以祛邪为主，不宜过早使用补益剂；疾病后期或慢性虚弱阶段，正气已虚，邪气渐退，此时宜使用补益剂控制补益剂量2补益剂的剂量也需要合理控制补益剂不是越多越好，过度补益可能导致脾胃负担加重，影响正常消化吸收功能，甚至出现假热等不良反应一般而言，气虚补气、血虚补血宜渐进；阴虚补阴宜持久；阳虚补阳宜缓慢调整补益方法3补益的方法也需根据病情变化灵活调整可以采用单纯补益、攻补兼施、间断补益等不同方法对于虚实夹杂证，可采用攻补兼施的方法；对于长期慢性虚弱，可采用间断补益的方法，避免药物依赖和耐受性的产生注意配伍

9.4相须相使相反相成配伍禁忌相须相使是指药物之间相互相反相成是指性味功效相反补益剂的配伍也有一些禁忌配合，增强治疗效果的配伍的药物配合使用，取得协调需要注意如补气药与苦寒方法如四君子汤中，人参平衡的治疗效果如十全大泻火药不宜大量同用，以免补气，白术健脾，茯苓利湿，补汤中，人参温补，知母清损伤脾胃；温补阳药与滋腻甘草调和，四药相互配合，泄，性味功效相反，但配合寒凉药不宜过多配伍，以免增强补脾益气的效果补益使用可以补而不燥，清而不寒热相抵，效果减弱；某些剂中常用相须相使的配伍以寒，达到平衡补益的效果补益药物与特定食物同用可增强补益效果能产生不良反应，如人参忌与萝卜同食等个体化调整补益剂的配伍还需根据个体差异进行调整不同患者对同一方剂的反应可能不同，需要根据临床反应灵活调整药物的组成和剂量，以达到最佳的治疗效果同时，还要考虑患者的接受程度和依从性补益剂的现代研究

10.现代科学技术的发展为中医补益剂的研究提供了新的方法和手段通过现代药理学、分子生物学、免疫学、内分泌学等多学科交叉研究，人们对补益剂的作用机制有了更深入的认识，丰富和发展了传统中医理论研究表明，补益剂具有调节免疫功能、促进造血功能、抗氧化抗衰老、调节内分泌、保护心脑血管、抗疲劳、抗肿瘤等多种药理作用这些现代研究成果不仅验证了传统中医理论的科学性，也为补益剂的临床应用提供了科学依据，促进了中医药的现代化和国际化补益剂的药理作用

10.1免疫调节作用补益剂可调节机体免疫功能，如人参、黄芪、灵芝等可增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高细胞活性，T NK增强机体抗病能力补气补血类药物对免疫功能的双向调节作用尤为显著促进造血功能补益剂中的补血药如当归、熟地黄、阿胶等含有多种促进造血的活性成分，能刺激骨髓造血干细胞增殖分化，促进红细胞、白细胞和血小板的生成，提高血红蛋白含量，改善贫血状态抗氧化抗衰老补益剂中的多种成分如人参皂苷、枸杞多糖、灵芝多糖等具有清除自由基、抑制脂质过氧化、保护细胞膜结构和功能的作用，能延缓细胞衰老，保护组织器官功能，延长生命周期补益剂的临床应用

10.2免疫功能调节慢性疾病康复调节免疫功能，增强抗病能力21广泛用于慢性疾病的康复治疗生长发育促进促进儿童青少年生长发育35抗肿瘤辅助治疗亚健康状态改善辅助肿瘤治疗，减轻放化疗副作用4改善亚健康状态，提高生活质量现代临床研究表明，补益剂在多种疾病的治疗和康复中具有重要价值例如，四君子汤类补气剂用于治疗脾胃功能减弱、慢性胃肠炎等消化系统疾病；四物汤类补血剂用于治疗贫血、月经不调等血液系统和妇科疾病；六味地黄丸类补阴剂用于治疗糖尿病、更年期综合征等内分泌代谢性疾病补益剂还在亚健康状态的改善、免疫功能的调节、抗肿瘤辅助治疗等方面显示出独特优势中西医结合应用补益剂，不仅可以提高疾病治疗效果，还可以减轻西药不良反应，改善患者生活质量，具有广阔的临床应用前景补益剂的新剂型开发

10.3浓缩丸剂配方颗粒注射剂型将传统汤剂浓缩制成丸剂，如六味地采用先进的提取、分离、浓缩、干燥将补益药物有效成分提取后制成注射黄丸、金匮肾气丸等，具有携带方便、工艺，将单味中药制成颗粒状，使用剂，如参麦注射液、生脉注射液等，服用简单、保存时间长等优点现代时按处方配伍，具有标准化程度高、适用于急重症患者或消化吸收功能障工艺生产的浓缩丸剂，采用真空低温质量可控、服用方便等优点配方颗碍患者，具有起效快、生物利用度高浓缩技术，最大限度保留有效成分，粒既保留了传统中药的特色，又具有等优点但制备工艺复杂，对质量控提高生物利用度现代药物的便捷性制要求高补益剂的注意事项

11.辨证用药适宜人群补益剂必须在辨证论治的基础补益剂主要适用于各种虚证患上合理使用，避免盲目补益者、大病初愈者、年老体弱者不同的虚证需要不同的补益方以及需要提高体质的人群对法，例如气虚用补气剂，血虚于实证患者，特别是热证、感用补血剂，阴虚用补阴剂，阳染性疾病的急性期，一般不宜虚用补阳剂错用补益剂不仅使用补益剂，以免闭门留寇，不能解决问题，反而可能加重使邪气内陷病情剂量控制补益剂的剂量应根据虚证的程度和个体差异合理控制一般而言，虚证明显者剂量可适当增加；虚证较轻或虚实夹杂者剂量应适当减少补益需循序渐进，不宜骤然大补，以免脾胃负担过重或出现其他不良反应服用禁忌

11.1实证禁补1邪气盛则泻之是中医治疗的基本原则之一实证是指邪气偏盛的病理状态，包括外感病的初期、急性感染性疾病、各种实热证等在这些情况下，应以祛邪为主，不宜使用补益剂，以免补之适足以助邪，导致邪气更盛，病情加重食滞禁补2脾胃运化功能失调，食物滞留不化，表现为脘腹胀满、不思饮食、嗳气酸腐、恶心呕吐等症状时，不宜使用补益剂，尤其是补气补阳药应先消食导滞，待脾胃功能恢复后再酌情使用补益剂热证禁温补3凡属热证，如高热烦躁、口干舌燥、小便短赤等，不宜使用温补药物，尤其是辛温燥热的补阳药，以免助热伤阴对于阴虚内热证，可选用滋阴清热药物，避免使用温补药物湿盛禁滋腻4湿邪偏盛，表现为脘腹胀满、食欲不振、苔腻等症状时，不宜使用滋腻的补益药物，如熟地黄、阿胶等，以免助湿困脾可选用健脾益气、化湿的药物，如参苓白术散等可能的副作用

11.2脾胃负担大量或长期使用补益剂，特别是滋腻的补阴药或温热的补阳药，可能加重脾胃负担，导致消化不良、脘腹胀满、纳呆等症状对于脾胃功能较弱的患者，应谨慎使用补益剂，可加入理气健脾药物，如陈皮、砂仁等，以减轻脾胃负担虚假热象部分补益药物，如人参、鹿茸等，性味偏于温热，大量或不当使用可能出现虚假热象，表现为心烦、口干、便秘等类似热证的症状，但与实热证不同出现这种情况应减量或停用温热药物，可配伍清热药物如黄芩、栀子等调和之上火现象某些温补药物如附子、肉桂等，大量使用可能导致上火现象，表现为口干咽痛、牙龈肿痛、便秘尿赤等应及时调整用药，可配伍黄芩、知母等清热药物，或暂停使用温补药物，改用平补药物过敏反应少数人可能对某些补益药物如人参、黄芪等过敏，表现为皮疹、瘙痒、头晕等症状出现过敏反应应立即停药，必要时给予抗过敏治疗在使用新的补益药物时，应先小剂量试用，观察是否有不良反应与西药的相互作用

11.3补益剂类型可能相互作用的潜在影响使用建议西药补气剂（人参、降压药、抗凝血可能增强降压效需监测血压和凝黄芪等）药果或影响凝血功血指标，必要时能调整剂量补阴剂（熟地黄、糖皮质激素、抗可能影响血糖水注意监测血糖，麦门冬等）糖尿病药平或激素代谢观察药效变化补阳剂（肉桂、兴奋剂、甲状腺可能增强兴奋作避免同时使用或附子等）激素用或影响甲状腺在医师指导下使功能用补血剂（当归、抗凝血药、铁剂可能影响凝血功监测凝血指标，阿胶等）能或改变铁吸收调整服用时间多种补益剂免疫抑制剂、细可能干扰免疫抑在专业医师指导胞毒药物制效果或减轻毒下使用，密切观性反应察药效补益剂在养生保健中的应用

12.日常茶饮药膳食疗保健制剂将补益类中药如人参、黄芪、当归等将补益类中药与食材结合制成药膳，将补益类中药制成口服液、胶囊、丸制成养生茶饮，具有简便易行、安全既能补益身体，又能调节脏腑功能，剂等剂型，方便日常服用，如人参口有效的特点如四君子茶（人参、白是中医养生的重要方法如人参炖鸡、服液、六味地黄丸、阿胶糕等这些术、茯苓、甘草）适合脾胃虚弱者；黄芪炖羊肉、当归生姜羊肉汤、阿胶保健制剂针对不同人群和不同体质，四物茶（当归、熟地、白芍、川芎）炖蛋等，能增强体质，预防疾病，延具有安全、有效、方便的特点适合气血不足者；枸杞菊花茶适合肝缓衰老肾阴虚者日常保健

12.1春季养生春季阳气上升，肝气旺盛，宜疏肝解郁，适当温补可选用具有疏肝补血作用的补益剂，如四物汤、归脾汤等，配合舒肝解郁的药物如柴胡、郁金等春季常见情志不畅，适当补益能调节情绪，增强适应能力夏季养生夏季气温高，阳气外发，津液易伤，宜清热生津，适当滋阴可选用具有滋阴生津作用的补益剂，如六味地黄丸、麦门冬汤等，配合清热解暑的药物如荷叶、菊花等夏季易疲劳乏力，适当补益能提高耐热能力和工作效率秋季养生秋季气候干燥，肺气易伤，宜润肺养阴，适当补气可选用具有滋阴润肺作用的补益剂，如生脉散、百合固金汤等，配合润肺的药物如百合、沙参等秋季易出现口干咽燥，适当补益能保持呼吸道湿润，增强抵抗力冬季养生冬季天寒地冻，阳气内敛，宜温补肾阳，适当滋阴可选用具有温补肾阳作用的补益剂，如金匮肾气丸、右归丸等，配合温阳散寒的药物如肉桂、干姜等冬季是进补的最佳季节，冬令进补，春季打虎，适当补益能增强体质，抵御寒邪亚健康调理

12.2疲劳乏力失眠多梦免疫力低下疲劳乏力是亚健康的常见表现，失眠多梦常由心脾两虚或阴虚火免疫力低下表现为易感冒、易疲多由气虚所致可选用补气剂如旺所致可选用归脾汤、天王补劳、伤口愈合慢等，多由气血不四君子汤、补中益气汤、玉屏风心丹等补养心脾的方剂；或六味足所致可选用八珍汤、十全大散等，配合适当运动和充分休息地黄丸、知柏地黄丸等滋阴降火补汤等气血双补剂，增强机体免对于长期用脑过度导致的疲劳，的方剂同时调整作息规律，创疫功能同时保持良好的生活习可加入养心安神的药物如远志、造良好的睡眠环境，避免过度兴惯，均衡饮食，适当锻炼，避免酸枣仁等，提高工作效率和生活奋和紧张情绪过度疲劳，增强自身抵抗力质量压力应激现代生活压力大，易导致情志不畅、心神不宁可选用具有养心安神作用的补益剂，如天王补心丹、归脾汤等，配合疏肝解郁的药物同时学习调节情绪的方法，如冥想、深呼吸等，保持心理平衡，增强应对压力的能力总结与展望理论体系完整补益剂是中医治疗学中的重要组成部分，有着完整的理论体系和丰富的临床实践经验从气血阴阳的辨证角度，形成了补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂、阴阳并补剂等六大类型，各具特色临床应用广泛补益剂在临床中应用广泛，不仅用于各种虚证的治疗，还在慢性疾病康复、亚健康调理、免疫功能调节等方面发挥重要作用合理应用补益剂，遵循辨证论治、因人制宜、适时适量、注意配伍等原则，可以取得良好的治疗效果现代研究深入现代科学研究为补益剂提供了科学依据，证实了其调节免疫功能、促进造血功能、抗氧化抗衰老等多种药理作用通过现代制药技术，开发出了浓缩丸剂、配方颗粒、注射剂等新剂型，提高了补益剂的使用便捷性和疗效未来发展趋势未来补益剂的发展将朝着标准化、精准化、国际化方向发展通过深入研究补益剂的作用机制，明确有效成分和靶点，推动中药质量标准的提高；通过中西医结合，探索补益剂在现代医学中的新应用；通过国际合作，推动中医补益理论和方法在全球的传播和应用。