1 医院管理体制

第一章医院管理体制1

一、领导责任制1

二、党总支委员会2

三、医院委员会3

（一）扎吆屯市人民医院医疗质量管理委员会3

（二）扎兰屯市人民医院伦理委员会3

（三）扎兰屯市人民医院药事管理委员会3

（四）扎兰屯市人民医院医院感染管理委员会4

（五）扎兰屯市人民医院病案管理委员会6

（六）扎兰屯市人民医院输血管理委员会7

（七）扎兰屯市人民医院学术指导委员会9

（八）扎兰屯市人民医院合理用药管理委员会11

（九）扎兰屯市人民医院抗菌药物管理委员会12

（十）扎兰屯市人民医院护理质量管理委员会14

（十一）扎兰屯市人民医院院务管理委员会15

（十二）扎兰屯市人民医院医疗器械管理委员会16

（十三）扎兰屯市人民医院安全管理委员会17

（十四）扎兰屯市人民医院应急管理委员会19

（十五）扎兰屯市人民医院临床路径管理委员会22（土六）扎兰屯市人民医院传染病管理委员会23

四、工会委员会24第一章医院管理体制

一、领导责任制

（一）医院实行院长责任制，院长是医院行政负责人，法人代表院长对单位的业务、行政和经营管理工作统一领导，全面负责，受国家委托，在上级卫生行政机关领导下进行工作，对国家和全院职工负责

（二）院长对医院工作的重大问题有决策权；对医疗业务、行政管理及人、财、物的调配有指挥权；对所属医务人员和行政管理人员秦绍清（神经内科主任、主任医师）朱玉花（心血管内科主任、副主任医师）于慧春（重症医学科主任、副主任医师）王志刚（神经外科主任、主治医师）胡树琛（综合外科主任、副主任医师）郭涛（骨外科主任、副主任医师）刘艳（儿科主任、副主任医师）王彤（妇产科主任、副主任医师）刘淑琴（手麻科主任、主治医师）敖锦玲（急诊科主任、主治医师）焦伟（感染性疾病科主任、主治医师）马雁平（口腔科主任、主治医师）绳伟东（眼科主任、副主任医师）张宝昌（耳鼻喉科主任、副主任医师）王伟丽（皮肤科主任、主治医师）邹方昕（中医科主任、主任医师）沙凤玲（血液透析室主任、医师）邱荣清（检验科主任、主管检验师）侯建华（放射科主任、主治医师）尹士馥（功能检查科主任、主治医师）马贺林（室主任、主治医师）CT邱丽栓（核磁室主任、副主任医师）李敏杰（超声科主任、副主任医师）冯兴丽（药剂科主任、主管药师）岳丽华（中心血库主任、主管检验师）米晓凤（护理部主任、主管护师）下设办公室医务科秘书彭东艳

（八）扎兰屯市人民医院合理用药管理委员会主任褚志宝（院长、副主任医师）副主任姜波（副院长、副主任医师）杨成艳（副院长、副主任医师）付野（副院长、副主任医师）委员彭东艳（医务科主任、副主任医师）刘汉水（医务科副主任、副主任医师）齐悦（综合内科主任、主任医师）秦绍清（神经内科主任、主任医师）朱玉花（心血管内科主任、副主任医师）于慧春（重症医学科主任、副主任医师）王志刚（神经外科主任、主治医师）胡树琛（综合外科主任、副主任医师）郭涛（骨外科主任、副主任医师）刘艳（儿科主任、副主任医师）王彤（妇产科主任、副主任医师）刘淑琴（手麻科主任、主治医师）敖锦玲（急诊科主任、主治医师）焦伟（感染性疾病科主任、主治医师）马雁平（口腔科主任、主治医师）绳伟东（眼科主任、副主任医师）张宝昌（耳鼻喉科主任、副主任医师）王伟丽（皮肤科主任、主治医师）邹方昕（中医科主任、主任医师）沙凤玲（血液透析室主任、医师）米晓凤（护理部主任、主管护师）刘静文（感染管理科主任、主管检验师）邱荣清（检验科主任、主管检验师）冯兴丽（药剂科主任、主管药师）下设办公室医务科秘书彭东艳

（九）扎兰屯市人民医院抗菌药物管理委员会主任褚志宝（院长、副主任医师）副主任姜波（副院长、副主任医师）杨成艳（副院长、副主任医师）委员彭东艳（医务科主任、副主任医师）齐悦（综合内科主任、主任医师）秦绍清（神经内科主任、主任医师）朱玉花（心血管内科主任、副主任医师）于慧春（重症医学科主任、副主任医师）王志刚（神经外科主任、主治医师）胡树琛（综合外科主任、副主任医师）郭涛（骨外科主任、副主任医师）刘艳（儿科主任、副主任医师）王彤（妇产科主任、副主任医师）刘淑琴（手麻科主任、主治医师）敖锦玲（急诊科主任、主治医师）焦伟（感染性疾病科主任、主治医师）马雁平（口腔科主任、主治医师）绳伟东（眼科主任、副主任医师）张宝昌（耳鼻喉科主任、副主任医师）王伟丽（皮肤科主任、主治医师）邹方昕（中医科主任、主任医师）沙凤玲（血液透析室主任、医师）米晓凤（护理部主任、主管护师）刘静文（感染管理科主任、主管检验师）邱荣清（检验科副主任、主管检验师）冯兴丽（药剂科主任、主管药师）下设办公室药剂科秘书冯兴丽

（十）扎兰屯市人民医院护理质量管理委员会主任褚志宝（院长、副主任医师）副主任杨成艳（副院长、副主任医师）米晓凤（护理部主任、主管护师）王晓颖（护理部副主任，副主任护师）委员蒋桂玲（综合内科护士长、主管护师）盖淑芹（神经内科护士长、主管护师）成桂芬（心内科护士长、主管护师）胡雅娟（重症医学科护士长、主管护师）丁艳芹（神经外科护士长、主管护师）靳宏伟（综合外科护士长、主管护师）许艳玲（儿科护士长、主管护师）李红艳（骨外科护士长、主管护师）赵娟（妇产科护士长、主管护师）柴玉洁（手术室护士长、主管护师）刘德龙（急诊科护士长、护师）梁志珍（感染管理科护士长、副主任护师）姜桂华（血透科护士长、主管护师）辛春环（消毒供应室护士长、主管护师）下设办公室护理部秘书王晓颖

（十一）扎兰屯市人民医院院务管理委员会主任褚志宝（院长）副主任于志海（党总支书记）付野（副院长）姜波（副院长）杨成艳（副院长）马贺林（工会主席）委员薛大鹏（院长办公室主任）彭东艳（医务科主任）米晓凤（护理部主任）孙焕玲（党办主任）王晏青（人力资源部主任）贾金灵（内部审计科主任）王福全（财务科主任）刘静文（感染管理科主任）柳波（社会公益部主任）孙秀敏（医保科主任）李志远（后勤服务中心主任）马国臣（设备科主任）郭云峰（医患关系办公室主任）李伟（信息科主任）陈云（保卫科主任）下设办公室院长办公室秘书薛大鹏

（十二）扎兰屯市人民医院医疗器械管理委员会主任褚志宝（院长、副主任医师）副主任杨成艳（副院长、副主任医师）委员彭东艳（医务科主任、副主任医师）米晓凤（器械科主任、主管护师）齐悦（综合内科主任、主任医师）秦绍清（神经内科主任、主任医师）朱玉花（心血管内科主任、副主任医师）于慧春（重症医学科主任、副主任医师）王志刚（神经外科主任、主治医师）胡树琛（综合外科主任、副主任医师）郭涛（骨外科主任、副主任医师）刘艳（儿科主任、副主任医师）王彤（妇产科主任、副主任医师）刘淑琴（手麻科主任、主治医师）敖锦玲（急诊科主任、主治医师）焦伟（感染性疾病科主任、主治医师）马雁平（口腔科主任、主治医师）绳伟东（眼科主任、副主任医师）张宝昌（耳鼻喉科主任、副主任医师）王伟丽（皮肤科主任、主治医师）邹方昕（中医科主任、主任医师）沙凤玲（血液透析室主任、医师）邱荣清（检验科主任、主管检验师）侯建华（放射科主任、主治医师）尹士馥（功能检查科主任、主治医师）马贺林（室主任、主治医师）邱CT丽栓（核磁室主任、副主任医师）李敏杰（超声科主任、副主任医师）下设办公室器械科秘书米晓凤

（十三）扎兰屯市人民医院安全管理委员会主任褚志宝（院长）副主任于志海（党总支书记）付野（副院长）姜波（副院长）杨成艳（副院长）马贺林（工会主席）委员薛大鹏（院长办公室主任）陈云（保卫科主任）李志远（后勤服务中心主任）马国臣（设备科主任）彭东艳（医务科主任）米晓凤（器械科主任）齐悦（综合内科主任）秦绍清（神经内科主任）朱玉花（心血管内科主任）于慧春（重症医学科主任）王志刚（神经外科主任）胡树琛（综合外科主任）郭涛（骨外科主任）刘艳（儿科主任）王彤（妇产科主任）刘淑琴（手麻科主任）敖锦玲（急诊科主任）焦伟（感染性疾病科主任）马雁平（口腔科主任）绳伟东（眼科主任）张宝昌（耳鼻喉科主任、副主任医师）王伟丽（皮肤科主任）邹方昕（中医科主任）沙凤玲（血液透析室主任）冯兴丽（药剂科主任）邱荣清（检验科主任）侯建华（放射科主任）李敏杰（超声科主任）尹世馥（物理诊断科主任）刘丽华（预防保健科主任）岳丽华（中心血库主任）下设办公室院长办公室秘书薛大鹏

（十四）扎兰屯市人民医院应急管理委员会主任委员褚志宝（院长、副主任医师）副主任委员于志海（党总支书记）付野（副院长、副主任医师）马贺林（工会主席、主治医师）姜波（副院长、副主任医师）杨成艳（副院长、副主任医师）委员齐悦（综合内科主任、主任医师）有人事任免权；对职工可根据国务院奖罚条例实施奖惩权

（三）院长要认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策、法规和上级指示

（四）院长要定期向全院职工报告工作，负责处理职工提出的建议和提案

（五）副院长是院长的助手，对院长负责在院长领导下分管一方面的工作在其分管工作中，受院长委托，行使院长有关职权，并对涉及的职能部门实施领导

（六）科室实行科主任责任制，科主任是科室行政、业务负责人在院长、主管院长及相关职能科室主任领导下积极主动地完成医院交给的各项工作，履行科主任职责

二、党总支委员会党总支委员会是中国共产党在医院实施领导的政治核心，对业务领导起保证监督作用我院党总支下设内科党支部、外科党支部、医技党支部和行政党支部四个支部，各党支部在党总支领导下，负责各个系统的党务工作

（一）总支书记在医院起核心作用，有权与院长共同研究，商议处理医院重大问题书记、院长既要分清职责，又要密切配合、互相支持

（二）党总支领导医院的思想工作和精神文明建设，抓好党的思想和组织建设，参预人事管理，领导工会，共青团等群众组织秦绍清（神经内科主任、主任医师）朱玉花（心血管内科主任、副主任医师）于慧春（重症医学科主任、副主任医师）王志刚（神经外科主任、主治医师）胡树琛（综合外科主任、副主任医师）郭涛（骨外科主任、副主任医师）刘艳（儿科主任、副主任医师）王彤（妇产科主任、副主任医师）刘淑琴（手麻科主任、主治医师）敖锦玲（急诊科主任、主治医师）焦伟（感染性疾病科主任、主治医师）马雁平（口腔科主任、主治医师）绳伟东（眼科主任、副主任医师）张宝昌（耳鼻喉科主任、副主任医师）王伟丽（皮肤科主任、主治医师）邹方昕（中医科主任、主任医师）沙凤玲（血液透析室主任、医师）邱荣清（检验科主任、主管检验师）侯建华（放射科主任、主治医师）尹士馥（功能检杳科主任、主治医师）邱丽栓（核磁室主任、副主任医师）李敏杰（超声科主任、副主任医师）冯兴丽（药剂科主任、主管药师）岳丽华（中心血库主任、主管检验师）辛春环（消毒供应室护士长、主管护师）薛大鹏（院长办公室主任）彭东艳（医务科主任）米晓凤（护理部主任）郑淑清（门诊部主任）孙焕玲（党办主任）王晏青（人力资源部主任）贾金灵（内部审计科主任）王福全（财务科主任）刘静文（感染管理科主任）柳波（社会公益部主任）孙秀敏（医保科主任）李志远（后勤服务中心主任）马国臣（设备科主任）郭云峰（医患关系办公室主任）李伟（信息科主任）陈云（保卫科主任）于海俊（质控科主任）刘丽华（预防保健科主任）张显华（病案室主任）下设办公室院长办公室秘书薛大鹏

（十五）扎兰屯市人民医院临床路径管理委员会主任委员姜波（副院长、副主任医师）副主任委员彭东艳（医务科主任、副主任医师）委员刘汉水（医务科副主任、副主任医师）王志刚（神经外科主任、主治医师）胡树琛（综合外科主任、副主任医师）郭涛（骨外科主任、副主任医师）王彤（妇产科主任、副主任医师）马雁平（口腔科主任、主治医师）绳伟东（眼科主任、副主任医师）张宝昌（耳鼻喉科主任、副主任医师）米晓凤（护理部主任、主管护师）丁艳芹（神经外科护士长、主管护师）靳宏伟（综合外科护士长、主管护师）李红艳（骨外科护士长、主管护师）柴玉洁（手麻科护士长、主管护师）赵娟（妇产科护士长、主管护师）刘静文（感染管理科主任、主管检验师）邱荣清（检验科主任、主管检验师）冯兴丽（药剂科主任、主管药师）侯建华（放射科主任、主治医师）尹士馥（功能检查科主任、主治医师）马贺林（室主任、主治医师）邱丽栓（核磁室主任、副主任医CT师）李敏杰（超声科主任、副主任医师）李伟（信息科主任）王福全（财务科主任）张显华（病案室主任、主治医师）下设办公室医务科秘书刘汉水

（十六）扎兰屯市人民医院传染病管理委员会主任委员褚志宝（院长、副主任医师）副主任委员姜波（副院长、副主任医师）委员彭东艳（医务科主任、副主任医师）刘汉水（医务科副主任、副主任医师）米晓凤（护理部主任、主管护师）刘静文（感染管理科主任、主管检验师）邱荣清（检验科主任、主管检验师）刘丽华（预防保健科主任、副主任护师）李伟（信息科主任）焦伟（感染性疾病科主任、主治医师）梁志珍（感染性疾病科护士长、副主任护师）下设办公室医务科秘书刘汉水工会委员会

（一）在院党总支和上级工会的领导下，根据泛博员工的意愿、要求，依照《工会法》和《中国工会章程》独立自主地开展工作，履行维护、建设、参预、教育职能，发挥党联系群众的桥梁、纽带作用

（二）院工会支持医院行政行使职权，对行政工作赋予配合协助，维护医院的大局利益和稳定发展，教育员工遵守医院的规章制度，履行岗位职责

五、职工代表大会（职代会）职工代表大会是医院民主管理的基本形式，又是监督机构职代会体现群众当家作主，集中群众智慧，参预医院管理，维护职工合法权益

（三）保证和监督党和国家的方针、政策、法律、法规在我院贯彻执行

（四）做好全院职工的思想政治工作，保证改革顺利进行，保证医院各项工作任务顺利完成

三、医院委员会我院下设以下十六个委员会,在各个委员会主任和委员会副主任的领导下，在各自职责范围内履行工作

（一）扎兰屯市人民医院医疗质量管理委员会主任院长副主任副院长委员医务科主任、副主任，护理部主任，综合内科、神经内科、心血管内科、重症医学科、神经外科、综合外科、骨科、儿科、妇产科、麻醉科、手术室、急诊科、感染性疾病科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医科、血液透析室、临床检验科、放射科、病理科、心电室、室、核磁室超声科、消毒供应室主任、护士长下设办公室医务科CT秘书医务科主任

（二）扎兰屯市人民医院伦理委员会主任院长副主任副院长委员医务科主任、副主任，护理部主任，综合内科、神经内科、心血管内科、重症医学科、神经外科、综合外科、骨科、儿科、妇产科、麻醉科、手术室、急诊科、感染性疾病科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医科、血液透析室、病案管理科、临床检验科、放射科、病理科、心电室、室、核磁室超声科、消毒供应室主任、护士长CT下设办公室医务科秘书医务科主任

（三）扎兰屯市人民医院药事管理委员会主任院长副主任党总支书记、副院长、医务科主任、药剂科主任委员护理部主任，感染管理科、综合内科、神经内科、心血管内科、重症医学科、神经外科、综合外科、骨科、儿科、妇产科、麻醉科、手术室、急诊科、感染性疾病科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医科、血液透析室主任下设办公室药剂科秘书药剂科主任

（四）扎兰屯市人民医院医院感染管理委员会主任褚志宝（院长、副主任医师）副主任杨成艳（副院长、副主任医师）姜波（副院长、副主任医师）委员刘静文（感染管理科主任、主管检验师）彭东艳（医务科主任、副主任医师）刘汉水（医务科副主任、副主任医师）齐悦（综合内科主任、主任医师）秦绍清（神经内科主任、主任医师）朱玉花（心血管内科主任、副主任医师）于慧春（重症医学科主任、副主任医师）王志刚（神经外科主任、主治医师）胡树琛（综合外科主任、副主任医师）郭涛（骨外科主任、副主任医师）刘艳（儿科主任、副主任医师）王彤（妇产科主任、副主任医师）刘淑琴（手麻科主任、主治医师）敖锦玲（急诊科主任、主治医师）焦伟（感染性疾病科主任、主治医师）马雁平（口腔科主任、主治医师）绳伟东（眼科主任、副主任医师）张宝昌（耳鼻喉科主任、副主任医师）王伟丽（皮肤科主任、主治医师）邹方昕（中医科主任、主任医师）沙凤玲（血液透析室主任、医师）邱荣清（检验科主任、主管检验师）侯建华（放射科主任、主治医师）尹士馥（功能检查科主任、主治医师）马贺林（室主任、主治医师）邱丽栓（核磁CT室主任、副主任医师）李敏杰（超声科主任、副主任医师）米晓凤（护理部主任、主管护师）下设办公室感染管理科秘书刘静文

（五）扎兰屯市人民医院病案管理委员会主任姜波（副院长、副主任医师）副主任彭东艳（医务科主任、副主任医师）委员刘汉水（医务科副主任、副主任医师）张显华（病案室主任、主治医师）齐悦（综合内科主任、主任医师）秦绍清（神经内科主任、主任医师）朱玉花（心血管内科主任、副主任医师）于慧春（重症医学科主任、副主任医师）王志刚（神经外科主任、主治医师）胡树琛（综合外科主任、副主任医师）郭涛（骨外科主任、副主任医师）刘艳（儿科主任、副主任医师）王彤（妇产科主任、副主任医师）刘淑琴（手麻科主任、主治医师）敖锦玲（急诊科主任、主治医师）焦伟（感染性疾病科主任、主治医师）马雁平（口腔科主任、主治医师）绳伟东（眼科主任、副主任医师）王伟丽（皮肤科主任、主治医师）邹方昕（中医科主任、主任医师）沙凤玲（血液透析室主任、医师）米晓凤（护理部主任、主管护师）下设办公室医务科秘书刘汉水

（六）扎兰屯市人民医院输血管理委员会主任褚志宝（院长、副主任医师）副主任姜波（副院长、副主任医师）杨成艳（副院长、副主任医师）委员彭东艳（医务科主任、副主任医师）刘汉水（医务科副主任、副主任医师）陈景华（输血管理科副主任、主管检验师）邱荣清（检验科主任、主管检验师）齐悦（综合内科主任、主任医师）秦绍清（神经内科主任、主任医师）朱玉花（心血管内科主任、副主任医师）于慧春（重症医学科主任、副主任医师）王志刚（神经外科主任、主治医师）胡树琛（综合外科主任、副主任医师）郭涛（骨外科主任、副主任医师）刘艳（儿科主任、副主任医师）王彤（妇产科主任、副主任医师）刘淑琴（手麻科主任、主治医师）敖锦玲（急诊科主任、主治医师）焦伟（感染性疾病科主任、主治医师）马雁平（口腔科主任、主治医师）绳伟东（眼科主任、副主任医师）张宝昌（耳鼻喉科主任、副主任医师）王伟丽（皮肤科主任、主治医师）邹方昕（中医科主任、主任医师）沙凤玲（血液透析室主任、医师）岳丽华（中心血库主任、主管检验师）米晓凤（护理部主任、主管护师）蒋桂玲（综合内科护士长、主管护师）盖淑芹（神经内科护士长、主管护师）成桂芬（心内科护士长、主管护师）胡雅娟（重症医学科护士长、主管护师）丁艳芹（神经外科护士长、主管护师）靳宏伟（综合外科护士长、主管护师）许艳玲（儿科护士长、主管护师）李红艳（骨外科护士长、主管护师）赵娟（妇产科护士长、主管护师）柴玉洁（手术室护士长、主管护师）刘德龙（急诊科护士长、护师）梁志珍（感染性疾病科护士长、副主任护师）姜桂华（血透科护士长、主管护师）辛春环（消毒供应室护士长、主管护师）下设办公室检验科秘书陈景华

（七）扎兰屯市人民医院学术指导委员会主任褚志宝（院长、副主任医师）副主任姜波（副院长、副主任医师）杨成艳（副院长、副主任医师）委员彭东艳（医务科主任、副主任医师）。