2019年芙蓉教学名师支持计划普通本科院校候选人表

编号_____________年芙蓉教学名师支持计划2019（普通本科院校）候选人推荐表（□思政课类□其他类）候选人姓名主讲课程学科门类推荐学校（专业代码）填表时间湖南省教育厅制.近期教学改革设想9（限填字）400教学梯队建设情况

10.（限填字）

4001、科研工作情况（限填字）500科研简况汇出版专著（译著等）部获奖成果共项；其中国家级项，省部级项目前承担项目共项；其中国家级项目项，省部级项目项总序发表刊物，出版单位，口寸间（获奖的注成果（项目、论文、专著）名称最号明奖项名称、等级和颁奖单位）署名次序有代1表性的2成果3目科研经本人承担序项目名称项目来源起讫时间前号费工作承担1的主要2项目3

五、推荐、评审意见教务处对候选人课堂教学效果的评价意见负责人（签字）（公章）联系电话年月日学术委员会（或校长办公会等）意见负责人（签字）联系电话（学校意见要对公示时间、范围和结果情况进行说明）校长（签字）（公章）联系电话年月日省教育厅意见（公章）年月日填表说明本表建议用打印方式填写，填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼

1.推荐表封面总编号由省教育厅教师工作与师范教育处统一编写其他内容由申报者填写

2.请，其中在“思政课类和其他”两项中单选一项学科门类限填（）哲学；（）经济学；12（）法学；（）教育学；（）文学；（）历史学；（）理学；（）工学；（）农学；（）345678910医学；（）军事学；（）管理学；（）艺术学；（）综合实践、学前及其他11121314基本信息中，出生日期填写位数字，如；政治面貌限填中共党员、中共预备党员、共

3.8青团员、民革党员、民盟盟员、民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士和群众；一级学科名称应与教育部学科目录一致所填论文或专著须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间为年月

4.2019430Bo申请人所填内容，由所在学校负责审核

5.表中栏目没有内容的一律填“无”

6.申请人承诺本人承诺以下所填内容完全真实，如有虚假，愿意承担相应责任申请人（签章）=1学校院（系）姓名出生日期性别政治面貌民族口居民身份证口香港特区护照/身份证明身份证件类型□澳门特区护照/身份证明□台湾居民来往大陆通行证口护照身份证件号码授予单位授予时间最终学历（最终学位）学科门类一级学科从事高等教育教参加工作时间年月学工作年限现任专业技术职务（晋升现任行政职务（任时间）命时间）固定电话移动电话传真电子信箱联系地址、邮编署名次序奖励名称颁奖部门获奖时间何时何地受何奖励（限填项，按重要性10排序）主要学习经历（本科开始）起止时间学习单位所学专业/所从事学科领域主要工作经历起止时间工作单位所担任的行政职务学生评价情况（限填字）400

二、师德表现情况（限填字）500师德师风表现简况序署名次荣誉名称颁奖部门获奖时间号所序1获2相3关4荣5誉6

三、教学工作情况主讲本科课程情况

1.本人本校实际课课程名称起止时间授课班级总人数堂教学学时选用教材或主要参考书目情况名称作者出版社出版时间同时承担的其它课程情况

2.课程名称起止时间学时授课班级总人数其它教学环节

3.（含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等，限填300字）.教学手段开发、应用情况4（教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指使用频率及熟练程度，限填300字）教学内容更新和教学方法改革情况

5.（限填500字）承担重要教学改革项目情况

6.项目名称项目来源经费（万元）主持/参加起止日期主要教学改革与研究论文、专著及自编、主编教材情况

7.论文题目、专著名称/教材名称期刊名称、卷次/出版社时间.教学获奖、成果推广应用及同行评价情况8（教学获奖的须附获奖证书复印件，并加盖单位公章，注明本人排名及时间、推广应用范围，限填400字）。