申请条形码中华人民共和国出入境通行证申请表

中华人民共和国出入境通行证申请表申请编号条形码以下内容由申请人填写（请仔细阅读填表说明）贴照片处身份证号码近期正面免冠半身白姓名性别色或淡蓝色背景彩色拼音姓拼音名民族照片照片大小48X33mm出生日期年月曰出生地婚姻状况头部宽度21-24mm头部长度政治面貌文化程度联系电话28-33mm户口^^地址派出所特别声明家庭现住址邮政编码、本人知道，凡属□国家工作人员口国有大中型企业中层以上管理人员口金融、保险系统人员口国有1于登记备案的国家工作本人身份控股、参股企业中的国有股权代表口军人口其他人员人员申办出入境通行证服务处所职务/职称必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承相.服务处所地址联系电话本申请表格所27填内容正确无误，所提前往国家属第（）次申请出入境通行证交的身份证明文件和照出国片真实有效如有虚假将承担法律责任事由口边境贸易口边境旅游服务口边境旅游口替代种植、发展替代产业□其他事由请□申请一年多次出入境有效出入境通行证口其他申请人签名件证类种□申请二个月一次出入境有效出入境通行证别类□申请一年多次出入境有效出入境通行证补发申原出入境通行证号码签发地有效期至年月曰工作单位、职务称谓姓名年龄家庭住址年一月一日未满十六周岁的家庭申请人，办理申请时,主要须由监护人陪同监护成员人须作出如下声明本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的身份证件号码本人简历监护人签名:取证方式□邮政速递口到公安机关领取年一月一日收件人姓名联系电话邮寄地址及邮政编码以下栏目由申请人所在单位或常住户口所在地派出所填写、申请人（填写姓名）系单位的（填写职务或身份）

12、单位全称_________________________________________单位、申请人所填写各项内容是否属实口属实口不属实3或派、是否同意申请人办理出入境通行证口同意□不同意4出所意组织、人事部门联系人姓名公章见负责人签名_______________________联系电话年月日以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受已面见申请人，并已核对申请人的相关证件原件，材料齐备，同意受理申请理受理民警签名..受理日期.年—月—日意见备注,贴申请人身份证复印件或监护人身份证件（如属第二代身份证，需复印正反两面）海南省公安厅出入境管理局监制此表不收费备注表格打印请用A4纸（21Omm x297mm）双面打印,否则不予受理。