2023医院医德医风建设工作方案十二篇

医院医德医风建设方案为加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，以此作为核心思想，进一步深化医院改，加快医院发展步伐，努力将我院打造成医疗品牌中心

一、指导思想加强医德医风建设，开展医院管理年活动，一切以病人为中心，提高服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系

二、目标任务加强思想教育，提高全院医务人员职业道德素质，全院职工无违违法现象;建立健全医德医风建设、考核和评价制度；提高服务意识，改善服务态度，规范服务行为，构建和谐的医患关系，各项指标达到市卫生制订的年度医德医风目标管理考核要求

三、具体措施

（一）加强思想教育和职业道德建设，以医院管理年活动为契机，开展优质服务活动

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵（监察科）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95以上认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次（医政科、社区科）

（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100（癌症等特殊疾患者酌情）（医政科、护理部）

（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包（门诊办、保护科）

（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务综合满意度95以上（监察科、护理部）

（三）制定方案，落实责任各科室要组织人员认真学习XX省卫生厅制定的《实施方案》围绕“廉洁行医，诚信服务，一心为民”12字方针和16项具体要求，并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范和方案，明确争创活动目标任务，责任到人（各科室实施规范和方案于30日以前报争创活动办公室）

（四）认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去

（五）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评

（六）表彰授牌院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批，最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室

（七）时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会，宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段；XXXX年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务根据有关文件精神，现将我院开展《争创“廉医、诚信、为民”医院》活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际积极行动起来，认真遵照执行

一、组织领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲政治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施

二、实施方案

1、廉洁行医1医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题（监察科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为（药械科）

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照《XX省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题（财务科）

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考,评绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设小金“库”和公款私存等问题（质审科、监察科）

（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100（监察科）

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100o（监察科）

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100（药械科、护理部）

（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故（医政科）

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100o（药械科）

（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平（医政科、药械科、财务科）

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽医院户外康复活动场地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开水，推行住院病人配餐制后勤服务规范化，做到治理员天天查房一次，科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务（后勤科）

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵（监察科）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95以上认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次（医政科、社区科）

（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100（癌症等特殊疾患者酌情）（医政科、护理部）

（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包（门诊办、保护科）

（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务综合满足度95以上（监察科、护理部）

三、有关要求

1.认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去

2.营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评

3.表彰授牌院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批，最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室

4.时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会，宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段；XXXX年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满足度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务根据相关要求，结合卫生院院实际，制定本实施方案

一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想要求我们须建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“院长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障卫生院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作

（二）内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平各科、股、办、室、站加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责

2、遵纪守法，廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题

（2）卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为

（3）卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题4建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考,评绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设小金“库”和公款私存等问题5建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨1认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%,举报奖励兑现率100%o2坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%o3严格卫生院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%,全年无2级以上医疗事故4严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中米购率100%特殊药品、中药饮片除外米购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%o5定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售前10位和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上

5、求真务实，不断提高技术服务水平坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作坚持病人选择医生制度对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%o以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服务水平

（三）认真落实三级考评制度

1、通过开展医院管理年活动，在全院医务人员心中树立医疗服务社会效益第

一、群众利益第一的思想，健立健全医疗服务制度，完善了投诉接待和处理流程，以病人为中心，提高医疗服务质量，改进服务流程，改善服务环境，方便病人就医，增进医患沟通，对群众反映强烈的热点难点问题，能解决的要及时解决，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务

2、继续开展星级服务活动，深化以病人为中心，以医疗服务质量为主题的服务理念，为病人提供全方位的优质服务，各临床科室开展好每周一星评选工作，开展好满意服务活动

3、每周组织一次全员思想教育，教育内容包括职业道德教育、法制教育、安全教育以及世界观、人生观、价值观的教育进一步提高职工的自身素质，充分调动其工作积极性和创造性教育时间每周不少于2小时，要求各科室要有学习记录和人员到课签到，参学率达95%以上，因故未参加学习者，由各科室领导负责补课

4、每月进行医德医风考评，并作为发放效益工资的重要指标之一

5、每季统计一次全院医德医风实施情况每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩

（四）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全卫生院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评

三、方法与步骤第一阶段宣传动员（1月1日至2月29日）

1、按照卫生统安排，结合卫生院实际，制定具体实施方案

2、召开动员大会召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性

3、广泛宣传通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围第二阶段组织实施（3月1日至11月30日）

1、开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点

2、强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效

3、深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验

4、强化医德医风考评修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的通过考核，给每个职工定出考评格次

5、规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药严格执行卫生《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理

6、严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快卫生院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理第三阶段总结评比阶段（12月1日至12月31日）认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案通过医德医风建设工作的通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，为把卫生院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使卫生院今年全面创建成成一级甲等医院，使卫生院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院医院医德医风建设专项活动实施方案为认真贯彻加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的要求，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力减轻患者不合理的医药费用负担，构建和谐医患关系，树立医院良好社会形象，根据有关文件精神，结合本院实际，特制定如下实施方案

一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标，以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务

二、组织机构为推动该项活动扎实有效开展，特成立活动领导小组组长XXX副组长；XXX成员XXX、XXX、XXX、XXXO领导小组下设办公室，由XXX兼任办公室主任，XXX担任办公室副主任，XXX、XXX、XXX、XXX为成员

三、工作目标

（一）医德医风明显好转广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；文明行医的行业新风进一步树立；员干部的模范带头作用进一步发挥群众满意率达95%以上

（二）医疗服务质量明显提高医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，技术操作及时规范，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度达95%以上，对医护人员技术水平满意度达95%以上

（三）服务态度明显改善进一步明确“以人为本”的主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生患者对医护人员服务态度的满意率达95%以上患者投诉纠纷处理率达100%o

（四）各项工作取得新成效科学发展观在医院进一步落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，医疗卫生工作取得新成效、主要内容

（一）责任到位，深入推进行业作风建设强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院风廉建工作落到实处深入贯彻上级委、X委关于风廉建责任制的有关规定，进一步完善医院风廉政责任制考核规范和行业作风规定，不断完善院长一手抓医院管理、一手抓医德医风的“一岗双责”制度，做到责任到人层层抓，全体员干部，特别是领干要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任分解，落实责任考核，严格责任追究要依法行政、依法管理、依法行医，严禁乱揽权、滥用权和有权不履行职责的现象责任科室办、纪监室

（二）规范服务行为，提升医疗服务质量全院干部职工要牢固树立“质量第一”、“病人第一”、“业务第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗业务环节主要采取以下措施

1、门诊就医环境良好便民设施齐全，配有轮椅、担架、饮水、防滑等服务病友的设施，病友使用方便，反映良好；咨询台工作人员及导诊员应到岗到位，切实履行咨询服务和为病人导诊的工作职责；门诊秩序好，设有排队栅栏，有专人维护秩序；设立候诊厅（处），有专人负责安排病人排队就医，候诊椅安全、干净、舒适；诊疗区域内清洁、安静；各种服务标识清楚、醒目，有楼层、科室分布示意图和引导标志，并且标识正确责任科室门诊办、宣传外联部；协办科室保护科、护理部

2、人性化医疗服务到位诊疗房内有保护病人隐私设施；医务人员着装整洁，挂牌规范，不接与自己职称不相符的号，不干与工作无关的事；接诊病人轻言细语、态度和蔼，不推诿、责备、刁难病人，给病人创造一个温馨、和谐的环境责任科室医务科、护理部

3、强化群众监督，全面落实信息公开制度

（1）全面落实院务公开制度，成立院务公开监督小组，建立院务公开各项工作的责任人及责任追究制度对财务、基建、大型仪器设备、药品采购、人事等群众敏感的事项，坚持纪检监督、公开选拔、择优录用、公开招标、集体考察和集体决策的原则，实行阳光工程，接受群众监督责任科室工会、纪监室

（2）扎实推行医务公开制度，对药品和诊疗项目实行公示制，设立电子查询屏提供药品价格及医疗收费标准查询，坚持住院费用一日清单制，主动接受群众监督责任科室工会、纪监室、财务科

（3）不断完善病人投诉处理制度，在每栋楼醒目处设立意见箱，及时受理、调查、核实和处理患者投诉，结果有登记反馈责任科室纪监室、安全管理科、门诊办

4、抓药品、设备采购，坚持和完善药品、医用设备采购和使用管理制度按照《招标投标法》、《采购法》的要求，大力推行以为主导、以省为单位的网上药品集中招标采购，同时认真贯彻《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》，进一步完善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管理办法，规范操作程序，加强监督检查，严格执行《湖南省卫生厅建立医药购销领域商业贿不良记录实施办法》，保证医院各项采购工作健康规范有序进行责任科室药剂科、设备科、总务科

5、抓质量管理，坚持和完善医疗质量管理制度

（1）不断强化以病人为中心、以质量为核心的“双心”理念，进一步规范诊疗行为，优化服务流程，严格执行药品使用动态监测、超常预警制度和处方评价制度，定期抽查门诊、住院处方，监测平均处方费用，认真开展处方点评工作，严格控制药品比例在43%以下，严禁滥用抗菌药物，对非常用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象，要及时查清原因，暂缓或停购此类药物责任科室医务科、护理部、质控科、药剂科

（2）坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则，严禁医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、“手术费”积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制严禁医院内部分配与业务收入挂钩，及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题责任科室医务科、护理部、质控科、药剂科

（3）尊重病人的知情权、选择权和监督权，不断强化医患沟通渠道，治疗方案和相关费用要事先告知患者；全面推行病人选医生制度，严格执行大额医疗费用开支和自费药品征求患者意见制度；对高费用的药品、医用耗材、检查、检验等项目，要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者或家属同意责任科室医务科、护理部、质控科、药剂科

6、建章健制、堵塞漏洞，构建防控商业贿管理监控机制

（1）严禁临床科室自行采购或代销药品、器械；严禁药品推销人员进入科室开展推销业务；严禁为推销员登记、统计处方或为推销提供方便的行为；严禁医务人员收取药品经销人员发放的开单提成费对接受药品回扣的人员严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等有关规章制度进行处理，并追求当事人的责任责任科室纪监室、药剂科

（2）严禁设立医疗器械检查、化验检查及其他医学检查等开单提成费；严禁介绍转诊病人收取“介绍费”、“转诊费”；严禁医务人员在医疗活动中有否接受患者及其亲友的“红包”、“物品”和宴请行为，以上违纪违规行为一经查实，做为年度考核、评定职称、提拔任用的重要指标，实行一票否决责任科室纪监室

五、方法步骤

（一）动员部署，宣传教育阶段（6月10日至6月30日）医院根据市卫生的实施意见，制订实施方案，召开活动动员大会，广泛发动，进行具体部署同时，结合医院实际，深入学习贯彻关于“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的重要论述，深刻领会精神实质，认真组织新时期加强医德医风建设、提高医疗服务质量大讨论，统思想，端正态度，切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动的重要性、必要性的认识在全院开展“四个一”活动，即上一堂职业道德、职业责任、职业纪律课，组织观看一部医德医风教育影视片，组织中层干部到警示教育基地接受警示教育，开展一场查问题、挖根源、谈危害、提高认识的大讨论建立经常性的教育管理制度，把加强医德医风建设纳入医院教育和培训的管理内容，注重教育的针对性、有效性，增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，自觉摒弃歪风邪气，树立正气

（二）对照检查，落实整改阶段（7月1日—8月30日）医院、科室、个人要针对存在的问题，深入开展自我检查，找准问题，分析原因，提出打算，制订整改措施，坚持边整边改，把整改贯穿于整个活动的始终，确保整改实效

（三）建章立制，考评总结阶段（9月1日—12月10日）结合医院实际，建立和完善加强医德医风建设、提高医疗服务质量的长效机制，将医德医风建设作为一项长期任务常抓不懈把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结合起来，把解决问题与纠正行业不正之风紧密结合起来，把建章立制与民主评议行风紧密结合起来，注重从制度屋面上巩固建设成果建立健全医德考评和档案制度，将医德考评纳入医院管理体系，考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、先进评选、奖金发放等挂钩，建立健全有效的激励和约束机制，确保医德考评的效果通过加强教育、管理和监督，形成促进医德医风建设的长效机制同时，注重发现、培养、树立、宣传医德医风先进典型，认真总结医德医风建设工作情况，及时推广好做法、好经验，促进医德医风建设经常化，规范化、制度化

六、具体要求

（一）加强领导，落实责任医院是直接面向广大群众并与老百姓切身利益密切相关的窗口单位，医德医风、服务质量和服务态度的好坏直接影响到的群众中的形象开展“加强行风建设，推进廉洁行医，树立良好医风医德”活动，是深入推进行风建设，提升医院形象，促进医院事业又好又快的一项具体举措为此，各科室要把开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动作为今年加强行风建设，提升群众满意度的一项重要工作，列入医院管理、科室管理的重要议事日程，明确分工和职责，一级抓一级，层层抓落实，切实抓好责任制落实

（二）精心组织，认真实施及时制定具体工作方案和计划，精心组织实施要把开展“加强行风建设，推进廉洁行医，树立良好医风医德”活动与全面贯彻落实科学发展观，开展“创先争优”活动结合起来，与医疗业务工作、医院日常管理工作结合起来，做到纵向到底、横向到边、上下联动、全员参与、整体推进、切实抓紧抓好抓出成效医院医德医风建设实施方案为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本方案

一、指导思想结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象

二、参加对象我院全体在岗在职职工

三、主要内容重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、行业作风等问题通过医德医风建设，进一步树立医院干部职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好形象一是强化医德医风教育组织开展岗前医德医风教育和医德医风教育培训工作，对“九不准”、《医疗机构从业人员行为规范解读》等执业道德规范进一步学习、强调并进行考核后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况，并对科室工作人员进行抽查二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱收费突出问题专项整执持续深入开展纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点重新梳理院领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存在的隐患加以督导、警示，提出防控措施建立医德医风建设三级管理网络完成2021年度风廉政责任制分工四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高医德医风意识同时不断完善医德医风制度，完成每年医德医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面五是认真纠正不正之风加大监督检查力度，设立投诉箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题

（一）行风方面存在的问题看是否存在履行职责不力、协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等；是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、

6、结合医院工作实际，有有针对性地组织职工收看反腐倡廉、法律常识、职业道德建设、先进人物事迹等电教录像，进行正反两方面的教育

7、广泛听取社会各界群众的建议和意见，今年召开两次社会监督员座谈会，两次社区医疗保健座谈会，两次离退休人员座谈会，一次专家座谈会，一次民主派、无派人士座谈会，各临床科室每月组织一次住院病人座谈会，广泛听取各界人士对我院的建议和意见，并针对提出的问题制定整改措施定期收集意见箱群众来信意见和建议，对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈

8、继续开展并完善病人选择医生和住院病人费用一日清单制，让病人在医院诊疗过程中能够选择到满意、放心的医生，明明白白的交费，充分行使对医疗服务的选择权和知情权，体现尊重病人的生命权和健康权

9、开展多种形式的评优评先活动一是每月组织一次优质服务评比活动，二是在全院范围内组织进行优秀员、星级护士、优秀医生和先进科室的评选活动通过树立先进典型，在医院营造一个健康向上的良好氛围，充分调动职工的工作积极性，促进我院优质服务工作的深入开展

10、做好日常医德医风建设工作上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪律松垮、工作作风漂浮等问题

（二）科室管理方面存在的问题科室各项规章制度是否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是否存在科室私人承包情况

（三）医疗服务方面存在的问题是否为患者提供方便、舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅，服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事；是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题；是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度

（四）卫生服务方面存在的问题是否存在服务意识淡化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为是否存在接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付费用的旅游、娱乐等行为

（五）卫生监督方面存在的问题有没有违反规定乱检查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等一是加强领导，落实责任各科室主要负责人为本科室医德医风建设活动的第一责任人各科室要高度重视，精心部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落实，做到推进活动与日常工作两不误二是明确任务，强化检查各系统要把医德医风建设各项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓一级，层层抓落实将适时对活动开展情况进行督导检查对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责令限期整改三是创新载体，务求实效各科室要把医德医风建设寓于各种形式多样的活动中抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度保证完成规定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供有力保障四是重视宣传，表彰先进认真做好医德医风建设活动的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验医务人员医德医风考评工作实施方案为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，营造良好的医疗卫生服务环境，充分展示我院医务人员爱岗敬业、无私奉献、全心全意为健康服务的良好医德医风，进一步引导和激励广大医疗卫生工作者以饱满的工作热情尽心为健康服务，根据《医务人员医德规范》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等文件精神，结合医院实际，制定我院医德医风考评工作实施方案

一、组织管理成立院医德医风考评工作领导小组，负责指导、管理和考评工作，领导小组组长由政主要领导担任，分管领导任副组长，其他院领导为成员领导小组下设办公室挂靠院X委（审计监察部），审计监察部主任兼任办公室主任，各支部书记及职能部门负责人为办公室成员办公室具体负责做好医德医风考评工作的组织协调和监督保障工作，确保考评工作公平、公开

二、考评对象全院各级医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）

三、考评内容

（一）救死扶伤，全心全意为服务

1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神

2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，一律平等对待，不得歧视

2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系

1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心

2.着装整齐，举止端庄，做到文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象

3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系

（四）遵纪守法，廉洁行医

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患方的财物，不接受患方吃请

3.不利用工作之便谋取私利，不违规收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料

5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别

（五）因病施治，规范医疗服务行为

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用

（六）顾全大，团结协作，和谐共事

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动

2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平

2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生、考评办法

（一）按《XX医院医务人员医德医风考评标准》的要求对医务人员医德医风评分评分按“基本要求”、“加分依据”、“扣分依据”计算得分后累加，累计得分高于100分的按满分100分计算，扣分后低于0分的，按0分计算根据得分将医德医风考评结果分为四个等级优秀、良好、一般、较差优秀得分三90分，且没有扣分；良好得分三80分，且扣分N15分；一般得分》60分，且扣分N25分；较差得分N60分或扣分230分或有“一票否决”情形的

（二）有下列情形之一的在医德医风考评中“一票否决”

1.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果被追责的；

2.故意隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料造成严重后果的；

3.非医学需要，选择性别人工终止妊娠和利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的；

4.故意泄露患者隐私，造成严重后果被追责的；

5.在医疗服务活动中，接受患方“红包”牟取不正当利益的；

6.在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益的；或为药品生产、经销企业或人员登记、统计处方或为此提供方便的；

7.发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；

8.因与职业行为有关的错误而受纪政纪处分的；

9.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的；

（三）要将医德医风考评纳入医院管理体系，实行日常检查与年终考核相结合，对医务人员每年进行一次医德医风考评，为每位医务人员建立医德医风档案，按照个人自评、科室初评、相关职能科室参照考评标准进行考评，医院根据以上考评进行总评的程序进行，做出综合医德医风评价，填写综合评语，确定考评结果

五、结果应用考评结果与医务人员的职称晋升、提拔使用、评先评优及绩效工资等直接挂钩医德医风考评等级在“一般”及以下的，一年内取消提拔使用、评先评优资格医德医风考评等级确定为“较差”的人员，其任职年度考核等级不得确定为合格及以上等次，一年内取消职称晋升资格医德医风考评等级确定为“一般”的人员，扣当年度绩效1000元，确定为“较差”的人员，扣当年度绩效3000元对医德医风考评“较差”等级的人员要进行批评教育，对连续两年被评为“较差”等级的人员，可作降级、低聘处理降级低聘若为最低等级的，则在正常晋级晋升时延缓一年执行

六、考评要求

（一）要坚持客观、科学、公开、公平的原则，要坚持日常考核与年终考核相结合、定性与定量相结合、医德医风考评与医务人员的其他考核管理工作相结合的原则，按照规定的权限、条件、标准和程序进行

（二）要认真落实医德医风考评工作责任制和责任追究制，职能科室要根据任务分工，明确责任，做好相关资料的收集，为年终医德医风考评提供准确、详细、真实的依据，对工作不力，存在走形式、走过场问题的科室，根据具体情况，予以通报批评，并对主要负责人根据有关规定进行严肃处理

七、本办法自发文之日起执行，原号文件同时废止XX医德医风建设活动实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立医院良好的社会形象根据有关要求，我院于2023年10月起开展医德医风建设专项活动结合我院实际，实施方案如下

一、指导思想深入贯彻宣］科学发展观，紧紧围绕医院改和发展大，强化医德医风建设，以改善服务态度、规范服务行为、提高服务质量、优化就医环境为重点，积极配合等级医院复审和开展的“三好一满意”活动，不断强化教育，完善制度，严肃纪律，努力构建和谐的医患关系

二、具体要求

1、门诊、住院患者问卷满意度290%（纪监审计办公室负责发放调查）

2、努力改善服务，减少各类投诉的发生

3、耐心解答病人的疑问，不训斥、刁难病人

4、举止文明、仪表端庄、衣着整洁

5、带教老师以身作则，不做有碍医德之事

6、尊重和保护病人的隐私

7、注重医疗公平，坚持保证疗效前提下用最简单、最经济的诊疗手段

8、医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收受患者及其亲属的馈赠

9、工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处费

10、建立和谐的医患关系

11、对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒诊病人

12、上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚众闲聊或玩电脑游戏

三、实施步骤第一阶段动员部署，自查自纠（10月）

1、根据学校通知精神和活动方案，制定附属医院医德医风建设活动方案

2、利用召开院周会的机会，部署医院医德医风建设活动实施方案，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤

3、全院职工对照《医德医风建设活动方案》的12条具体要求，以落实医护人员岗位责任制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度、死亡病例讨论制度、病历书写质量检查制度、危重病人管理制度等核心制度和合理用药，合理检查、规范抗生素等方面认真开展自查自纠，同时医务人员要在日常医疗工作中，规范自己的言行，从身边事做起，从小事做起，努力提高患者满意度另外，科室根据职工自查情况，对突出问题和共性问题进行认真梳理分析，制定相应的整改措施第二阶段广泛宣传，深入开展专项教育（11月）

1、广泛宣传通过院报、网站、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施同时创办《医德医风导报》大张旗鼓地开展典型宣传，使大家学有榜样，赶有目标，努力营造争当医德医风先进集体和个人的良好氛围

2、深入开展医德医风教育各科室要把医德行为规范、核心制度，服务宗旨、责任意识等作为教育的重点利用政治学习时间深入学习《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗机构从业人员行为规范》、《着力解决发生在群众身边的医药购销和医疗服务中腐问题的意见》的措施，《刑法修正案

（六）》和最高法院、最高检院的司法解释通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范学习覆盖率达到100%o

3、积极征求患者意见，畅通投诉渠道医院通过设立的意见箱、院长信箱、投诉举报电话等形式多渠道听取患者意见，同时做到事事有记录，事事有落实，事事有处理结果此外，医院在12月组织召开社会监督员座谈会广泛听取监督员的意见和建议，按照意见和建议制定整改措施，努力提高服务水平第三阶段总结（12月）医院结合前阶段的自查自纠，专项学习教育活动和科室及个人医德医风考评工作，全面对医德医风建设活动进行总结，明确今后的努力方向U!为了配合医德医风建设活动，经研究，成立内蒙古医科大学附属医院开展医德医风建设活动领导小组及办公室组长XXX副组长:XXX成员XXX、XXX、XXX办公室设在纪监审计办公室医院医德医风建设实施方案为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德水平根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方案

一、指导思想紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德水平

二、组织机构医院建立医德医风建设领导小组组长XXX副组长XXX成员XXX、XXX、XXX领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫华同志为办公室成员医德医风办公室负责做好日常工作

三、工作目标、任务和措施

（一）病人满意度290虬

（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意回避和上交矛盾、扩大事端

（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人

（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时间不得披头散发或浓妆艳抹

（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒诊病人

（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范围外不当使用

（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚众闲聊或玩电脑游戏

（八）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等

（二）加强风廉建，完善监督制约机制充分发挥X委、监察室、审计科的监督作用，加强廉洁自律教育一是医院重大决策充分发挥民主，科学决策，尽量减少或避免失误；二是严格执行财经审批手续；三是加强医院药品、医疗设备和基建材料等采购过程的检查工作；四是每月组织一次行风考评，考评结果直接和经济效益挂勾

（三）加大医院对外宣传力度

1、充分发挥新闻报道组的作用，调动新闻报道员的工作积极性每季度出版一期的内部宣传刊物，及时将医院的新业务、新技术、新设备介绍给广大群众，方便群众寻医问药

2、利用医院现有的宣传板报和宣传栏，宣传医院的新人新事，新设备、新技术，同时通过宣传栏、医院网站、公众信息网等向社会公布投诉电话，主动接受社会监督

3、年内完成百篇文章的宣传报道工作利用《十堰晚报》，各级电视台、广播电台、本地网站等多种媒体、网络进行宣传，提高医院在社会上的知名度

（四）开展、参加形式多样及主题健康积极的文体活动或业务技术竞赛，丰富职工文化生活，增强职工凝聚力在

3.8妇女节、

5.12护士节、

7.1生日等主要节日，组织职工开展活动，积极参与上级部门组织的特别是全市性的文体活动开展以弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者为主题的医德医风

（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处费

（十）建立和谐的人际关系同事之间互相尊重，团结共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、威胁、诽谤他人U!

（一）实行院、科二级考评制度

1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行汇总、分析和评价，以《医德医风简报》的形式通报全院

2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织，依据《工作人员医德医风年度考评标准》，每年底对本科室人员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入个人医德医风档案

（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励

1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次

2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分别奖励

100、

80、

60、40元/次

3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县级分别奖励500元、400元、300元、200元一年内获得多次表彰的，只按最高级别奖励一次

五、基本要求

（一）提高认识，统思想医德医风建设是一项推动医院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院各项工作目标和任务的重要举措各科室要充分认识到抓好医德医风建设的重要性，实行科主任、护士长负责制，组织本科室人员认真学习、讨论，在此基础上制定具有本科室的具体落实措施，并在实际工作中切实加以落实

（二）突出重点，求真务实不断提高医护人员廉洁行医、文明优质服务的水平，强化全心全意为病人服务的意识和观念；要把医疗服务工作中病人和社会群众反映强烈的问题作为检查和整执的重点，针对存在的问题，认真分析原因，扎实进行整改，不图形式，务求实效

（三）严格要求，严肃纪律医德医风办公室要与各科室之间经常保持沟通，形成上下联动，密切配合，齐抓共管的工作格；要坚持每月组织1次检查、考核和评价，并将其结果与个人经济利益挂钩；要采取多种形式，广泛开展宣传、教育和动员，大力表彰在医疗服务工作中涌现出来的先进典型和优秀人物，对少数有重大问题严重败坏医院声誉、有损医院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并对当事人进行严肃处理，做到不护短、不手软医院医德医风建设实施方案一■、指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航

二、工作目标

（一）服务态度明显改善落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系

（二）行业作风明显转变树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来

（三）医院管理明显加强落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理患者投诉举报办理率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生

（四）群众满意明显提升医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可群众对医德医风满意率达到95%以上

三、工作任务

（一）加强医德医风教育

1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识

2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为准则每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达95%以上

3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围开展亮明身份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌公示，接受群众监督评议

（二）畅通倾听群众意见渠道

1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医德医风建设取得实效

2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈

3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳光下，让医患双方自觉自律

（三）优化医疗卫生服务模式

1、完善导医、导诊服务导医台人员应具备一定的专业知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度和导医考核管理制度

2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医疗服务能力，减少就医等待适时推行预约诊疗

3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方面群众查询咨询、监督投诉

4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服务，并安排专兼职人员进行管理

5、开展健康教育定期整理汇总关于大病救助、医保政策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解通过多种形式对与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪护”等问题进行宣传，增强医患互信在电梯、走廊、候诊区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并做到定期更新

6、改善医务人员服务态度主动问候患者需要，了解患者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患者发生言语冲突开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺内容，接受群众监督

（四）规范医疗服务行为

1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材重点监控推广实施阳光收费工程，提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰

2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%

3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为

4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类

5、探索开展医疗共同体内临检结果互认积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长

（五）健全完善医院管理制度

1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全隐患排查”活动，努力营造良好医患关系

2、建立完善岗位责任制对各岗位职责进行梳理，做到责任明确到人落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返

3、落实责任事故追究制制定医疗事故处理预案，举办防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生对于制度的执行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结，发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性

（六）建立奖惩机制

1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识

2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树优资格

3、开展群众满意科室评选活动对群众满意度高、投诉少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表扬，年终授予群众满意先进科室和个人

4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起，指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执行，确保医德医风建设的强力推进U!

（一）加强领导，强化责任为加强对医德医风建设的组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制定下发实施意见各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效

（二）搞好结合，联动推进各科室要把医德医风建设与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展

（三）强化检查，务求实效领导小组将对医德医风建设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的科室予以表彰院领导成员要对各自的联系科室和负责的工作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣传推介各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的成效医院医德医风建设实施方案为认真贯彻落实有关会议精神，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群众反映强烈的突出问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风，为扎实有效的开展医德医风建设工作，特制定如下方案

一、指导思想坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护群众根本利益为目的，深化医药卫生体制改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全面加强医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进全院各项工作健康发展

二、组织机构为切实抓好医德医风建设工作，我院成立了医德医风建设实施领导小组组长:XXX副组长XXX成员XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作

三、工作目标

（一）医德医风意识明显增强各级领导班子对加强医德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群众对卫生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上

（二）医德医风制度健全完善建立健全医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医风建设长效机制

（三）医疗质量明显提高提高医疗机构管理水平，严格执行医疗技术操作标准和规范医疗差错事故发生率显著下降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达85%以上

（四）服务态度明显改善优化服务环境，简化服务流程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对象问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率达100%o

三、工作措施

（一）严格执行卫生纠风工作责任制认真执行《关于落实卫生纠风工作责任制的实施方案》要按照管行业必须管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参与的工作格，把医德医风建设同医疗卫生各项业务工作有机结合起来，统筹兼顾，齐头并进

（二）大力开展医德医风教育按照“五个好”、“五带头”的要求，积极创建先进基层组织，争做优秀员积极开展“四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动采取自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专业技术水平

（三）严格落实医疗安全管理制度巩固平安医院建设、“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事故，特别是重大责任事故要严格执行《处方管理办法》、按照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，促进合理用药巩固基础医疗和护理质量，认真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范，实行护理分级管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全面有效落实

（四）深入推进院务公开和办事公开根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》将医院内部设置、医务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务要进一步建立健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理，严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督要严格执行物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费

（五）依法规范执业行为按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，严格实行医务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医规范卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业诊疗活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定审批，杜绝重大医疗不良事件的发生

（六）着力改善医疗服务环境坚持以人为本、便民利民的原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室分布图、就诊流程图等，提供就诊流程、专家简介、科室布、服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施创新便民惠民服务新举措，开展健康咨询、预约挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目开展“优质护理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动，做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人性化服务充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象

（七）严肃查处违纪违法案件进一步加强医疗机构药品集中网上采购管理，并对规定渠道以外私自采购药品的要联合有关部门进行查处加大对在卫生执业、基建工程、物资药品采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行为，集中力量严肃查处要着力加强新农合工作的管理，落实新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发生套取新农合基金等违纪违规问题（A）认真落实医德医风考评制度严格执行《XX医务人员医德考评实施办法（试行）》，建立医务人员个人医德医风考评档案重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评结果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从

（九）实行医德医风建设的综合评价在醒目的位置设立医德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反映的问题，并及时进行查处严格实行院长接待日制度，多形式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见要充分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督员制度，宣传教育活动，强化以病人为中心的职业道德、职业纪律、职业责任、服务理念开展向卫生系统先进模范人物学习的活动

（五）做好离退休干部职工的管理服务工作认真贯彻落实上级文件有关离退休老同志的生活待遇的方针、政策，适当安排他们外出活动，组织他们开展扑克、象棋、健身等各种各样的文体活动、比赛，主动上门探望年老体弱的职工，让他们感受组织的温暖医院医德医风建设工作制度为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，根据《XX省医务人员医德考评实施办法（试行）》等的有关规定，坚持客观、科学、公平、公开的原则，结合我院工作实际，现制定本制度

（一）医德医风教育

1、把医德教育和医德医风建设作为医院综合目标管理的重要内容，认真贯彻执行卫生健康部门有关规定

2、把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，浸入到医务人员的思想中，真正做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守坚持定期组织全员培训，通过宣传表彰先进典型、组织观看教育片，对违反医德医风的人事进行批评教育等多种形式，以正面教育为主，抓好正反两方面典型教育聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员，定期召开座谈会，听取社会各界的意见建议要在全院继续实行多项测评和综合满意度调查工作，对于领导不重视，工作开展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的科室和个人将给予处罚

3、把医德医风教育浸入到医疗实践中，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质提高

4、定期举办科主任、护士长等管理人员参加的理论培训班，重点对中层干部进行思想的学习和讨论；在团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习纪、规等有关文件精神，组织评选优秀员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风

5、以科室为单位，由科室负责人定期负责组织实施开展医德医风学习教育根据医院学习教育安排，各科室组织学习相关文件、上级会议精神，有关行风建设规定、业务知识，警示教育等其他应向职工进行传达学习的内容

6、对新入院及新上岗人员进行上岗前医德医风教育

（二）医德医风管理

1、落实医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制各分管院领导、科室负责人应对分管部门、科室的医护人员医德医风情况进行监督和管理，及时发现问题，严格督促整改对管理不严，措施不力，科室或部门多次发生医护职工在工作中违反医疗卫生行业“九不准”有关规定问题，除追究当事人的责任外，视情节追究院、科二级负责人的管理责任

2、建立医德医风考核评议制度考评结果作为年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效工资时的重要依据对医德医风考评较差者取消当年的评优资格，不得参加考核年度一下年的职称晋升

3、实行拒收红包登记管理制度拒收未果的红包上交X委登记，然后由科室负责人将“红包”在结账处作为患者住院费代交或直接交还病人

4、坚持弘扬先进和思想教育在先的原则，做到奖罚分明对违反职业道德的人和事，按照医院有关规定进行惩处对职业道德良好的同志，给于表扬和奖励

（三）医德医风检查

1、通过定期对住院患者、门诊患者进行满意度调查，及时掌握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，解决问题

2、聘请社会监督员，对医院各部门和医务人员履行职责和遵纪守法等情况实施监督；了解和收集社会各界对我院合理检查、合理用药、合理用材、合理收费等方面的意见和建议及深入医院听取病友对医务人员的医德医风评价；反映、传递社会各界对医院各部门和医务人员违纪违法的检举和控告原则上，每年召开社会监督员会议，通报医院情况，倾听他们的意见和建议，及时整改

3、不定期组织有关人员进行医德医风检查，收集情况、督促检查，作为绩效考核的一项重要内容

4、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督

（四）医德医风奖惩医德医风作为职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优等重要依据

1、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不合格

2、医德考评结果为较差的人员，在下一年度技术职务评聘分开中不能聘任或续聘

3、近三年中，医德医风考评结果有两次为一般或较差者，不得参加中层干部竞争上岗

4、医师在考核周期内，有一次及以上医德医风考评结果为医德较差的，认定为本周期医师考核不合格

5、各科室员工医德医风考评得分的平均值作为科室年度评先树优的重要依据之一医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务根有关文件精神，特制订本方案

（一）建立组织，加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施

（二）内容要求

1、廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题（监察科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为（药械科）

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照《XX省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题（财务科）

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题（质审科、监察科）

（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100（监察科）

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100（监察科）

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100o（药械科、护理部）

（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故（医政科）

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100o（药械科）

（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平（医政科、药械科、财务科）

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，推行住院病人配餐制后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务（后勤科）。