XX县卫生健康局医用物资集中询价采购实施方案

县卫生健康局医用物资集中询价采购实施方案XX为了促进县域内上下级医疗机构用药衔接，更好地推进紧密型县域医疗卫生共同体建设工作，做好我县公立医院药品、耗材、试剂带量带计划集中采购工作，结合我县实际情况，特制定本实施方案

一、基本原则严格按照区、市、县推进县域医共体建设的总体要求，充分发挥总院与各挂牌医疗机构的积极性，坚持科学、民主、依法决策，完善监督，营造积极高效的工作氛围坚持因地制宜、创新驱动根据我县医疗卫生资源结构与布局，充分发挥我县的医疗优势，探索创新药品、耗材、试剂统一管理的发展模式，建立具有县域特色的药品、耗材、试剂统一管理工作机制

二、总体目标深入贯彻落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）、《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（国卫药政发

（2015）70号）、《关于做好2015年国家谈判药品集中采购的通知》（X卫药政发〔2016〕X号）、《XXXX自治区人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见》（桂政办发

（2019）43号）和《关于印发的通知》（X卫基层发〔2019〕X号）文件精神，巩固国家基本药物制度，按要求优先配备、使用国家基本药物，实施药品零差率销售政策根据《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发

（2017）13号）精神，推行药品购销“两票制”，落实药品分类采购政策，按照公开透明、公平竞争的原则，由总院实施带量、带计划采购，提高药品配送的集中度通过药品、耗材、试剂集中询价采购配送，有利于降低我县药品、耗材价格，减轻人民群众就医负担；有利于预防和遏制医药购销领域腐败行为，抵制商业贿赂；有利于医院药品、耗材保质、稳定、安全供应，从而达到降低医院医用物资采购、管理和使用成本的目标

（一）社会效益按照国家医改政策要求，建立县域医共体管理新模式；实现医用物资集中监管、阳光采购、提升我县医疗机构医用物资的管理水平、降低医疗机构医用物资采购和使用成本，提高老百姓就医满意度

（二）医院层面通过总院对医用物资集中询价及遴选，减少医院的成本支出

三、组织保障

1.成立药品耗材等医用物资集中采购和使用领导小组组长XX副组长XX成员全县XX家医疗机构的院长及药剂科主任

2.明确领导小组工作职责

（1）负责制定工作方案，实施集中采购的具体操作，督促执行集中采购结果

（2）负责贯彻落实药品耗材等医用物资集中采购和使用工作有关重大事项；安排部署重点工作任务，督促检查相关政策落实和任务完成情况，协调解决政策落实中的重点问题；

（3）负责谋划部署落实药品耗材等医用物资集中采购和使用工作，确保中选药品耗材的采购配备和使用，按时完成年度约定采购使用量

四、实施范围我县公立医院总院XX家挂牌机构实现医院药品、试剂、耗材目录、价格相对统一实施药品、医用耗材和检验试剂的集中采购、配送和使用

五、主要内容、方式和运行模式

（一）主要内容统一管理组织XX县公立医院总院负责组织领导、统筹推进全县公立医院的药品、耗材、试剂目录管理工作，集中采购、配送和使用，形成职责明晰、协调一致、高效运行的工作机制统一药品目录总院制定统一用药总目录，形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式，“1”为国家基本药物目录，“X”为非基本药物，非基本药物应当经过药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，优先选择国家组织集中采购药品及国家医保目录药品，保证临床使用基本药品的比例，优先配备使用国家基本药物、医保目录药品、国家和自治区带量采购药品目录制定依据我县常见病、多发病、慢性病等用药需求，兼顾县域各级医疗机构用药衔接，确保各公立医院药品供应目录一致,保证双向转诊患者用药延续，提高患者用药依从性统一药品、耗材、试剂采购有自治区统一招标定价的药品、耗材、试剂由总院组织挂牌医疗机构在自治区招标后与集中供应配送服务商进行二次议价，采购订单由总院审核后在自治区药品采购平台进行网上集中采购，实行阳光操作，杜绝网下采购无自治区招标的药品、耗材、试剂由公立医院总院和集中供应配送服务商根据市场动态进行谈判议价通过带量带计划二次议价和谈判议价，降低采购成本，直接让利于民和有效节约医保资源统一药品、耗材、试剂配送由于药品特殊性，优先采购国家集采及GPO目录内药品，依据性价比高原则遴选确定全县医疗机构国家集采类药品目录及配送商，非国家集采药品根据二次议价结果，确定全县医疗机构药品目录及配送商，承担各公立医院药品、耗材、试剂的配送、储备、调剂等供应保障工作，实现集中配送统一药品、耗材、试剂款项支付由公立医院总院建立货款统一支付管理机制，认真履行购销合同约定回款责任，按时向集中供应配送服务商结算支付货款统一药品、耗材、试剂储备调剂总院通过合同条款规定集中供应配送服务商按照公立医院医用物资使用周期建立药品、耗材、试剂储备调剂制度，明确储备标准、调剂程序、操作指引等二总体方式和运行模式

1.总体方式公立医院总院召集各挂牌医疗机构相关人员通过价格、服务等综合竞争机制遴选数家实力强、服务好、信誉好的药品耗材配送商供应企业为我县公立医院的医用物资集中供应配送服务商确保我县医用物资总体价格低于周边县市水平集中供应配送服务商与各医疗机构进行结算

2.采购方式1药品采购公开询价仅针对竞争性强、使用量大、临床必需目录内药品，参与询价的企业按药品通用名、剂型及规格统一进行竞价对询价目录内的药品，无论目前是否在省平台挂网，均须参与公开询价

①对于特殊药品（麻精毒放等），以政府定价为准；

②对于实行国家带量采购或XX带量采购以及省级联盟采购品种优先选择质量稳定、价格适宜品种，不再另行议价；

③国家谈判药品不再另行议价；

④药品实行打包带量采购A包全县公立医院机构的大输液（氯化钠注射液100ml、250ml、500ml,5%葡萄糖注射液100ml、250ml、500ml,10%葡萄糖注射液100ml、250ml、500ml,葡萄糖氯化钠注射液100ml.250ml、500nli等各种大输液），遴选配送企业；B包各乡镇卫生院除大输液以外的遴选药品分为Bl、B2包；C包县级医疗机构除大输液外的遴选药品目录分为C

1、C

2、C3三部分，遴选数家配送企业D包中药饮片遴选数家配送企业，分DI、D

2、D3；E包中药配方颗粒遴选数家配送企业，分El、E2O

（2）医用耗材采购

①对于实行国家带量采购或XX带量采购以及省级联盟采购品种优先选择质量稳定、价格适宜品种，不再另行议价；

②A包消毒类产品，遴选数家配送企业；

③B包普通医用耗材，分Bl、B

2、B3,遴选数家配送企业；C包骨科植入性耗材，分Cl、C2,遴选数家配送企业；D包普外及其他手术治疗相关耗材，分DI、D

2、D3,遴选数家配送企业；E包供应室相关耗材，分El、E2,遴选数家配送企业；F包血透相关耗材，分Fl、F2,遴选数家配送企业；G包开放检验试剂，分Gl、G

2、G

3、G4,遴选数家配送企业；H包非开放检验试剂，分Hl、H2,遴选数家配送企业；

六、工作要求

（一）加强组织领导各挂牌医疗机构要增强责任意识，按照工作方案的要求确定重点，统筹安排各项工作任务，严格按照规定的时限组织实施，按期完成，全面上报各阶段的情况和结果

（二）突出工作重点增强全局观念，根据方案的要求，从总体上把握各个阶段工作的重点目标和任务

（三）提高工作效率增强创新意识，积极探索紧密型医共体医用物资集中统一采购的思路和方法，从而提高工作效率。