《自然环境与人类健康》课件

自然环境与人类健康自然环境与人类健康密不可分我们的健康状况受到周围环境的深刻影响，从我们呼吸的空气到饮用的水，再到我们居住的生态系统本课程将探讨这种关系的多个方面，包括环境污染、气候变化、生物多样性以及如何创造更健康的生活环境通过了解自然环境与人类健康的相互关系，我们可以更好地保护环境，同时促进人类健康本课程旨在培养学生的环境意识和健康素养，为未来的可持续发展做出贡献课程概述课程目标主要内容12本课程旨在帮助学生理解自然环境课程涵盖八个主要部分自然环境与人类健康之间的复杂关系通过与人类的关系、环境污染与健康、系统学习环境因素如何影响健康，气候变化与健康、生物多样性与健学生将能够识别环境风险，理解预康、环境与疾病、健康的生活环境、防措施，并参与环保行动课程强环境与健康的监测与评估，以及环调批判性思维和跨学科视角，培养境保护与健康促进每部分都包含学生成为具有环境健康素养的公民多个专题，从基本概念到具体应用学习成果3完成课程后，学生将能够解释环境因素如何影响健康，评估环境健康风险，分析环境政策的健康影响，以及设计促进环境保护和健康的策略学生还将掌握环境健康领域的研究方法和实践技能，为未来的学习和工作奠定基础第一部分自然环境与人类的关系了解相互依存人类与自然环境之间存在着密不可分的相互依存关系我们依赖环境提供的资源生存，包括空气、水、食物和能源同时，人类活动也不断改变着环境，影响着生态系统的平衡探索历史演变从远古时代到现代文明，人类与环境的关系经历了从适应到控制的转变科技发展使人类能够更深入地影响环境，但也带来了前所未有的环境挑战和健康风险建立可持续关系未来，我们需要建立与自然环境的可持续关系，平衡发展需求与环境保护这需要改变生产和消费模式，采用更环保的技术，并加强对环境的保护和修复自然环境的定义非生物因素非生物因素是指环境中的物理和化学成分，如阳光、空气、水、矿物质、温度和湿度等这些因素为生物提供生存所需的基本条件，生物因素2同时也直接影响人类健康例如，水质和空自然环境中的生物因素包括所有生物体气质量对人类健康有直接影响及其相互作用这包括植物、动物、微生物及其群落生物因素通过食物链、1共生关系、竞争等方式相互影响，形成生态系统复杂的生物网络，并与人类健康密切相生态系统是生物因素和非生物因素相互作用关3形成的功能单位它包括生产者、消费者和分解者，以及它们之间的能量流动和物质循环健康的生态系统提供多种生态系统服务，对维持人类健康至关重要人类与自然环境的相互作用依存关系人类生存离不开自然环境提供的各种资源和服务我们依靠环境获取食物、水、能源、药物和原材料自然环境还调节气候、净化水源、提供休闲场所，这些都直接或间接影响着我们的身心健康和生活质量人类活动影响人类通过农业、工业、城市建设等活动改变环境这些活动导致资源消耗、污染排放、栖息地破坏和生物多样性丧失过度开发和不合理利用自然资源已经对全球环境造成了严重影响，也威胁着人类自身的健康和福祉可持续发展面对环境挑战，人类正在探索与自然和谐共处的可持续发展模式这包括发展清洁能源、实施生态保护、推广绿色技术和改变消费方式可持续发展旨在满足当代人的需求，同时不损害后代人满足其需求的能力生态系统服务供给服务调节服务生态系统直接提供的产品，包括食物（如农作物、野生食物、水产品）、淡水、生态系统通过调节环境过程提供的服务，如气候调节、水质净化、空气净化、木材、纤维、燃料和药用资源等这些资源是人类生存和发展的物质基础，也洪水控制、疾病调节和授粉等这些服务维持着环境的稳定性和适宜性，对人是许多经济活动的重要投入人类健康直接依赖这些供给服务提供的营养和药类健康具有重要的保护作用，如减少极端天气事件的影响和降低疾病传播风险物文化服务支持服务生态系统提供的非物质效益，包括精神和宗教价值、教育价值、美学价值、休支撑其他生态系统服务的基础过程，如土壤形成、养分循环、初级生产和水循闲和旅游价值等这些服务满足人类精神和文化需求，促进身心健康，提高生环等这些服务虽然不直接被人类使用，但为其他生态系统服务的提供创造了活质量自然环境对人类心理健康和社会福祉具有积极影响必要条件，是生态系统功能的基础，间接支持人类健康和福祉自然环境对人类健康的重要性空气、水、食物1自然环境为人类提供基本生存所需的空气、水和食物清洁的空气对呼吸系统健康至关重要；安全的饮用水是预防多种传染病的关键；营养丰富的食物来源于健康的农业生态系统和海洋生态系统这些基本要素的质量直接影响人类的生理健康和发展气候调节2健康的生态系统调节局部和全球气候，维持适宜人类生存的温度和降水模式森林和海洋吸收二氧化碳，减缓气候变化；湿地和植被覆盖减轻洪水和干旱风险；城市绿地缓解热岛效应这些调节功能对预防极端气候事件和相关健康风险非常重要生物多样性3丰富的生物多样性支持生态系统功能，提供医药资源，维持食物安全，控制病原体和病媒传播约的处方药源自自然界；多样化的饮食支持人体健康；生态平衡有助40%于控制疾病传播生物多样性是人类健康的保障，也是未来医学发展的资源库第二部分环境污染与健康影响理解污染源1识别各类污染源及其特征暴露评估2评估人群接触污染物的方式和程度健康影响评估3分析污染对不同人群和器官系统的影响风险管理4制定减少污染和保护健康的策略监测与评价5建立长期监测系统评估干预效果环境污染是现代社会面临的重大公共健康挑战随着工业化和城市化进程加速，各类污染物不断进入我们的环境，影响空气、水、土壤和食物链，最终威胁人类健康了解污染物的来源、传播途径和健康效应，是制定有效防控措施的基础不同污染物通过不同途径进入人体，可能导致急性或慢性健康问题，从轻微症状到严重疾病甚至死亡本部分将系统介绍主要环境污染类型及其健康影响，帮助我们建立环境健康风险意识环境污染的类型空气污染水污染土壤污染空气污染是指空气中含有对人体健康或环境水污染是指水体受到有害物质的污染，使水土壤污染是指有害物质在土壤中积累，超过有害的物质主要包括颗粒物（、质恶化污染物包括病原微生物、有机物、土壤自净能力主要污染物包括重金属、农PM

2.5）、臭氧、二氧化硫、二氧化氮、重金属、农药、肥料等主要来源有工业废药、石油产品和持久性有机污染物来源包PM10一氧化碳等来源多样，包括工业排放、机水、生活污水、农业径流和油类泄漏受污括工业废弃物、农业化学品和城市垃圾土动车尾气、燃煤、农业活动和自然源空气染的水可导致腹泻、霍乱等传染病，长期接壤污染通过食物链影响人类健康，可能导致污染会导致呼吸系统疾病、心血管疾病，并触污染水中的化学物质可能引发癌症和发育神经系统损伤、肝肾功能障碍和基因突变等增加肺癌风险障碍空气污染主要污染物来源对健康的影响空气污染物种类繁多，常见的包括颗粒物空气污染的主要来源包括工业活动（如发空气污染对健康的影响广泛而严重短期（、）、臭氧（₃）、二电厂、工厂）、交通运输（汽车、飞机、暴露可导致眼部刺激、咳嗽、胸闷、呼吸PM10PM

2.5O氧化硫（₂）、氮氧化物（）、一船舶）、建筑活动、家庭燃料燃烧（特别困难和加重哮喘症状长期暴露则增加慢SO NOₓ氧化碳（）和挥发性有机化合物是在发展中国家使用的煤和生物质燃料）、性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）、CO（）尤其危险，因为它们农业活动（如畜牧业和肥料使用）以及自心血管疾病和肺癌的风险特别易感人群VOCs PM

2.5能够深入肺部，甚至进入血液循环系统然来源（如沙尘暴、火山爆发和森林火包括儿童、老年人、孕妇和已有呼吸系统此外，室内空气污染物还包括二手烟、甲灾）城市地区的污染主要来自交通和工或心脏问题的人研究表明，全球每年约醛、苯和氡气等业有万人死于空气污染相关疾病700水污染主要污染物1水污染物包括病原微生物（细菌、病毒、寄生虫）、有机物（工业废水、生活污水）、无机物（重金属如铅、汞、砷）、养分物质（氮、磷）、农药和持久性有机污染物每种污染物通过不同机制危害人体健康污染来源水污染来源多样，包括工业废水排放、城市生活污水、农业径流（含肥料和农药）、采矿活动、2石油泄漏、垃圾填埋场渗滤液和自然源（如自然侵蚀导致的重金属）点源污染（如工厂排放）和非点源污染（如农业径流）共同威胁水环境健康影响受污染水源导致的健康问题包括急性腹泻疾病（如霍乱、痢疾）、病3毒性肝炎、伤寒、肠道寄生虫感染等长期接触含有化学污染物的水可能导致癌症（如砷致皮肤癌）、发育障碍、神经系统损伤和内分泌干扰全球每年有数百万人死于与不安全饮用水相关的疾病土壤污染主要污染物来源对健康的影响土壤中常见的污染物包括重金属（铅、镉、土壤污染的主要来源包括工业活动（如冶炼、土壤污染通过多种途径影响健康通过食物汞、砷等）、持久性有机污染物（如多氯联电镀、采矿）、不当处置的工业和城市废物、链（种植在污染土壤上的作物）、直接接触苯、二恶英）、石油衍生物、农药和化肥残农业使用的化学品（农药、除草剂、化肥）、（尤其是儿童）、吸入土壤粉尘和饮用受污留物这些污染物在土壤中可能长期存在，石油泄漏、污水灌溉和大气沉降历史工业染的地下水健康影响包括急性中毒、神经难以降解，通过多种途径最终影响人类健康活动造成的污染场地通常成为环境健康遗留系统损伤、肝肾功能障碍、生殖问题、发育问题迟缓和各种癌症儿童特别容易受到土壤中重金属的影响噪声污染定义来源对健康的影响噪声污染是指环境中不期望的、干扰正常活噪声污染的主要来源包括交通运输（道路交长期暴露于过度噪声会导致一系列健康问题，动的声音通常以分贝（）为单位测量，通、铁路、航空）、工业活动（工厂、建筑包括听力损失、耳鸣、睡眠障碍、心血管疾dB持续暴露于分贝以上的噪声可能导致听工地）、娱乐场所（夜总会、音乐会）、社病风险增加（如高血压）、认知功能下降85力损伤根据世界卫生组织的标准，居住环区活动和家庭生活（如家用电器、音响设（特别是儿童）和心理健康问题（如压力、境的噪声水平应低于分贝，而夜间应低备）在城市地区，交通噪声通常是最主要焦虑和抑郁）噪声还会干扰日常交流、学55于分贝，以确保睡眠质量的噪声源，影响了大量人口习效率和工作表现，降低生活质量40光污染光污染是指过度或不适当的人工光源改变了自然光环境，包括眩光、光侵入、天空辉光和光杂乱主要来源包括街道照明、建筑物外部照明、广告牌、体育场馆和商业区照明这种人造光不仅影响天文观测，也干扰了生物的昼夜节律光污染对人类健康的影响包括睡眠质量下降、生物节律紊乱、褪黑素分泌减少（可能增加某些癌症风险）、视觉不适和眼部疲劳夜间人工光照还会影响野生动物的迁徙、繁殖和觅食行为，破坏生态平衡减少光污染的措施包括使用定向照明、安装遮光罩、降低照明亮度和实施照明时间管理电磁污染定义电磁污染是指人造电磁场（）对环境的污染，包括非电离辐射，如无线电波、EMF微波、极低频电磁场等随着电子设备和无线技术的普及，我们日常生活中的电磁辐射水平显著增加电磁波按频率分为极低频、射频和微波等多个区域，不同频率的电磁波具有不同的特性和潜在影响来源电磁污染的主要来源包括电力传输线、变电站、家用电器（微波炉、电视、冰箱等）、移动通信设备（手机、基站）、无线网络设备、广播电视发射塔和医疗设备等随着网络的推广，公众对电磁辐射健康影响的关注也在增加，尽管目前研究尚未确认5G其明确危害对健康的影响目前，对电磁辐射健康影响的研究结果仍有争议一些研究表明长期接触强电磁场可能与某些健康问题相关，如睡眠障碍、头痛、注意力不集中、疲劳和皮肤症状部分研究也探讨了电磁辐射与某些癌症（如白血病、脑瘤）的可能联系，但尚无确定结论部分人群可能对电磁辐射特别敏感，表现为电磁超敏感症环境污染对不同人群的影响老年人儿童孕妇老年人因生理功能下降、免疫力降低和慢性疾病患病率高，对环境污染尤为脆弱空气污染可加重心脏病儿童对环境污染特别敏感，因为他们正处于生长发育孕期暴露于环境污染物可能影响胎儿发育，增加流产、和慢性阻塞性肺疾病等慢性健康问题；极端温度（与阶段，器官系统尚未完全成熟相对于成人，儿童呼早产和先天缺陷风险胎盘屏障不能完全阻止有害物气候变化相关）对老年人影响更大，增加热浪期间的吸率更高，皮肤吸收率更大，而解毒能力较弱环境质进入胎儿体内，多种环境污染物（如重金属、持久死亡风险；长期接触环境污染物累积效应可能在老年污染物可能影响儿童的神经系统发育、呼吸系统功能、性有机污染物）可通过胎盘影响胎儿发育孕期接触期显现，如长期接触砷可能增加晚年癌症风险免疫系统和内分泌系统接触铅等重金属可能导致智空气污染与胎儿生长受限、低出生体重相关；接触某力发育迟缓；空气污染加剧哮喘；农药暴露可能影响些内分泌干扰物可能影响胎儿生殖系统发育；水中消认知功能毒副产物可能增加出生缺陷风险第三部分气候变化与健康极端天气气温升高引发伤亡和精神创伤21导致热相关疾病和死亡增加疾病传播改变病媒分布和活动模式35粮食安全空气质量威胁营养状况和社会稳定4恶化呼吸系统和心血管健康气候变化是世纪人类面临的最大公共健康威胁之一全球气温上升、海平面升高、极端天气事件增加等气候变化现象对人类健康产生了广泛而深远的影响21这些影响既包括直接效应，如热浪导致的热应激，也包括间接效应，如通过影响生态系统、农业生产和社会经济系统间接作用于人类健康气候变化的健康影响在不同地区和人群中表现不同，弱势群体往往承担更大风险了解气候变化与健康的关系，有助于我们制定有效的适应和减缓策略，保护公众健康气候变化的定义和原因气候变化定义温室气体排放人类活动的影响气候变化是指地球气候系统状态的显著变温室气体（如二氧化碳、甲烷、氧化亚氮导致温室气体排放增加的主要人类活动包化，表现为平均气温、降水模式和极端天和氟化气体）是导致气候变化的主要原因括化石燃料（煤、石油、天然气）燃烧气事件频率的长期变化根据联合国政府这些气体在大气中积累，增强了温室效应，产生的能源；工业生产过程；森林砍伐和间气候变化专门委员会（）的定义，使更多热量被捕获在地球表面工业革命土地利用变化减少了碳汇；农业活动（如IPCC当前气候变化主要指由人类活动导致的全以来，大气中二氧化碳浓度从约水稻种植和畜牧业）释放甲烷；废物处理280ppm球气候系统改变，区别于自然气候变异增加到现在的以上，而全球平均产生甲烷和其他温室气体人类活动导致410ppm这种变化正以前所未有的速度发生温度已升高约

1.1°C的气候变化速度远超地球历史上的自然变化气候变化的主要表现全球变暖极端天气事件增加海平面上升全球平均温度持续上升是气候变化最明显的气候变化导致极端天气事件发生频率、强度全球变暖导致冰川和冰盖融化，加上海水热表现自工业革命以来，地球表面温度已上和持续时间增加这包括热浪（如年膨胀，使全球海平面持续上升世纪以201920升约°根据预测，如不采取有效欧洲热浪和年澳大利亚热浪）、强降来，全球海平面已上升约厘米，且上升

1.1C IPCC202020减排措施，本世纪末全球温度可能上升水和洪水（如中国南方频繁的暴雨洪涝）、速率不断加快预计到年，海平面可2100°至°变暖程度在不同地区存在干旱（如近年非洲之角的严重干旱）、强台能上升至厘米海平面上升威胁沿

1.5C

4.5C30100差异，极地地区变暖速度是全球平均水平的风和飓风（如年超强台风利奇马）海地区和低洼岛屿，导致海岸侵蚀、海水入2019两倍，这种现象称为极地放大效应以及寒潮和雪暴等侵和洪涝风险增加，影响约亿沿海居民6气候变化对健康的直接影响热浪洪水12全球变暖导致热浪频率、强度和持续气候变化增加了强降水事件和沿海洪时间增加长时间暴露于高温环境会水风险洪水的健康影响包括溺水、导致热应激疾病，包括热痉挛、热衰物理伤害、建筑物倒塌造成的伤亡，竭和致命的热射病热浪还会加重心以及灾后水源污染导致的传染病（如血管疾病、呼吸系统疾病和肾脏疾病，霍乱、贾第鞭毛虫病）洪水还破坏导致住院率和死亡率上升年医疗设施和基础设施，影响医疗服务2003欧洲热浪导致约万人死亡，而获取此外，洪灾经历可导致创伤后7年俄罗斯热浪造成约万人过应激障碍、抑郁和焦虑等心理健康问

20105.5早死亡老年人、儿童、户外工作者题发展中国家和城市贫民区居民面和慢性病患者风险最高临的风险更大干旱3气候变化使某些地区干旱风险增加干旱影响农业生产，导致粮食短缺和营养不良，尤其影响农村地区和依赖雨养农业的社区水资源短缺影响饮用水安全和个人卫生，增加水传播疾病风险干旱地区尘暴增加，加剧呼吸系统疾病长期干旱还可能导致人口迁移和社会不稳定，进一步影响健康和福祉气候变化对健康的间接影响传染病传播粮食安全水资源短缺气候变化改变了许多疾病的传播模式温度气候变化通过多种途径影响粮食安全极端气候变化加剧了全球许多地区的水资源压力和降水的变化影响病媒（如蚊子、蜱虫）的天气事件破坏农作物；持续的气候变化改变降水模式改变、冰川融化加速和干旱增加影分布范围、活动季节和繁殖速度例如，气作物适宜种植区域；干旱和水资源变化影响响了淡水的可获得性水资源短缺导致饮用温升高扩大了登革热、疟疾和寨卡病毒等蚊农业生产；二氧化碳浓度升高可能降低某些水不足、个人和食品卫生条件恶化，增加腹媒疾病的风险区域水温变化也影响水传播作物的营养价值这些因素导致粮食产量和泻等水传播疾病风险为获取水源而增加的疾病，如霍乱的爆发模式气候变化还可能质量下降，价格上涨，加剧饥饿和营养不良行走距离加重妇女和儿童的负担水资源竞导致新的地理区域暴露于以前未见的病原体，问题发展中国家的小规模农户和贫困人口争还可能引发地区冲突，威胁和平与稳定，增加新发传染病的风险最易受影响进一步影响人群健康气候变化与呼吸系统疾病气候变化与心血管疾病热应激影响极端温度变化12高温直接影响心血管系统功能为了温度的剧烈波动，特别是季节转换期散热，身体会增加皮肤血流量，导致间的冷热交替，对心血管系统构成挑心率加快、血压变化和血液黏稠度增战寒冷导致血管收缩，血压升高，加这增加了心肌梗死、中风和心力而突然的高温则使心脏负担增加气衰竭的风险，尤其对老年人和已有心候变化使这种温度波动更加频繁和极血管疾病的患者研究显示，每升高端，增加心血管事件风险气候变化1°C，心血管疾病死亡率可增加3-还导致寒潮模式改变，寒冷相关的心热浪期间，心脏病发作和中风的血管风险在某些地区可能仍然显著7%急诊病例显著增加空气污染加重3气候变化加剧了空气污染，尤其是和臭氧污染，这些污染物已被证明与心血PM

2.5管疾病密切相关细颗粒物进入血液循环，导致血管炎症、内皮功能障碍、血栓形成和动脉粥样硬化长期暴露于空气污染与高血压、冠心病和中风风险增加相关气候变化导致的野火增加也释放大量心脏毒性污染物气候变化与传染病病媒生物分布变化1温度和降水模式的变化影响了蚊子、蜱虫等病媒生物的生存范围和活动周期温暖的气候使它们能够在以前不适宜的地区生存，并延长了传播季节例如，埃及伊蚊（登革热、黄热病、寨卡病毒的传播者）和白纹伊蚊（登革热、寨卡病毒的传播者）的分布范围正向纬度较高的地区扩展科学预测，随着气候变化，到年全球约的人口将生205060%活在登革热传播风险区域水媒传染病风险增加2气候变化通过影响水循环影响水媒疾病传播强降雨和洪水增加了水源污染风险，导致霍乱、伤寒、型肝炎等疾病爆发而干旱则可能导致人们使用不安全水源，同样增加A传染病风险此外，水温升高有利于某些病原体（如创伤弧菌）的繁殖近年来，厄尔尼诺现象加剧导致的降雨变化与秘鲁、孟加拉国等地的霍乱爆发有关新发传染病风险3气候变化可能增加新发传染病的风险生态系统变化导致野生动物栖息地缩小和迁移，增加了人畜共患病的传播机会例如，蝙蝠分布范围的变化可能影响埃博拉病毒等疾病的传播模式此外，永久冻土融化可能释放出古老的病原体面对这些新威胁，全球传染病监测和预警系统显得尤为重要第四部分生物多样性与人类健康生态系统健康生物多样性构成了健康生态系统的基础，提供清洁空气、水和肥沃土壤等基本条件多样化的生态系统具有更强的韧性和恢复力，能更好地应对环境变化和压力维护生态系统平衡对预防疾病传播和保障环境质量至关重要药物与营养来源生物多样性是药物研发和食物生产的重要资源库大量医药产品源自自然物种，而农业生物多样性则保障了食物安全和营养多样性保护生物多样性意味着保护这些潜在的健康资源和未来的发展机会生态平衡与疾病控制生物多样性的丧失打破了自然界的捕食被捕食关系，可能导致某些病原-体和病媒生物数量失控完整的生态系统中，捕食者和竞争者能自然调控潜在的病媒种群，形成天然的疾病防护屏障生物多样性的定义物种多样性指特定区域内不同物种的丰富度和相对数量包括植物、动物、微生物等各类生物高物种多样性的生态系统通常功能更完善，服务更全面例如，授粉昆虫的多样性对农作物基因多样性2产量有重要影响；不同植物种类提供各种药用成分；多样的微生物群落支持土壤健康和指同一物种内不同个体之间的遗传变异人体健康高基因多样性使物种具有更强的适应能力1和进化潜力，能更好地应对环境变化和疾生态系统多样性病挑战例如，农作物的基因多样性对培育抗病虫害、耐干旱等特性的新品种至关指地球上不同类型生态系统的多样性，如森重要，直接关系到粮食安全和营养质量林、草原、湿地、珊瑚礁等每种生态系统都有独特的生物群落和环境条件，提供不同3的生态服务生态系统多样性确保了全球生态功能的稳定性和人类所需的各种资源和服务，从水源涵养到气候调节，从食物生产到休闲娱乐生物多样性对人类健康的重要性药物来源食物来源生物多样性是新药研发的宝库全球约的处方药直接或间农业生物多样性是粮食安全和营养健康的基础虽然人类主要依40%接源自自然物种如抗疟疾药青蒿素源自中草药青蒿；多种抗癌赖少数几种作物，但野生亲缘种为作物改良提供基因资源多样药物来自植物，如紫杉醇源自红豆杉；海洋生物也提供了大量独化的饮食提供全面的营养，减少单一营养素缺乏风险此外，生特的药用化合物微生物多样性对抗生素的发现尤为重要，如青态系统中的授粉者（如蜜蜂）、天敌和土壤微生物对食物生产至霉素源自青霉菌随着生物多样性丧失，许多潜在的药用物种可关重要森林、湿地和海洋等自然生态系统也提供野生食物资源能在被发现前就已灭绝生态平衡完整的生态系统维持着自然界的生物控制功能，防止单一物种过度繁殖例如，捕食者控制啮齿动物和蚊子等疾病传播者的数量；鸟类和蝙蝠捕食农业害虫多样化的微生物群落抑制病原微生物繁殖研究表明，生物多样性丧失与包括莱姆病、汉坦病毒、西尼罗病毒等在内的疾病传播风险增加相关保持生态平衡是预防疾病的天然屏障生物多样性丧失的原因栖息地破坏过度开发外来物种入侵栖息地破坏是生物多样性丧失的首要原因森对野生动植物资源的过度开发超出了其自然恢随着全球贸易和旅行增加，外来物种入侵问题林砍伐、湿地填埋、草原开垦和城市扩张导致复能力过度捕捞导致全球约的鱼类种群日益严重当外来物种在新环境中缺乏天敌时，30%自然栖息地面积减少和破碎化全球每年约有枯竭或过度开发；非法野生动物贸易威胁众多可能迅速繁殖并排挤本地物种，改变生态系统万公顷森林被砍伐，热带雨林尤其受到物种生存；商业性采伐减少原始森林；药用植结构和功能例如，非洲湖泊中的尼罗河鲈鱼1300严重威胁栖息地破坏不仅导致物种直接丧失，物过度采集导致某些物种濒危过度开发不仅导致多种本地鱼类灭绝；澳大利亚的欧洲兔泛还打破生态连通性，阻碍物种迁徙和基因交流，减少目标物种数量，还可能破坏整个食物网和滥成灾；紫茎泽兰入侵中国云南等地外来入长期影响物种适应能力和生存前景生态系统功能，进而影响提供给人类的生态系侵物种每年造成的全球经济损失估计超过

1.4统服务万亿美元生物多样性丧失对健康的影响药物资源减少生物多样性丧失直接减少了可用于药物研发的物种资源许多潜在的药用植物、动物和微生物在被科学界发现和研究前就已经灭绝研究1表明，热带雨林中有大量具有抗癌、抗病毒和抗菌特性的化合物尚未被发现随着物种灭绝，我们可能永远失去这些治疗疾病的宝贵资源食物安全威胁生物多样性丧失威胁粮食安全和营养健康野生作物亲缘种是作物育种的基因库，其丧失限制了作物改良潜2力授粉者数量减少直接影响农作物产量，全球约的粮食作物依赖动物授粉农业生物多样性减少导致75%饮食单一化，增加营养不良风险水产资源枯竭影响蛋白质供应，特别是对依赖渔业的沿海社区生态系统功能退化生物多样性丧失导致生态系统功能退化，削弱了生态系统服务例如，森林减少降低了水源净化和空气过滤能力；湿地退化减弱了洪水调节功能；土壤生物多样3性下降影响土壤肥力特别是，生物多样性丧失增加了疾病传播风险，研究显示，栖息地破碎化和物种丧失与包括莱姆病、汉坦病毒在内的多种人畜共患病传播增加相关保护生物多样性的措施建立保护区可持续利用保护区是就地保护生物多样性的核心措施可持续利用是指以不超过自然恢复能力的方全球已建立了各类保护区，包括国家公园、式使用生物资源包括可持续农业（如有机自然保护区、世界遗产地等，覆盖全球约农业、生态农业）、可持续林业（森林认证的陆地和的海洋面积中国已建体系）、可持续渔业（捕捞配额）和生态旅15%

7.5%立各类自然保护区多处，占国土面积游等这些做法在保护生物多样性的同时，2700的以上有效的保护区不仅保护珍稀濒也为当地社区提供生计，使保护工作更具可18%危物种，还维护整个生态系统功能，提供清持续性结合传统知识和现代科技的方法，洁水源、碳储存和疾病调节等服务如中国的稻鱼共生系统，展示了可持续利用的成功典范生态修复生态修复是恢复已退化、受损或被破坏的生态系统的过程包括森林再造、湿地恢复、河流治理、退耕还林还草等中国的退耕还林还草工程、长江十年禁渔等是重要的生态修复举措成功的生态修复不仅恢复生物多样性，还增强生态系统服务，如水源涵养、碳固定、土壤保持等，同时创造就业机会，促进农村发展生态修复需要科学规划，选择适合当地条件的本地物种第五部分环境与疾病环境与疾病的关系是环境健康学的核心研究内容环境因素在疾病发生和发展中扮演着重要角色，世界卫生组织估计，全球约的疾病24%负担和的死亡可归因于环境风险因素这些环境因素包括物理因素（如噪声、辐射）、化学因素（如有毒物质、污染物）和生物因素23%（如病原微生物）环境相关疾病按传播方式可分为传染性疾病和非传染性疾病传染性疾病通过环境介质传播病原体，如水源性疾病和媒介传播疾病；非传染性疾病则与环境污染物暴露相关，如空气污染导致的呼吸系统疾病和化学物质引起的慢性中毒随着环境问题的复杂化，新型环境病不断出现，给公共卫生带来新挑战环境相关疾病的分类传染性疾病非传染性疾病传染性疾病由病原微生物（细菌、病毒、寄生虫、真菌）引起，非传染性疾病与环境污染物长期暴露相关，不会直接在人与人之通过环境介质传播根据传播途径，可进一步分为水源性疾病间传播主要类型包括环境污染相关癌症（如空气污染导致的（如霍乱、痢疾、甲型肝炎），通过污染的饮用水或食物传播；肺癌、饮水中砷导致的皮肤癌）；呼吸系统疾病（如空气污染引空气传播疾病（如流感、结核病、麻疹），通过空气中的飞沫或起的哮喘、慢性阻塞性肺疾病）；心血管疾病（如空气污染和铅气溶胶传播；媒介传播疾病（如疟疾、登革热、莱姆病），通过暴露增加的心脏病风险）；神经系统疾病（如汞、铅等神经毒物蚊子、蜱等节肢动物传播；土壤传播疾病（如钩虫病、破伤风），导致的认知障碍）；内分泌系统疾病（如内分泌干扰物导致的甲通过污染的土壤传播状腺疾病）；免疫系统疾病（如环境过敏、自身免疫性疾病）水源性疾病霍乱霍乱由霍乱弧菌引起，主要通过饮用被粪便污染的水传播患者出现严重腹泻和呕吐，导致快速脱水，若不及时治疗可致死亡全球每年报告约万至万霍乱病例，130400死亡至人霍乱在水和卫生条件差的地区流行，常在洪水和人道21,000143,000主义危机后爆发饮用水氯化消毒、改善卫生设施和卫生习惯是预防霍乱的关键措施痢疾痢疾主要由志贺氏菌（细菌性痢疾）或阿米巴原虫（阿米巴痢疾）引起，通过污染的水和食物传播症状包括腹痛、发热和带血或粘液的腹泻细菌性痢疾在全球每年导致约亿病例和万死亡，主要影响岁以下儿童阿米巴痢疾全球每年约万87055000病例改善饮用水安全、食品卫生和个人卫生习惯是预防痢疾的主要措施肝炎甲型肝炎和戊型肝炎是主要通过粪口途径传播的肝炎类型，常与不安全的饮用水和-食品有关这些病毒感染肝脏，导致肝脏炎症、黄疸、疲劳和腹痛甲型肝炎全球每年约万病例，而戊型肝炎每年约万感染，导致约万死亡和例胎儿140200073000死亡安全饮水、食品安全和良好个人卫生是预防的关键，甲型肝炎疫苗也可有效预防空气污染相关疾病哮喘慢性阻塞性肺疾病肺癌123哮喘是一种慢性呼吸道疾病，特征是气道炎慢性阻塞性肺疾病（）是一种进行性肺癌是全球癌症死亡的主要原因，环境因素COPD症和气道高反应性，导致反复发作的喘息、肺部疾病，特征是持续性气流受限和呼吸困在其发病中起重要作用除吸烟外，空气污气短、胸闷和咳嗽空气污染物（特别是颗难吸烟是主要风险因素，但环境空气污染染（特别是和柴油废气）已被国际PM

2.5粒物、臭氧、二氧化氮）是哮喘发作的重要（室外和室内）、职业性粉尘和化学物暴露癌症研究机构确认为人类致癌物职业性暴诱因，可加重症状并增加急诊就诊和住院率也是重要原因长期暴露于颗粒物可导致肺露于石棉、砷、铬、镍、多环芳烃等也增加室内过敏原（如尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑）功能下降和病情加重室内空气污染，肺癌风险室内氡气（一种来自土壤和建筑COPD也是重要的环境风险因素全球约亿人患特别是发展中国家使用生物质燃料做饭和取材料的放射性气体）是非吸烟者肺癌的主要3有哮喘，其中大多数在中低收入国家儿童暖产生的烟雾，与女性发病率上升相原因研究表明，约的肺癌可归COPD10-15%特别容易受空气污染影响关全球患病人数约为亿，是因于环境和职业暴露，非吸烟者中这一比例COPD

3.84全球第三大死亡原因更高职业环境疾病尘肺病职业性听力损伤职业性皮肤病尘肺病是一组由吸入工作场所矿物性粉尘引起的肺职业性听力损伤是由工作场所长期暴露于高强度噪职业性皮肤病是工作场所接触物质引起的皮肤疾病，部疾病主要类型包括矽肺病（吸入二氧化硅粉声引起的永久性听力损失持续暴露于分贝以占职业病的约最常见的是接触性皮炎，分为8540%尘）、煤工尘肺病（煤尘）、石棉肺（石棉纤维）上的噪声会损害内耳毛细胞，导致感音神经性聋刺激性接触性皮炎（由直接皮肤刺激物如酸、碱引和铝肺（铝粉）等这些疾病特征是肺组织纤维化，高危行业包括采矿、制造业、建筑业、农业和军事起）和过敏性接触性皮炎（由过敏原如镍、橡胶添导致进行性呼吸功能下降、呼吸困难和咳嗽尘肺等症状包括听力下降、耳鸣和言语理解困难，特加剂、环氧树脂引起）其他类型包括职业性痤疮病通常需要长期职业暴露才会发生，一旦发生无法别是在嘈杂环境中全球约万人患有职业性（由油脂和氯化物引起）、色素沉着异常和皮肤癌1600治愈全球每年约有万人死于尘肺病，中国是听力损失，占全球听力损失的这种损伤是不高风险职业包括医疗保健、美容美发、清洁、金属

2.516%尘肺病负担最重的国家之一可逆的，但通过噪声控制和听力保护设备可以预防加工、建筑和印刷等预防措施包括替代有害物质、工程控制、个人防护设备和职业健康监测环境致癌因素物理致癌因素物理致癌因素主要包括各种辐射电离辐射（如射线、射线、Xγ氡气）能直接损伤，导致多种癌症，尤其是白血病、甲状腺DNA化学致癌物癌和多种实体瘤紫外线辐射（主要来自阳光）是皮肤癌的主要生物致癌因素原因，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤非电离辐化学致癌物广泛存在于环境中，包括工业排放物、农药、食品添某些病原微生物可导致人类癌症，全球约的癌症与感染相关射（如射频辐射）的致癌潜力目前仍有争议，需要更多研究物15%加剂和天然毒素重要的环境化学致癌物包括多环芳烃（存在重要的生物致癌因素包括人乳头瘤病毒（，导致宫颈癌和理致癌因素的暴露来源包括医疗诊断和治疗、职业活动、环境背HPV于烟草烟雾、烧烤食物和工业排放物中）；石棉（建筑材料中的其他生殖器癌症）；乙型和丙型肝炎病毒（导致肝癌）；幽门螺景辐射和生活方式选择纤维材料，导致间皮瘤和肺癌）；苯（存在于汽油、塑料、树脂杆菌（与胃癌相关）；人类疱疹病毒型（导致卡波西肉瘤）；8中，导致白血病）；砷（污染饮用水，导致皮肤癌、肺癌）；铬埃普斯坦巴尔病毒（与多种淋巴瘤相关）；以及肝吸虫和膀胱-化合物（用于金属镀层，导致肺癌）；和多氯联苯（工业用电绝吸虫（分别与胆管癌和膀胱癌相关）通过疫苗接种和感染治疗缘材料，可能导致多种癌症）可预防这些癌症，如疫苗和乙肝疫苗HPV213环境内分泌干扰物定义1环境内分泌干扰物（）是一类能干扰内分泌系统功能的外源性化学物质它们可以模拟或EDCs阻断自然激素的作用，改变激素的合成、运输、代谢或排泄，进而干扰由激素调控的生理过程可以在极低浓度发挥作用，其影响可能跨代传递不同于传统毒物，常在低剂量下EDCs EDCs表现出非单调剂量反应关系，并在特定发育窗口期（如胎儿发育期）产生最显著影响-来源2广泛存在于日常生活和环境中主要来源包括工业化学品（如邻苯二甲酸酯，用于塑料EDCs制品；多氯联苯，曾用于电气设备；全氟化合物，用于不粘锅和防水材料）；农药（如滴滴涕，虽已禁用但在环境中持久存在；乐果等有机磷农药）；个人护理产品（如对羟基苯甲酸酯防腐剂，三氯沙抗菌剂）；食品接触材料（如双酚，用于食品罐头内壁）；以及天然物质（如大豆A中的植物雌激素）健康影响3与多种健康问题相关，主要影响生殖系统、神经系统和代谢功能生殖系统影响包括男性EDCs精子数量减少和质量下降、女性生殖障碍、早熟和生殖器官发育异常神经系统影响包括神经发育障碍、智力发育迟缓和注意力缺陷多动障碍代谢影响包括肥胖、糖尿病和甲状腺功能异常某些还被认为与某些激素相关癌症（如乳腺癌、前列腺癌）风险增加有关儿童和胎EDCs儿对特别敏感EDCs新发环境疾病病因特点新发环境疾病的病因复杂多样，常涉及多种新发环境疾病通常具有以下特点病因复杂，环境因素的综合作用主要原因包括新型难以确定单一致病因素；症状多样，常影响化学物质和材料的广泛应用，如纳米材料、多个器官系统；暴露效应关系不明确，可-新型塑料添加剂和电子废弃物中的混合污染能存在长期潜伏期；个体敏感性差异大，受物；生活环境的急剧变化，如城市化带来的遗传背景和生活方式影响；临床表现和传统热岛效应和空气质量变化；生活方式的转变，疾病分类不完全匹配，挑战现有诊断体系导致对环境因素的暴露模式改变；气候变化典型的新发环境疾病包括化学物质过敏症、引起的生态系统变化，影响疾病传播模式慢性疲劳综合征、纤维肌痛综合征和多种环此外，环境因素与基因的相互作用（表观遗境敏感症，这些疾病的诊断标准和治疗方法传学）在新发疾病中也发挥重要作用仍在发展中挑战新发环境疾病给医疗和公共卫生系统带来多重挑战诊断困难，缺乏特异性生物标志物和标准化诊断流程；病因研究复杂，需要考虑多因素暴露和低剂量长期效应；治疗手段有限，常需个体化和综合治疗策略；预防措施不明确，难以制定针对性干预措施；医患沟通障碍，患者症状真实但医学解释不足导致信任问题；监管和保险体系滞后，难以将这些疾病纳入现有框架应对这些挑战需要跨学科合作和创新研究方法第六部分健康的生活环境健康住宅健康工作场所健康社区住宅是人们生活的主要现代人在工作场所的时社区环境对居民的身心场所，健康的居住环境间约占日常生活的三分健康有重要影响健康对预防疾病和促进健康之一健康的工作环境社区的特征包括完善至关重要关键要素包应当控制职业危害（如的公共空间和绿地系统、括良好的室内空气质化学物质、噪声、人体便捷的步行和自行车道量、适宜的温湿度、充工程学风险），提供舒网络、多样化的休闲设足的自然光、合理的空适的物理环境（适宜的施、安全的交通环境、间布局、无毒害的装修温度、湿度、照明），便利的公共服务和社会材料和家具、良好的隔并创造支持性的社会心支持网络良好的社区音效果以及安全的饮用理环境，减少工作压力，设计不仅促进身体活动，水和卫生设施提升工作满意度和效率还增强社会联系和社区归属感室内环境与健康室内空气质量装修材料通风室内空气污染是重要的健康风险因素，人建筑和装修材料是室内污染的主要来源良好的通风对维持室内空气质量至关重要们每天约的时间在室内度过主许多合成材料会释放有害物质，如聚氯乙自然通风通过开窗换气，可有效稀释室内80-90%要的室内空气污染物包括甲醛（主要来烯地板释放邻苯二甲酸酯，油漆和涂料释污染物并引入新鲜空气，但在严重污染天自人造板材、胶粘剂）；苯及苯系物（来放挥发性有机化合物，胶合板和刨花板释气和极端温度条件下可能不适用机械通自油漆、溶剂、香烟烟雾）；可吸入颗粒放甲醛这些物质可能导致呼吸道刺激、风系统（如中央空调系统）可提供更稳定物（来自烹饪、吸烟、室外污染）；挥发过敏反应，长期暴露还可能增加癌症风险的通风，但需定期维护和清洁过滤器以防性有机化合物（来自建材、家具、清洁选择环保建材、控制装修量和装修后充分止细菌繁殖合理的通风策略应根据季节、剂）；生物污染物（如霉菌、尘螨、宠物通风是减少风险的重要措施绿色建筑认气候和室外空气质量灵活调整研究表明，皮屑）；以及氡气（来自土壤和某些建证（如、中国绿色建筑标识）对建良好的通风可减少呼吸道感染、过敏症状LEED材）改善室内空气质量的措施包括使用材有严格要求，有助于促进健康建筑环境和病态建筑综合征的发生率，提高工作低排放材料、定期通风、适当控制湿度和的发展效率和学习表现使用空气净化设备健康的工作环境人体工程学职业安全心理健康人体工程学关注工作环境、工具和任务与人体能力职业安全措施旨在预防工作场所的事故和伤害关工作场所的心理社会环境对员工精神健康有重大影的匹配，旨在减少身体不适和伤害，提高工作效率键要素包括危害识别和风险评估；安全操作程序响有害因素包括工作压力过大；工作控制权低；合理的工作站设计应包括可调节的座椅和工作台和培训；个人防护设备的提供和正确使用；机器和工作不稳定；工作与生活不平衡；工作场所骚扰和（保持良好姿势）；屏幕位置适当（眼睛平视或稍工具的安全防护装置；紧急响应计划和定期演练；欺凌；社会支持不足这些因素可能导致压力相关下视角）；键盘和鼠标放置得当（前臂水平）；足安全标识和警告系统；以及安全文化的培养不同疾病、抑郁、焦虑和心身疾病健康的工作心理环够的腿部空间；适宜的照明（避免眩光）长时间行业面临不同的安全风险，如建筑业的高空坠落风境应提供合理的工作要求；员工参与决策的机会；工作应定期休息，变换姿势，进行伸展运动不良险，制造业的机械伤害风险，化工行业的化学品和明确的角色和职责；公平的待遇和晋升机会；良好的人体工程学设计可导致肌肉骨骼疾病，如腕管综爆炸风险综合的职业安全健康管理系统对减少工的人际关系；工作与生活的平衡；以及充分的认可合征、颈肩疼痛和下背痛伤事故至关重要和支持城市环境与健康绿地规划交通系统12城市绿地对改善环境质量和促进居民健康具有城市交通系统的设计直接影响空气质量、噪声多重功能绿地可吸收污染物和二氧化碳，释水平、身体活动和交通伤害风险健康的城市放氧气，调节城市微气候，减轻热岛效应；提交通应优先发展公共交通、自行车和步行系统，供休闲、锻炼和社交场所，促进身体活动和社减少私家车依赖具体措施包括完善的公共会交往；改善心理健康，减轻压力和抑郁症状交通网络（地铁、轻轨、公交）；安全便捷的研究表明，居住在绿地丰富区域的居民心血管自行车道和步行系统；绿色出行激励政策；交疾病、肥胖和精神疾病发生率较低，自报健康通安全设施和规则；以及低排放区和交通需求状况更好中国提出的公园城市和海绵城管理（以公交为导向的开发）模式将TOD市理念，强调将绿色基础设施融入城市规划，高密度开发集中在公交枢纽周围，鼓励绿色出对建设健康城市具有积极意义行，减少排放，是健康城市交通的重要策略社区设计3社区是居民日常生活的基本单元，其设计对生活方式和健康行为有深远影响健康社区设计的原则包括功能混合（住宅、商业、办公、休闲设施混合布局，减少出行需求）；高连通性街道网络（方便步行和自行车出行）；合适的密度（支持公共服务但避免过度拥挤）；人性化尺度（适合步行的街道和建筑）；以及丰富的公共空间（广场、口袋公园等）研究表明，这种步行友好的社区设计与居民更高的身体活动水平、更低的肥胖率和更好的社会互动相关农村环境与健康环境治理1综合解决农村环境问题行为改变2培养健康环保生活习惯基础设施3改善基本环境卫生设施政策支持4加强环境健康相关政策保障社区参与5动员全民共建健康农村环境饮用水安全是农村环境健康的基础许多农村地区面临饮用水水源污染（农药、化肥、畜禽养殖废水）、供水设施不完善和水质监测不足等问题这导致各类水源性疾病风险增加改善措施包括水源保护、水处理设施建设、管网改造和常规水质监测中国农村自来水普及率已显著提高，但水质安全保障仍需加强农村卫生设施不足也是重要健康隐患不合理的粪便处理（如简易厕所、露天粪坑）导致土壤和水源污染，增加寄生虫病和肠道传染病风险生活垃圾随意堆放滋生病媒生物，危害健康近年来，中国持续推进厕所革命和农村垃圾处理设施建设，但仍有改进空间完善的污水处理和垃圾分类收集系统对改善农村环境卫生至关重要食品安全与环境第七部分环境与健康的监测与评估数据收集系统收集环境质量和人群健康数据是科学决策的基础环境监测网络、健康调查系统和生物监测项目共同构成全面的数据收集体系现代传感技术和信息系统大大提高了数据收集的效率和精度风险评估环境健康风险评估整合环境暴露数据和健康效应信息，量化特定环境因素的健康风险风险评估包括危害识别、剂量反应评估、暴露评估和风险表征四个步骤评估结果为干预措施的制-定提供科学依据政策干预基于监测和评估结果，制定针对性的环境健康政策和干预措施这包括环境质量标准制定、污染源控制、暴露途径管理和健康服务提供等多方面政策干预应采用多部门协作的健康融入所有政策方针效果评价系统评价干预措施的实施效果，包括环境质量改善程度、健康状况变化和经济社会影响评价结果用于政策调整和完善，形成循环改进的管理机制有效的评价需要明确的指标体系和可靠的评价方法环境监测目的方法指标环境监测的主要目的是系统收集环境质量环境监测方法包括传统方法和新兴技术环境监测指标是反映环境质量状况的具体数据，了解环境状况及其变化趋势，为环传统监测方法主要包括固定点位采样和参数主要环境介质的关键指标包括空境管理和健康风险评估提供科学依据具实验室分析；手持设备现场检测；连续自气质量监测指标（如、、PM

2.5PM10体目标包括评估环境质量现状，判断是动监测站点监测新兴监测技术包括遥二氧化硫、氮氧化物、臭氧、一氧化碳、否符合相关标准；识别污染源及其贡献；感监测（卫星、无人机）；传感器网络和挥发性有机物）；水质监测指标（如pH分析污染物的时空分布和变化趋势；评价物联网技术；公民科学（公众参与环境数值、溶解氧、生化需氧量、化学需氧量、环境保护措施的效果；预警潜在的环境风据收集）；大数据分析和人工智能应用总磷、总氮、重金属、病原微生物）；土险；支持环境健康研究，探索环境因素与不同污染物需要不同的监测技术，如空气壤监测指标（如重金属、持久性有机污染健康效应的关系；为环境政策制定和环境中气态污染物的气相色谱法，水中重金属物、农药残留）；噪声监测指标（如等效质量改善提供依据环境监测是环境管理的原子吸收光谱法等监测方法选择应考声级、最大声级）；辐射监测指标（如γ和健康保护的眼睛虑准确性、代表性、成本效益和可行性辐射剂量率、氡气浓度）指标选择应基于健康风险和环境管理需求健康监测疾病监测系统是健康监测的核心组成部分，负责收集、分析和传播疾病发生和分布信息主要类型包括传染病监测系统（如中国的传染病报告管理信息系统），监测法定传染病的发生和流行趋势；慢性病监测系统，追踪心血管疾病、癌症等慢性疾病的发病率和流行情况；症候群监测，通过监测特定症状组合早期发现疫情；事件监测，针对突发公共卫生事件的实时监测有效的疾病监测系统应具备及时性、敏感性、代表性和可靠性人群健康状况评估通过系统收集和分析人群健康相关数据，评价特定人群的健康水平主要方法包括健康调查（如全国健康状况调查）、健康体检数据分析和健康记录系统数据挖掘评估指标包括死亡率、发病率、功能状态、生活质量等生物标志物监测是检测人体内环境污染物或其生物效应的客观指标，如血铅浓度反映铅暴露，尿中莱克隆反映有机磷农药暴露生物监测能直接反映个体实际暴露水平，弥补环境监测的不足环境健康风险评估危害识别危害识别是环境健康风险评估的第一步，旨在确定特定环境因素是否可能导致不良健康效应这一过程综合考虑流行病学研究、动物实验、体外试验和机制研究等多种证据，判断因果关系的可能性危害识别还需要确定健康效应的性质和严重程度，如可逆性损伤还是永久性损伤、慢性效应还是急性效应等国际癌症研究机构的致癌物分类体系是危害识别的典型例子，将物质按致癌证据强度分为确定致IARC癌物、可能致癌物等不同类别暴露评估暴露评估确定人群接触环境因素的程度、频率和持续时间主要评估方法包括环境监测数据分析，测量环境介质中污染物浓度；人群活动模式调查，了解人群与环境因素接触的时间和方式；暴露模型，根据污染源、环境传输和人群活动模式预测暴露水平；生物监测，直接测量人体内污染物或其代谢产物水平暴露评估需要考虑不同人群（如儿童、孕妇、老年人）的暴露特点和敏感性差异，以及多途径暴露（如吸入、摄入、皮肤接触）的综合效应风险表征风险表征是风险评估的最后阶段，整合前面步骤的信息，定量或定性描述健康风险的性质和程度对于有阈值效应（如大多数非致癌效应），通常计算危害商（暴露水平与安全参考值的比值）；对于无阈值效应（如大多数致癌效应），通常估算终身超额患病风险风险表征还需考虑不确定性和变异性，采用敏感性分析和概率风险评估等方法表达风险估计的可靠性范围风险表征结果是风险管理和沟通的基础，应以清晰、准确和有意义的方式呈现，帮助决策者和公众理解风险水平环境流行病学研究方法应用领域案例分析环境流行病学是研究环境因素与人群健康关环境流行病学广泛应用于多个领域空气污经典环境流行病学案例常被用作教学和方法系的学科，采用多种研究设计生态学研究染健康效应研究，评估不同污染物（如论参考伦敦烟雾事件研究揭示了严重空气比较不同地区或时期的环境暴露和健康状况、臭氧）对呼吸系统和心血管系统污染与死亡率急剧上升的关系，推动了空气PM

2.5关联，适合初步探索；横断面研究同时收集的影响；水污染与健康研究，分析饮用水污质量立法；台湾黑脚病研究发现饮用水砷污暴露和健康数据，评估关联性；队列研究前染物（如砷、铅、硝酸盐）与癌症、发育问染与末梢血管疾病的关联；哈佛六城市研究瞻性追踪暴露人群的健康结局，可建立时间题等的关系；职业暴露研究，考察工作场所和美国癌症协会研究证实了长期暴露于细颗序列关系；病例对照研究比较病例和对照的危害因素与职业病的关联；气候变化健康影粒物与死亡率增加的关系，成为空气质量标历史暴露差异，适合研究罕见疾病；干预研响研究，评估极端天气事件、传染病传播模准制定的科学基础；华盛顿州温尼贝戈市儿究评估环境改善措施的健康效果，提供最强式变化等对健康的影响；城市环境与健康研童铅暴露研究揭示了铅暴露与儿童认知发展因果关系证据究，探讨城市规划、绿地、交通等与居民健障碍的关系，促进了无铅汽油的推广康状况的关系第八部分环境保护与健康促进24%疾病负担全球疾病总负担中由环境因素导致的比例

12.6M死亡人数全球每年由环境因素造成的死亡数量万亿

1.7经济成本中国环境污染年度健康经济损失人民币7:1投资回报环境与健康干预措施平均投资回报比环境保护与健康促进是密不可分的环境问题不仅关系到生态系统的可持续性，也直接影响人类健康和福祉世界卫生组织数据显示，环境因素导致的疾病在全球疾病负担中占比高达，每年造成万人死亡改善环境质量不仅能减少疾病负担，还能带来巨大的经济效益，研究显示环境健康干预措施的投资回报率平均为24%12607:1本部分将探讨环境保护的重要性、相关法规政策、环境管理策略、个人环保行动以及健康促进策略，帮助我们理解如何通过环境保护促进人类健康，实现可持续发展目标我们将特别关注中国在生态文明建设和健康中国战略中的实践经验和未来挑战环境保护的重要性资源可持续利用地球资源有限，不可持续的资源开发和利用导致环境退化，威胁当代人和后代人的健康例如，过度捕捞导致海洋渔业资源枯竭，影响沿海社区蛋白质来源；矿产资源不合理开采造成环境污染，生态平衡危害矿区及周边居民健康可持续利用自然资源，2如采用可再生能源、循环利用材料、保护水资源，健康的生态系统提供清洁空气、水和土壤，维是确保长期环境健康的必要条件持生物多样性，调节气候，防止自然灾害，这些都是人类健康的基础生态系统退化和生物1多样性丧失直接影响生态系统服务，危及人类人类健康保障健康和福祉例如，森林砍伐不仅增加二氧化碳排放，还可能增加人兽共患病传播风险保环境质量直接影响健康清洁的空气减少呼吸系护生态平衡是维护环境健康和人类健康的根本统疾病；安全的饮用水预防水传染病；无污染的土壤保障食品安全；适宜的气候条件减少极端天3气对健康的影响世界卫生组织估计，每年约有万人死于可预防的环境原因环境保护投1260资实际上是健康投资，改善环境质量带来的健康收益远超投资成本，尤其对弱势人群和发展中国家更为显著环境法规与政策国际公约1国际环境公约建立了全球环境保护与健康的共同框架，促进各国合作应对跨境环境问题重要公约包括《联合国气候变化框架公约》及其《巴黎协定》，致力于控制全球温室气体排放；《生物多样性公约》，保护生物多样性和生态系统；《斯德哥尔摩公约》，管控持久性有机污染物；《水俣公约》，减少汞排放和使用；《蒙特利尔议定书》，保护臭氧层这些公约通过设定目标、建立标准和促进技术合作，共同保护全球环境和人类健康国家法律2国家环境法律为环境保护和污染控制建立了法律框架中国已形成以环境保护法为基础，包括大气污染防治法、水污染防治法、土壤污染防治法等专项法律的环境法律体系这些法律规定了环境质量标准、污染物排放限值、环境影响评价要求、企业环境责任和违法处罚措施等近年来，中国环境法律不断完善，如年修订的环境保护法被称为史上最严，强化了政府责任、企业主体责任和公众参与权利，2014为生态文明建设提供法律保障地方法规3地方环境法规根据地方环境特点和需求，在国家法律框架下制定更具针对性的规定例如，京津冀地区针对空气污染特点制定了更严格的排放标准和应急措施；长江经济带各省市出台了流域保护条例；许多城市设立了饮用水源保护区管理办法地方法规在执行国家政策的同时，能够更灵活地应对当地环境问题，为特定区域的环境保护和健康提供更精细的法律依据地方政府还通过环境保护目标责任制和考核机制，落实环境保护责任环境管理污染防治生态修复可持续发展123污染防治是减少环境污染、保障环境健康的核心生态修复旨在恢复已退化、受损或被破坏的生态可持续发展强调在满足当代人需求的同时不损害策略综合性污染防治措施包括源头控制，通系统功能主要措施包括水体修复（如河道清后代人满足其需求的能力环境管理中的可持续过清洁生产、工艺改进和替代技术减少污染物产淤、水生植物恢复、滨水带建设）；土壤修复发展策略包括绿色经济转型，发展循环经济和生；过程控制，应用先进的污染治理技术净化废（如污染土壤治理、土壤改良、防风固沙）；植低碳产业；资源高效利用，提高能源、水和材料气、废水和固废；末端治理，建设污水处理厂、被恢复（如造林、草地恢复、湿地重建）；生物利用效率；可再生能源发展，扩大太阳能、风能垃圾处理设施等基础设施；监管体系，建立排污多样性保护（如濒危物种保护、生态廊道建设）等清洁能源比例；绿色消费引导，促进可持续消许可、环境监测和执法等管理制度中国的蓝成功的生态修复不仅改善环境质量，还增强生态费模式；环境经济政策，如环境税费、排污权交天保卫战、水污染防治行动计划和土壤污染系统服务功能，如水源涵养、碳固定、生物栖息易和绿色金融等市场化手段中国将生态文明建防治行动计划是典型的综合性污染防治战略，地提供等，从而间接促进人类健康中国的退设纳入五位一体总体布局，强调绿色发展，是通过多部门协作和多措并举，取得了显著成效耕还林还草、三北防护林和湿地恢复工程是落实可持续发展理念的重要实践大规模生态修复的典范个人环保行动节能减排垃圾分类绿色消费个人节能减排对减少碳足迹、改善空气质量具有重垃圾分类是减少环境污染、节约资源的重要手段绿色消费是指在满足需求的同时，选择对环境和健要作用在日常生活中，可以采取多种措施使用正确的垃圾分类包括将可回收物（如纸类、塑料、康影响较小的产品和服务具体做法包括选择有节能电器和灯泡；合理设置空调温度（夏季不金属、玻璃）单独收集，送往回收站；将厨余垃圾环保认证（如中国环境标志、有机认证）的产品；LED低于℃，冬季不高于℃）；随手关灯关电器，（如食物残渣、果皮）分出，制成堆肥；将有害垃购买耐用品而非一次性用品；自带购物袋，拒绝过2620避免待机能耗；购买能效等级高的产品；选择公共圾（如废电池、荧光灯管、过期药品）专门收集，度包装；购买当季、本地生产的食品，减少运输碳交通、自行车或步行出行，减少私家车使用；乘坐防止污染；其余为其他垃圾分类投放时应做到排放；选择植物性食品，减少肉类消费；合理购物，电梯时尽量选择步行上下楼梯研究显示，如果全干湿分离，减少混合污染积极参与社区垃圾分避免浪费；购买二手物品或参与物品共享绿色消社会广泛采取这些行动，可减少的家庭类活动，带动身边人共同行动，形成良好习惯费不仅减少资源消耗和污染，还通过市场机制引导10-15%能源消耗生产方向，扩大环保产品市场健康促进策略健康教育社区参与政策支持健康教育是提高公众环境健康素养的基础，包括学社区是环境健康促进的重要场所，社区参与使居民政策支持为环境健康促进提供制度保障和资源支持校教育、社区宣传和媒体传播等多种形式有效的从被动接受者转变为积极行动者成功的社区参与有效的政策措施包括将健康因素纳入所有政策，环境健康教育应覆盖不同年龄段、不同文化背景的项目通常包括社区环境健康需求评估，了解当地考虑各部门政策的健康影响；建立跨部门协调机制，人群，使用通俗易懂的语言传递科学信息学校环环境问题和居民关切；社区能力建设，培训社区骨打破卫生、环保、城建等部门壁垒；设立环境健康境健康教育可纳入各学科课程，培养学生的环保意干，提供必要技能和资源；参与式行动计划，让居促进专项资金，支持相关项目实施；制定环境健康识和健康行为；社区健康教育可通过讲座、展览和民参与问题识别、方案设计和实施评估；多部门合标准和指南，规范健康行为；建立鼓励机制，如对互动活动，传播实用知识；媒体传播（包括传统媒作，联合政府部门、社会组织、企业和居民共同行健康社区和学校的表彰；完善法律法规，保障公众体和新媒体）能快速广泛传递健康信息，但需确保动社区参与的典型项目包括社区环境监测、庭院环境权益和健康权中国的健康中国行动和绿色内容准确科学普及应关注环境因素与健康的关系、绿化、社区厨余堆肥等，这些活动不仅改善环境质生活创建活动等国家战略，为环境健康促进提供环境风险防护措施和健康生活方式等内容量，还增强社区凝聚力和居民环境健康素养了良好政策环境环境与健康的未来趋势技术创新全球合作可持续发展目标技术创新将革新环境与健康领域的监测、评估和干预方环境与健康问题跨越国界，需要加强全球合作未来趋联合国可持续发展目标（）为环境与健康工作提供SDGs法新兴技术趋势包括人工智能和大数据分析，可处势将包括完善全球环境健康治理体系，强化现有国际了整合框架环境与健康直接关联的目标包括目标3理海量环境和健康数据，发现隐藏模式和预测趋势；物公约实施；建立全球环境健康监测网络，共享数据和信（良好健康与福祉）；目标（清洁饮水和卫生设施）；6联网和传感器网络，实现环境参数的实时、广覆盖监测；息；促进技术和经验转移，帮助发展中国家提高环境健目标（经济适用的清洁能源）；目标（可持续城市711基因组学和代谢组学，精确评估环境暴露影响和个体敏康管理能力；加强科研合作，联合攻关全球环境健康挑和社区）；目标（负责任消费和生产）；目标（气1213感性差异；绿色化学和清洁生产技术，从源头减少污染战；协调各国政策，减少污染避难所效应；增加国际援候行动）；目标和（水下和陆地生物）未来，环1415物排放；环境修复新技术，如生物修复和纳米修复，提助，支持最脆弱地区的环境健康工作中国倡导的人类境与健康工作将更加注重目标间的协同效应，如通过推高修复效率这些技术不仅提高环境健康管理的精准度命运共同体理念为全球环境健康合作提供了新思路，强广可再生能源同时改善空气质量和减缓气候变化，通过和效率，还将推动个性化环境健康干预的发展调共同责任和共享利益可持续农业同时保障食品安全和保护生物多样性，实现多目标共赢案例分析成功的环境健康干预98%铅中毒降低无铅汽油推广后儿童血铅水平下降比例95%室内空气改善中国北方清洁炉灶项目室内污染物减少率80%腹泻病减少农村饮水安全项目实施后腹泻发病率下降40%哮喘负担减轻空气质量改善后儿童哮喘急诊就诊减少率中国北方清洁采暖改造是成功的环境健康干预案例该项目用天然气和电力替代燃煤，大幅减少了室内和室外空气污染实施前，农村居民冬季室内浓度常超PM

2.5过，远高于健康标准改造后，室内浓度下降了，居民呼吸系统症状显著减少，慢性阻塞性肺病急性发作减少约此外，改造还减少了300μg/m³PM

2.595%60%二氧化碳排放，产生了气候协同效益另一成功案例是农村饮水安全工程，通过自来水管网延伸、集中供水厂建设和水源保护等措施，使农村安全饮水普及率从年的提高到现在的以上水200570%95%质监测显示大肠杆菌等指标达标率显著提高，农村腹泻病等水源性疾病发病率下降了这些案例表明，针对性的环境干预能有效改善环境质量，显著促进公众健80%康，产生显著的健康经济效益总结环境与健康的关键信息综合管理的重要性应对环境健康挑战需要综合管理方法，整合环境保护、公共卫生、城市规划等多领域这包括建立健全的环境健康法规标准体系；发展环境与健康监测评估体系；加环境因素的健康影响共同责任与行动强部门间协调合作；推动可持续发展战略实施；提升公众环境健康素养只有打破部门壁垒，从环境和健康角环境因素对健康的影响广泛而深远，从呼吸系统和心血环境与健康是全社会的共同责任政府应承担主导责任，度统筹考虑，才能有效解决复杂的环境健康问题管系统疾病到内分泌紊乱和神经发育障碍环境污染完善法规政策，加强监管执法；企业应履行环境责任，（空气、水、土壤）、气候变化、生物多样性丧失等环推行清洁生产，减少污染排放；公众应提高环保意识，境问题通过直接和间接途径影响健康不同人群对环境养成健康生活方式；科研机构应加强环境健康研究，为因素的敏感性不同，儿童、孕妇、老人和慢性病患者风决策提供科学依据；社会组织应发挥桥梁作用，促进多险更高认识环境与健康的关系是环境健康管理的基础方合作只有全社会共同参与，才能有效应对环境健康挑战，建设共同健康的美好未来213讨论与思考题环境污染与健康风险评估气候变化应对策略12某城市计划在城郊建设垃圾焚烧厂，引起周边居民的健康担忧如果你是环境健康某沿海城市因气候变化面临海平面上升、极端天气事件增加和传染病传播模式改变风险评估专家，你会如何评估该项目的潜在健康风险？需要考虑哪些污染物？应该等多重健康风险作为该城市的环境健康规划团队成员，你会建议采取哪些适应和关注哪些健康终点？评估中应如何考虑不同人群的敏感性差异？居民参与在风险评减缓措施来保护居民健康？如何平衡短期应对和长期战略？不同社会经济群体面临估过程中应发挥什么作用？请设计一个全面的环境健康风险评估方案，并讨论如何的风险如何不同，如何确保弱势群体得到充分保护？请制定一个综合性的气候变化将评估结果用于决策和风险沟通健康适应计划，包括具体措施、实施时间表和效果评估方法环境健康政策冲突与协同生物多样性保护与疾病预防34某地区为减少空气污染，鼓励居民使用电动车，但当地电力主要来自燃煤电厂这某热带雨林地区计划开发一个大型农业项目，可能导致当地生物多样性损失研究一政策可能在减少城市空气污染的同时，增加区域温室气体排放和燃煤电厂周边的表明，该地区的生物多样性对控制媒介传播疾病（如疟疾）具有重要作用如何评污染负担如何评价这种政策的整体环境健康影响？如何改进政策设计，实现多重估生物多样性丧失对当地传染病流行的潜在影响？可以采取哪些措施在发展农业的环境健康目标的协同效应？请运用系统思维分析环境健康政策的复杂影响，并提出同时保护关键生态系统功能？请探讨生物多样性保护和疾病预防的关系，分析不同解决政策冲突、最大化健康效益的建议利益相关方的观点，并提出平衡发展与健康的综合解决方案参考文献与延伸阅读世界卫生组织《年环境健康报告预防疾病，创造健康环境》2016联合国环境规划署《全球环境展望地球健康，人类健康》6政府间气候变化专门委员会《第六次评估报告气候变化与健康影响》中国国家卫生健康委员会《中国环境与健康状况报告（年）》2018中国生态环境部《中国生态环境状况公报（年）》2022潘小川等《环境与健康》，人民卫生出版社郝志峰等《环境污染与健康风险评估》，科学出版社谢贵平等《全球气候变化与人类健康》，高等教育出版社杨克敌等《生物多样性与人类健康》，中国林业出版社《》Paul R.Epstein ChangingPlanet,Changing Health延伸阅读资源包括多个权威机构的网站和数据库，如世界卫生组织环境健康专题网站（www.who.int/health-），提供最新研究和政策指南；美国环保署整合风险信息系统（），提供环境topics/environmental-health www.epa.gov/iris污染物健康风险评估信息；中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所（），发布国内环境健康研www.nieh.chinacdc.cn究成果和指南此外，推荐关注专业学术期刊如《环境健康展望》（）、《柳叶刀行星健康》（Environmental HealthPerspectives-The）和《中华环境与职业医学杂志》，这些期刊定期发表前沿研究成果相关学术会议如环境健康国际学Lancet PlanetaryHealth术会议（）和中国环境科学学会环境与健康分会年会也是了解最新进展的良好平台ISEE。