传染病知识培训课件

传染病知识培训PPT课件

1、医院传染病疫情信息报告及慢性病监测的管理1主要内容

一、传染病疫情信息报告管理

二、死亡、慢性病监测的管理2—、疫情信息报告n报告目的和根据n疫情报告人及其职责n报告内容和时限n报告程序和方式n填报要求n传染病诊断3报告目的完善公共卫生信息采集与报告网络，实现传染病疫情与突发公共卫生事件的早期发觉和早期掌握，提高传染病疫情与突发公共卫生事件的预防和应急处置能力4传染病疫情报告的根据n根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病信息报告管理方法》、《传染病监测信息网络直报工作与技术

2、指南》和其他相关法律、法规5疫情报告人及其职责u各级各类医疗卫生机构均为传染病疫情与突发公共卫生事件的责任报告单位责任报告单位u各级各类医疗机构执行职务的医务人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报责任疫情报告人告人u必需根据有关法律和法规的要求，在规定时限内准时向有关部门报告疫情，履行法律规定的义务6报告内容和时限u传染病疫情n报告病种法定传染病甲类传染病2种鼠疫、霍乱；乙类传染病25种；传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热

3、、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感丙类传染病11种流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性脑膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病卫生部确定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病其他传染病省级人民政府确定根据乙类、丙类管理的其他

4、地方性传染病和其他爆发、流行或者原由不明的传染病其他非法定传染病水痘、性传播疾病〔繁殖器疱疹、尖锐湿疣、繁殖道沙眼衣原体感染）结核性胸膜炎等其他不明原由肺炎病例和不明缘由死亡病例等重点监测疾病7报告时限和方式临床医生在诊疗过程中发觉甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或者疑似病人时,或者发觉其他传染病和不明原由疾病爆发时，应准时通知防保科（非行政上班时间报告总值班），防保科审核以后应在22小时内小时内将传染病报告卡通过《疾病监测信息报告管理

5、系统》进行网络报告8对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后也应准时报卡，防保科审核后应在2424小时内小时内将传染病报告卡通过《疾病监测信息报告管理系统》进行网络报告；对于其他传染病，也应在2424小时内小时内准时进行报告9突发公共卫生事件报告nl、传染病爆发疫情

2、群体性不明原由疾病

3、食源性疾病或者疑似食源性疾病爆发,食物中毒和疑似食物中毒n

4、职业中毒事件

5、辐射事故

6、传染病菌〔毒）种丢失

7、历史上未曾经浮现或者本地罕见的传染病

8、医源性感染事件

6、9其它严重影响公众健康的事件n医院发觉上述突发公共卫生事件时，要填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，在2小时内以电话或者传真的方式向卫生行政部门指定的专业机构报告10报告程序和方式n传染病报告实行属地化管理n传染病报告卡由首诊医生或者其他执行职务的人员负责填写，并准时将报告卡报至防保科，由疫情报告管理人在规定时限内进行网络直报11填报要求n根据《中华人民共和国传染病报告卡》的要求填报，特别是地址要求农村填写镇、村、街道填写到几幢几单元几室或者什么街什么号、经商的应填写到什么商铺或者摊位号

7、临床医生如发觉门诊日志中地址不具体的在填卡时应认真询问后填写完好，而不是抄挂号室提供的地址，n传染病病例报告分为疑似病例、临床诊断病例、试验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类其中需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；nl4岁及以下儿童病例要填写家长姓名n诊断日期应填写诊断具体时间，乙、丙类传染病具体到小时，甲类传染病应具体到分钟12n炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类，病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙

8、型、戊型和未分型五类，梅毒分为一期、二期、三期、胎传和隐性五类，疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类，肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类乙型肝炎、血吸虫病分急性和慢性报告13传染病报告管理要求及留意事项14n姓名n家长姓名（14岁儿童）n性别n年龄n工作单位学生、幼托儿童2022年1月纳入n联系电话n现住址〔到村级）n职业n发病日期n诊断日期（精确到“时”）n填卡日期n病名n报告单位n填卡医生n诊断根据（淋病、梅毒、菌痢、肝炎）完好报卡15n未分型、戊肝有“临床诊断”分类，其它甲、乙、

9、丙、丁型肝炎无这一分类；n需报告病原携带者的病种霍乱、艾滋病、脊髓灰质炎；n只能在疑似、临床诊断、试验室、病原携带者、阳性检测结果中选一项；n乙型肝炎、血吸虫病分急性和慢性报告慢性肝炎不报告，要列表登记病例分类16n流行病学史n症状体征n试验室检查肝功能检查:谷丙转氨酶（ALT）明显增高HBV标志物检测抗HBC-IgM滴度高水平而抗HBC-IgG阴性或者低水平n疑似病例1+2+3⑴n试验室病例1+2+3

（1）+3⑵急性乙肝诊断标准17n肝炎”试验室确诊”必需有感染标志物检测

10、，不是ALT、胆红素，而是IgM抗体、IgG抗体、病理学检测n乙型肝炎仅IIBsAg[+）不能报试验室确诊HBV-DNA定量检测结果不能作为试验室确诊根据抗HBC-IgM抗体阳性可作为试验室确诊根据肝炎诊断留意事项18n麻疹，采全血2ml；n出血热，采血清2ml；n伤寒、副伤寒，采血清2nd；n麻疹、出血热、伤寒、副伤寒样本送区CDC疾控科n菌痢、伤寒、副伤寒阳性菌株送区CDC5楼细菌室采样、送菌株19n肺结核及肺外结核都应填写传染病报告卡,本院不能治疗肺结核病人，如发觉肺结核病人应转n、到萧山市疾病掌握中心诊治，填写杭州市萧山区肺结核转诊通知，并将转诊通知书［即第三联〕交于病人嘱去疾空中心诊治，其他两联连同传染病报告卡上报防保科肺外结核不用转诊20n菌痢、病毒性肝炎、淋病、梅毒、手足口病病例必需填写诊断根据21五种传染病报告标准n梅毒、淋病、细菌性痢疾、其它感染性腹泻、结核是杭州地区报告的传染病中居于前五位的传染病n杭州市疾控中心对于上述五种法定传染病报告标准做了重新规定22nl、梅毒报告必需是初诊新发病例，复诊、复发病例不需报告在登记本注明“非初发”也、梅毒报

12、告必需是RPR与TPHA均为阳性任何一项阴性或者未检测的都不报告n

3、儿童报告胎传梅毒，必需是其母亲患梅毒，患儿的RPR滴度大于母亲的4倍或者以上（大于2个滴度〕，小于4倍的可临时不报告，3个月以后复查梅毒23nl、淋病报告必需是初诊新发病例，复诊、复发病例不报告；

2、淋病报告必需是有流行病学史+临床症状+试验室检查根据男M性患者取尿道分泌物涂片镜检或者哺育；女性患者、有合并症患者及泌尿繁殖器外的淋病患者应做淋球菌哺育；n

3、试验室的诊断根据为细胞内找到革兰氏阴性双球菌,不包括细胞外病例；实

13、验室诊断没有弱阳性报告；n

4、关于PCR检测淋病用PCR方法检测淋球菌的试验室，必需同时开展淋球菌镜检或者哺育，PCR检测结果不能作为淋病报告的试验室根据淋病24其他感染性腹泻nl腹泻，3次/日，大便性状异样；n

2、已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒；n

3、试验室病原学检测阳性〔从大便中检出有关病原体或者特异性核酸，或者从血清中检测出特异性抗体）n临床诊断病例1+2；n试验室确诊病例1+2+3o25细菌性痢疾nl、腹泻》3次/日；n

2、脓血便或者黏液便、里急后重、腹痛、发热等症状中的三项；n

314、、大便常规白细胞或者脓细胞215个/HP或者++及以上，红细胞，10个/HP或者+及以上；n

4、大便哺育志贺氏菌阳性；n临床诊断病例1+2+3；n试验室诊断病例1+426结核n试验室痰涂片找到抗酸杆菌或者病理诊0断为结核的报确诊肺结核病例，其余报疑似病例同时，对确诊或者疑似肺结核病人、结核性胸膜炎病人开出转诊三联单272829

二、慢性非传染性疾病监测的管理nl、慢性病报告的病种及留意事项也、死亡的监测30慢性病的监测n糖尿病n冠心病急性发作（急性心肌梗死、心性猝死、其他类型的冠心病死亡）n脑

15、卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞及未分类脑卒中）n恶性肿瘤〔全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤）31留意事项n报告范围新发病人，外院已确诊，但在本院为初诊病人n报告时限临床医生明确诊断后24小时内报至防保科n脑卒中发作不包括一过性脑缺血发作［TAT）及慢性脑动脉硬化n临床医生见恶性肿瘤到病理报告单，应负责报肿瘤卡；门诊病人如将来取报告单的，开单医生要准时查看病理报告单，诊断明确要准时报卡32333435363738居民病伤死亡原由监测n在本院死亡的病人接诊医生应在24小时

16、内完好填写《居民死亡医学证明书》，填写好的证明书第一联、第二联上报防保科，第

三、四联交给病人家属并嘱去本院行政三搂防保科盖章后带回3940农药中毒与职业病报告n农药中毒报告范围是指在农、林业等生产活动中使用农药或者生活中误用各类农药而发生中毒者n临床医生在诊疗过程如发觉有疑似职业病病例，要准时电话通知防保科，《职业病报告卡》是由依法取得职业病诊断资格的机构填写414243n内科门诊35岁以上首诊病人要做好血压测量及登记工作，可早期发觉高血压病人，早期实行干预和治疗措施44n感谢！45。