浙江省土木建筑学会科技进步奖申报书

浙江省土木建筑学会科技进步奖申报书项目名称第一完成单位（盖章）申报类别填报日期浙江省土木建筑学会

九、项目负责人情况表姓名性另U会员证号出生年月出生地民族身份证号党派国籍毕业学校毕业时间学历学位从事专业行政职务技术职称工作单位办公电话通讯地址移动电话电子信箱邮政编码曾获科技奖励情况参加本项目的起止时间自至对本项目技术创造性贡献（限300字）本人严格按照《浙江省土木建筑学会科技进步奖评选办法》的有关规定和浙江省土木建筑学会对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民声共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形,如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理木人签名年月日

十、主要完成人员情况表年在本项目中的贡姓名性别工作单位职务职称会员证号本人签名序号龄献申报材料中的成果均已征得其他未列入项目主要完成人的同意第一完成人承诺并签字卜

一、主要完成单位情况表单位名称单位会员证号排名单位性质法人代表联系人联系电话电子信箱通讯地址邮政编码对本项目科技创新和推广应用情况的贡献（限500字）声明本单位严格按照《浙江省土木建筑学会科技进步奖评选办法》的有关规定和浙江土木建筑学会对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理法人代表签字单位公章

十二、评审意见初评意见:（限200字）____________________小组年月日审定意见:（限200字）浙江省土木建筑学会（盖章）年月日

十二、附件

1.科技成果研究报告

2.科技成果鉴定书或评审报告、知识产权证明

3.科技查新报告

4.知识产权证明

5.应用证明

6.其他相关证明材料（经济、社会效益等）填表说明《浙江省土木建筑学会科技进步奖申报书》填写要求如下

一、项目基本情况

1.申报类别封面“申报类别”等同“项目基本情况”中的建筑、结构等9种类别

2.成果名称不超过30个字成果名称应当紧紧围绕成果核心创新内容，简明、准确地反映出科技创新内容和特征

3.是否同意降级评审如勾选“是”，则视为同意参加降一级评审

4.主要完成人员应对本成果主要科技创新做出贡献，课题的验收（评审、鉴定）专家不能作为该成果主要完成人员应按照贡献大小顺序排序；

5.主要完成单位是指具有法人资格的单位，要求所填单位名称应与单位公章名称一致；应按照贡献大小顺序排序

6.任务来源计划、基金对应的级别，从“国家级、省部级、厅局级、其他”中选择

7.具体计划、基金的名称和编号按重要程度依次填写本成果列入各类研究开发计划、基金的名称和编号，不超过300字

8.成果起止时间起始时间指立项、任务下达、合同签署等标志成果开始研发的日期；完成时间，是指运用本成果技术形成产品的正式投产的日期，或运用本成果时间进行较大规模推广应用的日期

二、项目简介项目简介应包含主要科技创新内容、授权知识产权情况、技术指标、应用推广及取得的经济社会效益等，不超过1000字

三、主要科技创新本栏目是本成果的核心内容，也是评价成果、处理异议的主要依据“主要科技创新”是指完成并应用推广的创新性科学技术成果，包括

（一）在实施技术开发项目中，有重大技术创新，实现成果转化和产业化，对产业、行业技术进步产生重大影响，取得显著经济社会效益或者生态环境效益的；

（二）在实施重大工程项目中，有重大科学技术创新并实现成果转化，使工程达到国际先进水平或者国内领先水平的；

（三）在环境保护、科学技术普及、资源节约等社会公益性科学技术工作中，有重大成果并推广应用，取得显著社会效益或者生态环境效益的；

（四）在管理和决策科学等软科学研究中有重大成果，对政府决策和经济社会发展产生重大影响，取得显著社会效益的主要内容应以支持其科技创新内容成立的证明材料为依据，简明、准确、完整地阐述成果详细技术内容中具有创造性的关键技术，客观、详实的对比国内外同类技术的主要参数、效益及市场竞争力等，并按其重要程度排序每项科技创新阐述前应标明支持该项创新的知识产权、标准规范、论文专著等相关证明材料可另敷页，不超过4页

四、第三方评价是指被本成果完成单位、完成人和具有直接利益相关者之外第三方对提名成果的创新性、应用效益和经济社会价值进行客观、真实、准确的评价填写的评价意见要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较、国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论，国内外同行在重要学术刊物（专著）和重要国家学术会议等公开发布的学术性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明材料非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据不超过1000字

五、推广应用情况、经济效益和社会效益

1.完成单位应用情况和直接经济效益本成果主要完成单位近3年直接应用的情况和通过直接应用、转让（实施许可）等所产生的经济效益填报数据应有真实来源和支撑证据，相关支撑材料在提交应用证明时应一并提供销售收入、税收和利润指主要完成单位近3年应用本成果产生的新增销售收入、新增税收和新增利润，单位为万元应用量指主要完成单位近3年推广应用本成果的数量

2.推广应用情况和经济效益琲完成单位）完成单位以外的单位近3年应用本成果的技术（不是产品）情况和产生的经济效益如果技术应用仅对相关产品或服务产生部分影响，需考虑技术应用的贡献率，并在填报说明中要对技术贡献率的测算依据和完整的计算过程进行详细说明填报数据应有真实来源和支撑证据，相关支撑材料在提交应用证明时应一并提供

3.社会效益和间接经济效益社会效益和间接经济效益指成果在推动科学技术进步，保护自然资源或生态环境，改善人民物质文化生活及健康水平、培养人才等方面所起的作用，以及成果应用后，产生的间接经济效益（应说明数据来源、计算方法和计算过程），如减少损失、降低成本、降低能耗、减少排放等不超过500字

4.证明材料要求主要完成单位和应用单位须提供包括新增销售收入、新增税收和新增利润等内容的应用证明非完成单位可只提供成果转化应用证明，无需收入等内容应用证明均要求单位法人或经办人签字，并加盖单位公章如完成单位使用其它单位知识产权，须提供实施许可、转让证明或知情同意证明

六、知识产权目录填写直接支持本成果主要科技创新成立且已授权（批准）的知识产权（包括发明专利、实用新型专利、计算机软件著作权、工法等）和标准规范等，并按与主要科技创新的密切和重要程度排序知识产权应为本成果独有，且未在已获国家、省部级或学会科学技术奖成果或本年度其他学会科技进步奖申报项目中使用过的完成人排名是指本项目主要完成人的最前排名，用阿拉伯数字表示不超过10项

七、代表性论文、著作填写与本成果相关的代表性论文专著情况用于申报奖项事先应征得未列入成果完成单位或完成人的发明人、权利人、作者的同意，并由成果第一完成人对知情同意情况作签字承诺论文应为本成果独有，且未在已获国家、省部级或学会科学技术奖成果或本年度其他学会科技进步奖申报项目中使用过的

八、本项目曾获科技奖励情况主要是科研成果或相关工程项目获得的地方人民政府设立的科技奖励、社会力量设立的科技奖励、国际组织和外国政府授予的科技奖励等

九、项目负责人情况表项目负责人情况表是评价完成人员是否具备获奖条件的重要依据，应按表格要求逐项填写项目负责人应是排名第一的主要完成人L曾获科技奖励情况应如实写明本人曾获省部级及以上科技奖励成果名称、奖种名称、奖励等级、获奖排名及获奖时间等内容如果内容过多，则优先填写与本次被提名成果有关的和获得时间较近的相关方面情况

2.对本成果主要科技创新的创造性贡献应写明本人对该成果“

四、主要科技创新呻所列第X项创新做出了创造性贡献，本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的百分比，并列出支持本人的贡献的旁证材料该旁证材料应是支持本成果主要科技创新点的附件材料之一，如授权发明专利、标准规范、公开发表论文专著等，不超过300个字项目负责人必须在“声明”栏目由本人进行签字，如因特殊情况本人暂时无法签字，须由提名单位、第一完成单位、第一完成人书面说明理由并作出诚信承诺，签字盖章后随申报书一并提交

十、主要完成人员情况表填写除项目负责人以外的其他主要完成人，完成单位法人代表在此栏签字

十一、主要完成单位情况表每个主要完成单位均应填写对本成果科技创新和推广应用支撑作用情况写明本单位对本成果做出的主要贡献

十二、评审意见申报时无需填写

十三、附件按顺序排列好，并与申报书装订成一册

1.科技成果研究报告

2.科技成果验收证书、鉴定书或评审报告

3.科技查新报告（非必需）

4.知识产权证明

5.其他相关证明材料（经济、社会效益等）本表内容应依次填写，内容较多可加附页，空项填“无”本表（包括加页）及所需附件材料请用A4纸装订成册，一式一份按评选规定上报（附电子版）诚信声明（单位）我单位已阅读《浙江省土木建筑学会科技进步奖评选办法》，并组织浙江省土木建筑学会科技进步奖的项目申报，承诺如下

1、我单位作为第一申报单位，已征得项目其他参与单位同意；

2、我单位保证申报材料内容的真实性，申报单位名称、主要参加人员姓名及排序的准确性；

3、用于申报浙江省土木建筑学会科技进步奖涉及的知识产权和标准规范等，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意若有失实和造假行为，我单位愿承担全部责任；

4、我单位愿承担获奖后的宣传义务，积极配合完成颁奖活动申报单位（盖章）年月日

一、项目基本情况项目名称（中文）项目名称（英文）申报级别口一等奖口二等奖□三等奖是否同意降级口是口否主要完成人主要完成单位□建筑□结构□施工□市政申报类别□建筑材料□建筑机电□岩土□建筑经济与管理□数智化及其他任务来源具体计划、基金、课题的名称和编号项目起止时间起始年月日完成年月日—、项目间介（限1000字）

三、主要科技创新

四、第三方评价（限1000字以内）

五、推广应用情况、经济效益和社会效益

1、推广应用情况

2.近三年直接经济效益单位万元（人民币）年份新增销售额新增利润新增税收累计经济效益的有关说明及各栏目的计算依据（限500字）

3.社会效益与间接经济效益（限500字）

六、主要知识产权（不超过项）10授权项目名称知识产权类别国（区）另授权号完成人排名

七、主要论文、著作（不超过项）10发表时间（*刊物或出版社论文（著）名称刊号及刊期作者排名备注车*月）名称

八、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指

1.地方人民政府设立的科技奖励；

2.社会力量设立的科技奖励；

3.国际组织和外国政府授予的科技奖励。