湖北省博士后尖端人才引进计划申请书

湖北省博士后尖端人才引进计划申请书申请人博士毕业院校____________________________________________一级学科________________________________________________产业领域________________________________________________进站单位________________________________________________合作导师________________________________________________填表日期湖北省人力资源和社会保障厅制

六、推荐单位意见该申报材料是否真实准确？口是口否该申请人当前身份口拟进站口新进站请根据申请人实际情况选择一项L（）申请人博士毕业学校世界排名口前名□前名口前名13080150具体排位（）名所在榜单（）申请人是否已入选“博士后创新人才支持计划”、博士后重点专项、“博士后国际交流派出计划”、2“中德博士后交流项目”、“香江学者计划”、“澳门青年学者计划”项目□是□否（）博士期间是否以主要完成人身份在顶尖期刊发表过有影响力的学术论文口是口否3具体发表论文情况（何时在何期刊以何种身份发表）承诺按照项目要求给予申请人配套资助经费□是口否

2.配套经费比例配套经费用途核实人员联系方式单位推荐意见签字（公章）年月日填表须知.“进站单位”指设有博士后科研流动站、工作站、创新实1践基地的单位未进站申请人填写拟进站单位.“导师”指博士生导师，“合作导师”指博士后合作导2师

一、个人信息

（一）基本信息姓名性另国籍出生年月身份证/护照/港婚姻状况澳台居住证移动电话固定电话通讯地址E-mail

（二）当前身份□应届博士毕业生口新近毕业的博士口新近进站的博士后博士学位授予国攻读博士学位院校/家或地区科研机构构应届博士A.一级学科导师预计毕业时间毕业生拟进站单位合作导师博士毕业院校/科研博士学位授予国机构家或地区B.新近毕业博士学位捋平时一级学科导师间的博士拟进站单位合作导师博士毕业院校/科研博士学位授予国新近进站C.机构家或土也区博士学位捋予时的博士后一级学科导师间合作导师博士后编号进站时间在站单位

（三）主要学习/研究经历（学习经历包括本科以上学历研究经历包括在国内外研究机构访问、进修等经历所有经历均从目前情况开始填起）起止时间院校/科研机构国别专业学历学习经历起止时间院校/科研机构国别研究内容身份研究经历

二、学术及科研情况

（一）博士学位论文情况论文标题关键字（限1000字）论文摘要

（二）科研成果和奖励（每类限项）3根据论文等发表时的国际和国出版时间题名期刊名称真实情况规范列出所数据库收录有作者署名内核心期刊论文下达部国家或省批准时间项目/课题项目编号-经费项目角色门部级项目/课题情况根据专著出版时的真出版时间书名ISBN出版社实情况规范列出所有图书作者署名根据专利取得时的真授权时间专利名称类型公告号实情况规范列出所有授权专利专利发明人署名根据获得奖励时的真获得国际、实情况规范列出与本获奖时间获奖名称获奖成果评奖机构国家及省被奖励项目有关所有部级奖励共同获奖者署名情况

三、进站后拟开展的研究计划

（一）基本信息计划名称（限个）5关键词一级学科二级学科资助领域与合作导师承担项目的关系

（二）研究计划及技术路线主要包括研究背景、意义及价值;

1.研究内容；

2.研究路线及计划；（总字数限字）

3.3000计划内容分解整体研究目标、列出预期研究成果，包括学术性成果指标（限字）500研究目标及预期成果简述所开展研究填补的所属领域的研究空白，或技术发展的推动作用（限字）300研究创新性及实际意义简述申请者个人、依托平台及导师的支撑研究的相关基础（限字）500研究基础

四、合作导师及科研平台□院士口国家千人计划创新长期专家口长江学者奖励计划特聘教授合作导师姓名□国家杰出青年科学基金获得者口中科院特聘研究员□其他口国家自然科学基金口国家科技重大专项合作导师承担口国家重点研发计划重大项目名称□其他___________________口国家实验室口国家重点实验室口国家工程研究中心口国家技术创新中心科研平台□国家临床医学研究中心口国家科技资源共享服务平台口国家野外科学观测研究站□其他_____________________________________________申请人在合作申请人在依托导师项目中承科研平台中承担的角色担的角色合作导师近年3主成果、承担的国家重大项目（课题）

五、申请人承诺申报材料客观真实，无弄虚作假情况尊重科研规律，弘扬科学家精神,遵守科研伦理道德和作风学风诚信要求，认真开展科学研究工作申请人（签字）年月日。