《中医藏象学说概论》课件

《中医藏象学说概论》课程目标与学习要点课程目标学习要点12理解藏象学说的基本概念和理藏府的概念界定与分类；五脏论体系；掌握五脏六腑的生理六腑的生理功能特点；五脏之功能和相互关系；能够运用藏间的相互关系；藏象学说在临象学说指导临床诊断和治疗；床中的应用；藏象失调的诊断了解藏象学说与现代医学的联方法与治疗原则系学习方法藏象学说的基本概念藏象藏象指藏于体内的五脏，即心、肝、脾、指表现于外的生理病理现象通过观察是中医认识人体生命活动规律的一种独肺、肾五脏的主要功能是贮藏精气这些现象，可以了解体内脏腑的功能状特方法，它将人体的脏腑功能与外部表态现联系起来，形成一个整体的理论体系藏象学说在中医理论中的地位核心理论指导实践藏象学说是中医理论体系的核心它为中医临床实践提供了理论指组成部分，是理解中医生理、病导，是中医辨证论治的重要依理、诊断和治疗的基础据整体观念藏象学说强调人体是一个有机的整体，各脏腑之间相互联系、相互影响，共同维持人体的生命活动藏象学说的形成与发展史起源1萌芽于远古时期，与古代的祭祀、巫术和医药活动有关奠基2《黄帝内经》是藏象学说奠基的重要著作，初步建立了藏象理论体系发展3历代医家不断丰富和发展藏象学说，使其更加完善和系统化现代4现代中医对藏象学说进行深入研究，并将其应用于临床实践，取得了显著成果藏府的概念界定藏府区别指五脏，即心、肝、脾、肺、肾主要指六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀藏与府的区别在于功能特点不同，藏主功能是贮藏精气，化生精微物质胱、三焦主要功能是受纳、传化水静，府主动藏为阴，府为阳谷，排泄废物五脏六腑的基本分类五脏六腑奇恒之府心、肝、脾、肺、肾胆、胃、小肠、大肠、脑、髓、骨、脉、女子膀胱、三焦胞心的生理功能主神明1精神意识主血脉2推动血液运行心在中医藏象学说中具有极其重要的地位，它不仅是血液循环的动力源泉，更主管人体的精神意识活动心主血脉，通过其搏动，推动血液在全身的运行，保证各组织器官的营养供应同时，心藏神，是精神、意识、思维活动的中心心主血脉的具体表现心气充沛心血充足心脉通畅面色红润，脉搏有力，精力充沛肢体温暖，感觉灵敏，活动自如血液运行顺畅，无瘀滞，无疼痛心藏神的重要性意识思维21精神状态情志活动3心藏神，是精神、意识、思维活动的中心心的功能正常，则精神饱满，思维清晰，情志平和若心神失养，则出现失眠、健忘、心悸、神志恍惚等症状中医非常重视心神的调养，认为“神安则体健”肝的生理功能主疏泄1藏血2肝的主要生理功能是主疏泄和藏血肝主疏泄，是指肝具有疏通、条达、宣泄的功能，它能调节气机，促进脾胃的运化，调畅情志肝藏血，是指肝具有贮藏血液和调节血量的功能肝的疏泄功能正常，则气机调畅，情志舒畅，脾胃运化正常肝血充足，则肢体温暖，精力充沛，视力良好肝主疏泄的作用机制调节气机促进运化调畅情志疏通气机，使气血运行顺畅，脏腑功能促进脾胃的运化功能，使水谷精微得以调节情志活动，使情绪稳定，精神愉协调充分吸收利用快肝藏血的特点贮藏血液调节血量濡养全身123肝脏能够贮藏一定量的血液，以备肝脏能够根据人体生理活动的需肝血充足，能够濡养全身，使肢体人体生理活动的需要要，调节血流量，保证各组织器官温暖，精力充沛，视力良好的血液供应脾的生理功能主升清1将水谷精微上输于心肺主运化2运化水谷精微，输布全身脾的主要生理功能是主运化和主升清脾主运化，是指脾具有消化、吸收和转输水谷精微的功能脾主升清，是指脾将水谷精微上输于心肺，以化生气血，濡养全身脾的运化功能正常，则营养充足，精力充沛，肌肉丰满脾的升清功能正常，则头脑清醒，精神饱满，四肢有力脾主运化的重要性消化吸收营养输布脾能够消化吸收水谷，将其转化脾能够将营养物质输布到全身各为营养物质组织器官，维持其正常生理功能气血生化脾是气血生化的重要来源，气血充足，则身体健康脾主升清的作用上输精微濡养全身头脑清醒将水谷精微上输于心肺，以化生气血气血充足，能够濡养全身各组织器官，清阳上升，则头脑清醒，精神饱满维持其正常生理功能肺的生理功能主肃降1主宣发2主气3肺的主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发肃降肺主气，是指肺具有主管呼吸之气和主司全身之气的功能肺司呼吸，是指肺通过呼吸，吸入自然界的清气，排出体内的浊气肺主宣发肃降，是指肺具有向上、向外宣发和向下、向内肃降的功能肺气充足，则呼吸平稳，声音洪亮，精力充沛肺的宣发肃降功能正常，则气机调畅，呼吸顺畅，津液输布正常肺主气的调节作用1呼吸之气全身之气2肺主气，包括主管呼吸之气和主司全身之气两个方面肺通过呼吸，吸入自然界的清气，排出体内的浊气，维持人体与外界环境的气体交换同时，肺气充沛，能够推动全身气机的运行，维持各组织器官的正常生理功能肺主宣发肃降宣发肃降协调将水谷精微和津液向上、向外输布，以将体内的浊气和代谢废物向下排泄，以宣发和肃降相互协调，共同维持人体气濡养全身保持体内清洁机的升降出入平衡肾的生理功能主生长发育1藏精2主水3肾的主要生理功能是主水，藏精，主生长发育肾主水，是指肾具有主管体内水液代谢的功能肾藏精，是指肾具有贮藏精气的功能肾主生长发育，是指肾精能够促进人体的生长、发育和生殖肾气充足，则水液代谢正常，精力充沛，生殖功能旺盛，生长发育良好肾主水的调节作用水液代谢尿液生成开阖有度肾能够调节体内水液的平衡，维持正肾能够生成尿液，将体内的代谢废物肾的开阖功能正常，则排尿正常，无常的体液容量和浓度排出体外尿频、尿急、尿痛等症状肾藏精的重要性先天之本1肾精是构成人体和维持生命活动的最基本物质，是先天之本生殖功能2肾精充盈，则生殖功能旺盛，能够繁衍后代抗衰老3肾精充足，能够延缓衰老，保持身体健康肾主生长发育儿童青少年成年人促进生长发育促进性发育维持生殖功能胆的生理特点贮藏胆汁排泄胆汁中精之府贮藏由肝脏分泌的胆汁，以备消化之将胆汁排入小肠，以帮助消化脂肪胆又称为“中精之府”，具有决断的作用用胃的生理功能受纳接受和容纳食物腐熟初步消化食物下传将食物下传于小肠小肠的生理功能受盛化物泌别清浊12接受来自胃的食物，并进一步消化将食物中的精华部分吸收，将糟粕部分下传于大肠大肠的生理功能传导糟粕接受来自小肠的食物残渣，并将其向下推进排泄废物将食物残渣转化为粪便，排出体外膀胱的生理特点贮尿排尿气化功能贮存尿液排泄尿液膀胱的气化功能有助于尿液的排泄三焦的生理功能通行元气通行人体元气，是元气运行的通道运行水液协助水液的运行和输布联络脏腑是脏腑之间相互联系的通道奇恒之腑的特点形态1奇恒之腑的形态与五脏相似，以中空为主功能2奇恒之腑的功能与六腑相似，具有贮藏精气的作用脑的功能特点主精神主感觉脑是精神意识思维活动的中心脑具有接受和处理各种感觉信息的功能主运动脑能够支配和协调全身的运动髓的生理作用生骨养脑化血髓能够滋养骨骼，促进骨骼的生长发髓能够滋养脑髓，促进脑的正常功能髓具有化生血液的功能育骨的生理特点支撑支撑人体，维持体型保护保护内脏器官运动参与运动，提供动力脉的功能作用运行气血1脉是气血运行的通道，能够将气血输送到全身各组织器官传递信息2脉能够传递各种生理信息，反映人体的健康状态女子胞的特点孕育胎儿女子胞是孕育胎儿的器官月经来潮女子胞与月经来潮密切相关五脏之间的关系1相生相克2五脏之间存在着相生相克的关系相生是指一个脏腑能够促进另一个脏腑的功能，如肝生心相克是指一个脏腑能够抑制另一个脏腑的功能，如肺克肝五脏之间的相生相克关系，维持着人体内部的平衡心肝的相互关系心主血肝藏血相互依存心主血，推动血液运行，为肝脏提供充肝藏血，能够调节血量，为心脏提供充心肝相互依存，共同维持血液的正常运足的血液足的血液行和供应心脾的相互关系心主血心主血，推动血液运行，为脾脏提供充足的血液脾生血脾生血，能够化生气血，为心脏提供充足的血液相互滋养心脾相互滋养，共同维持气血的充足和运行肺肾的相互关系肺主气肾纳气12肺主气，能够吸入清气，排出肾纳气，能够辅助肺脏进行呼浊气，维持呼吸的正常进行吸，防止呼吸表浅相互协同3肺肾相互协同，共同维持呼吸功能的正常进行肝脾的相互关系肝主疏泄脾主运化肝主疏泄，能够促进脾胃的运化脾主运化，能够为肝脏提供充足功能的营养相互促进肝脾相互促进，共同维持消化吸收功能的正常进行五脏与六腑的配合关系心与小肠肝与胆脾与胃肺与大肠肾与膀胱藏象学说的现代意义理论指导研究基础健康理念为中医临床实践提供理论指导，是中医为现代医学研究提供新的思路和方法，强调人体是一个有机的整体，提倡养生辨证论治的重要依据促进中西医结合的发展保健，预防疾病藏象学说与现代医学的对比整体观念1藏象学说强调人体是一个有机的整体，现代医学也逐渐重视整体观念辨证论治2藏象学说的辨证论治与现代医学的个体化治疗有异曲同工之妙研究方法3藏象学说的研究方法主要依靠临床经验，现代医学则更注重实验研究藏象理论在临床中的应用辨证论治根据藏象理论，辨别疾病的证候，制定相应的治疗方案方药选择根据藏象理论，选择具有相应功能的方药，以调理脏腑功能针灸治疗根据藏象理论，选择相应的穴位，以调理脏腑气血常见病证的藏象分析心悸失眠咳嗽123多与心气不足、心血不足、心阳虚多与心神不安、肝火扰心、脾虚湿多与肺气虚弱、肺阴不足、痰湿阻衰有关困有关肺有关藏象失调的诊断方法望诊观察病人的面色、形态、舌苔等闻诊听取病人的声音、呼吸、咳嗽等问诊询问病人的病史、症状等切诊触摸病人的脉搏、腹部等藏象理论指导下的治疗原则扶正祛邪调和阴阳调整脏腑增强机体的抵抗力，消除病邪平衡体内的阴阳，维持身体的健康状调理脏腑的功能，使其恢复正常态临床病例分析病例描述详细描述病人的症状、体征等藏象分析根据藏象理论，分析病人的病因、病机等治疗方案制定相应的治疗方案，包括方药选择、针灸治疗等课程总结与复习要点藏象学说的基本概念五脏之间的关系12藏府的定义、五脏六腑的功相生相克的关系、心肝、心能、奇恒之府的特点脾、肺肾、肝脾的关系藏象学说在临床中的应用3辨证论治、方药选择、针灸治疗思考题与讨论思考题藏象学说与现代医学的联系与区别？讨论题如何将藏象学说应用于临床实践？。