《中药药理学清热药》课件

中药药理学清热药概述清热药的定义与分类定义分类依据清热药是指具有清解里热作用的药物，根据药物的功效特点，清热药可分为清主要用于治疗各种热证热证表现为发热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药和热、口渴、咽喉肿痛、便秘、尿黄等症清热凉血药每类药物的侧重点不同，状，是体内阳热亢盛所致临床应用时需根据具体病情选择合适的药物学习目标和课程安排学习目标课程安排12掌握清热药的定义、分类、功本课程共分为若干个章节，分效特点、临床应用及使用注意别介绍清热泻火药、清热燥湿事项熟悉各类清热药的代表药、清热解毒药和清热凉血性药材，了解其来源、性状、药每个章节均包含药物概化学成分、药理作用和临床应述、代表性药材介绍、药理作用用和临床应用等内容实践应用清热药的主要功效特点清热泻火清热燥湿清热解毒适用于实热内盛所致的适用于湿热蕴结所致的适用于热毒壅盛所致的高热、烦渴、便秘等症湿热证，如黄疸、痢疾痈肿疮疡、咽喉肿痛等状代表药物有生石膏、等代表药物有黄芩、症状代表药物有金银知母等黄连等花、连翘等清热凉血适用于血热妄行所致的出血证，如吐血、衄血等代表药物有生地黄、玄参等清热药的临床应用原则辨证论治1根据病证的性质、部位、程度等进行辨证，选择合适的清热药物进行治疗切忌不分病证，盲目使用清热药掌握剂量2清热药的剂量应根据患者的年龄、体质、病情等进行调整剂量过小则疗效不佳，剂量过大则易损伤正气注意配伍3清热药常与其他药物配伍使用，以增强疗效配伍时应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生中病即止4清热药不宜长期服用，病证缓解后应及时停药，以免损伤正气清热药使用注意事项脾胃虚寒者慎用清热药多为寒凉之品，易损伤脾胃阳气脾胃虚寒者应慎用，或配伍健脾温胃之品同用孕妇慎用部分清热药具有活血化瘀的作用，孕妇应慎用，以免引起流产不宜长期服用清热药不宜长期服用，以免损伤正气，导致虚寒证的发生注意药物相互作用清热药可能与其他药物发生相互作用，用药时应咨询医生或药师清热泻火药概述定义功效1清热泻火药是指具有清解脏腑实热作用清热泻火、解毒、止渴等2的药物，主要用于治疗各种实热证代表药物4适应症3生石膏、知母、栀子、芦根等高热、烦渴、便秘、口舌生疮等生石膏的来源与性状来源1为硫酸盐类矿物石膏的结晶性状2呈白色或灰白色，半透明质地较软，易碎产地3主产于湖北、河南、山东等地生石膏的化学成分主要成分杂质鉴别主要成分为含水硫酸钙常含有少量杂质，如硅、铁、铝等可用化学方法进行鉴别，如与盐酸反（）应产生白色沉淀CaSO4·2H2O生石膏的药理作用解热1能降低体温，缓解发热症状镇静2具有一定的镇静作用，可缓解烦躁不安抗炎3具有一定的抗炎作用，可缓解炎症反应生石膏的临床应用外感热病肺热喘咳胃火牙痛其他临床上主要用于治疗外感热病、肺热喘咳、胃火牙痛等病证用量一般为克，煎服注意脾胃虚寒者慎用15-30知母的主要特征来源性状功效为百合科植物知母的干燥根茎呈长条状，略扁，稍弯曲表面黄棕具有清热泻火、滋阴润燥的功效色，有纵皱纹知母的药理作用解热降血糖12能降低体温，缓解发热症状具有一定的降血糖作用，可用于治疗糖尿病抗菌3具有一定的抗菌作用，可抑制多种细菌的生长知母的临床应用温病高热肺热咳嗽用于治疗温病高热、烦渴、脉洪用于治疗肺热咳嗽、痰黄稠、口大等症状干咽痛等症状阴虚消渴用于治疗阴虚消渴、口渴多饮、尿多等症状栀子的药用部位来源性状为茜草科植物栀子的干燥成熟果实呈卵圆形或椭圆形，表面红黄色或红棕色，有纵棱线栀子的化学成分主要成分1主要成分为环烯醚萜苷类化合物，如栀子苷、京尼平苷等其他成分2还含有色素、挥发油等成分栀子的药理作用泻火除烦能清泻心火，缓解烦躁不安、失眠等症状清热利湿具有清热利湿的作用，可用于治疗湿热黄疸、小便不利等症状凉血止血具有凉血止血的作用，可用于治疗血热妄行所致的出血证栀子的临床应用湿热黄疸2用于治疗湿热黄疸、小便不利、身目发黄等症状热病烦躁1用于治疗热病烦躁、失眠、口渴等症状血热出血用于治疗血热出血，如吐血、衄血、尿3血等芦根的基本特性来源1为禾本科植物芦苇的干燥根茎性状2呈长圆柱形，表面黄白色，有节功效3具有清热生津、除烦止呕的功效芦根的应用特点清热生津除烦止呕利尿擅长清肺胃之热，生津止渴，适用于能除烦止呕，缓解胃热呕吐、妊娠呕具有一定的利尿作用，可用于治疗小热病伤津证吐等症状便不利等症状清热燥湿药概述定义功效适应症清热燥湿药是指具有清热燥湿作用的药清热燥湿、泻火解毒等湿热黄疸、痢疾、带下等物，主要用于治疗湿热证黄芩的药材特征来源性状12为唇形科植物黄芩的干燥根呈圆锥形，扭曲，表面黄棕色或棕褐色，有纵皱纹气味3气微，味苦黄芩的有效成分黄酮类挥发油主要成分为黄酮类化合物，如黄含有少量挥发油芩苷、黄芩素等其他还含有多糖、氨基酸等成分黄芩的药理作用抗菌抗病毒抗炎具有广谱抗菌作用，可具有一定的抗病毒作具有较强的抗炎作用，抑制多种细菌的生长用，可抑制流感病毒可缓解炎症反应等黄芩的临床应用湿热黄疸1用于治疗湿热黄疸、身目发黄、小便短赤等症状湿热泻痢2用于治疗湿热泻痢、腹痛、便脓血等症状肺热咳嗽3用于治疗肺热咳嗽、痰黄稠、口干咽痛等症状黄连的基本特性来源为毛茛科植物黄连的干燥根茎性状呈不规则弯曲的圆柱形，表面黄褐色，有节气味气微，味极苦黄连的化学成分生物碱类主要成分为生物碱类化合物，如小檗碱（黄连素）、药根碱等黄连的主要功效清热燥湿1能清热燥湿，适用于湿热证泻火解毒2能泻火解毒，适用于热毒证止血3具有一定的止血作用黄连的应用禁忌脾胃虚寒阴虚内热脾胃虚寒者慎用，易损伤脾胃阳阴虚内热者不宜单用，易耗伤阴气液长期服用不宜长期服用，易损伤正气黄柏的性状特征来源性状气味为芸香科植物黄檗的干燥树皮呈板片状或槽状，表面黄褐色，有粗糙气微，味极苦，嚼之有黏性的纵裂纹黄柏的药理研究抗菌抗炎12具有广谱抗菌作用，可抑制多具有较强的抗炎作用，可缓解种细菌的生长炎症反应降血压3具有一定的降血压作用黄柏的临床应用湿热泻痢湿热带下用于治疗湿热泻痢、腹痛、便脓用于治疗湿热带下、带下量多、血等症状色黄臭秽等症状疮疡肿痛用于治疗疮疡肿痛、红肿热痛等症状龙胆的主要特点来源性状功效为龙胆科植物龙胆的干呈不规则圆柱形，表面具有清热燥湿、泻肝胆燥根及根茎黄棕色，有纵皱纹火的功效龙胆的应用范围湿热黄疸1用于治疗湿热黄疸、身目发黄、小便短赤等症状肝胆湿热2用于治疗肝胆湿热、胁痛、口苦等症状湿热下注3用于治疗湿热下注、阴痒、带下等症状清热解毒药概述定义清热解毒药是指具有清热解毒作用的药物，主要用于治疗热毒证功效清热解毒、消肿散结等适应症痈肿疮疡、咽喉肿痛、丹毒等金银花的特征性状2呈棒状，略弯曲，表面黄白色或黄绿色，密被短柔毛来源1为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花气味3气清香，味微苦金银花的药理作用抗菌1对多种细菌有抑制作用抗病毒2对流感病毒等有抑制作用抗炎3能减轻炎症反应金银花的临床应用外感风热痈肿疮疡用于治疗外感风热引起的发热、用于治疗痈肿疮疡、红肿热痛咽喉肿痛等等热毒血痢用于治疗热毒血痢、里急后重等连翘的基本特性来源性状气味为木犀科植物连翘的干燥果实呈卵形或长卵形，表面黄绿色至黄褐气微香，味苦色，有不规则皱纹及突起的小斑点连翘的药效机制抗菌抗炎12对多种细菌有抑制作用能减轻炎症反应解热3能降低体温，缓解发热症状板蓝根的特点来源性状为十字花科植物菘蓝的干燥根呈圆柱形，表面灰黄色或黄棕色，有纵皱纹功效具有清热解毒、凉血利咽的功效板蓝根的应用流感咽喉肿痛痄腮用于治疗流行性感冒引起的发热、咽痛用于治疗咽喉肿痛、口舌生疮等用于治疗痄腮（流行性腮腺炎）等清热凉血药概述定义1清热凉血药是指具有清热凉血作用的药物，主要用于治疗血热证功效2清热凉血、止血解毒等适应症3血热妄行所致的出血证，如吐血、衄血、尿血等生地黄的性状来源为玄参科植物地黄的干燥块根性状呈纺锤形或长圆形，表面棕黑色，有不规则皱纹气味气微，味微甜、微苦生地黄的药理凉血止血能凉血止血，缓解出血症状生地黄的应用血热出血1用于治疗血热引起的各种出血症状，如吐血、衄血等玄参的主要特征来源性状为玄参科植物玄参的干燥根呈圆柱形，表面灰褐色或黑褐色，有纵皱纹功效具有清热解毒、凉血滋阴的功效玄参的临床用途热病伤津咽喉肿痛疮痈肿毒用于治疗热病后期伤津，口渴咽干等症用于治疗咽喉肿痛、痄腮等用于治疗疮痈肿毒、淋巴结结核等状牡丹皮的特性来源性状12为毛茛科植物牡丹的干燥根呈筒状或半筒状，表面灰褐皮色，有纵裂纹及横向皮孔气味3气香，味微苦、涩牡丹皮的应用方法清热凉血活血散瘀1用于治疗温热病热入营血，身热夜甚，用于治疗血滞经闭，跌打损伤等2口干等。