《其他传染病》课件

其他传染病本课程将介绍一些常见的其他传染病，包括肝炎、结核病、麻疹、腮腺炎、风疹、登革热、手足口病等我们将从传染病的基本概念出发，探讨不同传染病的病原体、传播途径、临床表现、预防措施等，并重点介绍传染病防控的基本原则和措施课程目标与学习要点目标要点了解其他传染病的基本知识，掌握常见的传染病的病原体、传播途•传染病的概念、分类方法径、临床表现、预防措施等•常见传染病的特征、流行特征•传染病防控的基本原则和措施传染病的基本概念传染病是由病原体引起的，能够在人与人、动物与人或环境与人之间传播的疾病传染病具有以下基本特征病原体引起传染病的微生物，传染性指病原体从一个宿主传如细菌、病毒、真菌等播到另一个宿主的特性感染性指病原体侵入机体后，引起机体发生病理变化的能力传染病分类方法概述传染病的分类方法多种多样，主要包括以下几种按病原体分类按传播途径分类根据引起传染病的病原体类型进行根据传染病的传播方式进行分类，分类，例如细菌性传染病、病毒性例如呼吸道传染病、消化道传染病传染病、寄生虫病等、血液传染病等按临床表现分类根据传染病的症状和体征进行分类，例如发热性传染病、皮疹性传染病、神经系统传染病等法定传染病的分类体系中国将传染病分为甲类、乙类、丙类三类，根据传染病的危害程度、流行趋势、防控措施等进行分类法定传染病是指依照法律规定必须申报的传染病，其分类体系如下类别名称甲类鼠疫、霍乱乙类艾滋病、病毒性肝炎、结核病、淋病、梅毒、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流行性感冒、脊髓灰质炎、狂犬病、猩红热、百日咳、白喉、破伤风、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、炭疽、伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、炭疽、布鲁氏菌病、流行性出血热、钩端螺旋体病丙类痢疾、病毒性结膜炎、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻风、肺结核、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、血吸虫病、丝虫病、包虫病、日本血吸虫病、疟疾、黑热病、登革热、流行性乙型脑炎甲类传染病简介甲类传染病是指对人体危害极大，传染性强，死亡率高的传染病，如鼠疫和霍乱鼠疫由鼠疫杆菌引起，主要通过鼠蚤叮咬传播，症状包括高霍乱由霍乱弧菌引起，主要通过污染的水源和食物传播，症热、淋巴结肿大、呼吸困难等状包括剧烈腹泻、呕吐、脱水等乙类传染病概述乙类传染病是指对人体危害性较大，有一定传染性的传染病，如艾滋病、病毒性肝炎、结核病等艾滋病由人类免疫缺陷病毒病毒性肝炎由多种肝炎病毒引HIV引起，主要通过性接触、起，主要通过血液传播、消化道血液传播、母婴传播传播、母婴传播结核病由结核杆菌引起，主要通过呼吸道传播丙类传染病特点丙类传染病是指对人体危害性较小，传染性较弱的传染病，如痢疾、病毒性结膜炎、流行性感冒等传染性较弱通常不会引起大规模爆危害性较小通常不会造成严重的后防控措施相对简单主要依靠个人卫发流行果生习惯、环境卫生管理等传染病的流行特征传染病的流行特征是指传染病在人群中发生、发展和流行的规律性特点，主要包括以下几个方面流行病学三角传染病的发生需流行强度指传染病的发生率和要传染源、传播途径和易感人群死亡率三个要素同时存在流行趋势指传染病在时间和空间上的分布变化趋势传染源的类型传染源是指能够传播病原体的生物体，包括人、动物、植物和无生命物体传染源的类型主要包括病人病原体携带者带菌动物患有传染病的病人是主要的传染源，他病原体携带者是指体内带有一定病原体某些动物体内携带病原体，并能够传播们可以通过各种方式传播病原体，如咳，但自身并未出现明显症状的人，他们给人类，例如鼠疫的传染源是鼠类，狂嗽、喷嚏、排泄物等仍然具有传染性犬病的传染源是犬类等传播途径分析传播途径是指病原体从传染源传播到易感人群的方式，主要包括以下几种呼吸道传播病原体通过咳嗽、喷嚏消化道传播病原体通过污染的水源血液传播病原体通过血液、血制品、谈话等方式，随飞沫或气溶胶传播、食物、餐具等传播、针头等传播虫媒传播病原体通过蚊子、苍蝇、跳蚤等传播接触传播病原体通过直接接触或间接接触污染的物品传播易感人群特征易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力，容易被感染的人群年龄婴幼儿和老年人免疫力较弱，更容易感染营养状况营养不良的人群更容易感染健康状况患有其他疾病的人群，免疫力下降，更容易感染免疫状况没有接种过疫苗或接种疫苗后免疫力下降的人群，更容易感染病毒性肝炎概述病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，能够引起肝脏炎症和损伤的传染病肝炎病毒种类主要包括甲型肝传播途径主要通过血液传播、炎病毒HAV、乙型肝炎病毒消化道传播、母婴传播等HBV、丙型肝炎病毒HCV、丁型肝炎病毒HDV、戊型肝炎病毒HEV等临床表现包括黄疸、乏力、食欲减退、肝区疼痛等肝炎的主要类型肝炎的主要类型包括甲型肝炎乙型肝炎由甲型肝炎病毒引起，主要通过消由乙型肝炎病毒引起，主要通过血化道传播，如食用污染的食物或水液传播、母婴传播和性传播丙型肝炎由丙型肝炎病毒引起，主要通过血液传播，如输血、针刺等甲型肝炎特征甲型肝炎是由甲型肝炎病毒HAV引起的急性传染病，主要通过消化道传播传播途径主要通过粪口传播，如食用被污染的水、食物或贝类潜伏期15-50天临床表现包括黄疸、乏力、食欲减退、肝区疼痛等预防措施接种甲型肝炎疫苗、注意个人卫生、食用安全的食物和水乙型肝炎传播途径乙型肝炎是由乙型肝炎病毒HBV引起的，主要通过以下途径传播血液传播如输血、针刺、纹身母婴传播孕妇患有乙型肝炎，等病毒可能通过胎盘传播给胎儿，或在分娩过程中传播给新生儿性传播通过性接触传播丙型肝炎临床表现丙型肝炎是由丙型肝炎病毒HCV引起的，主要通过血液传播，如输血、针刺、纹身等潜伏期2周到6个月临床表现大多数患者没有明显症状慢性丙型肝炎少数患者会发展为慢，或仅表现为轻微的疲劳、食欲不振性丙型肝炎，可能导致肝硬化、肝癌等等并发症病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防主要包括接种疫苗接种甲型肝炎、乙型肝炎疫苗安全输血使用经检测合格的血液制品注意个人卫生勤洗手、不共用针头、性行为安全饮食卫生食用安全的食物和水结核病基本概况结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可侵犯其他器官结核病的流行结核病是全球性结核病的危害结核病可导致肺公共卫生问题，每年有数百万人功能损害、呼吸困难、咯血等，口感染结核病甚至死亡结核病的防控结核病是可以预防和治疗的，及时发现、规范治疗是控制结核病的关键结核菌的特性结核杆菌是一种对人体致病的细菌，具有以下特性抵抗力强对干燥、阳光、紫外生长缓慢结核杆菌在体外生长线等有较强的抵抗力缓慢，一般需要数周才能形成肉眼可见的菌落易产生耐药性结核杆菌对一些抗生素容易产生耐药性，给治疗带来挑战结核病传播方式结核病主要通过呼吸道传播，即感染者咳嗽、喷嚏、谈话等时，将结核杆菌散布到空气中，被易感人群吸入而感染主要传播方式空气传播传播条件密切接触结核病患者、患者未及时采取防护措施等结核病临床表现结核病的临床表现多种多样，常见的症状包括咳嗽持续性咳嗽，一般超过2周，痰中可带血丝或血块咳痰痰液可为白色、黄色或带血丝，甚至咯血胸痛胸痛常为隐痛或刺痛，可伴有呼吸困难发热低热或午后低热，体温常在

37.5°C左右盗汗夜间出汗，即使在温暖的环境中也出汗乏力常感疲倦无力，食欲减退，体重下降结核病诊断方法结核病的诊断主要依靠以下方法病史询问详细了解患者的症状、接触史、家族史等体格检查进行肺部听诊、触诊等检查影像学检查胸部X线检查是结核病诊断的重要依据实验室检查痰培养、结核菌素试验等结核病治疗原则结核病的治疗原则是早期诊断、规范治疗、全程治疗、随访管理早期诊断及时发现和确诊，避免病情延误规范治疗按标准的治疗方案用药，确保疗效全程治疗按照医生的指示，完成整个治疗过程，切勿自行停药或减药随访管理治疗结束后，定期复查，防止复发麻疹病毒特征麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有以下特征高度传染性麻疹病毒的传染性主要通过空气传播麻疹病毒主极强，患者在发病前4天至发病要通过飞沫传播，如咳嗽、喷嚏后4天内均具有传染性、谈话等引起全身性症状麻疹的临床表现包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等麻疹传播途径麻疹病毒主要通过空气传播，即患者咳嗽、喷嚏、谈话等时，将麻疹病毒散布到空气中，被易感人群吸入而感染传播方式空气传播传播条件与麻疹患者密切接触、患者未及时采取防护措施等麻疹临床症状麻疹的临床症状包括以下几个阶段前驱期发热、咳嗽、流涕、眼出疹期出现皮疹，皮疹通常从结膜炎等耳后、面部开始，逐渐蔓延到躯干、四肢恢复期皮疹逐渐消退，症状逐渐缓解麻疹并发症麻疹的并发症包括以下几种肺炎麻疹病毒感染可引起肺炎中耳炎麻疹病毒感染可引起中，是麻疹最常见的并发症耳炎脑炎麻疹病毒感染可引起脑炎，严重者可造成神经系统损害麻疹预防措施麻疹的预防措施主要包括接种麻疹疫苗接种麻疹疫苗是隔离患者隔离患者，避免与易预防麻疹最有效的方法感人群接触加强个人卫生勤洗手、打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻流行性腮腺炎概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，能够引起腮腺肿大的急性传染病腮腺炎病毒特性腮腺炎病毒是传播途径主要通过飞沫传播一种RNA病毒，具有较强的传染性临床表现典型的临床表现是腮腺肿大，可伴有发热、头痛等症状腮腺炎病毒特性腮腺炎病毒是一种RNA病毒，具有以下特性易变异腮腺炎病毒容易发生变对热敏感腮腺炎病毒对热敏感异，使疫苗效力降低，在高温下易失活对干燥抵抗力弱腮腺炎病毒对干燥抵抗力较弱，在干燥的环境中易失活腮腺炎传播方式腮腺炎病毒主要通过飞沫传播，即患者咳嗽、喷嚏、谈话等时，将腮腺炎病毒散布到空气中，被易感人群吸入而感染传播方式飞沫传播传播条件与腮腺炎患者密切接触、患者未及时采取防护措施等腮腺炎临床表现腮腺炎的临床表现主要包括腮腺肿大腮腺肿大是腮腺炎最发热一般在腮腺肿大前或同时典型的临床表现，通常先出现一出现，可达39°C以上侧腮腺肿大，几天后另一侧腮腺也可能肿大头痛头痛常伴有耳垂疼痛、吞咽困难腮腺炎并发症腮腺炎的并发症包括以下几种睾丸炎成年男性感染腮腺炎病毒后，可出现睾丸炎，导致睾丸肿痛脑膜炎腮腺炎病毒感染可引起脑膜炎，症状包括头痛、呕吐、颈项强直等脑炎腮腺炎病毒感染可引起脑炎，严重者可导致神经系统损害耳聋腮腺炎病毒感染可引起耳聋，但发生率较低风疹基本特征风疹是由风疹病毒引起的，能够引起皮疹和淋巴结肿大的急性传染病风疹病毒特性风疹病毒是一种传播途径主要通过飞沫传播RNA病毒，对热和干燥敏感临床表现典型的临床表现是皮疹，皮疹通常先从面部开始，然后蔓延到躯干和四肢风疹病毒传播风疹病毒主要通过飞沫传播，即患者咳嗽、喷嚏、谈话等时，将风疹病毒散布到空气中，被易感人群吸入而感染传播方式飞沫传播传播条件与风疹患者密切接触、患者未及时采取防护措施等风疹临床症状风疹的临床症状包括以下几个阶段潜伏期14-21天前驱期轻微发热、头痛、鼻塞、流涕等出疹期出现皮疹，皮疹通常先从面部开始，然后蔓延到躯干和四肢，皮疹呈淡红色，大小如针头至米粒大小，不融合，一般不伴有瘙痒恢复期皮疹逐渐消退，症状逐渐缓解先天性风疹综合征如果孕妇在怀孕期间感染风疹病毒，可能会导致胎儿发生先天性风疹综合征，包括以下并发症听力损失是最常见的并发症心脏缺陷包括房间隔缺损、室间隔缺损等眼部缺陷包括白内障、青光眼等脑积水脑积水可导致智力障碍生长迟缓胎儿生长缓慢，出生时体重和身长偏低登革热概述登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播登革热病毒类型登革热病毒分传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊为四种血清型，分别为DEN-

1、DEN-

2、DEN-3和DEN-4临床表现主要表现为发热、头痛、肌肉关节疼痛等登革热病毒类型登革热病毒共有四种血清型，分别为DEN-

1、DEN-

2、DEN-3和DEN-4同一血清型感染患者会对该血清型产生免疫力，但不会对其他血清型产生免疫力不同血清型感染若患者曾感染过一种血清型，再次感染其他血清型，更容易发生严重并发症，如登革出血热和登革休克综合征登革热传播特点登革热病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，具有以下特点传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊传播条件蚊子在叮咬感染登革是登革热病毒的主要传播媒介热病毒的人后，会吸入病毒，然后将病毒传播给其他健康人流行季节登革热病毒的传播与蚊子的活动密切相关，一般在夏季和秋季流行登革热临床表现登革热的临床表现包括以下几种发热一般在被蚊子叮咬后4-10天出头痛头痛常为剧烈头痛，伴有眼眶肌肉关节疼痛肌肉关节疼痛常伴有现发热，体温可达39°C-40°C痛腰背痛皮疹皮疹常出现于发热后2-3天，呈红色斑丘疹或出血点出血严重者可出现鼻出血、牙龈出血、呕血等登革热防控措施登革热的防控措施主要包括灭蚊消灭蚊虫孳生地，如清除积水个人防护外出时使用驱蚊剂、穿长及时就诊出现登革热症状后，应及、喷洒杀虫剂等袖衣裤、避免在蚊子活跃的时间段外时就医，避免延误病情出手足口病简介手足口病是由肠道病毒引起的一种常见的儿童传染病，主要表现为手、足、口部出现皮疹或疱疹手足口病的病原体主要由肠道传播途径主要通过消化道传播病毒中的柯萨奇病毒和埃可病毒，如食用被污染的食物或水，或引起与患者密切接触临床表现主要表现为手、足、口部出现皮疹或疱疹，可伴有发热、食欲减退、咽痛等手足口病病原体手足口病的主要病原体是肠道病毒，包括以下两种柯萨奇病毒属于小RNA病毒科，是手足口病最常见的病原埃可病毒属于小RNA病毒科，也是手足口病的常见病原体体手足口病传播途径手足口病主要通过以下途径传播消化道传播如食用被污染的食接触传播如接触患者的口腔分物或水、接触患者的粪便等泌物、鼻涕、疱疹液等飞沫传播如患者咳嗽、喷嚏时，将病毒散布到空气中，被易感人群吸入手足口病临床特征手足口病的临床特征主要包括手、足、口部出现皮疹或疱疹发热手足口病常伴有发热，体这是手足口病最典型的临床表现温一般在

37.5°C-

38.5°C之间，皮疹或疱疹通常为米粒大小，周围有红晕，可伴有瘙痒或疼痛咽痛部分患者出现咽痛，可伴有食欲不振、流口水等手足口病预防控制手足口病的预防控制主要包括加强个人卫生勤洗手、不共用毛巾消毒对患者的排泄物、呕吐物、玩隔离隔离患者，避免与健康人接触、餐具等具等进行消毒加强环境卫生管理定期对幼儿园、托儿所等场所进行消毒保持良好的生活习惯注意休息、均衡饮食、适当运动、避免过度疲劳传染病防控原则传染病防控的原则主要包括预防为主以预防为主，减少传染病综合防治采取多方面的防控措施，早期诊断及时发现和确诊，避免病的发生例如接种疫苗、隔离患者、消毒杀菌情延误等规范治疗按照标准的治疗方案用药，确保疗效加强管理建立完善的传染病监测报告制度，加强对传染病的管理传染病监测系统传染病监测系统是通过收集、整理和分析传染病的资料，及时掌握传染病的流行趋势，为传染病的防控提供科学依据监测内容包括传染病的发生率监测方法包括病例报告、实验、死亡率、发病时间、发病地点室监测、流行病学调查等、患者年龄、性别、职业等监测目的及时发现和控制传染病的流行，为传染病的防控提供决策依据传染病报告制度传染病报告制度是指医疗机构发现传染病患者后，必须及时向有关部门报告，以便及时采取防控措施，防止传染病的蔓延报告内容包括患者姓名、性别报告时限对甲类传染病要立即、年龄、地址、职业、发病时间报告，对乙类传染病要及时报告、症状、诊断等，对丙类传染病要定期报告报告部门医疗机构发现传染病患者后，应及时向所在地的疾病预防控制机构报告传染病隔离措施传染病隔离措施是指对传染病患者或病原体携带者采取的限制其活动范围或与健康人接触的措施，以防止传染病的传播隔离对象包括传染病患者、病隔离方式包括居家隔离、医院原体携带者、疑似病例等隔离、集中隔离等隔离目的防止传染病的传播，保护健康人群消毒与杀菌方法消毒与杀菌是指杀灭或清除病原体，达到预防传染病的目的消毒是指杀灭或清除病原体，杀菌是指杀灭包括细菌芽孢在但不能杀死细菌芽孢的方法内的所有微生物的方法消毒杀菌方法常用的消毒杀菌方法包括物理方法和化学方法免疫接种程序免疫接种是指将抗原物质接种于人体，使其产生特异性免疫力，从而预防传染病免疫接种程序是指各种疫苗的免疫接种目的预防传染病，减接种顺序和时间安排，不同的疫少发病率和死亡率苗有不同的接种程序免疫接种意义免疫接种是预防传染病最有效的方法，也是一项重要的公共卫生措施传染病暴发处理传染病暴发是指在短时间内，在特定地区或人群中出现大量传染病病例的现象，需要及时采取措施进行控制暴发处理原则以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为原则暴发处理措施包括病例的隔离治疗、密切接触者的医学观察、环境消毒、疫苗接种等重点人群防护对重点人群采取更严格的防护措施，可以有效预防传染病的发生和传播重点人群包括医务人员、老人、儿童、孕妇、慢性病患者等防护措施包括佩戴口罩、勤洗手、保持良好的生活习惯、定期体检等传染病应急预案传染病应急预案是为应对传染病的突发事件而制定的预案，目的是减少传染病造成的损失，保障人民群众的身体健康和生命安全预案内容包括传染病的监测预预案制定原则预案的制定要科警、疫情报告、人员组织、物资学合理、切实可行、操作性强准备、医疗救治、消毒隔离、信息发布等预案演练定期进行演练，检验预案的可操作性，提高应对突发事件的能力社区防控策略社区是传染病防控的重要场所，社区防控策略是通过社区居民、社区卫生服务机构、社区管理部门等共同参与，有效控制传染病的流行社区宣传加强传染病防治知识的宣社区监测建立社区传染病监测网络社区防控措施实施环境卫生整治、传，提高社区居民的防病意识，及时发现和报告传染病病例疫苗接种、重点人群管理等措施学校防控措施学校是传染病易发场所，加强学校的传染病防控，可以有效减少传染病在学校中的发生和传播健康教育加强学生传染病防治知识的教育，提高学生的防病意识晨午检每天进行晨午检，及时发现和隔离患病学生环境卫生管理定期对学校环境进行消毒，保持教室、食堂、宿舍等场所的卫生清洁疫苗接种按规定进行免疫接种，提高学生对传染病的免疫力医院感染防控医院感染是指患者在医院内获得的感染，医院感染防控是医院管理的重要内容，目的是保护患者和医务人员的安全防控措施包括洗手消毒、隔离患者管理制度建立完善的医院感染管理人员培训定期对医务人员进行医院、环境消毒、医疗器械消毒等制度，加强对医院感染的管理感染防控知识的培训，提高医务人员的防控意识和能力。