《内分泌及代谢系统调控》课件

内分泌及代谢系统调控内分泌系统概述定义特点内分泌系统是指体内由内分泌腺体和内分泌细胞组成的一个复杂系统，通过分泌激素调节机体的生长发育、代谢、繁殖和行为等生命活动激素的定义和分类定义分类激素是由内分泌腺体或内分泌细胞分泌的、对机体具有特殊调节作用的化学物质它们通常以微量存在于血液中，并作用于特定的靶细胞，调节机体的生长、代谢、繁殖和行为等生命活动激素的作用机制受体结合信号转导12激素通过与靶细胞上的特异性激素与受体结合后，会启动一受体结合来发挥其调节作用系列的信号转导过程，最终影受体通常位于细胞膜、细胞质响靶细胞内的基因表达或蛋白或细胞核中质合成，从而改变靶细胞的生理功能生物效应受体与信号转导细胞膜受体细胞质受体细胞膜受体通常与G蛋白偶联，细胞质受体与类固醇激素结合，通过第二信使系统启动信号转形成激素-受体复合物，进入细胞导，例如cAMP、Ca2+等核，调节基因表达核受体核受体通常位于细胞核中，与甲状腺激素等结合，直接调节基因表达内分泌腺体的分布垂体1位于脑垂体，分泌多种激素，调节其他内分泌腺体的功能甲状腺2位于喉部，分泌甲状腺激素，调节新陈代谢甲状旁腺3位于甲状腺后方，分泌甲状旁腺激素，调节钙磷代谢肾上腺4位于肾脏上方，分泌肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素，调节应激反应和代谢胰腺5位于腹腔，分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖代谢生殖腺6包括卵巢和睾丸，分泌性激素，调节生殖功能垂体结构与功能结构功能垂体位于脑垂体，分为前叶、后叶和中间叶前叶由腺上皮细胞垂体是内分泌系统的枢纽，分泌多种激素，调节其他内分泌腺体组成，后叶由神经组织组成，中间叶仅占垂体很小的部分，功能的功能前叶分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激不明确素、促性腺激素等，后叶分泌抗利尿激素和催产素垂体前叶激素生长激素促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促性腺激素促进生长发育，促进蛋白质合刺激甲状腺分泌甲状腺激素，刺激肾上腺皮质分泌肾上腺皮包括促卵泡激素和黄体生成成，提高血糖水平调节新陈代谢质激素，调节应激反应和代素，调节生殖功能谢垂体后叶激素抗利尿激素（）ADH促进肾小管和集合管重吸收水分，提高血浆渗透压，维持水电解质平衡催产素促进子宫收缩和乳汁分泌，促进母爱行为和社会交往下丘脑与垂体的关系下丘脑分泌激素垂体后叶神经元12下丘脑分泌释放激素和抑制激素，调节下丘脑的神经元直接延伸到垂体后叶，垂体前叶激素的合成和释放分泌抗利尿激素和催产素甲状腺结构与功能结构功能甲状腺位于喉部，呈蝴蝶形，由左右两个叶和连接两叶的峡部组甲状腺分泌甲状腺激素，主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状成甲状腺由滤泡细胞组成，滤泡腔内充满胶质，是甲状腺激素腺原氨酸（T3），调节新陈代谢、生长发育和神经系统发育的储存场所甲状腺激素的合成与释放碘的摄取甲状腺从血液中摄取碘，碘是合成甲状腺激素的重要原料甲状腺球蛋白的合成甲状腺滤泡细胞合成甲状腺球蛋白，并将碘与甲状腺球蛋白结合甲状腺激素的合成在甲状腺球蛋白中，碘与酪氨酸残基结合，形成单碘酪氨酸和二碘酪氨酸，进而合成和T3T4甲状腺激素的释放甲状腺激素从甲状腺球蛋白中释放，进入血液，运送到靶细胞甲状腺激素的生理作用提高基础代谢率甲状腺激素能促进机体的能量代谢，提高基础代谢率，从而调节机体的体温促进生长发育甲状腺激素能促进骨骼、肌肉、神经系统等组织的生长发育，对儿童的生长发育至关重要调节神经系统功能甲状腺激素能调节中枢神经系统和周围神经系统功能，影响神经细胞的兴奋性和传导速度其他作用甲状腺激素还具有促进心血管系统功能、调节消化系统功能、影响血液组成等作用甲状腺功能亢进与减退甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，表现为心悸、多汗、怕热、体重下1降等症状甲状腺功能减退2甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，表现为乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状甲状旁腺结构与功能结构功能甲状旁腺位于甲状腺后方，一般为个，呈黄褐色的小体，由主甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（），调节钙磷代谢，维持血钙4PTH细胞和副细胞组成浓度的稳定甲状旁腺激素（）PTH分泌调节1血钙浓度下降刺激甲状旁腺分泌，血钙浓度升高抑制分泌PTH PTH作用机制2与骨骼、肾脏、肠道等靶细胞上的受体结合，启动信号转导过PTH程，调节钙磷代谢的生理作用PTH促进骨骼释钙促进肾脏重吸收钙能促进骨骼中的破骨细胞活能促进肾脏对钙离子的重吸PTH PTH性，释放钙离子到血液中，提高收，减少钙离子的排泄，提高血血钙浓度钙浓度促进肠道吸收钙能间接促进肠道对钙离子的吸收，提高血钙浓度PTH钙代谢的调节血钙浓度下降甲状旁腺分泌PTH124促进骨骼释钙，促进肾脏重吸血钙浓度升高收钙，促进肠道吸收钙3肾上腺结构与功能结构功能肾上腺位于肾脏上方，呈扁平的三角形，分为皮质和髓质两部肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，肾上腺髓质分分泌肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺皮质激素糖皮质激素盐皮质激素性激素如可的松，调节糖代谢，增强机体对各种如醛固酮，调节水盐代谢，维持血压稳如雄激素，参与性发育和性功能应激的抵抗力定肾上腺髓质激素肾上腺素去甲肾上腺素促进心率加快，血压升高，血糖升高，增强机体对紧急情况的促进血管收缩，血压升高，增强机体对紧急情况的应激反应应激反应糖皮质激素的生理作用调节糖代谢增强机体抵抗力12糖皮质激素促进肝脏合成葡萄糖皮质激素增强机体对各种应糖，提高血糖水平，抑制葡萄激的抵抗力，如感染、创伤、糖的利用寒冷等抗炎作用3糖皮质激素具有抗炎作用，抑制炎症反应，减轻炎症症状盐皮质激素的生理作用调节水盐代谢1盐皮质激素促进肾脏对钠离子的重吸收，减少钠离子的排泄，同时促进钾离子的排泄维持血压稳定2盐皮质激素能维持血压稳定，在血压降低时，其分泌增加，促进钠离子的重吸收，提高血容量，从而升高血压性激素的生理作用雌激素促进女性生殖器官发育，调节月经周期，维持女性第二性征雄激素促进男性生殖器官发育，调节精子生成，维持男性第二性征胰腺结构与功能结构功能胰腺位于腹腔，呈长条形，分为头、体、尾三部分胰腺由外分胰腺外分泌部分泌胰液，参与消化，内分泌部分泌胰岛素和胰高泌部和内分泌部组成血糖素，调节血糖代谢胰岛素的合成与释放胰岛素原合成胰岛细胞合成胰岛素原，胰岛素原是一种前体蛋白β胰岛素原加工胰岛素原在胰岛细胞内被加工，切除肽，形成胰岛素βC胰岛素释放血中葡萄糖浓度升高刺激胰岛细胞分泌胰岛素，血中葡萄糖浓度β降低抑制胰岛素分泌胰岛素的生理作用促进葡萄糖进入细胞1胰岛素促进葡萄糖进入肌肉、脂肪组织等组织细胞，降低血糖水平促进糖原合成2胰岛素促进肝脏和肌肉组织合成糖原，储存能量促进蛋白质合成3胰岛素促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解促进脂肪合成4胰岛素促进脂肪合成，抑制脂肪分解胰高血糖素的生理作用促进肝脏释放葡萄糖1胰高血糖素促进肝脏分解糖原，释放葡萄糖到血液中，提高血糖水平促进糖异生2胰高血糖素促进肝脏进行糖异生，由非糖物质合成葡萄糖，提高血糖水平抑制蛋白质合成3胰高血糖素抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，为糖异生提供原料促进脂肪分解4胰高血糖素促进脂肪分解，为糖异生提供原料糖尿病病理机制胰岛素分泌不足1胰岛细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足，无法有效调节血β糖水平胰岛素抵抗2胰岛素分泌正常，但靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素作用减弱，无法有效降低血糖水平糖尿病诊断与治疗诊断治疗通过血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等方法诊断糖尿包括控制饮食、运动锻炼、药物治疗等药物治疗主要包括胰岛病素注射和口服降糖药物生殖腺结构与功能卵巢女性生殖腺，分泌雌激素和孕激素，调节月经周期和生育功能睾丸男性生殖腺，分泌雄激素，调节精子生成和维持男性第二性征性激素的合成与释放胆固醇转化生殖腺细胞将胆固醇转化为雄烯二酮，雄烯二酮是合成其他性激素的前体雌激素合成卵巢细胞将雄烯二酮转化为雌激素，包括雌酮、雌二醇和雌三醇雄激素合成睾丸细胞将雄烯二酮转化为雄激素，主要包括睾酮性激素释放性激素进入血液循环，作用于靶细胞，调节生殖功能和维持第二性征雌激素的生理作用促进女性生殖器官发育调节月经周期12雌激素促进子宫、卵巢、阴道雌激素调节卵巢的排卵和子宫等生殖器官的生长发育内膜的周期性变化，维持正常的月经周期维持女性第二性征3雌激素维持女性的乳房发育、皮下脂肪分布、皮肤光滑等第二性征雄激素的生理作用促进男性生殖器官发育调节精子生成12雄激素促进睾丸、前列腺、精雄激素促进精子生成，维持男囊等生殖器官的生长发育性生殖功能维持男性第二性征3雄激素维持男性的喉结突出、肌肉发达、声音低沉等第二性征代谢系统概述物质代谢1包括糖代谢、脂类代谢、蛋白质代谢，是生物体利用食物中的营养物质合成自身需要的物质，并分解代谢废物的过程能量代谢2是指生物体在物质代谢过程中伴随着能量的释放和利用生物体获取能量主要依靠食物中的营养物质，并利用能量维持生命活动水和电解质平衡3是指生物体维持体内水和电解质的相对稳定状态，保证机体正常功能的进行酸碱平衡4是指生物体维持体内酸碱度的相对稳定状态，保证机体正常功能的进行物质代谢糖代谢糖代谢的重要性主要过程糖代谢是生物体获取能量的主要途径，也是构成生命物质的重要糖代谢主要包括糖酵解、三羧酸循环、氧化磷酸化等过程原料糖代谢的异常会导致多种疾病，例如糖尿病糖酵解途径葡萄糖分解葡萄糖在细胞质中被分解为丙酮酸，同时产生少量ATP能量产生糖酵解过程产生少量，为细胞提供能量ATP丙酮酸转化丙酮酸在有氧条件下进入线粒体进行三羧酸循环，在无氧条件下转化为乳酸三羧酸循环能量产生三羧酸循环是氧化分解有机物的中心环2节，产生大量的和，为氧NADH FADH2化磷酸化提供电子丙酮酸氧化1丙酮酸在线粒体中被氧化为乙酰辅酶，进入三羧酸循环A代谢中间产物三羧酸循环产生多种代谢中间产物，为3生物体合成其他物质提供原料氧化磷酸化电子传递链和将电子传递给电子传递链，释放能量NADH FADH2质子梯度电子传递链释放的能量用于将质子泵出线粒体膜，形成质子梯度合成ATP质子顺浓度梯度回流，驱动合成酶合成ATP ATP物质代谢脂类代谢脂类代谢的重要性主要过程脂类代谢是生物体获取能量的重要途径之一，也是构成细胞膜的脂类代谢主要包括脂肪酸的合成与分解、甘油三酯的合成与分重要组成部分解脂肪酸的合成与分解脂肪酸合成1在细胞质中，乙酰辅酶经一系列酶催化反应合成脂肪酸A脂肪酸分解2在线粒体中，脂肪酸经氧化分解为乙酰辅酶，进入三羧酸循βA环甘油三酯的合成与分解甘油三酯合成甘油三酯由甘油和脂肪酸合成，主要在肝脏和脂肪组织中进行甘油三酯分解甘油三酯被分解为甘油和脂肪酸，主要在脂肪组织中进行，为机体提供能量物质代谢蛋白质代谢蛋白质代谢的重要性主要过程蛋白质代谢是生物体合成自身需要的蛋白质，并分解代谢废物的蛋白质代谢主要包括氨基酸的代谢和蛋白质的合成与分解过程，是生命活动的基础氨基酸的代谢氨基酸分解1氨基酸经脱氨基、脱羧基等反应，分解为氨、二氧化碳和酮酸氨的代谢2氨主要在肝脏中转化为尿素，并通过尿液排出体外酮酸的代谢3酮酸可以转化为糖或脂肪酸，参与糖代谢和脂类代谢尿素循环尿素生成2瓜氨酸经一系列酶催化反应，最终生成尿素氨的转化1氨在肝脏中与二氧化碳和天冬氨酸反应，生成瓜氨酸尿素排出尿素进入血液循环，经肾脏过滤，通过3尿液排出体外能量代谢能量代谢的定义能量的来源能量的利用能量代谢是指生物体在物质代谢过程中生物体获取能量主要依靠食物中的营养生物体利用能量维持生命活动，如生伴随着能量的释放和利用，是生命活动物质，如糖类、脂肪、蛋白质等长、发育、运动、体温调节等的基础基础代谢率（）BMR定义测量方法12基础代谢率是指人体在安静状态下，维持生命活动所必需通常采用间接测定法，测量人在安静状态下呼吸氧气和呼的最低能量消耗它反映了人体代谢水平的高低出二氧化碳的量，计算出基础代谢率影响的因素BMR年龄性别体重年龄越大，越低男性高于女性体重越大，越高BMR BMR BMR体表面积激素体表面积越大，越高甲状腺激素能提高，生长激素能促进生长发育，增加能BMRBMR量消耗食物特殊动力作用定义原因影响因素123食物特殊动力作用是指食物消化吸食物的消化吸收和代谢需要能量，不同食物的特殊动力作用不同，蛋收和代谢过程中额外消耗的能量这部分能量消耗称为食物特殊动力白质的特殊动力作用最高，其次是作用碳水化合物，脂肪最低水和电解质平衡水的来源水的去路电解质平衡水的主要来源包括饮水、食物中的水水的主要去路包括尿液、粪便、呼吸、电解质包括钠离子、钾离子、钙离子、分、代谢过程中产生的水皮肤蒸发氯离子等，维持体内电解质平衡是机体正常功能的保证水的来源与去路饮水1通过饮水获得水分，是人体水分的主要来源食物中的水分2食物中含有水分，也是人体水分的来源之一代谢水3糖类、脂肪、蛋白质等物质代谢过程中会产生水，也是人体水分的来源尿液4通过尿液排出水分，是人体水分的主要去路粪便5通过粪便排出少量水分呼吸6呼吸过程中会呼出水分皮肤蒸发7皮肤会蒸发水分电解质的平衡电解质的重要性1电解质参与维持细胞内外液的渗透压、酸碱平衡、神经传导、肌肉收缩等重要生理功能电解质的平衡调节2肾脏是调节电解质平衡的主要器官，通过调节电解质的排泄来维持体内电解质的平衡酸碱平衡酸碱平衡的定义值的范围pH酸碱平衡是指机体维持体内值的相对稳定状态，保证机体正人体的血液值正常范围为，略偏碱性pH pH

7.35-

7.45常功能的进行酸碱平衡的调节机制缓冲系统呼吸调节血液中存在碳酸氢盐缓冲系统、肺可以通过调节呼吸频率和深度磷酸盐缓冲系统、蛋白质缓冲系来调节血液中二氧化碳的含量，统等，可以迅速缓冲血液中酸碱从而影响血液的pH值度的变化肾脏调节肾脏可以通过调节氢离子和碳酸氢根离子的排泄来调节血液的值pH内分泌与代谢疾病的诊断血液检测影像学检查基因检测123通过检测血液中激素水平、血糖水通过X线、CT、MRI等影像学检通过基因检测，可以分析与内分泌平、电解质水平等指标，可以诊断查，可以观察内分泌腺体的结构和与代谢疾病相关的基因突变，为疾多种内分泌与代谢疾病功能，帮助诊断内分泌疾病病的诊断和治疗提供参考内分泌与代谢疾病的治疗原则药物治疗生活方式干预手术治疗根据不同的疾病，选择相应的药物进行调整生活方式，包括控制饮食、运动锻对于某些内分泌疾病，例如甲状腺瘤、治疗，例如胰岛素、甲状腺激素、糖皮炼、戒烟戒酒等，可以改善内分泌与代肾上腺瘤等，可能需要进行手术治疗质激素等谢疾病的症状，预防疾病的发生案例分析甲状腺疾病甲状腺功能亢进1患者表现为心悸、多汗、怕热、体重下降、眼睛突出等症状，可通过药物治疗或手术治疗甲状腺功能减退2患者表现为乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状，需要长期服用甲状腺激素进行治疗案例分析糖尿病型糖尿病11胰岛素分泌不足，需要长期注射胰岛素进行治疗型糖尿病22胰岛素抵抗，可以通过控制饮食、运动锻炼、口服降糖药物等方法进行治疗未来展望内分泌与代谢研究新型药物研发基因治疗12研发更安全、更有效的新型药探索基因治疗技术在内分泌与物，例如新型胰岛素类似物、代谢疾病治疗中的应用，例如新型降糖药物等，改善内分泌基因编辑技术修复受损基因，与代谢疾病的治疗效果改善疾病症状个性化治疗3根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，减少不良反应总结与回顾本课件介绍了内分泌系统和代谢系统的基本原理，以及它们在人体中的重要作用我们学习了激素的种类、合成、分泌、作用机制，以及内分泌腺体和内分泌细胞的功能同时，我们也了解了物质代谢、能量代谢、水和电解质平衡、酸碱平衡等代谢系统的相关知识最后，我们还分析了内分泌与代谢疾病的诊断、治疗原则和未来研究方向。