《创伤现场急救技术》课件

创伤现场急救技术本演示文稿旨在提供创伤现场急救技术的基本知识和技能通过学习本课程，您将能够有效地评估现场，保护自己和伤员，并根据优先顺序进行急救处理我们还将涵盖各种特殊情况的处理方法，以及如何记录和报告伤员信息希望本课程能帮助您在紧急情况下做出正确的判断和行动，挽救生命课程目标掌握现场急救的基本原则和流程1学习如何评估现场安全性，保护自己和伤员，建立优先顺序，并进行初始评估（）ABCDE熟练运用各项急救技术2包括气道管理、呼吸支持、循环控制、意识状态评估和暴露检查等能够处理各种特殊情况3如烧伤、电击伤、溺水、中毒、低温和高温等掌握记录和报告伤员信息的方法4学习如何与急救中心沟通，并提供心理支持创伤流行病学全球创伤负担中国的创伤现状创伤的社会经济影响创伤是全球主要的死亡和残疾原因之一随着经济的快速发展，中国的创伤发生创伤不仅给个人和家庭带来痛苦，也给，尤其是在年轻人中了解创伤的流行率也在逐年上升交通事故、工伤事故社会造成巨大的经济负担，包括医疗费病学特征有助于我们制定更有针对性的和暴力事件是主要原因用、劳动力损失和残疾赔偿等预防和急救措施现场急救的重要性争取黄金时间减轻损伤程度创伤发生后的最初几分钟至关重正确的现场急救可以防止伤情恶要，被称为黄金时间及时的化，减少并发症的发生，并为后“”现场急救可以最大限度地提高伤续的医疗救治创造有利条件员的生存率提高生存率通过现场急救，可以及时处理危及生命的紧急情况，如气道梗阻、呼吸困难和出血等，从而提高伤员的生存率现场急救原则安全第一快速评估有效处理及时转运确保现场安全，保护自己和迅速评估伤员的伤情，确定根据伤情，采取正确的急救尽快将伤员转运到医疗机构伤员免受进一步的伤害优先处理的问题措施，稳定伤员的生命体征，接受进一步的治疗评估现场安全性识别潜在危险移除危险因素寻求支援如交通、火灾、爆炸、或将伤员转移到安全区必要时报警或呼叫急救毒气泄漏等域服务保护自己和伤员避免直接接触2使用屏障保护，如急救毯、衣物等个人防护装备1佩戴手套、口罩、护目镜等防止交叉感染处理伤口后，及时清洁和消毒双手3建立优先顺序立即危及生命的情况1气道梗阻、呼吸停止、大出血潜在危及生命的情况2严重的呼吸困难、循环障碍、意识丧失非危及生命的情况3轻微的伤口、骨折、烧伤初始评估ABCDE气道A Airway1确保气道通畅呼吸B Breathing2评估呼吸频率和深度循环C Circulation3评估脉搏和出血情况气道A Airway检查气道清理气道开放气道观察是否有异物、分泌物或舌后坠等情使用手指清除异物，或使用吸引器吸除采用仰头抬颏法或推举下颌法况分泌物气道梗阻的原因和处理原因处理方法异物、舌后坠、喉头水肿、分泌物等海姆立克急救法、手指清除、吸引器吸除、气管切开等呼吸B Breathing观察胸廓起伏、呼吸频率和深度、口唇和指甲颜色等听诊呼吸音是否清晰、对称触诊胸廓是否有异常活动呼吸频率和深度的评估指标正常值异常情况呼吸频率次分钟呼吸过快、呼吸过慢、呼吸暂停12-20/呼吸深度胸廓起伏正常呼吸浅、呼吸深人工呼吸技术开放气道密封吹气仰头抬颏法或推举下颌用口覆盖伤员的口鼻每次吹气秒钟，观察1法胸廓起伏循环C Circulation控制出血2直接压迫、抬高患肢、止血带等评估脉搏1颈动脉、桡动脉、股动脉等评估循环检查皮肤颜色、温度、湿度等3脉搏的评估部位特点评估方法颈动脉容易触及，适用于意用食指和中指触摸颈识丧失的伤员部气管旁桡动脉适用于意识清醒的伤用食指和中指触摸手员腕桡侧控制出血的方法直接压迫方法时间用干净的纱布或衣物直接压迫伤持续压迫至少分钟10口注意事项不要松开压迫，直到出血停止止血带的使用适应症部位注意事项四肢大出血，直接压迫无效伤口上方厘米处标记止血时间，每隔小时松开一次5-71-2意识状态D Disability评估意识水平采用法或格拉斯哥昏迷评分AVPU检查瞳孔观察瞳孔大小、形状和对光反应检查肢体活动观察肢体是否有活动或感觉障碍意识水平的评估AVPU等级含义评估方法清醒伤员能够主动回答问A Alert题对声音有反应伤员对呼叫或指令有V Verbal反应对疼痛有反应伤员对疼痛刺激有反P Painful应无反应伤员对任何刺激均无U Unresponsive反应瞳孔的评估大小形状对光反应正常瞳孔直径为毫正常瞳孔为圆形正常瞳孔对光照射时迅3-5米速缩小暴露E Exposure注意保暖2用保暖毯或衣物覆盖伤员，防止失温全身检查1脱去伤员的衣物，仔细检查全身，寻找其他损伤记录损伤详细记录损伤的部位、程度和性质3全身检查，寻找其他损伤头部1颅骨骨折、脑出血颈部2颈椎损伤胸部3肋骨骨折、气胸、血胸腹部4内脏损伤、腹腔出血四肢5骨折、脱位、软组织损伤伤口处理清洁伤口1用生理盐水或清水冲洗伤口止血2直接压迫、抬高患肢、止血带等包扎3用无菌纱布覆盖伤口，并用绷带固定清洁伤口目的方法注意事项清除伤口内的异物和细菌，防止感染用生理盐水或清水冲洗伤口，避免使用冲洗时力度要适中，不要损伤周围组织刺激性消毒剂止血小伤口大伤口直接压迫即可止血需要使用止血带或寻求医疗帮助包扎覆盖伤口用无菌纱布覆盖伤口固定用绷带固定纱布，松紧适度观察观察伤口是否有出血或感染迹象骨折固定固定支撑运输用夹板或绷带固定骨折支撑骨折部位，防止移安全转运伤员到医疗机部位动构夹板的选择和使用填充2在夹板和肢体之间填充软垫，防止压迫选择1选择合适的夹板，长度要超过骨折部位上下关节固定3用绷带或胶带固定夹板，松紧适度颈椎保护怀疑颈椎损伤1对于头部、颈部或背部受伤的伤员，应怀疑颈椎损伤限制颈部活动2使用颈托或手动固定颈部安全转运3在转运过程中，始终保持颈部固定颈托的使用选择合适的尺寸1颈托的尺寸应与伤员的颈部长度相匹配固定2将颈托固定在伤员的颈部，确保颈部稳定检查3检查颈托是否过紧或过松，影响呼吸或循环搬运伤员的原则安全稳定协调确保搬运过程安全，避免加重伤情保持伤员的身体稳定，防止移动或扭曲搬运人员之间要协调一致，共同完成任务搬运方法滚动法适用情况适用于需要检查背部或放置垫子的伤员方法多人合作，保持伤员身体呈一条直线，缓慢滚动搬运方法抬举法评估评估伤员的体重和伤情，确定搬运人员数量协调搬运人员之间要协调一致，同时抬起和放下安全保持伤员身体稳定，避免摇晃或扭曲搬运方法担架固定抬起行走将伤员固定在担架上，多人合作，同时抬起担保持担架水平，缓慢行防止移动架走特殊情况的处理烧伤评估烧伤2评估烧伤面积和深度停止烧伤1移除热源，用冷水冲洗烧伤部位保护烧伤用无菌纱布覆盖烧伤部位，防止感染3烧伤的评估和处理一度烧伤1皮肤发红，疼痛二度烧伤2水疱，剧烈疼痛三度烧伤3皮肤焦黑，无痛感对于一度烧伤，用冷水冲洗后，涂抹烧伤药膏对于二度和三度烧伤，用无菌纱布覆盖，并及时就医不要刺破水疱，以免感染特殊情况的处理电击伤切断电源1在确保自身安全的情况下，切断电源评估伤情2检查伤员是否有呼吸和心跳，如有异常，立即进行心肺复苏就医3所有电击伤的伤员都应及时就医电击伤的评估和处理评估处理注意事项检查伤员是否有呼吸和心跳，如有异常处理烧伤部位，并用无菌纱布覆盖所不要接触伤员，直到确认电源已切断，立即进行心肺复苏有电击伤的伤员都应及时就医特殊情况的处理溺水救援将伤员从水中救出，注意自身安全评估检查伤员是否有呼吸和心跳，如有异常，立即进行心肺复苏溺水的评估和处理清理气道清除口腔和鼻腔内的异物和分泌物人工呼吸进行人工呼吸，直至伤员恢复呼吸心肺复苏如伤员无心跳，立即进行心肺复苏特殊情况的处理中毒识别清除呼叫确定中毒物质的种类和清除伤员身上的中毒物立即呼叫急救中心途径质中毒的评估和处理稀释毒物2如中毒物质为腐蚀性液体，可让伤员饮用大量清水呼叫急救1立即呼叫急救中心，并听从指示催吐如急救中心指示，可进行催吐，但对于3腐蚀性液体中毒者禁用特殊情况的处理低温转移1将伤员转移到温暖的室内保暖2脱去湿冷的衣物，用保暖毯或衣物覆盖伤员升温3给予伤员热饮，如热水或热汤对于体温过低的伤员，应避免剧烈活动，以免引起心律失常不要使用热水袋或电热毯直接加热，以免造成烧伤低温的评估和处理评估1检查伤员的意识状态、呼吸和心跳保暖2脱去湿冷的衣物，用保暖毯或衣物覆盖伤员就医3所有低温的伤员都应及时就医特殊情况的处理高温转移降温补水将伤员转移到阴凉通风的地方脱去多余的衣物，用冷水擦拭身体，或给予伤员含盐分的饮料，如淡盐水或运用湿毛巾敷在额头、颈部和腋下动饮料高温的评估和处理评估检查伤员的意识状态、体温和皮肤状况处理采取降温措施，并及时就医记录和报告记录详细记录伤员的信息、伤情和处理过程报告向急救中心报告伤员的情况，并提供必要的支持伤员信息的记录姓名年龄伤情伤员的姓名和联系方式伤员的年龄和性别伤员的伤情和处理过程与急救中心的沟通提供信息2提供伤员的信息、伤情和处理过程拨打急救电话1拨打急救电话，报告伤员的情况和地点听从指示听从急救中心的指示，并提供必要的支3持心理支持安抚1安抚伤员的情绪，使其保持镇定鼓励2鼓励伤员积极配合治疗支持3提供情感支持，缓解伤员的焦虑和恐惧在现场急救过程中，心理支持同样重要通过安抚、鼓励和提供情感支持，可以帮助伤员缓解焦虑和恐惧，积极配合治疗安抚伤员语气温和1用温和的语气与伤员交流耐心倾听2耐心倾听伤员的诉说给予保证3告诉伤员，你正在帮助他们，并会尽快将他们送往医院注意力转移分散注意力转移注意力保持乐观通过提问、聊天或讲故事等方式，分散让伤员专注于其他事物，如风景、音乐传递乐观的信息，鼓励伤员积极面对伤员的注意力，缓解疼痛和焦虑或游戏等案例分析交通事故现场评估伤员评估评估现场安全性，确保没有二次评估伤员的伤情，确定优先处理事故的风险的问题急救处理根据伤情，采取相应的急救措施，如止血、固定和心肺复苏等交通事故现场的急救处理需要快速、有效首先要评估现场安全性，确保没有二次事故的风险然后评估伤员的伤情，确定优先处理的问题，如气道梗阻、大出血和呼吸困难等根据伤情，采取相应的急救措施，如止血、固定和心肺复苏等及时呼叫急救中心，并将伤员安全转运到医院案例分析高处坠落现场评估评估现场安全性，确保没有高空坠物的风险伤员评估评估伤员的伤情，注意颈椎损伤的可能性急救处理固定颈椎，处理其他伤情，并及时就医高处坠落事故容易造成严重的创伤，尤其是颈椎损伤在现场急救处理中，首先要评估现场安全性，确保没有高空坠物的风险然后评估伤员的伤情，注意颈椎损伤的可能性固定颈椎，处理其他伤情，并及时就医案例分析运动损伤原则止痛固定RICE休息、冰敷如有必要，可给予止痛用夹板或绷带固定受伤Rest Ice、加压药部位Compression和抬高Elevation运动损伤的现场急救处理主要遵循原则，即休息、冰敷、加压和抬高RICE如有必要，可给予止痛药用夹板或绷带固定受伤部位，并及时就医常见错误和避免急于求成21忽略现场安全过度搬运3在现场急救过程中，常见的错误包括忽略现场安全、急于求成和过度搬运为了避免这些错误，我们应该始终将安全放在首位，遵循正确的急救流程，并根据伤员的具体情况选择合适的搬运方法错误忽略现场安全未评估风险1未采取措施2自身受伤3忽略现场安全是现场急救中最常见的错误之一在进行急救处理之前，务必评估现场安全性，确保没有二次事故的风险采取必要的安全措施，如设置警示标志、切断电源和疏散人群等如果自身安全受到威胁，应立即撤离，并寻求专业帮助错误急于求成未按流程1判断失误2加重伤情3急于求成是另一个常见的错误在进行急救处理时，应遵循正确的急救流程，不要跳过任何步骤仔细评估伤员的伤情，做出正确的判断不要过度操作，以免加重伤情错误过度搬运不必要的移动加重损伤颈椎损伤过度搬运可能会加重伤员的伤情，尤其是对于颈椎损伤的伤员在没有必要的情况下，尽量不要移动伤员如果必须搬运，应选择合适的搬运方法，并确保伤员的身体稳定。