《正视血糖管理误区：糖尿病认知提升之路》课件

正视血糖管理误区糖尿病认知提升之路欢迎大家参加本次关于糖尿病认知提升的讲座我们将深入探讨糖尿病的全球与中国现状，辨析常见的血糖管理误区，并分享最新的治疗进展通过本次讲座，希望能帮助大家更全面、科学地认识糖尿病，提高自我管理能力，从而更好地控制血糖，预防并发症，提升生活质量糖尿病概述全球与中国现状全球糖尿病现状中国糖尿病现状全球糖尿病患者人数持续攀升，已成为严重的公共卫生问题中国是世界上糖尿病患者人数最多的国家随着生活方式的据国际糖尿病联盟（）估计，全球有数亿人患有糖尿改变和人口老龄化，中国糖尿病患病率迅速上升糖尿病及IDF病，且患病率仍在快速增长糖尿病给全球医疗系统和社会其并发症已成为中国居民健康的重要威胁经济带来巨大负担糖尿病类型型、型、妊娠期糖12尿病等型糖尿病11免疫系统攻击并破坏胰岛细胞，导致胰岛素绝对缺乏患者需要终身胰岛素β治疗型糖尿病22胰岛素抵抗和胰岛细胞功能障碍并存生活方式干预和药物治疗是主要手段β妊娠期糖尿病3妊娠期间首次发现的糖代谢异常通常在分娩后恢复正常，但增加未来患型2糖尿病的风险其他类型糖尿病4包括由特定基因缺陷、药物、感染等引起的糖尿病血糖指标解读空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白空腹血糖餐后血糖糖化血红蛋白指隔夜空腹（至少指餐后小时测量的指过去个月的平822-3小时未进食）后测量血糖值反映胰岛均血糖水平反映长β的血糖值反映基础细胞应对食物刺激的期血糖控制情况胰岛素分泌情况能力血糖波动的危害微血管与大血管并发症微血管并发症1长期高血糖损伤小血管，导致糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变等大血管并发症2长期高血糖加速动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病风险，如冠心病、脑卒中、周围血管病等其他并发症3包括糖尿病足、感染风险增加、认知功能下降等糖尿病诊断标准最新指南解读空腹血糖餐后小时血糖糖化血红蛋白随机血糖2≥

7.0mmol/L126mg/dL≥

11.1mmol/L200mg/dL≥

6.5%≥

11.1mmol/L200且有糖尿病症状mg/dL注以上诊断标准需由专业医生评估如有疑问，请及时就医咨询误区一得了糖尿病就等于判了死刑？“”正确认识糖尿病是一种可管理、可控制的慢性2病错误观念1认为糖尿病无法治愈，生活质量会严重下降积极心态通过健康的生活方式和合理的治疗，可以延缓并发症的发生，提高生活质3量糖尿病可防可控积极治疗，延缓并发症良好生活方式1健康饮食、规律运动、控制体重有效药物治疗2口服降糖药、胰岛素定期监测3血糖、血压、血脂、肾功能、眼底综合管理4教育、心理支持、并发症筛查通过以上综合管理，糖尿病患者可以有效控制血糖，延缓并发症的发生，保持良好的生活质量误区二降糖药一吃就停不下来？错误观念1认为一旦开始服用降糖药，就必须终身服用，无法摆脱药物依赖正确认识2降糖药的使用应根据个体情况和血糖控制目标进行调整个体化方案3部分患者通过生活方式干预，或在医生指导下调整药物，可以减少药物剂量甚至停药药物治疗的必要性个体化方案，定期评估药物治疗的必要性个体化方案定期评估当生活方式干预无法有效控制血糖时医生会根据患者的血糖水平、身体状在用药过程中，需要定期监测血糖、，药物治疗是必要的药物可以帮助况、并发症情况等，制定个体化的药评估药物疗效和副作用，及时调整治降低血糖，减少并发症风险物治疗方案疗方案误区三血糖降得越低越好？血糖控制并非越低越好过低的血糖（低血糖）同样会带来危害，如头晕、心慌、出汗、意识模糊，甚至昏迷血糖控制目标避免低血糖风险个体化目标避免低血糖医患沟通血糖控制目标应根据患者年龄、病程、在控制血糖的同时，应特别注意避免低与医生充分沟通，制定合理的血糖控制并发症情况等因素进行个体化设定血糖的发生低血糖的危害不容忽视目标和治疗方案误区四饮食控制就是不吃？“”饮食控制并非简单的不吃，而是要合理搭配食物，保证营养均衡“”盲目节食或偏食会导致营养不良，反而不利于血糖控制合理膳食结构碳水化合物、蛋白质、脂肪比例蛋白质约占总能量的选择优质蛋白15%-20%质，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类碳水化合物脂肪约占总能量的选择复合碳水约占总能量的选择不饱和脂45%-60%20%-30%化合物，如全谷类、蔬菜、水果肪酸，如植物油、坚果、深海鱼213注意以上比例仅供参考，具体应根据个体情况和医生建议进行调整误区五运动只会加重病情？错误观念正确认识注意事项认为糖尿病患者不宜运动，运动会加适量运动对糖尿病患者有益运动可运动前应咨询医生，了解适合自己的重病情以改善胰岛素抵抗，控制体重，降低运动方式和强度运动过程中注意监血糖测血糖，避免低血糖运动的益处改善胰岛素抵抗，控制体重改善胰岛素抵抗运动可以增加肌肉对胰岛素的敏感性，提高胰岛素的利用率，从而降低血糖控制体重运动可以消耗能量，减少脂肪，帮助控制体重肥胖是胰岛素抵抗的重要原因降低心血管风险运动可以降低血压、血脂，改善心血管功能，减少心脑血管疾病风险改善心理状态运动可以释放压力，缓解焦虑和抑郁，改善心理状态误区六保健品能代替降糖药？错误观念保健品真相正确做法认为保健品可以降低血糖，代替降糖保健品不具有治疗作用，不能代替降糖尿病患者应在医生指导下进行正规药糖药部分保健品可能含有降糖成分治疗，不要轻信保健品宣传，但剂量不明确，安全性无法保证保健品真相不能替代药物治疗成分不明保健品成分复杂，可能含有未知成分，对血糖控制造成干扰剂量不准保健品剂量不明确，无法保证降糖效果，甚至可能导致血糖波动安全性未知保健品安全性缺乏验证，可能存在潜在风险，损害健康糖尿病患者应选择正规药物治疗，并在医生指导下进行误区七胰岛素治疗会产生依赖性？正确认识胰岛素是人体自身分泌的一种激素，2用于补充体内胰岛素的不足错误观念1认为使用胰岛素会导致身体产生依赖性，一旦开始使用就无法停药必要补充对于部分糖尿病患者，特别是型糖13尿病患者，胰岛素治疗是必需的胰岛素的原理补充胰岛素，控制血糖补充胰岛素控制血糖12胰岛素是人体自身分泌的一对于胰岛素分泌不足或胰岛种激素，可以帮助葡萄糖进素抵抗的患者，需要通过注入细胞，提供能量射胰岛素来补充体内胰岛素的不足，从而控制血糖安全有效3胰岛素是一种安全有效的降糖药物，在医生指导下使用，可以有效控制血糖，减少并发症风险误区八得了糖尿病就不能吃水果？错误观念正确认识适量选择认为糖尿病患者不能吃水果，因为水糖尿病患者可以适量选择一些血糖生水果中含有丰富的维生素、矿物质和果含有糖分，会导致血糖升高成指数（）较低的水果膳食纤维，对健康有益GI水果的选择血糖生成指数与血糖负荷GI GL水果GI GL苹果366香蕉5113橙子435反映食物引起血糖升高的速度反映食物引起血糖升高的程度GI GL选择低、低的水果，如苹果、橙子、梨等，并控制摄入量GI GL误区九糖尿病患者不能献血？错误观念正确认识献血条件认为糖尿病患者不能献血，因为血液血糖控制良好，没有严重并发症的糖血糖稳定、血压正常、无感染、无严中含有糖分，会影响血液质量尿病患者，在符合献血条件的前提下重心脑血管疾病等，可以献血献血的条件血糖稳定，无严重并发症血糖稳定血糖控制在正常范围内，没有频繁的低血糖或高血糖发生血压正常血压控制在以下，没有严重高血压或低血压140/90mmHg无感染没有活动性感染，如感冒、发烧、腹泻等无严重并发症没有严重心脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等献血前应咨询医生，评估自身情况是否符合献血条件误区十注射胰岛素很麻烦？错误观念正确认识操作简便认为注射胰岛素很麻烦，操作复杂，现代胰岛素注射装置操作简便，疼痛胰岛素笔操作简单方便，剂量准确，疼痛难忍感轻微通过学习和实践，可以轻松携带方便掌握注射技巧注射技巧正确操作，减少疼痛选择部位腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部轮换注射部位，避免同一部位反复注射消毒皮肤用酒精棉片消毒注射部位，待酒精挥发后再注射捏起皮肤用拇指和食指捏起注射部位的皮肤，形成皮褶垂直进针将针头垂直快速刺入皮下，深度约毫米4-6缓慢推药缓慢推动注射器或胰岛素笔，将胰岛素注入皮下拔出针头拔出针头，用酒精棉片按压注射部位，不要揉搓饮食管理个性化膳食计划制定咨询医生或营养师记录饮食调整饮食123制定个性化的膳食计划，应咨询记录每天的饮食情况，包括食物根据血糖监测结果和医生的建议医生或注册营养师，根据自身情种类、数量、进餐时间等，以便，及时调整饮食计划，保持血糖况和血糖控制目标进行调整了解饮食对血糖的影响稳定食物交换份法灵活搭配食物食物类别一份食物能量（千卡）谷薯类米饭半碗90蔬菜类绿叶蔬菜一碗25水果类苹果半个50食物交换份法是一种灵活搭配食物的方法，通过将不同食物按能量和营养成分进行分类，方便患者根据自身需求进行选择和搭配低食物推荐稳定血糖，增加饱腹感GI全谷类豆类蔬菜燕麦、糙米、全麦面包等黄豆、绿豆、红豆等绿叶蔬菜、瓜类、茄果类等低食物消化吸收慢，血糖升高速度慢，有助于稳定血糖，增加饱腹感GI运动疗法选择适合自己的运动方式评估自身情况选择运动方式循序渐进在开始运动前，应评估自身健康状况根据自身情况选择适合自己的运动方运动强度和时间应循序渐进，逐渐增，包括心肺功能、关节状况、神经系式，如步行、慢跑、游泳、太极拳等加，避免过度运动统功能等有氧运动快走、慢跑、游泳快走慢跑简单易行，适合各个年龄段的可以有效提高心肺功能，增强人群建议每次快走分钟体质建议每次慢跑分钟3020以上，每周至少天以上，每周至少天53游泳对关节压力小，适合有关节问题的人群建议每次游泳分钟以上30，每周至少天2抗阻训练增加肌肉，提高代谢哑铃弹力带自重训练可以锻炼全身肌肉，提高力量和耐力方便携带，可以随时随地进行抗阻训利用自身体重进行训练，如深蹲、俯练卧撑等运动注意事项监测血糖，避免低血糖监测血糖运动前、运动中、运动后都要监测血糖，了解运动对血糖的影响避免低血糖如果运动前血糖低于，应适当补充碳水化

5.6mmol/L合物，如饼干、面包等携带糖果运动时应随身携带糖果或含糖饮料，以备不时之需药物治疗常用降糖药物分类2胰岛素速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、口服降糖药长效胰岛素、预混胰岛素等磺脲类、双胍类、格列奈类、噻唑烷二1酮类、糖苷酶抑制剂、抑制α-DPP-4剂、抑制剂等SGLT-2其他药物受体激动剂、胰淀素类似物等GLP-13不同类型的降糖药物作用机制不同，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物口服降糖药磺脲类、双胍类、格列奈类等药物类别代表药物作用机制磺脲类格列本脲刺激胰岛细胞分β泌胰岛素双胍类二甲双胍抑制肝脏葡萄糖生成，增加外周组织对葡萄糖的利用格列奈类瑞格列奈刺激胰岛细胞快β速分泌胰岛素口服降糖药应在医生指导下使用，并注意观察药物副作用胰岛素不同类型胰岛素特点速效胰岛素1起效快，作用时间短，用于控制餐后血糖短效胰岛素2起效稍慢，作用时间稍长，用于控制餐后血糖中效胰岛素3起效较慢，作用时间较长，用于控制基础血糖长效胰岛素4起效缓慢，作用时间长，用于控制基础血糖，一天一次注射即可药物副作用如何应对与预防了解药物副作用在使用药物前，应了解药物可能出现的副作用，以便及时发现和处理定期复诊定期复诊，与医生沟通药物使用情况，及时调整药物剂量或更换药物生活方式干预通过健康饮食、规律运动等生活方式干预，可以减少药物剂量，降低副作用风险血糖监测自我监测的重要性了解血糖水平调整治疗方案预防并发症通过血糖监测，可以了解自身血糖水根据血糖监测结果，可以及时调整饮通过血糖监测，可以及早发现高血糖平，判断血糖控制情况食、运动和药物治疗方案，使血糖达或低血糖，及时处理，预防并发症的到控制目标发生血糖仪选择品牌、功能、操作便捷性品牌功能操作便捷性选择知名品牌的血糖仪，质量有保证选择功能齐全的血糖仪，如餐前餐后标选择操作简单的血糖仪，方便老年人使记、数据存储、数据上传等用购买血糖仪时，应仔细阅读说明书，了解使用方法和注意事项监测频率根据病情调整使用口服降糖药者2每天监测次血糖，包括空腹或餐1-2后使用胰岛素者1每天至少监测次血糖，包括餐前、4餐后、睡前血糖控制良好者3每周监测次血糖即可1-2具体监测频率应根据医生建议和自身情况进行调整记录与分析识别血糖波动规律日期时间血糖值（）备注mmol/L空腹2023-11-

086.5餐后小时2023-11-

0828.5详细记录每次血糖监测结果，并分析血糖波动规律，找出影响血糖的因素，如饮食、运动、情绪等并发症预防早期筛查与干预定期筛查积极干预综合管理定期进行并发症筛查，如眼底检查、一旦发现并发症，应积极进行干预，通过控制血糖、血压、血脂等，进行肾功能检查、神经系统检查等，以便延缓并发症的进展综合管理，减少并发症风险早期发现问题糖尿病足预防与护理每天检查双脚保持双脚清洁干燥检查双脚是否有伤口、水泡、红肿、疼痛等每天用温水洗脚，并用柔软的毛巾擦干，特别是脚趾缝穿合适的鞋袜避免赤脚行走穿宽松舒适的鞋子和透气的棉袜不要赤脚行走，以免受伤糖尿病肾病控制血压，保护肾功能控制血压将血压控制在以下，可以有效延缓肾功能下降130/80mmHg限制蛋白质摄入适当限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担避免使用肾毒性药物避免使用对肾脏有损害的药物定期检查肾功能定期检查肾功能，了解肾脏状况糖尿病眼病定期眼底检查定期眼底检查控制血糖控制血压每年至少进行一次眼底检查，以便早控制血糖是预防糖尿病眼病的关键控制血压也可以减少糖尿病眼病的风期发现糖尿病眼病险糖尿病神经病变控制血糖，缓解疼痛控制血糖药物治疗12控制血糖是治疗糖尿病神经使用药物缓解神经疼痛，如病变的基础止痛药、抗抑郁药等物理治疗3进行物理治疗，如按摩、针灸等，缓解神经疼痛心理调适积极面对疾病接受现实保持乐观寻求支持接受自己患有糖尿病的事实，积极面保持乐观的心态，相信通过积极治疗寻求家人、朋友、医生、病友的支持对疾病和管理，可以控制病情，提高生活质，共同面对疾病量压力管理放松技巧，情绪调节深呼吸深呼吸可以放松身心，缓解压力冥想冥想可以帮助集中注意力，放松心情运动运动可以释放压力，改善情绪听音乐听舒缓的音乐可以放松心情，缓解压力社交支持与病友交流，获得支持加入病友群加入糖尿病病友群，与其他病友交流经验，分享心得参加病友活动参加糖尿病病友活动，与其他病友互动，增进了解寻求专业帮助如果感到心理压力过大，可以寻求心理咨询师的帮助案例分享成功控制血糖的患者故事王先生李女士赵先生岁，型糖尿病患者，通过健康饮岁，妊娠期糖尿病患者，通过饮食岁，型糖尿病患者，通过胰岛素55248621食、规律运动和药物治疗，成功将血控制和适量运动，顺利度过孕期，并泵治疗，血糖控制稳定，生活质量良糖控制在正常范围内生下健康的宝宝好糖尿病管理推荐便捷的血糖记录与分析工具APP血糖记录数据分析个性化建议方便快捷地记录血糖数据自动分析血糖数据，识别血糖波动规律根据血糖数据提供个性化的饮食和运动建议互联网医院在线咨询与复诊在线咨询在线复诊健康管理通过互联网医院，可以随时随地在线通过互联网医院，可以进行在线复诊部分互联网医院还提供糖尿病健康管咨询医生，解决糖尿病相关问题，方便快捷地获取处方和药物理服务，帮助患者更好地控制血糖社区糖尿病管理定期随访与健康教育定期随访健康教育12社区卫生服务中心会定期对社区卫生服务中心会定期举糖尿病患者进行随访，了解办糖尿病健康教育讲座，提病情，评估治疗效果高患者自我管理能力免费体检3部分社区卫生服务中心还会为糖尿病患者提供免费体检项目最新研究进展糖尿病治疗新方向人工胰腺干细胞治疗基因治疗自动化血糖控制系统，可以根据血糖通过干细胞移植，有望实现胰岛细胞通过基因编辑技术，有望修复导致糖水平自动调节胰岛素的释放再生，恢复胰岛功能尿病的基因缺陷，实现治愈人工胰腺自动化血糖控制系统传感器控制算法实时监测血糖水平根据血糖水平计算胰岛素释放量胰岛素泵根据控制算法自动释放胰岛素干细胞治疗胰岛细胞再生诱导多能干细胞分化成胰岛细胞移植到患者体内将人体细胞转化为具有分化成各种细将诱导多能干细胞分化成胰岛细胞将胰岛细胞移植到患者体内，替代受ββ胞潜能的诱导多能干细胞损的胰岛细胞，恢复胰岛功能基因治疗潜在的治愈希望识别致病基因1Identify thegene mutationcausing diabetes.编辑基因2Use geneediting toolslike CRISPRto correctthe mutation.恢复基因功能3Restore normalgene functionand insulinproduction.基因治疗是糖尿病治疗领域的一个新兴方向，有望实现糖尿病的治愈糖尿病健康教育提高患者自我管理能力饮食教育运动教育12学习糖尿病饮食知识，制定合理的膳食计划学习适合自己的运动方式和注意事项药物教育血糖监测教育34了解药物的作用、用法、副作用及注意事项学习血糖监测方法、频率及结果分析宣传活动提高公众对糖尿病的认知世界糖尿病日社区义诊媒体宣传每年月日是世界糖尿病日，开组织医护人员到社区进行义诊，为居利用电视、广播、报纸、网络等媒体1114展各种宣传活动，提高公众对糖尿病民提供免费血糖筛查和健康咨询，宣传糖尿病防治知识的认知医护人员培训提升专业服务水平专业知识沟通技巧团队合作学习最新的糖尿病诊疗指南和技术提高与患者沟通的技巧，更好地为患者加强医护人员之间的团队合作，为患者提供服务提供全面的医疗服务通过不断学习和提升专业服务水平，为糖尿病患者提供更好的医疗保障。