动物微生物学及免疫学课件-过敏反应

动物微生物学过敏反应专题欢迎来到动物微生物学过敏反应专题讲座！本次讲座将深入探讨过敏反应的定义、生理机制、类型、过敏原种类、常见症状、检测方法、预防策略和治疗方案通过本次学习，您将全面了解过敏反应在动物体内的发生发展过程，以及如何有效地预防和治疗过敏反应，从而提升动物健康管理水平什么是过敏反应？定义免疫系统的异常反应过敏反应是机体免疫系统对环境中通常无害的物质（过敏原）过正常情况下，免疫系统能够识别并清除病原体，但对无害物质应度反应而引起的这种反应并非正常的免疫防御，而是免疫系统保持耐受过敏反应则是免疫系统将无害物质误认为有害，进而的一种失调状态，导致组织损伤和生理功能紊乱了解过敏反应启动一系列免疫应答，导致炎症和组织损伤这种异常反应是过的定义是理解其本质的第一步敏性疾病的核心特征过敏反应的基本定义免疫系统的过度反应过敏原的概念过敏反应是一种由免疫系统过度过敏原是引起过敏反应的物质反应引起的疾病当免疫系统对常见的过敏原包括花粉、尘螨、无害物质产生异常免疫应答时，食物、药物和动物皮屑等不同就会发生过敏反应这种过度反个体对不同的过敏原敏感，因此应会导致炎症、组织损伤和各种过敏反应的发生具有个体差异性临床症状临床表现的多样性过敏反应的临床表现多种多样，可以表现为皮肤症状、呼吸系统症状、消化系统症状甚至全身性症状不同类型的过敏反应具有不同的临床特征，需要根据具体情况进行诊断和治疗免疫系统的基本工作原理识别激活效应调节免疫系统通过各种受体识别外来一旦识别到外来抗原，免疫细胞激活的免疫细胞和免疫分子发挥免疫系统通过调节机制控制免疫抗原，区分自身和非自身成分被激活，启动一系列信号通路，效应功能，清除外来抗原，保护应答的强度和持续时间，防止过这一识别过程是启动免疫应答的产生细胞因子和抗体等免疫分子机体免受感染效应功能包括细度免疫反应对机体造成损伤调基础胞毒性、吞噬作用和炎症反应等节机制包括抑制性细胞和细胞因子的作用过敏反应的生理机制初次暴露1初次接触过敏原时，机体产生针对该过敏原的抗体抗体结合到肥大IgE IgE细胞和嗜碱性粒细胞表面再次暴露2再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体结IgE合，导致细胞活化介质释放3活化的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引起血管扩张、通透性增加、支气管收缩等生理反应临床症状4炎症介质引起的生理反应导致过敏症状，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、腹泻等严重时可发生过敏性休克第一类过敏反应即时性超敏反应定义机制即时性超敏反应是指在接触过敏原后数分钟内发生的过敏反应过敏原与肥大细胞表面的抗体结合，导致细胞释放组胺等炎IgE这类反应由抗体介导，主要涉及肥大细胞和嗜碱性粒细胞的症介质，引起血管扩张、支气管收缩等反应典型的例子包括过IgE活化敏性鼻炎、哮喘和食物过敏抗体的作用IgE结合肥大细胞抗体通过其段结合到肥大细胞和嗜IgE Fc2碱性粒细胞表面的受体上，使这些FcεRI识别过敏原细胞处于致敏状态“”1抗体是专门针对过敏原产生的免疫IgE球蛋白，能够特异性识别并结合过敏原激活细胞当过敏原再次与抗体结合时，会交联IgE受体，激活肥大细胞和嗜碱性粒细3FcεRI胞，导致炎症介质释放肥大细胞和嗜碱性粒细胞分布功能活化123肥大细胞广泛分布于皮肤、呼吸道这两种细胞都含有大量颗粒，颗粒当细胞表面的抗体与过敏原结合IgE和消化道等组织的结缔组织中，而中储存着组胺、肝素、蛋白酶等炎时，细胞被激活，释放颗粒中的炎嗜碱性粒细胞则主要存在于血液中症介质在抗体介导的过敏反应症介质，引起局部或全身的过敏反IgE中，它们是主要的效应细胞应组胺的释放过程IgE结合抗体结合到肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的受体上IgE FcεRI过敏原结合过敏原与细胞表面的抗体结合，形成抗原抗体复合物IgE-细胞活化抗原抗体复合物交联受体，激活细胞内的信号通路-FcεRI颗粒释放细胞内钙离子浓度升高，导致颗粒与细胞膜融合，释放组胺等炎症介质典型的即时性过敏反应案例宠物过敏食物过敏花粉过敏接触宠物皮屑引起的皮肤瘙痒、红肿和呼食用特定食物（如花生、牛奶）后引起的吸入花粉引起的过敏性鼻炎和哮喘吸道症状荨麻疹、血管性水肿和呼吸困难第二类过敏反应细胞介导的细胞毒性反应定义机制细胞介导的细胞毒性反应是指抗体与细胞表面抗原结合，激活补抗体与细胞表面抗原结合，激活补体系统，形成膜攻击复合物（体系统或通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用（）导致），导致细胞溶解或者，抗体结合到细胞表面，吸引细ADCC MACNK细胞破坏的过敏反应胞等效应细胞，通过作用杀死靶细胞ADCC抗体与细胞表面抗原的相互作用抗体结合2抗体与细胞表面抗原结合，形成抗原抗-体复合物抗体识别1抗体特异性识别细胞表面的抗原，如血型抗原或药物修饰的细胞蛋白信号传递抗原抗体复合物激活细胞内的信号通路-3，启动免疫应答补体系统的激活经典途径旁路途径12抗体与细胞表面抗原结合，激细胞表面成分直接激活补体系活补体系统的经典途径，导致统的旁路途径，无需抗体参与复合物的形成C1qrs凝集素途径3甘露糖结合凝集素（）与细胞表面的甘露糖残基结合，激活补体系MBL统的凝集素途径细胞破坏机制膜攻击复合物（MAC）补体系统激活后，形成，在靶细胞膜上打孔，导致细胞内MAC容物外，细胞溶解leakage抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）抗体结合到靶细胞表面，吸引细胞等效应细胞，通过释放细NK胞毒性颗粒杀死靶细胞调理作用补体成分（如）或抗体作为调理素，促进吞噬细胞对靶细C3b胞的吞噬作用常见的第二类过敏反应疾病输血反应新生儿溶血症药物诱导的溶血性贫血输血时，受血者抗体与供血者红细胞表面阴性母亲怀有阳性胎儿时，母亲产生某些药物与红细胞表面蛋白结合，形成新Rh Rh抗原结合，引起红细胞破坏的抗抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起的抗原，引起抗体产生，导致红细胞破坏Rh胎儿红细胞破坏第三类过敏反应免疫复合物介导的反应定义机制免疫复合物介导的反应是指抗原抗体复合物在组织中沉积，激活抗原抗体复合物形成后，在血液循环中沉积于肾小球、血管壁等补体系统和炎症细胞，导致组织损伤的过敏反应组织，激活补体系统，吸引中性粒细胞等炎症细胞，释放溶酶体酶和活性氧，导致组织损伤抗原抗体复合物的形成-抗体产生2免疫系统产生针对该抗原的抗体抗原暴露1机体暴露于外来抗原，如细菌、病毒或药物复合物形成抗原与抗体结合，形成抗原抗体复合物-3补体激活经典途径旁路途径12免疫复合物激活补体系统的经免疫复合物也可通过旁路途径典途径，导致复合物的激活补体系统C1qrs形成炎症介质释放3补体激活产生的和是强烈的炎症介质，可吸引中性粒细胞等炎C3a C5a症细胞炎症反应中性粒细胞浸润补体激活产生的吸引大量中性粒细胞浸润到免疫复合物沉C5a积部位溶酶体酶释放中性粒细胞释放溶酶体酶，降解组织成分，导致组织损伤活性氧产生中性粒细胞产生活性氧，进一步加剧组织损伤典型疾病血清病临床表现病理变化血清病是由于注射外源性血清蛋白引起的免疫复合物介导的过敏血清病的主要病理变化是免疫复合物在肾小球、血管壁等组织中反应，表现为发热、皮疹、关节痛和淋巴结肿大等症状的沉积，引起炎症反应和组织损伤第四类过敏反应迟发性超敏反应定义机制迟发性超敏反应是指在接触过敏原后小时发生的过敏反应过敏原激活致敏的细胞，导致细胞因子释放，吸引巨噬细胞等24-72T这类反应由细胞介导，主要涉及细胞因子释放和细胞毒性作炎症细胞，引起局部炎症反应或者，活化的细胞毒性细胞直T T用接杀死靶细胞细胞的特殊作用T细胞因子释放2活化的辅助性细胞（细胞）释放细胞T Th因子，调节免疫应答抗原识别1细胞通过其细胞受体（）识别抗T TTCR原肽复合物-MHC细胞毒性作用活化的细胞毒性细胞（）直接杀死T CTL3靶细胞细胞介导的免疫反应1Th1反应2Th2反应细胞释放等细胞因子细胞释放、和Th1IFN-γTh2IL-4IL-5IL-，激活巨噬细胞，增强其吞噬等细胞因子，促进细胞产13B和杀伤能力生抗体，参与抗寄生虫免疫3细胞毒性T细胞（CTL）识别并杀死病毒感染细胞、肿瘤细胞和移植细胞等CTL接触性皮炎的机制初次接触初次接触半抗原（如镍、油漆）时，半抗原与皮肤蛋白结合，形成完全抗原T细胞致敏完全抗原激活细胞，使其致敏T再次接触再次接触相同半抗原时，致敏的细胞被激活，释放细胞因子T，引起局部炎症反应常见的迟发性过敏反应接触性皮炎结核菌素试验移植排斥反应接触金属、化妆品等引起的皮肤炎症注射结核菌素后，局部皮肤出现红肿硬结移植器官中的异体抗原激活受者的细胞，T，提示机体感染过结核分枝杆菌引起免疫攻击，导致移植失败过敏原的种类吸入性过敏原花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等食物性过敏原花生、牛奶、鸡蛋、海鲜等接触性过敏原金属、化妆品、染发剂、橡胶等注射性过敏原药物、疫苗、昆虫毒液等食物过敏原花生牛奶鸡蛋花生是常见的食物过敏原，可引起严重的牛奶过敏在婴幼儿中较为常见，可引起湿鸡蛋过敏也是常见的食物过敏，可引起皮过敏反应，甚至过敏性休克疹、腹泻等症状肤瘙痒、荨麻疹等症状环境过敏原花粉尘螨霉菌花粉是引起季节性过敏性鼻炎和哮喘的主尘螨存在于床垫、地毯和家具中，是引起霉菌在潮湿环境中生长，其孢子可引起过要过敏原常年性过敏性鼻炎和哮喘的重要过敏原敏反应药物过敏原青霉素阿司匹林磺胺类药物青霉素是常见的药物过敏原，可引起皮疹阿司匹林过敏可引起哮喘、鼻炎和荨麻疹磺胺类药物过敏可引起皮疹、发热和肝功、荨麻疹和过敏性休克能损害职业性过敏原乳胶动物饲料油漆医护人员和橡胶制品工人易发生乳胶过敏动物饲养员和兽医易发生动物饲料过敏，油漆工易发生油漆过敏，可引起接触性皮，可引起皮炎、鼻炎和哮喘可引起呼吸道症状和皮炎炎和呼吸道症状过敏反应的常见症状皮肤症状瘙痒、红肿、荨麻疹、湿疹等呼吸系统症状鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、呼吸困难等消化系统症状腹痛、腹泻、恶心、呕吐等全身症状发热、头痛、乏力、血管性水肿、过敏性休克等皮肤症状荨麻疹湿疹血管性水肿皮肤出现红色或苍白色风团，伴有瘙痒皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒和皮肤或黏膜深层组织出现肿胀，常发生于渗出面部、口唇和喉咙呼吸系统症状过敏性鼻炎哮喘喉头水肿鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状呼吸困难、声音嘶哑、喘鸣等症状，严重时可导致窒息消化系统症状腹痛腹泻呕吐阵发性或持续性腹痛排便次数增多，粪便稀薄或水样恶心、呕吐，严重时可导致脱水和电解质紊乱全身性过敏反应定义症状全身性过敏反应（过敏性休克）呼吸困难、血压下降、意识丧失是一种严重的、危及生命的过敏、皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水反应，可累及多个器官系统肿等治疗紧急救治包括肾上腺素注射、吸氧、维持呼吸和循环等过敏性休克的危险性快速进展过敏性休克可在数分钟内快速进展，导致呼吸和循环衰竭多器官受累过敏性休克可累及呼吸系统、循环系统、皮肤和消化系统等多个器官危及生命如不及时救治，过敏性休克可导致死亡过敏原检测方法皮肤点刺试验血液抗体检测将少量过敏原提取液滴在皮肤上检测血液中针对特定过敏原的，然后用针轻轻刺破皮肤，观察抗体水平IgE皮肤反应激发试验在医生指导下，逐步增加接触可疑过敏原的剂量，观察是否出现过敏反应皮肤点刺试验操作方法结果判断将少量过敏原提取液滴在皮肤上，然后用针轻轻刺破皮肤，使过观察分钟，如出现红肿、风团，提示对该过敏原过敏15-20敏原进入皮肤血液抗体检测分离血清2分离血清，提取其中的抗体IgE抽血1抽取少量静脉血检测使用酶联免疫吸附试验（）等方法ELISA检测血清中针对特定过敏原的抗体水IgE3平特异性检测IgE原理应用12特异性检测是检测血液中特异性检测可用于诊断各IgE IgE针对特定过敏原的抗体水种过敏性疾病，如过敏性鼻炎IgE平的方法该方法具有灵敏度、哮喘、食物过敏和药物过敏和特异性高的优点等优点3避免了皮肤试验可能引起的全身性过敏反应，且不受药物影响过敏反应的预防策略减少接触过敏原避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等环境控制保持室内清洁干燥，定期更换床单被褥，使用空气净化器等饮食管理避免食用已知的食物过敏原，注意食品标签，选择低过敏性食物个人防护外出时佩戴口罩，避免接触刺激性物质，注意皮肤保湿等减少接触过敏原避免接触避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等隔离在过敏季节，尽量减少外出，关闭门窗，使用空气净化器等替代选择低过敏性替代品，如无香料的洗涤剂、化妆品等环境控制保持清洁空气净化湿度控制定期清洁室内卫生，清除灰尘、污垢和霉使用空气净化器，过滤空气中的花粉、尘保持室内湿度在之间，防止霉菌生40%-60%菌螨等过敏原长饮食管理阅读标签避免污染替代食物仔细阅读食品标签，避免食用含有已知食在烹饪和储存食物时，避免交叉污染选择低过敏性替代食物，如牛奶过敏者可物过敏原的食品选择豆奶或米奶个人防护佩戴口罩皮肤保湿避免刺激在花粉季节或空气污染严重时，佩戴口罩保持皮肤滋润，增强皮肤屏障功能，减少避免使用刺激性洗涤剂、化妆品等，减少，减少吸入过敏原过敏原进入皮肤刺激过敏反应的治疗方案抗组胺药物减轻瘙痒、红肿等症状肾上腺皮质激素减轻炎症反应，控制病情减敏治疗通过逐步增加接触过敏原的剂量，使机体产生耐受性紧急救治肾上腺素注射、吸氧、维持呼吸和循环等抗组胺药物适应症2适用于过敏性鼻炎、荨麻疹等介导的IgE过敏反应作用机制1阻断组胺与受体结合，减轻组胺引起H1的血管扩张、通透性增加等反应常见药物3氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等肾上腺皮质激素作用机制适应症12抑制炎症细胞的活化和炎症介适用于严重的过敏反应，如过质的释放，具有强大的抗炎作敏性休克、哮喘急性发作等用常见药物3泼尼松、地塞米松等减敏治疗原理通过逐步增加接触过敏原的剂量，使机体逐渐产生对该过敏原的耐受性方法皮下注射、舌下含服等适应症适用于过敏性鼻炎、哮喘、昆虫毒液过敏等紧急救治方法肾上腺素注射吸氧维持呼吸循环用于治疗过敏性休克，可快速缓解呼吸困用于缓解呼吸困难，提高血氧饱和度如呼吸停止，应立即进行人工呼吸和胸外难、血压下降等症状心脏按压过敏性休克的急救肾上腺素1肌肉注射保持呼吸道2清除异物平卧3抬高下肢过敏性休克是一种威胁生命的紧急情况，需要立即采取行动首要任务是立即注射肾上腺素确保患者的呼吸道畅通，并让患者平躺，抬高下肢，以增加大脑的血液供应同时拨打急救电话，寻求医疗帮助儿童过敏的特殊性发生率高表现多样影响生长发育儿童免疫系统尚未发育完善，更容易发儿童过敏反应的症状可能不典型，容易长期过敏反应可能影响儿童的生长发育生过敏反应误诊遗传因素与过敏基因突变2某些基因突变可能增加过敏反应的风险遗传倾向1具有过敏体质的个体更容易发生过敏反应家族聚集性过敏性疾病具有家族聚集性，提示遗传3因素在过敏反应中起重要作用免疫系统发育出生前1胎儿的免疫系统主要依赖母体的抗体保护出生后2新生儿的免疫系统逐渐发育完善，开始产生自身抗体和细胞免疫应答儿童期3免疫系统持续发育，逐渐建立对各种病原体的免疫力早期预防母乳喂养母乳含有多种免疫活性物质，有助于增强婴儿的免疫力延迟接触过敏原对于高危婴儿，可适当延迟接触常见的食物过敏原，如牛奶、鸡蛋等益生菌补充益生菌，有助于调节肠道菌群，增强免疫力过敏反应研究的最新进展新型生物制剂纳米技术12抗抗体、抗细胞因子抗体纳米药物可靶向递送药物到过IgE等新型生物制剂为过敏反应的敏反应部位，提高疗效，减少治疗提供了新的选择副作用基因治疗3基因治疗有望通过调节免疫系统，从根本上治疗过敏性疾病个性化免疫治疗过敏原分析通过详细的过敏原检测，确定个体特异性的过敏原免疫调节根据个体情况，选择合适的免疫调节剂，如益生菌、维生素等，增强免疫力剂量调整根据个体反应，逐步调整过敏原剂量，达到最佳治疗效果未来展望精准诊断创新治疗预防策略开发更精准的过敏原检测方法，实现早研发更安全有效的治疗方法，如基因治探索更有效的预防策略，降低过敏性疾期诊断和干预疗、细胞治疗等，实现根治过敏性疾病病的发生率总结与关键信息过敏反应是由免疫系统对无害物质的过度反应过敏反应可分为四类即时性超敏反应、细胞12引起的毒性反应、免疫复合物介导的反应和迟发性超敏反应过敏原种类繁多，包括吸入性过敏原、食物性过敏反应的常见症状包括皮肤症状、呼吸系统34过敏原、接触性过敏原和注射性过敏原等症状、消化系统症状和全身症状等过敏反应的预防策略包括减少接触过敏原、环过敏反应的治疗方案包括抗组胺药物、肾上腺56境控制、饮食管理和个人防护等皮质激素、减敏治疗和紧急救治等。