三基医师试题含参考答案

三基医师试题含参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.属于扩血管活性药的是0A、多巴酚丁胺B、去甲肾上腺素C、酚妥拉明D、阿拉明E、新福林正确答案C

2.禁用于哮喘患者的抗心律失常药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、阿托品D、腺昔E、维拉帕米正确答案D

3.咯血最常见于A、支气管扩张症B、支原体肺炎C、周围型肺癌D、风湿热A、VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好B、VMC可以迁延，遗留各种心律失常C、VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器D、VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCME、VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良正确答案C

28.DIC发生过程中的关键因素是A、单核-巨噬细胞系统受抑制B、纤溶系统活性降低C、高凝状态D、缺氧.酸中毒E、凝血酶和纤溶酶的形成正确答案E

29.下列哪一项心律失常可选用非同步电复律A、多源性室性心动过速B、房扑C、房颤D、室上性心律失常E、房性心动过速正确答案A

30.高血压病伴低血钾者，应慎用A、卡托普利B、美托洛尔C、氟氯地平D、哌唾嗪E、双氢克尿寒正确答案E

31.肝硬化病人常见的肝功障碍，以下哪项正确A、血胆固醇升高B、血胆固醇脂升高C、血结合胆红素显著升高D、Y-谷氨酰转肽酶升高E、丫-球蛋白增高正确答案E

32.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A、二尖瓣相对性关闭不全B、二尖瓣脱垂C、心力衰羯D、室间隔穿孔E、心肌硬化正确答案B

33.对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A、肝内动脉及静脉小支无异常变化B、新生肝细胞形成假胆管C、假小叶形成D、假小叶内肝细胞有坏死及再生E、汇管区增宽正确答案A

34.贫血的定义是指单位容积外周血液中A、红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常B、全血容量低于正常C、循环血量低于正常D、网织红细胞数低于正常E、白细胞计数低于正常正确答案A

35.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上，称为A、稽留热B、波状热C、弛张热D、间歇热E、回归热正确答案C

36.肝硬化病人在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是A、门脉鬲压症恶化B、合并急性肝细胞坏死C、肝性脑病D、并发肝细胞癌E、合并胆囊炎正确答案D

37.我国急性胰腺炎的病因最常见为A、壶腹部肿瘤B、肉血钙症C、药物诱发（类固醇激素等）D、腮腺炎合并E、胆囊炎.胆结石正确答案E

38.患者，男，55岁高血压病史15年，活动后心慌.闷气，查体:BP180/120mmHg,心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是A、嗜辂细胞瘤B、3级高血压,高血压性心脏病C、2级高血压,高血压性心脏病D、3级高血压,合并肾动脉狭窄E、3级高血压,合并心肌梗死正确答案B

39.高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4选用何种药物最佳A、依那普利B、氢氯噬嗪C、阿替洛尔D、维拉帕米E、叫哒帕胺正确答案A

40.下列哪项不引起高排血量心力衰竭A、动静脉痿B、严重贫血C、二尖瓣关闭不全D、脚气病E、甲状腺功能亢进正确答案C

41.一高血压患者，与人口角后血压升高至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现脑CT未见明显异常最可能的诊断为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、局血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案C

42.急性胰腺炎预后不良的征兆为A、低钙血症B、低镁血症C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、低钾血症正确答案A

43.关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是A、胃溃疡多为餐后疼痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛C、消化性溃疡患者均有上腹疼痛D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血正确答案C

44.下列不是急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是A、脂肪组织坏死B、腺泡坏死G胰腺肿大D、胰腺质地变硬E、血管出血坏死正确答案D

45.男性，60岁慢性肝炎病史20年近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院查体巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+）,脾肋缘下3cm符合该患者疾病的描述是A、血吸虫性肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、门脉性肝硬化D、急性肝淤血E、病毒肝炎性肝硬化正确答案E

46.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A、静脉注射西地兰B、静脉滴注低分子右旋糖酊C、静脉注射硝酸甘油D、再灌注治疗E、静脉注射复方丹参正确答案D

47.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、胃手术后B、大量输血C、术后少尿D、尿毒症E、严重创伤正确答案A

48.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物A、美托洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、阿司匹林E、胺碘酮正确答案A

49.患者女，24岁，2周前受凉后发热.感冒，体温最高达

39.8℃1d前觉心悸不适门诊查体心率89次/min,频发期前收缩，8〜10次/min肺部呼吸音清晰心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肥厚型心肌病C、急性病毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、扩张型心肌病正确答案C

50.男，34岁，工人，平素健康近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便查体轻度贫血貌，心肺无异常血红蛋白90g/L,白细胞计数

9.0X10/L,分类正常患者的上消化道出血可能是A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、胃小弯胃角溃疡C、胃黏膜脱垂D、十二指肠球部溃疡E、浅表性胃炎正确答案D

51.高血压脑病时最常见的症状是A、意识丧失.抽搐B、一过性脑缺血C、脑出血D、偏瘫.失语E、头痛.头晕正确答案E

52.下列不是心力衰竭早期代偿机制的是A、心脏扩大B、神经内分泌激活C、Frank-Star Ii ng机制D、心肌肥厚E、血红蛋白增高正确答案E

53.属于I C类抗快速心律失常的药物A、奎尼丁B、美西律C、利多卡因D、普罗帕酮E、胺碘酮正确答案D

54.急性心肌梗死心力衰竭患者24h内出现的室性期前收缩，首选药物A、普罗帕酮B、利多卡因E、血小板减少性紫瘢正确答案A

4.关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A、造血干细胞中CD8T细胞明显减少B、T辅助细胞I型（Th I）比例增高C、患者体内水平下降IFN-YD、骨髓中CD34细胞增加E、骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常正确答案B

5.心脏骤停早期诊断的最佳指标是A、瞳孔突然明显散大B、面色苍白和口唇发绡C、颈动脉和股动脉搏动消失D、呼吸停止E、测不到血压正确答案C

6.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、低白蛋白血症B、抗利尿激素分泌过多C、原发性醛固酮增多D、门静脉压力增高C、毛花苔丙D、维拉帕米E、普奈洛尔正确答案B

55.关于高血压危象，下列哪项是错误的A、主要由于脑部血管痉挛所致B、可见于高血压早期C、可有肺水肿或高血压脑病的表现D、可见恶性型高血压E、血压短时间内显著升高正确答案A

56.属于致命性心律失常的是A、阵发性室性心动过速B、R-on-T型室性期前收缩C、心房扑动D、心室扑动E、窦房结内游走心率正确答案D

57.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、建立静脉通路，维持循环B、气管插管C、电除颤D、药物E、人工呼吸正确答案E

58.关于院前急救过程，正确的说法是A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动D、在现场对于所有的伤员均应详细体检E、对于有出血的患者均应使用止血带止血正确答案A

59.在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案E

60.诊断心律失常性晕厥最经济.有效的检查措施是A、植入式心电事件记录仪B、心脏电生理检查C、超声心动图D、心电图E、动态心电图正确答案E

61.张力性气胸主要的病理生理改变是A、肺内气体对流B、纵隔扑动C、纵隔向健侧移位D、胸壁反常呼吸运动E、皮下气肿正确答案C

62.对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是A、控制食品和饮水B、服用稳定性碘C、控制进出口通道D、个人防护E、隐蔽正确答案A

63.上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案C

64.患者，男，55岁,高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿试问该患者最适宜哪种降压药A、钙通道阻滞剂B、a受体阻滞剂C、粉苯哒嗪D、利尿剂E、3受体阻滞剂正确答案E

65.急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A、电除颤B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、利多卡因E、索他洛尔正确答案A

66.使用米力农的禁忌证是A、快速心律失常的患者B、对洋地黄类药物反应差的患者C、心肌梗死的心衰患者D、瓣膜阻塞性疾病的心衰患者E、对儿茶酚胺反应差的患者正确答案D

67.男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因A、胃癌B、肺结核C、鼻咽癌D、肺癌E、大叶性肺炎正确答案B

68.下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现精神神经系统症状C、间歇性腹痛D、出现休克E、胰腺周围脓肿正确答案C

69.我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A、阿莫西林（羟氯节青霉素）B、四环素C、啖喃喳酮（痢特灵）D、甲硝唾E、克拉霉素正确答案C

70.下列哪种心律失常是最容易发生阿一斯综合征发作A、窦性停搏B、左束支传导阻滞C、窦房传导阻滞D、窦性心动过缓E、右束支传导阻滞正确答案A

71.男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒.发热，应考虑的诊断为A、急性胃肠炎B、急性心肌梗死C、急性胆囊炎D、十二指肠球部溃疡E、急性胰腺炎正确答案

072.脑卒中最危险的可以控制因素是A、冠心病B、糖尿病C、肿瘤压迫D、颈椎病骨质增生E、同血压病正确答案E

73.属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是A、以上都正确B、Addi son病引起的低血糖症C、胃肠术后出现低血糖症D、服用奎宁出现低血糖症E、剧烈运动引起的低血糖症正确答案E

74.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因A、小动脉阻力增加B、合并主动脉瓣关闭不全C、靶器官损害D、大动脉弹性减退E、合并肾动脉狭窄正确答案D

75.消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性A、反复发作性痛B、长期上腹部隐痛C、节律性痛D、上腹部剑突下疼痛E、饥饿痛正确答案C

76.胆石症首选的检查方法是（）A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查正确答案A

77.一氧化碳中毒的机制，描述正确的是A、HbCO的解离较氧合血红蛋白的解离速度快3600倍B、氧合血红蛋白的解离较HbCO的解离速度快240倍C、0与血红蛋白亲和力比C0与血红蛋白亲和力大3600倍D、C0与血红蛋白亲和力比0与血红蛋白亲和力大240倍E、0与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大240倍正确答案D

78.病毒性脑膜炎的高发季节为A、冬季B、夏秋季C、春季D、冬春季E、春夏季正确答案B

79.一高血压患者，测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音宜选用下列哪种血管扩张剂治疗A、硝酸甘油B、硝苯地平C、羊胺喳啾D、硝普钠E、卡托普利正确答案D

80.肝硬化患者Chi Id-Pugh评分为B级的是A、34分〜B、56分〜C、79分〜D、1015分〜E、1517分〜正确答案C

81.对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是A、腹痛性质B、CT检查发现胰腺部位有钙化点C、CA19-9D、EUS引导下的细针穿刺活检E、较长的病史正确答案D

82.以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查A、病毒特异性IgM抗体阳性B、病毒特异性IgG抗体阳性C、病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上D、HBsAg阳性E、HBsAb阳性正确答案C

83.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40mmHg,脉搏130次/分，排出少量暗红色血便，最可能是A、合并溃疡穿孔B、合并肝癌破裂E、肝淋巴液生成过多正确答案C

7.病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A、流感病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒D、疱疹病毒E、肠道病毒正确答案C

8.对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势是A、心脏各房室形态结构的评价B、心肌活力的评价C、心肌灌注的评价D、冠状动脉病变的诊断E、心脏功能的评价正确答案D

9.吗啡的适应证为A、哺乳期妇女止痛B、诊断未明的急腹症疼痛C、分娩止痛D、颅脑外伤疼痛E、严重创伤所致疼痛正确答案E

10.CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A、碳氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、氧合血红蛋白D、硫化血红蛋白E、还原血红蛋白正确答案A

11.患者女，40岁与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难,瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动其发生机制是A、谷丙转氨酶过多B、胆碱酯酶失活C、乙酰胆碱失活D、肾上腺素过多E、去甲肾上腺素过多正确答案B

12.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A、铁粒幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、海洋性贫血E、感染性贫血正确答案C

13.下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发A、精神紧张，情绪波动B、服用抗胆碱能药物C、剧烈体力活动D、进脂肪饮食E、口服链霉素正确答案A

14.A0PP治疗中，氯解磷定的主要作用是A、恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C、与有机磷结合直接排出D、将有机磷氧化还原成无毒物质E、直接增加ChE活力正确答案A

15.下列不是肝硬化代偿期临床表现的是A、肝功能轻度异常B、腹胀不适C、肝脏肿大D、食欲减低E、牙齿艮出血正确答案E

16.85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、腺病毒C、巨细胞病毒D、肠道病毒E、带状疱疹病毒正确答案D

17.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是A、补钾B、阿托品C、利多卡因D、安置临时心脏起搏器E、苯妥英钠正确答案B

18.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A、骨髓造血功能减退B、铁需要量增加C、失血过多D、铁摄入不足E、消化道慢性失血正确答案E

19.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、室性心律失常D、房性期前收缩E、室上性心动过速正确答案C

20.男性，50岁平时有稳定劳力性心绞痛因胸痛发作持续6h来院急诊下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断A、CPK-MB增高B、CPK-MB/CPK15%C、CPK-BB增高D、CPK增高E、SMB（血清肌红蛋白）增高正确答案C

21.消化性溃疡慢性穿孔多见于A、球前壁溃疡B、胃后壁溃疡C、球后溃疡D、胃前壁溃疡E、球后壁溃疡正确答案E

22.男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、食管静脉曲张D、急性糜烂性胃炎E、慢性胃炎正确答案D

23.男性56岁因急性广泛前壁心肌梗死3h入院次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因A、频发室性早搏B、室上性心动过速C、II度II型房室传导阻滞D、心室颤动E、室性心动过速正确答案D

24.有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、血氨D、5-羟色胺E、肾上腺皮质激素正确答案A

25.肝硬化并发功能性肾衰竭是A、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害B、肝硬化晚期合并急性肾炎C、肝硬化失代偿期合并慢性肾炎D、肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害E、肝硬化代偿期合并慢性肾炎正确答案A

26.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钙血症C、高钠血症D、高钾血症E、低钠血症正确答案D

27.以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是。