内科基础模拟练习题（附参考答案）

内科基础模拟练习题（附参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.患者，男，55岁高血压病史15年，活动后心慌、气闷，查体BP:180/120mmHg,心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损,可能的诊断是、嗜格细胞瘤AB、3级高血压，高血压性心脏病C、2级高血压，高血压性心脏病D、3级高血压，合并肾动脉狭窄E、3级高血压，合并心肌梗死正确答案B

2.二尖瓣口面积为

2.0cm2时下列说法哪项正确A、可无临床症状B、一^殳不引起左心房扩大C、可无跨瓣压差存在D、为二尖瓣中度狭窄E、可无心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案A

3.24糖康病的发病机制是A、胰岛3细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、胰岛3细胞自身免疫反应性损伤D、胰岛素拮抗激素增多E、胰岛3细胞遗传性缺陷正确答案B

4.脂类摄取过多易导致、肝豆状核变性AB、含铁血黄素沉着症C、血吓咻病D、痛风E、肥胖症正确答案E

5.原发性肺癌中，恶性程度最高的是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、类癌E、小细胞癌正确答案E答案解析小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的l/5o多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长癌细胞生长快侵袭力强，远处转移早，常在发现时已转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器本型对放疗和化疗特别敏感但生存时间特别短O

6.盲髓巨核细胞明显减少的疾病是方换其他抗生素，不宜频繁换药

49.关于亚急性甲状腺炎下列哪项描述是错误的A、多发生于细菌感染后2周左右B、由于少数桥本甲状腺炎起病急、局部疼痛，可与本病混淆C、常伴有轻至中度发热D、可因为甲状腺包块坚硬而误诊为甲状腺癌E、常因为咽部疼痛而诊断为上呼吸道感染正确答案A

50.异烟脱、抑制菌体的RNA聚合酶AB、抑制结核菌DNA的合成C、干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白质的合成D、影响结核菌的叶酸合成过程E、杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌正确答案B答案解析异烟朋抗菌机制抑制结核菌DNA、分枝菌酸合成，减弱结核杆菌的耐酸能力

51.肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是A、胆系感染B、急性出血坏死性胰腺炎C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、门静脉血栓形成正确答案D

52.患者,男,60岁原有肺心病病史,发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天体检发组，颈静脉充盈，两肺湿啰音心率120次/分，律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿尿蛋白（+）,大便隐血（-），患者最可能出现哪种并发症、肺性脑病AB、消化道出血C、肾衰竭D、脑梗死E、弥散性血管内凝血正确答案A答案解析患者有肺心病史，因呼吸道感染诱发本病急性发作，出现神志恍惚、睡眠颠倒，首先考虑由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病

53.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是、平喘AB、祛痰C、控制感染D、镇咳E、免疫治疗正确答案C答案解析急性发作期的治疗原则是控制感染，祛痰平喘为主缓解期的治疗其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主

54.患者，男,35岁突感心悸,立即做心电图，频率180次/分,QRS波时间为

0.08秒,RR间期绝对规整，每个QRS波之后可见逆行P波,RP间期

0.14秒,最可能的诊断是A、快速型心房颤动B、室性阵发性心动过速C、房性阵发性心动过速D、窦性心动过速E、交界性阵发性心动过速正确答案E

55.强直性脊柱炎的基本病理改变是A、肌腱、韧带附着点炎B、软骨炎C、脂膜炎D、血管炎E、滑膜炎正确答案A

56.宜罗恩病最常见的并发症是A、大量便血B、腹腔内脓肿C、吸收不良综合征D、肠梗阻E、发生癌变正确答案D

57.婴幼儿发生缺铁性贫血最常见的原因是、铁利用障碍AB、铁吸收不良C、骨髓造血功能障碍D、慢性失血铁丢失过多E、铁摄入不足正确答案E

58.下列哪项不是右心衰竭的临床表现A、干咳、声音嘶哑B、食欲不振C、恶心、呕吐D、颈静脉充盈E、肝肿大正确答案A答案解析右心衰竭的主要表现为体循环静脉淤血症状为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等体征有

①水肿早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿

②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性

③肝脏肿大和压痛

④发给

59.患者，女,23岁发热，口腔溃疡，多关节酸痛,有盘状红斑，抗核抗体阳性最可能的诊断是、风湿热AB、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、白塞综合征E、天疱疮正确答案C答案解析患者发热、口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳，可考虑为系统性红斑狼疮

60.有关原发性甲状旁腺功能亢进症哪一项是错误的A、精神症状B、广泛的骨吸收C、手足搐搦D、反复发作的肾结石E、消化性溃疡正确答案C

61.肠结核后期常见并发症是A、肠出血B、播散性肺结核C、腹腔脓肿D、急性穿孔E、肠梗阻及合并结核性腹膜炎正确答案E

62.心衰伴快速房颤者首选、西地兰AB、芙托洛尔C、啖塞米D、螺内酯E、硝善钠正确答案A答案解析慢性心衰伴快速房颤控制心室率常用药物包括洋地黄类药物、B受体阻滞剂和胺碘酮西地兰是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心普，用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速

63.患者,男,68岁因胸闷,心悸不适住院检查心电图发现QRS波宽大畸形，时间长于0・12秒,连续出现10次诊断可能为A、房性阵发性心动过速B、交界性阵发性心动过速C、室性阵发性心动过速D、窦性心动过速E、频繁过早搏动正确答案C答案解析有心悸症状，检查

①第一心音强弱不等；

②心律绝对不规则；

③心率大于脉率，可考虑为心房颤动

64.下列哪项不符合特发性肺纤维化表现、进行性呼吸困难AB、肺顺应性降低C、第1秒用力呼气量降低D、低氧血症E、低碳酸血症正确答案E答案解析低碳酸血症不属于特发性肺纤维化表现

65.下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是A、大量咯血多伴有胸痛B、约有1/2的患者有不同程度的咯血C、大量咯血主要由于肺小动脉破裂D、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E、咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染正确答案D答案解析

①咯血是肺结核患者较常见的临床表现，据统计大约1/3的患者在肺结核病不同病期出现咯血

②伴有咯血的患者常属于结核病变活动期，因此临床上可有较明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、体重减轻等表现

③如结核病变累及毛细血管，通常出现少量咯血或痰中带血

④中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是由于空洞壁的动脉瘤破裂所致

⑤除非病变同时累及胸膜可有胸痛外，一般肺结核患者不伴有胸痛症状

66.强直性脊柱炎最早累及的部位是A、瓶落关节B、颈椎关节C、第一跖趾关节D、膝肘等大关节E、双手、腕等小关节正确答案A

67.，或性壬气管炎的体征,下列哪项不正确A、急性发作期可在肺尖部听到干、湿性啰音B、早期可无异常体征C、可有哮鸣音及呼气延长D、常在背部出现固定性湿啰音E、咳嗽后啰音可减少或消失正确答案D答案解析慢性支气管炎早期可无任何异常体征急性发作期可有散在的干、湿啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失啰音的多寡或部位不一定喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失并发肺气肿时有肺气肿体征

68.下列有关国内HL的描述，哪项不正确A、HL仅占全部淋巴瘤的8%11%〜B、淋巴细胞耗竭型最常见C、杰杰性淋巴细胞为主型较为少见D、混合细胞型最为常见E、结节硬化型不易转化正确答案B

69.下列哪项不是主动脉夹层的可能病因A、主动脉中层肌肉退行性变B、弹性纤维缺少C、主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄D、低血压E、Marfan综合征正确答案D

70.解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选、甘露醇AB、尼可刹米C、氯解磷定D、美解眠E、阿托品正确答案E

71.链霉素、抑制菌体的RNA聚合酶AB、抑制结核菌DNA的合成C、干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白质的合成D、影响结核菌的叶酸合成过程E、杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌正确答案C答案解析链霉素抑制结核杆菌蛋白质的合成

72.他汀类降脂药不包括、阿托伐他汀AB、洛伐他汀C、辛伐他汀D、普伐他汀E、非诺贝特正确答案E

73.关于急性中毒下列哪项说法错误A、皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒B、呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷中毒C、铅中毒时口中可有金属味D、亚硝酸盐中毒一定有发纣出现E、氯化物中毒呼气有苦杏仁味正确答案B

74.治疗糖尿病酮症酸中毒采用A、手术B、胰岛素C、磺月尿类D、同位素碘E、硫麻类正确答案B

75.金葡菌肺炎伴胸膜炎A、胸液乳白色，加入乙醵变清B、胸液蛋白38g/L、ADA100U/LC、胸液蛋白40g/L、糖

1.08mmol/LD、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600UE、胸液蛋白20g/L、LDH180U/L正确答案C

76.P波消失代之以大小不等的f波,频率为350~600次/分,可能是A、心房扑动B、心房颤动C、预激综合征D、室性心动过速E、其余选项都不对正确答案B

77.心包摩擦音在下列哪种体位最易听到A、坐位前倾B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、头部后仰位正确答案A

78.矗总性胰腺炎时,下列哪组酶变化最早、胆碱酯酶AB、血清淀粉酶、脂肪酶C、丙氧酸转氨酶D、胃泌素、尿淀粉酶E、胆碱酯酶、单胺氧化酶正确答案B

79.下列疾病中均有血小板减少，哪种疾病在骨髓象中巨核细胞明显减少A、原发性血小板减少性紫瘢B、脾功能亢进C、Evan氏综合征D、恶性贫血E、再生障碍性贫血正确答案E

80.NSAIDs副作用不包括A、胃肠道反应B、凝血异常C、号损害D、鬲血压E、抑制结肠、直肠癌细胞的生长正确答案E

81.判断早期缺氧及其缺氧程度A、血pH值B、动脉血氧分压C、动脉血二氧化碳分压D、剩余碱E、P50正确答案B答案解析缺氧程度判断根据动脉血氧分压PaO2和动脉血氧饱和度Sa02来确定1轻度缺氧血症PaO2kPa

6.67,SaO2%80无发组，无需给氧2中度低氧血症Pa02kPa4-

6.67,SaO2%6080发维，需氧疗3重度低氧血症Pa02kPa4,Sa02%〜60显著发给，呼吸困难，三凹症是氧疗的绝对适应证

82.基底膜上有钉突形成可见于A、膜性肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、新月体肾炎正确答案A

83.E麻项不引起高排血量心力衰竭、严重贫血AB、甲亢C、动静脉痿D、脚气病E、二尖瓣关闭不全正确答案E答案解析高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量动静脉瘦是由于大量动脉血通过痿可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态所以，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关,是引起高排血量心力衰竭的病因二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致

84.脾切除可用于下列哪项疾病A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、白血病E、自身免疫溶血性贫血正确答案E

85.慢性肾炎高血压的主要原因是、水、钠潴留AB、肾素活性增高C、血管通透性增加D、血浆清蛋白降低E、其余选项均不是正确答案A

86.关于重症哮喘患者的表现,下列哪项正确、胸式呼吸为主AB、双肺哮鸣音减少提示病情减轻C、无休克发生D、奇脉E、Pa02正常正确答案D答案解析危重症哮喘患者表现为哮喘持续发作24小时以上，呼气性呼吸困难由于呼吸肌疲劳，呈现腹式呼吸，称矛盾呼吸临床表现为严重呼吸困难，出现紫劣，辅助呼吸肌收缩明显，烦躁不安，嗜睡或意识模糊听诊两肺哮鸣音响亮（严重病人可减弱或消失，因为呼吸肌疲劳或痰阻塞支气管），可出现奇脉，血压下降

87.现代高血脂治疗的药物不包括下述哪项A、头抱类消炎药B、“烟酸类降脂药C、“他汀美“降脂药D、肠道胆固醇吸收抑制剂E、“贝特类”降脂药正确答案A

88.森山芽肿型多血管炎,下列哪项是错误的、90%为c-ANCA阳性AB、90%为p-ANCA阳性C、无肾损害者70%cANCA阳性D、可用糖皮质激素冶疗E、免疫抑制剂中首选环磷酰胺正确答案B

89.多发性骨髓瘤治疗首选、马法兰AB、来那度胺C、马利兰D、甲基羊明E、a-干扰素正确答案A

90.引起胰腺细胞坏死的是、磷脂酶AB、弹力蛋白酶C、糜蛋白酶D、激肽酶E、胰蛋白酶正确答案A

91.目前认为与溃疡性结肠炎发病无关的是、自身免疫反应AR感染C年经精神因素D、遗传E、过敏正确答案E

92.嗜铭细胞瘤可产生A、肾上腺素B、血管紧张素C、肾素D、醛固酮E、糖皮质激素正确答案A

93.赢苗食管炎的典型症状是A、上腹部疼痛B、大量呕血C、烧心、反流D、体重下降E、发病即感吞咽困难正确答案C

94.下列关于尿液的描述中哪项不正确、12小时尿红细胞计数＞50万为镜下血尿AB、12小时尿白细胞计数＞100万为白细胞尿C、每日尿量D、12小时尿沉渣计数管型＞1万为管型尿E、每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿正确答案D

95.急性胃炎表现为A、呈慢性、周期性、节律性上腹痛B、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体C、进行性咽下困难D、进食污染食物后，急性呕吐，上腹不适伴疼痛E、大量呕吐隔夜食物正确答案D

96.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、心衰纠正即停用D、用小剂量快作用制剂E、心率7080次/分为治疗指征〜正确答案E答案解析肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，这与处理一般心力衰竭有所不同洋地黄类药物的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3量，同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物，如毒毛花忒K（毒毛旋花子忒K）

0.25-

0.25mg,或毛花或丙（西地兰）

0.2-

0.4mg加于10%葡萄糖液内静脉缓慢推注用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生防曲毒屉反应低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效的考核指征应用指征是

①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能得到良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭患者；

②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；

③出现急性左心衰竭者

97.急性糜烂性出血性胃炎的治疗中，错误的是、水杨酸类抗炎药AB、硫糖铝C、H2受体拮抗荆D、抑酸药E、凝血酶正确答案A

98.小艮看机磷农药中毒的患者在应用阿托品和氯磷定治疗后，患者出现瞳孔扩大,颜面潮红,皮肤干燥,肺部啰音消失，此时应、用量维持A不变B、减少阿托品用量C、加大阿托品用量D、立即停止使用E、不确定正确答案B

99.某男,28岁，1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml,神志清、精神差,皮肤湿冷,瞳孔缩小，气促,呼吸有强烈有机磷农药气味该有机磷中毒患者为、轻度中毒AB、重度中毒C、不确定D、无中毒E、中度中毒正确答案A

100.下列关于痛风的描述,正确的是A、大量齿禹齿提示B、膝关节受累C、腕、掌指、近指关节受累D、颊部蝶形皮疹及蛋白尿E、第一趾较剧烈疼痛正确答案EA、原发性血小板减少性紫瘢B、巨幼红细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案E

7.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是、双氯苯二氯乙烷AB、澳隐亭C、放射治疗D、手术切除E、赛庚哽正确答案D

8.在II导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断A、提前出现变异的P波，PR间期为

0.16秒B、提前出现P波PR间期为

0.10秒C、QRS波之前出现逆行P波，PR为

0.06秒D、提前出现宽大畸形QRS波E、提前出现QRS波，其后出现逆行P波，RP间期为

0.20秒正确答案A答案露析；房性期前收缩心电图检查

①提前出现P波，形态与窦性P不同；

②P-R间期＞

0.12s；

③QRS波形态多为室上性；无QRS波

9.下列哪项不是尿路感染的易感因素A、尿路结石B、输尿管痉挛C、糖尿病D、留置导尿E、前列腺肥大正确答案B

10.肺结核大咯血时,应采取体位是、健侧卧位AB、患侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、坐位正确答案B答案解析肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，以防止出血流入健侧加重窒息

11.下列符合心电图诊断窦性停搏的是A、心室率小于40次/分B、可见单个逸搏或逸搏心律C、长PP间期的时间＞

1.5秒D、长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E、PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期正确答案D答案解析

①窦性停搏指窦房结不能产生冲动因此心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波；或P波与QRS波均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期五倍数关系

②窦性停搏时间过长，可出现房室交界区性或室性自主心律因此心室率不一定

12.手术治疗甲亢适用于A、妊娠早期B、妊娠晚期C、胸骨后甲状腺肿D、有严重心、肝、肾等并发症E、浸润性突眼正确答案C

13.下列哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法、体重指数AB、腰臀比C、理想体重D、CT或MRIE、测皮下脂肪厚度正确答案D

14.下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血A、海洋性贫血B、慢性痰嫡贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案D

15.下列哪项表现不符合亚急性甲状腺炎A、滤泡破坏出现巨细胞B、发病前常有病毒性呼吸道感染C、放射性核素摄碘率增加D、痛性甲状腺肿E、发热、红细胞沉降率升高正确答案C

16.IDA的骨髓特征性改变是A、有核细胞增生低下B、粒、红比例减低C、虹系浆发育落后于核发育D、巨梭细胞增多伴有成熟障碍E、骨髓可染铁减少正确答案E

17.由于糖尿病前期、垂体瘤、产后出血等因素引起的肥胖是属于、获得性肥胖AB、体质性肥胖C、免疫性肥胖.D、继发性肥胖E、遗传性肥胖正确答案D

18.诊断临床甲亢的首选指标是A、TT

3、TT4B、FT

3、FT4C、TSHD、TRH兴奋试验E、TSAb正确答案B答案解析FT

3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分，具有生物活性，与T

3、T4在血液中保持相对恒定，维持其正常的生理功能，因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态，它不受血中TBG和含碘杂质的影响，近年来已广泛应用于临床，其敏感性和特异性均明显超过总T3TT3和总T4TT4FT3测定的优点不受其结合蛋白浓度和结合特o性变化的影响，是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的一项指标FT4是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能

19.抑制胰腺分泌作用最强的药物是、阿托品AB、奥曲肽C、西咪替丁D、降钙素、E、胰高血糖素正确答案B答案解析

①目前奥曲肽是效果肯定的胰液抑制药物

②胃酸分泌抑制剂西咪替丁、胃泌素分泌抑制剂高血糖素

20.下列哪项不是原发性肝癌伴癌综合征的表现、发热AB、低血糖症C、红细胞增多症D、类癌综合征E、鬲脂血症正确答案A

21.诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥A、结合接触史、查明病因B、结合临床表现C、实验室检查D、追问遗传史E、排除其他类似临床表现的疾病正确答案D

22.患者，男,64岁反复咳嗽、憋喘10年查体无桶状胸，胸部透视示慢支、肺气肿为明确有无C0PD,下列哪项检查最有意义A、流速一容量曲线减低B、动脉血氧分压下降C、心电图示低电压D、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVCV

0.7E、残气量/肺总量＞40%正确答案D答案解析具有以下特点的患者应该考虑C0PD诊断慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有C0PD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVCV70%可以确认存在不可逆的气流受阻根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级

23.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见、直肠结肠癌变AB、直肠结肠大量出血C、肠梗阻D、中毒性巨结肠E、肠穿孔正确答案C

24.Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗茵治疗B、给黏膜保护剂同时加抗茵治疗C、止酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素，以两周为一疗程正确答案E

25.支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确A、病变肺应处于高处B、每日应引流24次，每次1530分钟〜〜C、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，应尽快把痰排出E、排痰时同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正确答案D答案解析体位引流是治疗支气管扩张的重要措施之一痰量多的患者在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出，以防痰量过多涌出而发生窒息故尽快排出的方法是错误的

26.最可能引起漏出液的是A、恶性肿瘤B、结核病C、食管破裂D、胸导管阻塞E、肝硬化正确答案E答案解析漏出液是非炎性积液，引起漏出液的常见原因

①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;

②血管内压力增高，如慢性心功能不全;

③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等渗出液是炎性积液，常见于细菌感染等

27.影响肾小球滤过率的因素错误的是、血压的波动AB、有效滤过压C、滤过面积D、滤过膜通透性E、肾血流量正确答案A

28.弓溜壬气管哮喘气流受限的原因不包括、气道黏膜水肿AB、腺体分泌亢进及黏液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏正确答案E答案解析支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性，并引起气道狭窄、气流受限，而不是肺泡的破坏

29.不能用于中枢性尿崩症治疗的是A、糅酸加压素注射液B、垂体后叶素水剂C、去氨加压素D、氯磺丙麻E、氢氯噬嗪正确答案E

30.患者，女,20岁发热1个月，伴全身关节酸痛，面部红斑以下哪些检查与本病无关、抗核抗体AB、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗磷脂抗体E、抗链“0正确答案E

31.不属于垂体功能减退症的临床表现是、眉毛、阴毛脱落AB、神情淡漠、反应迟钝C、皮肤色素沉着D、身体赢弱无力、怕冷E、食欲减退、恶心、腹泻、血压偏低正确答案C

32.关节出血的常见疾病是A、过敏性紫瘢B、原发性血小板减少性紫瘢C、血友病D、大细胞性贫血E、白血病正确答案C

33.肝硬化最常见的死亡原因是、肝性脑病AB、上消化道出血C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、自发性腹膜炎正确答案A

34.戛亲人发生吞咽困难时应首先考虑为A、反流性食管炎B、梅克尔憩室C、食管癌D、神经官能症E、腐蚀性食管炎正确答案C

35.血清氯离子浓度正常值为A、86143mmo I/L〜B、106163mmol/L〜C、96~106mmo I/LD、76133mmo I/L〜E66123mmo I/L〜正确答案C

36.反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠、超声AB、X线领餐造影C、食管镜加活检D、CT检查E、黏膜脱落细胞检查正确答案C

37.类风湿关节炎患者,查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块,这说明A、与类风湿关节炎有关，应积极治疗B、应去眼科看病C、没有什么问题D、不需治疗E、与类风湿关节炎无关正确答案A

38.赢亦究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A、a链球菌B、幽门螺杆菌C、肺炎球菌D、耶尔森茵E、大肠杆菌正确答案D

39.冠心病患者，近日来常见胸闷、心悸不适心电图检查结果为心室率160次/分,节律略不规则,QRS波群宽大畸形，时限》

0.12秒T波方向与QRS波群主波方向相反,P、QRS波间无固定关系,可见心室夺获与室性融合波该患者心律失常可能是A、房性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、快速房颤D、窦性心动过速E、交界性阵发性心动过速正确答案B

40.下列哪一项不是肝细胞癌的特点A、有侵犯门静脉和肝静脉的倾向B、癌细胞可以产生胆汁C、由于肿瘤的坏死，肝脏常常变小D、镜下，癌细胞可以呈囊状或小梁状生长，其同穿插窦样间隙E、常合并肝硬化正确答案C

41.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变B、可见白细胞浸润C、肾小囊有大量新月体形成D、IgG沉积E、肾小球，上皮下驼峰样沉积物正确答案C

42.血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显,这是因为A、激素的特异性很高B、激素的半衰期非常长C、细胞内存在高效能的生物放大系统D、激素的作用范围极广E、激素分泌的持续时间非常长正确答案C

43.铁营养不良时,机体铁耗竭的次序是A、组织铁T储存铁T血红蛋白铁B、贮存铁T血红蛋白铁T组织铁C、血红蛋白铁T贮存铁T组织铁D、贮存铁T组织铁T血红蛋白铁E、组织铁T血红蛋白铁T贮存铁正确答案D

44.B型胃炎最常见的原因是A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药D、吸烟E、酒癖正确答案A

45.患者，女,70岁高血压已经10年近日血压高达210/90mmHg,并出现气促及下肢水肿，心率112次/分，肺部有啰音降压治疗最好选用、甲基多巴AB、卡托普利C、哌喳嗪D、硝苯地平E、倍他乐克正确答案B

46.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加，血压60/40kPa,脉搏130次/分,排出少量暗红色血便,最可能是、合并肝癌破裂AB、门静脉血栓形成C、糜烂性胃炎D、合并溃疡穿孔E、合并原发性腹膜炎正确答案D

47.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠呈砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是、克雷伯杆菌AB、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案A答案露析；克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39（2左右咳嗽、咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为克雷伯杆菌肺炎的重要特征

①克雷伯杆菌肺炎起病急，有寒战、高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻状痰，故选克雷伯杆菌

②葡萄球菌肺炎起病急，寒战，高热，可有铁锈色痰、胸痛、肺实变体征

③铜绿假单胞菌肺炎毒血症症状明显，脓痰，可呈蓝绿色

④流感嗜血杆菌肺炎表现为高热、呼吸困难、呼吸衰竭

⑤嗜肺军团菌肺炎表现为高热、肌痛、相对缓脉

48.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是A、尿路刺激征的轻重B、热度的高低C、尿中白细胞的多少D、外周血白细胞增高程度E、尿沉渣涂片细菌革兰染色正确答案E答案解析急性肾盂肾炎治疗时宜尽早控制感染控制感染及时选用适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情，一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，因80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起，或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素以抗生素的抗菌谱较宽的为好，且所选用的药物在血中，尿中都有较高浓度，肾毒性低，用药72小时无效时（症状不减轻或尿检无好转）。