内科复习题及参考答案

内科复习题及参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.脑血管意外发病最急的是A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案D

2.支气管哮喘发作禁用A、舒喘灵B、吗啡C、氨茶碱D、麻黄素E、肾上腺素正确答案B

3.男性，42岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药,一周来加重，无寒战及其他不适既往体健查体肝、脾、淋巴结不大Hb76g/L,WBC

14.4x109/L,N

47.4%,L

42.7%,M

9.9%,PLT87X109/L（血细胞分析仪检测）为明确是否为急性白血病，最快捷的方法是A、骨髓活检B、流式细胞术检测免疫表型E、鱼精蛋白正确答案D

28.属于质子泵抑制剂的是A、丙谷胺B、前列腺素E衍生物C、奥美拉嚏D、吗丁琳E、阿司匹林正确答案C

29.肾病综合征最重要的病理生理改变是A、高血压B、大量蛋白尿C、高脂血症D、高度水肿E、低蛋白血症正确答案B

30.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的A、里急后重B、左下腹有压痛C、常有腹胀D、腹痛-便意-便后缓解E、易形成肠疹

31.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是A、硫糖铝B、奥美拉哇C、西米替丁D、阿托品E、胶体次枸檬酸泌正确答案B

32.丙基硫氧喀味A、破坏甲状腺滤泡细胞B、抑制甲状腺素释放C、抑制甲状腺素合成D、抑制甲状腺激素的外周作用E、抑制5,-脱碘酶正确答案C

33.男，58岁外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊查体BP180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性首先应采取的处理措施是A、快速静脉滴注地塞米松10mgB、利血平降血压C、降低颅内压D、肌注苯巴比妥钠预防癫痫E、若CT示出血量达到5nli时，手术治疗

34.下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、腹痛不缓解B、胰腺周围脓肿C、出现多脏器功能衰竭D、出现精神神经系统症状E、出现休克正确答案A

35.男，25岁发作性意识丧失伴四肢抽搐8年,2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清,应立即采取的处理措施是A、鼻吸苯妥英钠B、口服丙戊酸钠C、静脉注射地西洋D、气管切开E、肌注苯巴比妥正确答案C

36.男，22岁，为静脉药物依赖者，发热3周，超声心动图示二尖瓣和三尖瓣赘生物，诊断为感染性心内膜炎，其最可能的致病菌是A、衣原体B、表皮葡萄球菌C、真菌D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌

37.支气管扩张的X线片显示A、左下肺实变阴影B、左下肺环状、卷发状阴影C、两肺多发性结节阴影D、右下肺透亮度增高E、右下肺炎性浸润伴空洞液平正确答案B

38.发病第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点A、四肢弛缓性瘫痪B、急性起病C、无脑神经损害D、有感觉障碍E、血钾减低正确答案E

39.II度I型房室传导阻滞最主要诊断依据是A、P—R间期逐次延长B、心率小于60次/分C、P—R间期逐次延长伴QRS漏搏D、有QRS波脱漏E、P波与QRS波群无关正确答案C

40.关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确A、发作性伴有哮鸣音的呼吸困难B、发作性胸闷和咳嗽C、有时咳嗽可为唯一症状D、咳大量黏性脓痰E、在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一正确答案D

41.下列哪种疾病骨髓贮存铁减少A、溶血性贫血B、急性白血病C、缺铁性贫血D、继发于感染所致的贫血E、再生障碍性贫血正确答案C

42.自体瓣膜性心内膜炎超声检查最典型的表现是:A、主动脉细菌性动脉瘤B、瓣叶穿孔和粘连C、室间隔脓肿D、瓣膜上有赘生物E、瓣叶增厚正确答案D

43.判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度正确答案E

44.性激素属于A、肽类激素B、类固醇激素C、胺类激素D、氨基酸类激素E、蛋白质激素正确答案B

45.SLE病人最典型的面部表现为A、蝶形红斑B、湿疹C、座疮D、色素沉着E、紫瘢正确答案A

46.下列哪项检查对诊断急进性肾小球肾炎最有价值:A、BUN、Scr迅速升高B、50%以上肾小球囊内有大量新月体形成C、尿量减少，但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大正确答案B

47.心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是:A、T波异常高耸B、病理性Q波C、T波呈冠状T”倒置D、合并心律失常E、ST段上升正确答案B

48.急性心肌梗死24小时内避免使用A、速尿B、杜冷丁C、吗啡D、洋地黄E、罂粟碱正确答案D

49.女，42岁慢性腹泻3年，大便每日23次，伴有少量黏液，多〜次粪便致病菌培养阴性纤维结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡拟诊为溃疡性结肠炎首选的治疗方案为A、氟哌酸口服B、甲硝唆保留灌肠C、5-氨基水杨酸口服D、氢化可的松保留灌肠E、泼尼松口服正确答案C

50.正常红细胞的平均寿命为多长时间A、100120天〜B、6080天〜C、12月〜D、12周〜E、150180天〜正确答案A

51.支气管哮喘的肺功能检查，哪项是错误的A、FEV1下降B、FEF下降C、FEV1/FVC下降D、PEF下降E、RV下降正确答案E

52.下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准A、晨僵B、关节疼痛C、皮疹D、发热E、抗链0”抗体阳性

53.糖耐量减低空腹静脉血浆血糖mmol/L是A、W

7.0B、＜

5.6C、＜

7.0D、＜

11.1E、＜

7.8正确答案C

54.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是:A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案D

55.导致尿毒症恶化最常见的诱因是:A、高蛋白饮食B、高血压C、使用抗生素D、心力衰竭E、感染正确答案E

56.Crohn病多位于A、结肠肝曲B、直肠乙状结肠C、横结肠D、回肠末端及结肠起始部E、全结肠正确答案D

57.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体体温

39.1℃,腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性最可能的诊断是A、自发性腹膜炎B、缩窄性心包炎C、门静脉血栓形成D、胃穿孔E、结核性腹膜炎正确答案A

58.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg,颈软无黄疸，心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC

1.9X1012/L,尿蛋白+,比重

1.010,沉渣见蜡样管型01个HP,RBC01个/HP,血氨正常，〜〜BUN20nlmol/L,C02CP18mmol/L,血糖

4.4mmol/L此患者最可能的诊断是什么A、肝昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖昏迷D、低血压昏迷C、显微镜白细胞分类D、全自动血细胞分析仪做白细胞分类计数E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案B59某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为A、4级B、2级C、0级D、3级E、1级正确答案B60主动脉关闭不全左心室明显扩大时，心影呈A、靴型B、球形C、三角烧瓶形D、普大形E、梨形正确答案A61属于IC类的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮E、尿毒症昏迷正确答案E

59.主动脉瓣关闭不全A、Osler结B、Ewart征C、Kussmaul征D、Graham-Stell杂音E、Austin-Flint杂音正确答案E

60.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A、肾病综合征B、肾静脉血栓形成C、慢性肾炎D、急性肾炎E、肾盂肾炎正确答案A

61.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性A、长期上腹部隐痛B、饥饿病C、节律性痛D、反复发作性痛E、上腹部剑突下疼痛正确答案C

62.支气管扩张症的治疗主要是A、气功锻炼B、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染C、保持呼吸道通畅和控制感染D、预防应用气管炎菌苗E、手术治疗正确答案C

63.女性,52岁，右侧肢体偏瘫,Babinski征阳性，能伸舌及活动肢体，但不能说话，其病变可能位于A、左侧后顶叶B、左侧额叶C、左侧顶叶D、左侧颗叶E、左侧脑干正确答案B

64.慢性支气管炎最突出的症状是A、胸痛B、长期反复咳嗽咳痰C、大量泡沫痰D、反复发热E、时有喘息正确答案B

65.关于吸入性肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%90%的病例为急性发病〜D、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感正确答案A

66.女，35岁身高162cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮查空腹血糖

6.8mmol/L,无糖尿病家族史为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是A、口服葡萄糖耐量试验B、血谷氨酸脱竣酶抗体C、餐后2小时血糖D、24小时尿糖定量E、糖化血红蛋白正确答案A

67.类风湿性关节炎最先受累的部位是A、近端指间关节B、腕关节C、掌指关节D、足趾关节E、远端指间关节正确答案B

68.男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞58个/HP,白细胞810个/HP,颗粒管型〜〜510个/HP,BUN29mmol/L,Cr860u moL/L,血红细胞

12.〜8X1012/L,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是A、高血压B、水肿C、尿少D、恶心呕吐E、化验检查尿蛋白（+++）,BUN29mmol/L,Cr860umol/L正确答案E

69.女，35岁，3个月来反复发热，38°C左右，伴关节酸痛查体:轻度贫血貌，心界不大，心率96次/分，心尖部闻及III级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音既往有风心病，二尖瓣双病变入院后首先处理的是A、2天内抽血培养34次〜B、尿常规检查是否有肉眼血尿C、抗生素静脉使用D、检查血沉、抗“0”除外风湿活动E、B超检查是否有脾大正确答案A

70.脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A、腱反射减弱B、肌力下降C、肌纤维颤动D、出现病理反射E、肌张力下降正确答案D

71.枕叶损害时主要出现A、嗅觉障碍B、听觉障碍C、失读D、视觉障碍E、失写正确答案D

72.缺铁性贫血治疗的目标为A、血清铁恢复正常B、血清铁蛋白恢复正常C、病人自觉症状改善D、红细胞形态恢复正常E、红细胞数及Hb量恢复正常正确答案B

73.为了明确诊断，最有意义的检查是A、肝功能检查B、骨髓穿刺检查C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白测定E、血清叶酸和维生素B12含量测定

74.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、慢性穿孔B、幽门梗阻C、急性穿孔D、出血E、癌变正确答案E

75.女性，40岁，风心病20年，心房颤动5年，长期服用地高辛治疗，每日1片，停经3个月，诊为早孕，近1周恶心、呕吐、纳差查体心脏扩大，心率72次/min,律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进心电图示心房颤动、室性期前收缩恶心呕吐应考虑哪种原因A、洋地黄不足B、右心功能不全C、洋地黄中毒D、低血钾E、妊娠反应正确答案C

76.肝脏激素灭活功能下降表现为A、凝血因子减少B、食管静脉曲张C、男性乳腺发育D、胺中毒E、黄疸正确答案C

77.下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现A、皮肤黏膜与关节表现B、浆膜炎C、眼D、贫血E、孕妇多发正确答案A

78.一个二尖瓣狭窄的患者，进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示A、肺淤血B、肺动脉高压C、病变瓣膜弹性良好D、病变瓣膜钙化E、病变瓣膜最生物形成正确答案C

79.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是A、喘息和胸闷B、体重下降C、慢性咳嗽D、咳痰E、气短或呼吸困难正确答案E

80.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A、淋巴结活检B、肺穿刺C、肾穿刺D、皮肤狼疮带试验E、骨髓穿刺正确答案D

81.桥脑出血的主要特点为A、突然意识丧失B、呼吸变深而有鼾声C、脉搏慢而充实D、瞳孔缩小呈针尖样E、以上都不是正确答案D

82.女性，25岁，出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细胞管型23〜个/高倍视野，红细胞35个/高倍，白细胞1015个/高倍,常见于〜〜A、尿道炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膀胱炎正确答案D

83.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A、心力衰竭B、尿毒症性心包炎C、高血压D、心律失常E、尿毒症性心肌病正确答案C

84.下列中哪项属于生理性蛋白尿A、肾动脉硬化引起的蛋白尿B、血管内溶血引起的血红蛋白尿C、体位性蛋白尿D、凝溶性蛋白尿E、肾淤血产生的蛋白尿正确答案C

85.男性,25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清检查:体温

36.8℃,颈强，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA

86.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举,肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音,诊断可能为（）A、肺囊肿B、双侧自发性气胸C、慢性阻塞性肺疾病D、双侧肺大疱E、支气管哮喘正确答案C

87.急性白血病和慢性白血病的主要区别是A、肝脾是否增大B、贫血严重程度C、起病缓急D、骨髓幼稚血细胞成熟程度E、白细胞剧增程度正确答案D

88.癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是A、癫痫持续状态B、强直阵挛发作C、单纯失神发作D、简单部分性发作E、复发部分性发作正确答案BD、胺碘酮E、维拉帕米正确答案C

7.脑出血最好发的部位是A、脑叶B、脑室C、脑桥D、内囊E、小脑正确答案D

8.女性，60岁，反复咳嗽咳痰30年，心悸、气短、下肢间歇性浮肿5年，加重伴发热一周查体体温

38.4七，脉搏H0次/分，呼吸26次/分，口唇发细，双肺叩诊过清音，中下肺野闻及细湿啰音，心律齐，可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢水肿该病最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、COPDD、心肌病E、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病正确答案E

9.患者女性，25岁，午后发热3周，咳嗽，咳少量白黏痰体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音血沉40毫米/第一小时末，血白细胞

89.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是:A、房室分离，房率〉室率B、心室率100-200次/分C、心室率稍微不规则D、心室夺获和室性融合波E、QRS波群形态宽大畸形正确答案D

90.下列血气分析变化属于n型呼吸衰竭的是:A、PaO265nlmHg,PC0240mmHgB、PaO255mmHg,PCO245nlmHgC、Pa0250mmHg,PC0260mmHgD、Pa0285mmHg,PC0255mmHgE、Pa0275mmHg,PC0230mmHg正确答案C

91.男性，30岁患急性重症胰腺炎2周经治疗高热不退，腹痛持续体检上腹部隐约扪及一块物血清淀粉酶1000u somogyi法，血白细胞14X109/L,中性粒细胞85%最可能发生下列哪一种并发症A、胰腺假性囊肿B、胃潴留C、胰腺脓肿D、膈下脓肿E、急性化脓性胆囊炎正确答案C

92.胃溃疡的好发部位是A、幽门管B、胃体C、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧D、胃底E、胃大弯路正确答案C

93.脑疝致命的原因是A、脑脊液循环章碍B、脑干受压C、大脑重要皮质受压D、颅内中央血管受压E、小脑受压正确答案B

94.58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体血压112/90mniHg,意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管可能是A、右侧大脑中动脉皮质支B、右侧颈内动脉C、右侧大脑前动脉深穿支D、右侧大脑中动脉主干E、右侧大脑中动脉深穿支正确答案B

95.慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是A、环磷酰胺B、羟基腺C、柔红霉素D、甲氨蝶吟E、干扰素正确答案B

96.格林.巴利综合征最早出现的表现是A、下肢远端迟缓性瘫痪B、呼吸肌麻痹C、四肢手套袜子状感觉障碍D、大小便摊留E、肌肉萎缩正确答案A

97.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是:A、短暂性脑缺血发作B、分水岭脑梗死C、脑血栓形成D、脑栓塞E、腔隙性脑梗死正确答案B

98.心包积液与右心功能不全的区别是A、水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、颈静脉怒张D、肝肿大E、心音轻而遥远正确答案E

99.下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高:A、父母亲B、尸体肾C、异卵李生子D、同卵李生子E、兄弟姐妹正确答案D

100.病灶侧单眼失明，提示A、椎基底动脉系统TAB、同侧颈内动脉TIA或血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案B

10.0X109/L,中性

0.75胸片左第2前肋斑片状浸润阴影最可能的诊断A、浸润型肺结核B、肺真菌病C、支原体肺炎D、肿瘤肺内浸润E、肺炎球菌肺炎正确答案A

10.风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及A、肾脏B、骨骼肌肉系统C、肺D、中枢神经系统E、心脏正确答案B

11.血清维生素B12含量降低见于A、白血病B、肝脏疾病C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、某些恶性肿瘤正确答案D

12.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是A、食欲减退、恶心、呕吐B、肝颈静脉回流征阳性C、腹水形成D、下肢水肿E、肝脏肿大正确答案B

13.男性35岁，上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显，进餐后可缓解,近2日再发疼痛剑突下轻压痛，HblOOg/L,粪便隐血++该病人的可能诊断是A、胃粘膜脱垂B、胃癌C、消化性溃疡D、贲门粘膜撕裂综合征E、急性胃粘膜损害正确答案C

14.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关A、性别B、体重C、年龄D、饮酒E、钠盐正确答案D

15.截瘫的病损部位在A、脊髓前角B、脑桥C、大脑皮层D、胸腰段脊髓E、内囊正确答案D

16.患者，男性，40岁劳力性心悸、气短5年，下肢浮肿半年，查体双肺底可闻及小水泡音，叩诊心界向两侧扩大，心尖部闻及2级收缩期杂音心电图示完全性左束支传导阻滞，应考虑诊断为:A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、二尖瓣狭窄D、冠心病E、心包炎正确答案B

17.检测血中糖基化血红蛋白可反映A、取血前2-3周血糖的总水平B、取血前6月血糖的总水平C、取血前4-12周血糖的总水平D、取血前4T2天血糖的总水平E、取血前1月血糖的总水平正确答案C

18.舒张支气管需要A、B2受体激动剂B、B1受体激动剂C、Bl受体阻滞剂D、B2受体阻滞剂E、B3受体激动剂正确答案A

19.以下心血管疾病中，最易引起咯血的是:A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、急性心包炎E、三尖瓣狭窄正确答案B

20.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、频发室性期前收缩C、高度房室传导阻滞D、持久性心房颤动E、阵发性室性心动过速正确答案D

21.下列哪种药物不用于消化性溃疡的治疗A、阿司匹林B、氢氧化铝C、奥美拉嗖D、丙谷胺E、雷尼替丁正确答案A

22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、红白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性粒单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞行白血病正确答案D

23.癫痫持续状态是指A、癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清B、精神运动性发作持续数天C、连续小发作D、长期用药抽搐仍经常发作E、一侧肢体间断抽搐正确答案A

24.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A、长期服用抗心律失常药物B、自动心脏复律起搏器C、射频消融治疗D、抗心动过速起搏器E、外科手术正确答案C

25.针对感染性心内膜炎的血培养下列不正确的是A、应分别进行需氧和厌氧培养B、较长时间留置静脉导管、导尿管，应加做真菌培养C、血培养是诊断感染性心内膜炎最主要的实验室方法D、血培养标本需在患者出现畏寒寒战时或体温升高时收集E、2周内用过抗生素降低血培养的阳性率正确答案D

26.关于铁吸收，错误的为A、以亚铁的形式吸收B、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节C、主要在十二指肠和空肠上段吸收D、饮茶有利于铁的吸收E、植物源性食物中的铁吸收率较低正确答案D

27.男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml,下列那种药属于用药禁忌症A、安络血B、止血芳酸C、2%普鲁卡因D、垂体后叶素。