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内科复习题（含参考答案）
一、单选题（共题，每题分，共分）
10011001.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（
0.2）、化脓性心包炎AB、结核性心包炎C、急性非特异性心包炎D、创伤性心包炎E、放射性心包炎正确答案B
2.男，56岁突发性右侧肢体无力，伴头痛呕吐，排黑便2次有高血压和糖尿病史5年黑便原因很可能是（
0.2）A、食管癌B、胃癌C、胃溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃底静脉曲张破裂出血正确答案D
3.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（
0.2）A、Janeway损害B、Roth斑C、新出现的心脏病理性杂音D、转移性脓肿析:pH
7.35,Pa0271mmHg,PaC0240mmHg该患者目前喘憋最可能的病因是（
0.2）A、肺动脉栓塞B、支气管哮喘C、糖尿病症酸中毒D、急性心肌梗死E、肺部感染正确答案D
26.抗结核化疗药物应用的原则是（
0.2）A、早期B、适量C、规律D、全程E、以上都正确正确答案E答案解析抗结核化疗药物应用的原则早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗
27.支气管扩张症最有意义的体征是（
0.2）、贫血AB、杵状指C、消瘦D、固定的局限性湿啰音E、多变的哮鸣音正确答案D答案解析支气管扩张早期常无阳性体征病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿啰音慢性病例可有杵状指（趾）、发纵
28.男性，67岁患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病,后者药物控制良好1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧其最可能的原因是（
0.2）、自发性气胸AB、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染导致呼吸衰竭正确答案A答案解析患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，考虑并发气胸
29.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（
0.2）A、钙通道阻滞剂B、a受体阻滞剂C、利尿剂D、B受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案E
30.女，25岁,咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml/d;体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱诊断应首先考虑（
0.2）A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、慢性肺脓肿正确答案C
31.男，46岁活动耐力进行性下降5年近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿，一周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难查体平卧位，颈静脉怒张肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿目前该患者的心衰类型为（
0.2）A、全心衰竭B、急性左心衰端C、慢性左心衰竭D、急性右心衰竭E、慢性右心衰竭正确答案A
32.男.45岁肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天以下处理措施正确的是（
0.2）A、碱性肥皂水灌肠B、输血C、静脉滴注抗生素D、口服乳果糖E、口服巴比妥正确答案D
33.男，66岁2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg,今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg,关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是（
0.2）A、诊断为单纯收缩期高血压2级，中危B、暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断C、诊断为高血压1级，低危D、诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组E、诊断为高血压2级，中危正确答案B
34.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（
0.2）、有无血尿AB、尿改变和高血压发病的先后C、有无左室增大D、血压高低E、有无肾功能损害正确答案B
35.急性心脏压塞的典型体征是（
0.2）A、动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝B、动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝C、动脉压上升，奇脉和心音低钝D、奇脉，颈静脉怒张和双下肢水肿E、动脉压下降，奇脉和心音低钝正确答案A
36.慢性心力衰羯时推荐使用的3受体阻断剂为（
0.2）A、所有已上市的B受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普蔡洛尔E、呻喙洛尔正确答案B
37.胃食管反流病的主要发病机制不包括（
0.2）A、食管酸廓清能力下降B、食管下括约肌压力降低C、夜间胃酸分泌过多D、胃排空异常E、异常的食管下括约肌一过性松驰正确答案C
38.女,35岁腹胀、腹部隐痛伴低热3个月突发脐周绞痛6小时,呕吐数次，无排气、排便首选的检查是（
0.2）A、结肠镜检查B、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹部CTE、腹部答案RI正确答案B
39.男，38岁因间断心悸1天就诊查体心率72次/分，偶可闻及期前收缩心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同,P-R间期
0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全最恰当的处理是（
0.2）A、口服普罗帕酮B、口服美托洛尔C、口服胺碘酮D、静脉注射阿托品E、寻找和去除病因正确答案E
40.结核性干性胸膜炎最重要的体征是（
0.2）A、胸部压痛B、语颤减弱C、胸膜摩擦音D、呼吸音减低E、呼吸运动减弱正确答案C答案解析腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征有时尚可触及胸膜摩擦感
41.女，42岁阵发性心悸3年，无心跳间歇感发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止发作时心电图示心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常该患者最可能的断是（
0.2）A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动正确答案D
42.心绞痛发作时疼痛的典型部位是（
0.2）A、心前区B、胸骨后C、下颌D、左臂内侧E、左肩部正确答案B
43.女，69岁突发胸骨后压样疼痛6小时，持续不缓解查体BP160/70mmHg,心率97次/分心电图示V1V6导联ST段水平型上〜低03-
0.5mV实验室检查血清肌钙蛋白I增高该患不宜采取的治疗是（
0.2）A、静脉滴注硝酸甘油B、皮下注射低分子肝素C、嚼服阿司匹林D、吸氧E、静脉滴注尿激正确答案E
44.胃食管反流病的治疗措施不包括（
0.2）A、避免饮用咖啡和浓茶B、减肥C、用促胃肠动力药街施D、抗酸治疗E、高脂肪饮食正确答案E
45.男，65岁夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰有陈旧性心肌梗死病史查体BP130/90mmHg,心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿该患者喘愍的最可能原因是（
0.2）、肺炎AB、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、支气管哮喘正确答案B
46.男，55岁因持续胸痛10小时收入院查体:BP120/8mmHg,高枕卧位双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野心电图示V1-V4导联ST段抬高
0.2-
0.4mV.该患者的心功能分级是
0.2A、KillipIIB、NYHIIIC、NYHIVD、KillipIVE、KillipIII正确答案E
47.男性，63岁上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是
0.2A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、美尼尔综合征E、急性胃炎正确答案D答案解析梅尼埃综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病不会有腹痛
48.男，29岁间断腹痛腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日静点左氧氟沙星及甲硝喳10天后症状无好转T39C,Hb75g/Lo粪便培养未见致病菌生长结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡病理为重度慢性炎症隐窝脓肿形成该患者应首先考虑的诊断是（
0.2）、肠结核AB、溃疡性结肠炎C、肠易激综合征D、克罗恩病E、慢性细菌性痢疾正确答案B
49.伴水肿的轻度高血压患者，应首选（
0.2）A、硝苯地平B、可乐定C、氢氯嚷嗪D、哌嘎嗪E、卡托普利正确答案CE、指甲下裂片状出血正确答案C
4.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是
0.2A、天门冬酸氨基转移酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸磷酸激酶同工酶D、肌酸磷酸激酶E、肌钙蛋白I正确答案E
5.女,32岁脐周胀痛伴低热1月余腹部B超示腹腔积液腹水常规有核细胞1000x10/L.淋巴细胞
0.90最可能的诊断是
0.2A、原发性腹膜炎B、肝硬化腹水C、结缔组织病D、结核性腹膜炎E、腹腔恶性肿瘤正确答案D
6.男，35岁发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140750/90-95mmHg,心率为56次/分该患者治疗首选的药物是
0.2A、哌嚏嗪B、利血平
50.男，45岁，1年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围该患者高血压诊断正确的是（
0.2）A、高血压2级，高危B、高血压2级，很高危C、高血压3级，高危D、高血压3级，很高危E、高血压1级正确答案D
51.女，30岁低热、服胀、腹痛1个月查体:腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性对诊断最有意义的检查是（
0.2）A、血沉B、血常规C、血清结核抗体D、腹腔穿刺抽液检查E、结核菌素试验正确答案D
52.男，65岁间断腹胀、上腹隐痛25年胃镜检查提示胃体黏膜变薄，血管透见，皱裳稀疏患者可能缺乏的维生素是（
0.2）、维生素B4AB、维生素CC、维生素B12D、维生素B2E、维生素D正确答案C
53.一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是（
0.2）A、消失B、逐渐缩短C、大于
0.20秒D、正常E、逐渐延长正确答案C
54.男，55岁持续胸痛5小时，既往糖尿病10年，吸烟30年查体:心率35次/分，律齐心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是（
0.2）A、右束支传导阻滞B、左束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、窦性停搏E、心房颤动正确答案C
55.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（
0.2）、PPD试验AB、结肠镜检查C、血沉D、腹腔积液常规E、腹腔镜检查+腹膜活检正确答案E
56.慢性II型呼吸衰羯患者治疗，给氧的原则是（
0.2）A、高浓度高流量间断给氧B、低浓度低流量间断给氧C、低浓度低流量持续给氧D、高浓度低流量持续给氧E、低浓度高流量持续给氧正确答案C答案解析缺氧可引起全身各系统的损害，必须迅速纠正对于缺氧伴有二氧化碳潴留（H型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度＜30%）吸氧
57.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗（
0.2）A、西地兰B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、吗啡或哌替定正确答案C答案解析氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效
58.男，36岁复合伤4天呕血1天，共3次，每次约50100答案I,呕血前无不适症状既往无腹痛史呕血的原因是（
0.2）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃癌出血C、十二指肠溃疡出血D、胃溃疡出血E、急性胃黏膜病变出血正确答案E
59.胃溃疡诊断最有意义的检查方法是（
0.2）、腹部B超AB、腹部CTC、粪便潜血D、胃镜E、消化道X线钢剂造影正确答案D
60.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（
0.2）A、腹壁静脉曲张B、巩膜黄染C、蜘蛛痣D、脾大,E、皮肤紫瘢正确答案C
61.高血压者尽量做到（
0.2）A、每人每日食盐量不应超过8gB、饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、将体重指数（BMI）控制在30E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下正确答案C
62.支气管哮喘患者发生I I型呼吸衰竭最主要的机制是（
0.2）、通气/血流比例失调AB、肺泡通气量下降C、弥散功能障碍D、氧耗量增加E、肺动静脉分流正确答案B
63.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（
0.2）A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案C
64.女，43岁近3个月来发热、乏力、气短，有先天性心脏病病史查体双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音实验室检查尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌该忠者需首先考虑的诊断是（
0.2）、急性心包炎AB、感染性心内膜炎C、风湿热D、急性肾小球肾炎E、急性心肌炎正确答案B
65.女，49岁突发心悸伴头晕、大汗10分钟查体:BP80/50mmHg心电图心室率160次/分，QRS波群宽大畸形，可见心室夺获该患者最适宜的治疗是（
0.2）A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、同步直流电复律E、口服美托洛尔正确答案D
66.女，20岁活动后胸闷、气短2天3周前曾咳嗽，持有过发热1周既往体健查体面色苍白，双肺呼吸音清，心界向左下扩大,心率120次/分，步直发早博，第一心音减弱，P2A2心尖区可闻及2/6级收缩期杂音实验室检查血肌钙蛋白增高该想者最可能的诊断是（
0.2）A、感染性心内膜炎B、病毒性心肌炎C、慢性心力衰竭D、急性肺栓塞E、急性心肌梗死正确答案B
67.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（
0.2）A、妊娠期高血压B、高血压伴高钾血症C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴主动脉狭窄E、高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案C
68.男，67岁反复咳嗽，咳痰30余年，加重1周查体:双肺可闻及干湿性啰音动脉血气分析示:pH
7.2,PaC0275mmHg,Pa0250mmHg,HC
019.6mmoI/L,酸碱平衡失调的类型是（
0.2）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案B
69.男65急性下壁心肌梗死第2天、心电监测示第二度I房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg治疗宜（
0.2）A、毛花苔丙（西地兰）B、肾上腺素C、直流电复律D、临时心脏起搏器植入E、阿托品正确答案E
70.老人收缩期高血压患者降压宜选用（
0.2）A、B受体阻滞药B、血管紧张素转化酶抑制药C、a受体阻断药D、利尿药氢氯嘎嗪E、中枢交感神经抑制药正确答案D
71.男性,55岁肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿刑,首选的是（
0.2）A、氢氯嚷嗪（双氢克尿喂）B、螺内酯（安体舒通）C、乙酰嗖胺D、吠塞米E、甘露醇正确答案B
72.男，45岁风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动，1天前发晕厥、摔倒，左侧肢体活动阻碍该患者目前最可能的诊断是（
0.2）A、洋地黄中毒B、癫痫C、出血性脑卒中D、骨折E、缺血性脑卒中正确答案E
73.肝性脑病患者不宜用（
0.2）、应用抗生素AB、口服乳果糖C、静脉给子支链氨基酸D、肥皂水灌肠E、应用精氨酸正确答案D
74.女，50岁糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg,心率54次/分，血肌酊158umoL/L最适宜的治疗药物组合是（
0.2）、氢氯嘎嗪、呻达帕胺AB、氨氯地平、缴沙坦C、美托洛尔、维拉帕米D、普蔡洛尔、卡托普利E、螺内酯、福辛普利正确答案B
75.急性胃炎的临床表现不包括（
0.2）、呕吐AB、消化道出血C、黄疽D、上腹痛E、恶心正确答案C
76.下列选项中，不属于我国C0PD发病的常见危险因素是（
0.2）、吸烟AB、职业性粉尘暴露C、下呼吸道感染D、空气污染E、先天性al—抗胰蛋白酶缺乏正确答案EC、培喙普利D、比索洛尔E、维拉帕米正确答案C
7.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（
0.2）、胸痛AB、黄视或绿视C、咳粉红色泡沫痰D、恶心E、心律失常正确答案E
8.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（
0.2）、十二指肠溃疡AB、急性胰腺炎C、溃疡性结肠炎D、慢性胆囊炎E、急性胃肠炎正确答案A
9.男，40岁查体发现“心动过缓”20余年，平时心率45-55次/分无心悸，无头晕和乏力，无黑瞳和晕厥运动后心率可达90次/分该患者最适宜的处置是（
0.2）、口服胺碘酮A答案解析COPD的常见病因包括吸烟、空气污梁、职业粉尘和化学物质、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等先天性al一抗胰蛋白酶缺乏多见于北欧血统的COPD患者，我国尚未见正式报道
77.确诊胃溃疡的首选检查方法是（
0.2）、胃液分析AB、幽门螺杆菌检测C、胃镜及胃黏膜活组织检查D、X钢餐检查E、24小时食管pH监测正确答案C
78.诊断高血压依据的血压值的测量方法为（
0.2）A、未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值正确答案A
79.男，36岁间断上腹痛10余年饥饿及夜间加重1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300nli，伴头晕为明确诊断，首选的检查是一（
0.2）A、腹部B超B、上消化道钢剂造影C、胃镜D、结肠镜E、粪常规+隐血正确答案C
80.一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是（
0.2）A、青霉素加链霉素B、氨芾西林加庆大霉素C、环丙沙星D、头抱氨节E、万古霉素正确答案A
81.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别，正确的是（
0.2）、胃肠钢餐检查良性溃疡位于胃腔廊廓之内AB、恶性溃疡胃酸正常或升高C、恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血D、恶性溃疡多见于青中年患者E、性溃疡粪便潜血持续附性正确答案C
82.38岁，女性活动后心悸、气喘1年余查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）首先应想到的疾病为（
0.2）、主动脉瓣狭窄AB、室间隔缺损C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、二尖瓣关闭不全正确答案A
83.急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（
0.2）A、肠梗阻B、中毒性巨结肠C、肠穿孔D、癌变E、腹腔内脓肿正确答案B
84.高血压合并心动过缓的患者降压治不立首选（
0.2）血管紧张素n受体阻剂A、B、a受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、B受体阻滞剂正确答案E
85.反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（
0.2）、白蛋白AB、碱性磷酸酶C、丙氨酸氨基转移酶D、Y谷氨酰转肽酶E、乳酸脱氢酶正确答案A
86.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（
0.2）、肠腺隐窝脓肿AB、炎性息肉C、肠疼形成D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大正确答案D
87.男，57岁进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年为迅速明确出血病因，首选的检查是（
0.2）A、腹部CTB、选择性腹腔动脉造影C、上消化道X线领餐造影D、胃镜E、腹部B超正确答案D
88.男性，20岁有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解体检两灌页轻度发细，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2,亢进、分裂首选的治疗药物是（
0.2）A、利多卡因B、新斯的明C、普蔡洛尔D、毛花苔丙E、苯妥英钠正确答案D
89.男性，52岁活动后气促两周，查体颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰该患者最可能为（
0.2）A、肺心病B、病毒性心肌炎C、风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D、充血性心脏病E、心包积液正确答案E
90.男，45岁有高血压史因阵发性心悸2天来诊体检血压120/70mmHg,心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音1分钟后心率降至80次/分，律齐30秒后又复至180次/分最可能的诊断为（
0.2）A、阵发性心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、阵发性心房扑动D、窦性心动过速E、第三度房室传导阻滞正确答案B
91.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是（
0.2）A、每年发病至少2个月，持续1年以上B、每年发病至少2个月，持续2年以上C、每年发病至少3个月，持续2年以上D、每年发病至少1个月，持续3年以上E、每年发病至少2个月，持续3年以上正确答案C答案解析慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病
92.女，37岁突发心悸10分钟心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限＞
0.12秒，可见室性融合波最可能的诊断是（
0.2）A、房性心动过速B、交界区心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动正确答案C
93.关于原发性高血压的治疗，错误的是
0.2A、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用B、老年人高血压，可将血压控制在
18.6/
12.0kPa140/90mmHg以下C、年轻人高血压,将血压控制在
17.3/
10.7kPa130/80mmHg以内D、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量E、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在
20.0kPa160mmHg左右正确答案E
94.应用非附体抗炎药可导致的疾病是
0.2A、Cushing溃疡B、胃溃疡C、Curling溃疡D、食管腐蚀性溃疡E、十二指肠溃疡正确答案A答案解析Cushing综合征Cushing ssyndrome为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素主要是皮质醇所致病症的总称Cushing综合征时，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等Cushing溃疡指的是在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡这种溃疡发生的部位在食管、胃或十二指肠，这种溃疡非常深而且具有穿透性，甚至会引起整块的局部胃壁溶解，引起穿孔Curling溃疡是在中、重度烧伤之后发生的应激性溃疡溃疡发生的部位可以在食管、胃或者十二指肠烧伤后最初的几天内多发生胃底部多发性浅表溃疡，另外一组溃疡发生在烧伤的恢复期，部位多位于十二指肠，经常迁延为慢性，很少有穿孔
95.男，63岁上腹部不适消瘦半年体重下降8kg,粪隐血试验阳性查体剑突下深压痛，无反跳痛对明确诊断最有意义的检查是（
0.2）、胃镜AB、上消化道X线钢剂造影C、腹部超声D、腹部CTE、13c尿素呼气试验正确答案A
96.男，48岁上腹不适、纳差2年胃镜检查提示慢性姜缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变最适合的随访检查方法是（
0.2）A、腹部CTB、腹部B超C、上消化道造影D、胃镜E、血清肿瘤标志物正确答案D
97.女，34岁风湿性心脏逗膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近1年来，每于烈运动中发生晕厥无高血压、糖尿病、高脂血症病史查体:BP100/70mmHg心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音超声心动图提示方左心室增大，主动口面积
1.1cm2,平均压力阶差55nlmHg跨瓣峰速度
5.4m/s对该患者最恰当的处置是（
0.2）A、晕厥时硝酸甘油急救B、动脉瓣置换术C、口服阿托伐他汀D、每日口服单硝酸异山梨酯E、避免竞技性运动，其他体力活动不受限正确答案B
98.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是（
0.2）A、食管压力测定B、食管酸滴注试验C、胸部X线片D、胃镜及活检E、24小时食管:PH监测正确答案D
99.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是
0.
2、不洁饮食AB、剧烈呕吐C、口服抗生素D、口服非留体抗炎药E、刺激性食物正确答案D
100.男，52岁反复肝脏功能异常12年，1个月来尿少，双下肢水肿,腹胀并逐渐加重3天前腹泻，黄稀水样便3次/日2天来腹痛、发热，T
38.5C该患者最可能的诊断是
0.2A、结核性腹膜炎B、肝硬化并原发性腹膜炎C、急性细菌性痢疾D、急性胰腺炎E、胆系感染正确答案BB、口服阿托品C、暂不治疗，定期随诊D、植入永久起搏器E、静脉注射异丙肾上腺素正确答案C
10.患者无心力衰羯的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（
0.2）A、C期B、不能分期C、A期D、B期E、D期正确答案D
11.男，45岁，175cm,体重70kg,每日吸烟20支父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是（
0.2）A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30%C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150分钟以上中等强度有氧运动正确答案D
12.患者刘某，男，50岁，4小时前上腹剧烈疼痛查体上腹压痛,为明确诊断下列哪项检查是不必要的（
0.2）A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶正确答案E答案解析尿淀粉酶在发病后1214h才开始升高〜
13.女性，32岁阵发性上腹痛2年，夜间加重疼痛有季节性，冬季明显，有反酸为进一步确诊，首选的检查方法是（
0.2）A、X线锁餐检查B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超正确答案A
14.男性，42岁运动时胸闷1周体检:胸骨左缘第34肋间可闻及〜粗糙的喷射性收缩期杂音心电图示导联出现病理性Q波超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动该患者最可能的诊断是（
0.2）A、急性心肌梗死B、劳力型心绞痛C、风湿性主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、肥厚型心肌病正确答案E
15.女性，58岁近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半个小时，含服硝酸甘油后缓解疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性其诊断为（
0.2）、恶化型心绞痛AB、初发型心绞痛C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、卧位型心绞痛正确答案C
16.恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是（
0.2）A、有无脑功能障碍B、眼底有无视乳头水肿C、有无心功能不全D、舒张压高低程度E、有无肾功能不全正确答案E
17.男，32岁初冬季上腹痛3年，口服抑酸剂有效1天来呕血1次，黑便3次近期因关节痛口服“止痛片”数次查体，皮肤及巩膜无黄染腹平软，剑突下压痛（+）,肝脾未触及该患者最可能的出血原因是（
0.2）A、反流性食管炎B、食管胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、胃癌正确答案C
18.男性，25岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，因左下
3、5耦齿,需要拔掉，为防止感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（
0.2）A、术后给予青霉素静脉滴注3天B、术后口服头抱氨芾C、术前休息一天，术后给予以青、链霉素肌注3天D、术后给以庆大霉素肌注3天E、术前1天开始肌注青、链霉素至术后3天停药正确答案E
19.最易引起血流动力学异常的是（
0.2）、窦性心动过缓AB、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、持续性室性心动过速E、心房颤动正确答案D
20.根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是（
0.2）A、140/90mmHgB、145/85mmHgC、150/95mmHgD、150/85mmHgE、135/85mmHg正确答案B
21.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（
0.2）A、肝浊音界消失B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、突发上腹部剧痛E、上腹部有反跳痛正确答案A
22.高侧壁心肌梗死出现异常Q波的导联是（
0.2）A、V3V5〜B、V7V9〜C、VI V3〜D、II、HI、aVFE、I、aVL正确答案E
23.诊断幽门梗阻最有价值的体征是
0.
2、振水音阳性AB、肠鸣音亢进C、上腹部固定压痛D、明显脱水E、上腹部膨隆正确答案A
24.男，55岁慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染胃镜检查角切迹处可见直径
0.5c答案的粗糙不平黏膜超声胃镜示病变位于黏膜内病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是
0.
2、化疗AB、胃大部切除C、生物治疗D、病灶局部切除术E、根除幽门螺旋杆菌正确答案D
25.女，70岁突发胸闷、憋喘10小时入院既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，ECG示V1-V6,导联ST段抬高动脉血气分。
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