内科学习题库含参考答案

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一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.尿中出现蜡样管型见于A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎晚期D、肾肿瘤E、间质性肾炎正确答案C

2.男，25岁，发热半月，体温

37.5-

38.5，关节痛查体心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP本例最可能的诊断是A、呼吸系感染B、风湿活动C、泌尿系感染D、感染性心内膜炎E、肺结核正确答案D

3.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A、肺部感染B、充血性心力衰竭C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、咯血正确答案B

4.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿B、胃镜检查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血电解质正确答案B

36.缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、澹妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案C

37.Fehy综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是、免疫性破坏过多AB、成熟障碍C、生成减少D、分布异常E、非免疫性破坏过多正确答案A

38.心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A、心肌损害，心室重构B、小动脉收缩，心脏后负荷增加C、体循环瘀血，心脏前负荷增加D、ATII活性异常E、心钠素分泌增多正确答案A

39.门脉高压症的特征性表现是A、侧支循环开放B、脾肿大C、腹胀D、肝缩小E、腹水正确答案A

40.男性,50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4〜6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失此症状为A、扭转痉挛B、静止性震颤C、舞蹈样动作D、意向性震颤E、手足徐动症正确答案B

41.下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是、硫嗖喋吟AB、氯喳C、青霉胺D、蔡普生E、甲氨蝶吟正确答案D

42.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期、GFR50ml/min,Cr445umol/L,BUN9mmol/LAB、GFR2550ml/min,Cr178umol/L,BUN9mmol/LC、GFR25ml/min,Cr178umol/L,BUN20mmol/LD、GFR2550ml/min,Cr445n mol/L,BUN20mmol/LE、GFR25ml/min,Cr445u mol/L,BUN20mmol/L正确答案E

43.左心衰竭最早期的体征为A、双下肢水肿B、颈静脉搏动C、舒张早期奔马律D、肝脾肿大E、双肺水泡音正确答案C

44.糖尿病的高危因素不包括A、年龄在45岁以上B、巨大胎儿分娩者C、共同生活者患有糖尿病D、曾有糖调节受损E、肥胖BMI228正确答案C

45.男性,30岁，因口周麻木1个月来诊查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在,该患者最可能的病变部位在A、三叉神经中脑核B、三叉神经感觉主核下部C、三叉神经脊束核上部D、三叉神经脊束核下部E、三叉神经感觉主核上部正确答案C

46.心源性脑栓塞多发生在、基底动脉AB、大脑后动脉C、椎动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案D

47.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为、红细胞寿命缩短AB、Coombs试验+C、尿含铁血黄素试验+D、Ham试验+E、网织红细胞增高正确答案D

48.男，29岁，慢性腹泻5年,大便每2-3次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A、强的松B、氟哌酸C、柳氮磺胺叱哽D、琥珀酸氢化考的松保留灌肠E、磺胺类药物保留灌肠正确答案B

49.位于延髓内的脑神经核是核、三叉神经运动核AB、面神经核C、滑车神经核D、展神经核E、疑核正确答案E

50.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、KerleyB线正确答案E

51.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是A、B超B、放射性核素扫描C、CTD.1311摄取率E、MR I正确答案B

52.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3正确答案E

53.女性患者，24岁，近一年血压经常在210/130mniHg左右，查体上腹部闻及明显血管杂音尿蛋白（++）下列哪项检查有助于明确诊断A、同位素肾图B、肾脏CTC、肾脏超声D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影正确答案E

54.肝硬化最严重的并发症是A、肝肾综合征B、上消化道出血C、肝性脑病D、电解质紊乱E、原发性腹膜炎正确答案C

55.下列哪项体征即可诊断心包炎A、心脏浊音界向两侧扩大B、心尖搏动弱心音低而遥远C、颈静脉怒张伴有奇脉D、动脉压下降，舒张压不变，脉压变小E、心前区听到心包摩擦音正确答案E

56.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、用力后心前区闷痛及晕厥史B、胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音C、心音图可见第三心音及第四心音D、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征E、心电图出现深而不宽的病理性Q波正确答案D

57.急性肺水肿咳痰的性状是A、铁锈色B、巧克力样C、粉红色泡沫样D、棕红色E、脓性正确答案C

58.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A、溃疡性结肠炎B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性胃肠炎正确答案B

59.哮喘中度急性发作期的治疗是A、持续雾化吸入短效B2肾上腺素受体激动剂B、间断吸入短效62肾上腺素受体激动剂C、规则口服长效B2肾上腺素受体激动剂D、按需吸入长效B2肾上腺素受体激动剂E、持续吸入短效32肾上腺素受体激动剂正确答案A

60.有关心绞痛的药物治疗，下列哪项表述最恰当A、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛B、B受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量C、双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可改善心肌血供，而缓解心绞痛D、在应用B受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米E、长期服用B受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药正确答案A

61.肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是、6-氨基己酸静脉滴注AB、冰生理盐水洗胃C、垂体后叶素静脉推注D、去甲肾上腺素胃管滴注E、三腔二囊管压迫正确答案C

62.溃疡性结肠炎的主要病理特点为A、病变是节段性分布B、病变主要限于大肠粘膜C、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层D、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠E、结肠壁全层性炎症正确答案C

63.慢性心力衰竭患者长期使用哄塞米需监测A、血脂B、尿渗透压C、糖化血红蛋白D、血电解质E、肝功能正确答案D

64.脑血栓形成的最常见病因是、血压偏低AB、红细胞增多症C、各种脑动脉炎D、脑动脉粥样硬化E、高血压正确答案D

65.最可能引起左心室前负荷增加的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、体循环动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案D

66.钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确A、减慢心率，减少心肌作功B、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量C、降低血液黏度，抗血小板聚集D、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷E、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧正确答案A

67.有关AFP升高的临床意义，正确的是、AFP200口g/L时可诊断肝细胞癌AB、肝转移癌患者AFP常显著增高C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D、消化道其他肿瘤AFP不会升高E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发正确答案E

68.干性支气管扩张是指A、反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅B、反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好C、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段正确答案B

69.结核菌素试验阳性反应的原理是A、迟发型变态反应B、速发型（I型）变态反应C、细胞溶解反应（II型）D、抗原抗体复合物反应E、局部炎症反应正确答案A

70.下列哪种情况可以拟诊冠心病A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压，心悸，气促E、心电图明显心肌缺血表现正确答案E

71.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是、高蛋白饮食AB、遗传因素C、肾脏基础病变活动D、高血压E、高脂血症正确答案B

72.男性,56岁，突然胸痛4小时,ECG示:VI-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替咤后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案C

73.使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A、刈因子B、纤维蛋白单体C、纤溶酶D、凝血酶抗凝血酶niE、正确答案C

74.2型糖尿病的主要特点是A、发病由自身免疫介导B、胰岛素缺乏C、大多存在胰岛素抵抗D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久消散，可形成空洞正确答案A

5.男性,25岁，面色苍白3年，1周前发热,并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿辅助检查血红蛋白60g/L,白细胞

3.1X109/L,网织红细胞10%,Coombs试验+,选择哪种治疗最佳、输新鲜全血AB、输浓缩红细胞C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松正确答案E

6.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌感染正确答案D

7.30岁，男性，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心以往经常血压升高在130-200/之间，无高血压家族史，体检血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音引起高血压的最可能病因是、嗜格细胞瘤AB、慢性肾炎引致高血压C、原发性醛固酮增多症D、原发性高血压E、肾动脉狭窄正确答案CD、有发生酮症酸中毒倾向E、年轻人多见正确答案C

75.对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为A、腹部超声检查B、结核菌素试验C、X线检查D、腹水浓缩找抗酸杆菌E、腹腔镜检查加活组织检查正确答案E

76.肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是A、门静脉高压加重B、肝硬化加重C、肝淤血D、肝炎活动E、并发肝癌正确答案E

77.25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进，双肺可闻湿性啰音，最可能的诊断为A、肺梗死B、风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭C、支气管扩张D、急性病毒性心肌炎E、急性心肌梗死正确答案B

78.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、稀释性低钠血症E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案A

79.主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、短效62受体激动剂B、糖皮质激素C、M受体拮抗剂D、长效82受体激动剂E、茶碱类正确答案B

80.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是、金黄色葡萄球菌AB、肠球菌C、革兰氏阳性细菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌正确答案E

81.关于肝性脑病错误的是、昏迷前期意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常AB、昏迷期（深昏迷）神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常C、昏睡期昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D、前驱期轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常E、昏迷期（浅昏迷）神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常正确答案E

82.为判断幽门螺杆菌是否被根除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A、4周B、3天C、1周D、3周E、2周正确答案A

83.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是A、体重下降B、肝区疼痛C、腹胀、乏力D、肝区肿块E、食欲不振正确答案D

84.下列疾病中，胃癌发病率最高的是A、十二指肠溃疡B、胃食管反流病C、十二指肠球炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案E

85.口服铁剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是A、4~6个月B、「2周C、3~7天D、6个月1年〜E、3~4周正确答案A

86.男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当、超声心动图AB、胸部X线C、心电向量图D、血清心肌酶测定E、心电图负荷试验正确答案E

87.肝硬化最常见的并发症是A、原发性肝癌B、肝性脑病C、门静脉血栓形成D、上消化道大出E、自发性腹膜炎正确答案D

88.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压正确答案B

89.属于激素冲击治疗适应证的是A、新月体肾炎B、毛细血管内增生性削、球肾炎C、急性间质性肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化正确答案A

90.最容易引起再生障碍性贫血的药物是A、保泰松B、氯霉素C、甲疏咪嗖D、磺胺喀唳E、环磷酰胺正确答案B

91.慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、脾肿大B、绿色瘤C、浅表淋巴结肿大D、皮肤瘀斑E、贫血貌正确答案A

92.为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2冰箱的时间至少〜A、6天B、4天C、7天D、5天E、3天正确答案C

93.男，40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗,不敢活动心电图示V123导联ST段抬高

0.1-

0.4mVST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查A、立即拍胸部X线片B、作超声心动图检查C、连续观察心电图及血清血肌酶变化D、测定血清心肌酶E、连续观察心电图变化正确答案C

94.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是、

4.

06.0cm2A〜B、

6.

57.5cm2〜C、

2.

03.0cm2〜D、

0.

51.0cm2〜E、

8.

09.0cm2〜正确答案A

95.下列肺结核类型中，传染性最强的是A、慢性纤维空洞型肺结核B、原发性肺结核C、干酪性肺炎D、急性血行播散型肺结核E、慢性血行播散型肺结核正确答案A

96.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osier结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌正确答案E

97.肝肾综合征的主要发病机制是A、肾小管坏死B、肾皮质血流量减少C、肾小球坏死D、胆红素在肾脏中沉积E、肾单位纤维化正确答案B

98.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A、甲泼尼龙甲基泼尼松龙B、环袍素AC、环磷酰胺D、硫哇喋吟E、氟尿喀味5-FU正确答案E

99.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是A、心脏向左扩大B、心脏向右扩大C、心尖上翘D、心脏普大E、心腰部凹陷正确答案C

100.属于骨关节炎导致的畸形变是、杵状指AB、纽扣花样畸形C、方形手D、手关节尺侧偏斜E、天鹅颈样畸形正确答案C

8.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、膜性肾病正确答案C

9.男性患者,28岁，近一年来血压波动于180/lOOmmHg,查:Hb

6.0g/L,尿蛋白（++++）,应首先考虑A、肾血管性高血压B、慢性肾炎高血压型C、库欣综合征D、原发性高血压E、嗜络细胞瘤正确答案B

10.不属于洛丁新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是A、减轻血尿B、降低血压C、减少蛋白尿D、抑制肾脏纤维化E、减轻肾脏炎症反应正确答案A

11.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治A、大剂量普蔡洛尔B、核素1311治疗C、立即行甲状腺手术D、复方碘溶液E、抗甲状腺药物正确答案B

12.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、肾梗死B、皮肤环形红斑C、心瓣膜赘生物D、脾大E、皮肤黏膜出血点正确答案B

13.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、主动脉瓣关闭不全B、贫血性心脏病C、三尖瓣关闭不全D、阻塞性肺气肿E、房间隔缺损正确答案D

14.男性,25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L,血肌肉752u mol/L,血钾

7.2mmol/L,最宜采用、葡萄糖酸钙静推AB、5%碳酸氢钠静滴C、硝普钠静滴D、血液透析E、50%葡萄糖静滴正确答案D

15.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素B、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C、风湿性心脏病患者，每月肌注羊星青霉素一次D、感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素E、风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素正确答案B

16.心肌损伤的心电图表现是、T波深倒置AB、病理性Q波C、ST-T鱼钩样降低D、ST段弓背型抬高E、ST段下斜型降低正确答案D

17.肺心病的首要死亡原因是A、肺性脑病B、DICC、上消化道出血D、心律失常E、休克正确答案A

18.重度溃疡性结肠炎的主要表现A、粘液脓血便，每日8次B、体温〉

37.5P,至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉＞25mm/hE、血清白蛋白＜35g/L正确答案A

19.肝硬化最常见的死亡原因是A、肝肾综合征B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、上消化道出E、肝性脑病正确答案E

20.男性,61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征最可能的诊断是、非典型面痛AB、蝶腭神经痛C、偏头痛D、鼻窦炎E、三叉神经痛正确答案E

21.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A、异型增生B、轻度不典型增生C、肠化D、幽门腺化生E、脐状突起正确答案A

22.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄,其中女性居多正确答案C

23.患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊双上肢肌力3级,双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征-，尿潴留病变位于A、胸髓段B、高颈髓段C、周围神经D、颈膨大E、腰膨大正确答案D

24.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A、眩晕B、失写C、复视D、构音障碍E、交叉瘫正确答案B

25.急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是、室性期前收缩AB、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张C、呕吐.多汗造成的低血容量D、乳头肌功能不全E、心肌收缩力减弱，心排出量降低正确答案E

26.溃疡性结肠炎的主要临床表现为、腹痛AB、腹胀C、恶心、呕吐D、粘液脓血便E、发热正确答案D

27.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为、

1.Tl.75cin2AB、

2.1~

4.0cm2C、＜0,75cm2D、

0.75~L0cm2E、

1.

762.0cm2〜正确答案A

28.急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳、25%山梨醇AB、50%葡萄糖C、20%甘露醇D、激素E、50%甘油正确答案C

29.女性,42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天慢性肾炎史12年入院查血压180/lOOmmHg,血红蛋白65g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,血肌酎880口mol/L,入院当晚出现气促，心率130次/分,双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是、紧急血液透析AB、静脉用多巴胺C、西地兰D、静脉用硝普钠E、大量利尿剂正确答案A

30.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、输液过快过量B、感染C、妊娠与分娩D、过劳和情绪激动E、心律失常正确答案B

31.男，53岁，6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊检查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L估计出血量是A、小于500nliB、500800ml〜C、8001200nliD、10001500nliE、大于1500ml正确答案E

32.脊髓节段的下列哪项表述是错误的A、脊髓可分成30个节段B、C5T2节段组成颈膨大部〜C、L1S2节段构成腰膨大部〜D、脊髓园锥部由S3尾节组成〜E、高颈髓部包括C14节段〜正确答案A

33.关于上消化道出血哪项不正确、指Treitz韧带以上的消化道出血AB、最常见的病因是消化性溃疡C、呕血均呈棕褐色D、多数患者可出现低热E、血中尿素氮浓度可增高正确答案C

34.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是、丙戊酸钠AB、苯巴比妥C、卡马西平D、乙琥胺E、苯妥英钠正确答案E

35.女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断，首选哪项检查A、血常规。