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内科测试题与答案
一、单选题（共题，每题分，共分）
10011001.二度I型房室传导阻滞的心电图特征是（
0.2）、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室AB、相邻P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C、P-R期间〉
0.20秒，P波无受阻D、P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案D
2.无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选（
0.2）A、钙通道阻滞剂、血管紧张素n受体阻剂BC、a受体阻滞剂D、交感神经抑制剂E、B受体阻滞剂正确答案A
3.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是（
0.2）A、血培养B、尿常规C、血常规D、二尖瓣关闭不全E、室间隔缺损正确答案B
23.男，44岁因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHgo肝脏肿大，下肢水肿患者近2周出现的病情变化，提示（
0.2）A、右心功能不全B、心脏压塞C、肾功能不全D、黏液性水肿E、肝硬化正确答案B
24.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（
0.2）A、严重烧伤B、乙醇C、幽门螺杆菌感染D、非雷体抗炎药E、脑外伤正确答案C
25.女性，4岁，因风心病二狭伴房颤，长期服用地高辛，每天
0.25mg01周来腹泻，恶心呕吐，进食量少1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院查体:平卧位，神清，淡漠，双肺
（一），心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿患者来院就诊的直接原因是（
0.2）A、进食过少B、二尖瓣狭窄C、洋地黄中毒D、腹泻E、血容量不足正确答案C
26.女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml/d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱诊断应首先考虑（
0.2）A、支气管扩张症B、慢性支气管炎C、慢性肺脓肿D、支气管肺癌E、肺结核
27.女，20岁3个月来发热盗汗腹痛腹胀查体:巩膜无黄染，颈静脉无怒张腹部移动性浊音（+）腹水比重
1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600xl0*6/L,单核细胞
0.80最可能的诊断是（
0.2）、肝硬化腹水AB、原发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、缩窄性心包炎E、化脓性腹膜炎正确答案C
28.在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是（
0.2）A、风湿性心脏病B、冠心病C、二尖瓣环钙化D、感染性心内膜炎E、二尖瓣脱垂正确答案A
29.男，49岁发作劳力性胸痛2月余，每次持续5T0分钟，休息2-3分钟可自行缓解查体:BP140/90mniHg,心率110次/分，律齐心电图示窦性心律为控制心率宜首选的药物是（
0.2）A、美托洛尔B、普罗帕酮C、胺碘酮D、地高辛E、维拉帕米正确答案A
30.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年规律服用培噪普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作查体无异常实验室检查血TC
5.Ommol/L,LDL-C
2.9mmol/L,TG
5.9mmol/L,HDL-CO.9mmol/L该患者目前首选o的降脂药物为（
0.2）A、依折麦布B、阿托伐他汀C、考来烯胺D、瑞舒伐他汀E、非诺贝特正确答案E
31.男，36岁复合伤4天呕血1天，共3次，每次约50100答案1,呕血前无不适症状既往无腹痛史呕血的原因是（
0.2）A、胃溃疡出血B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、急性胃黏膜病变出血E、十二指肠溃疡出血正确答案D
32.伴水肿的轻度高血压患者，应首选（
0.2）、哌嘎嗪AB、可乐定C、硝苯地平D、卡托普利E、氢氯嘎嗪正确答案E
33.女性,31岁低热、乏力伴腹胀3个月查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性腹水为渗出液为明确诊断，最有价值的检查是（
0.2）A、腹部B型超声B、胃肠道领剂检查C、血沉D、腹水细菌培养E、腹腔镜检查正确答案E
34.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中.最不恰当的是（
0.2）A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉推注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃正确答案C
35.女，阵发心悸3个月发作时心电图示心室率240次/分，口、III、aVF导联P波倒置，Q波群正常，并与P波保持固定关系预防室上性心动过速最有效的方法是（
0.2）A、射频消融术B、口服胺碘酮C、口服地高辛D、口服美托洛尔E、口服维拉帕米正确答案A
36.男,62岁间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年胃镜见幽门前区大弯侧直径
1.5cm,范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生最适当的处理方式是（
0.2）A、口服H2受体拮抗剂，近期复查B、近期进行胃镜下黏膜切除术C、近期进行胃大部切除术D、口服胃黏膜保护剂，近期复查E、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查正确答案B
37.男，65岁急性前壁心肌梗死3小时，既往有高血压、糖尿病史，平时血压140-150/70-80mmHg查体BP90/70mmHg,双肺呼吸音清，心率o85次/分，律齐该患者血压降低的最可能原因是（
0.2）A、主动脉壁硬化B、大动脉弹性降低C、心脏每搏输出量降低D、心率降低E、外周阻力降低正确答案C
38.女性，70岁急性广泛前壁心肌梗死10小时查体:端坐位，呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐、双肺满布中小湿啰音该患者最可能合并（
0.2）A、休克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征正确答案C
39.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（
0.2）、呼吸困难AB、神经精神症状C、发缙D、心率增快E、呼吸急促正确答案C
40.女，55岁拔牙后间断发热2个月既往有室间隔缺损病史实验室检查:血培养为草绿色链球菌最有助于明确发热病因的检查是（
0.2）A、血类风湿因子B、经食道超声心动图C、眼底检查D、血清补体E、血涂片正确答案B
41.血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于（
0.2）A、高血压危象B、高血压病2级C、高血压脑病D、高血压病3数E、高血压病1级正确答案A
42.男性，67岁患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病,后者药物控制良好1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧其最可能的原因是（
0.2）A、自发性气胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染导致呼吸衰竭正确答案A答案解析患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，考虑并发气胸
43.女，40岁发现室间隔缺损38年3个月前拔牙后持续发热至今查体体温
37.6℃,睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及首选治疗措施为使用
0.2A、铁剂B、洋地黄类药物C、抗心律失常药物D、抗生素类药物E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案D
44.女性,51岁间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关查:上腹部轻压痛胃镜胃窦皱疑平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜血管透见此病例考虑诊断为（
0.2）A、消化性溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌D、慢性浅表性胃炎E、急性胃炎正确答案B
45.男，55岁急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊查体;BP100/60mmHg,心率95次/分，心肺检查无异常心电图I,aVF导联ST段弓背向上抬高血清肌钙蛋白升高该患者胸痛最可能的原因是60nlmHg,心率95次/分，心肺检查无异常心电图
1、aVL导联ST段弓背向上抬高血清肌钙蛋白升高该D、B超E、血沉正确答案A
4.男，50岁劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油「3分钟可缓解既往高血压病史5年，糖尿病病史四年,可改善该患者预后的治疗措施是（
0.2）A、长期口服营养心肌类药物B、皮下注射低分子肝素C、长期口服他汀类药物D、冠状动脉支架植入术E、冠状动脉旁路移植术正确答案C
5.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是（
0.2）A、皮肤黏膜出血点B、肾梗死C、皮肤环形红斑D、心瓣膜赘生物E、脾大正确答案C
6.我国急性胰腺炎最常见的病因（
0.2）患者最可能的原因是（
0.2）A、心脏破裂B、心室膨胀瘤C、急性心包炎D、再发急性心肌梗死E、心绞痛正确答案D
46.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是（
0.2）、硝苯地平AB、美托洛尔C、哌口坐嗪D、氢氯嘎嗪E、贝那普利正确答案B
47.女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起查体:BP100/70nlmHg,心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音该患者杂音的最可能原因是（
0.2）A、左室流出道狭窄B、风湿性心脏瓣膜病C、主动脉瓣脱垂D、急性心包炎E、急性二尖瓣关闭不全正确答案E
48.原发性高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物？（
0.2）A、利尿药B、a受体阻断药C、钙通道阻滞药D、B受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制药正确答案D
49.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的（
0.2）A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨浸索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药正确答案E答案解析咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音提示有感染根据患者的临床表现考虑患者为慢性支气管炎急性发作慢支在急性发作时首先要控制感染，并进行祛痰治疗，伴发喘息的患者，还应行解痉平喘治疗
50.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是（
0.2）A、奥美拉嘎B、雷尼替丁C、多潘立酮D、铝碳酸镁E、枸椽酸钺钾正确答案A
51.男，38岁患肝硬化3年1周来畏寒发热，体温38c左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日以下体征中对目前病情判断最有意义的是（
0.2）A、全腹压痛及反跳痛B、蜘蛛痣及肝掌C、腹部移动性浊音阳性D、脾肿大E、腹壁静脉曲张呈海蛇头样正确答案A
52.男，38岁1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿、自述既往无不适，生活工作正常查体:BP100/60niniHg,静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心向两侧扩大，Si减弱，心尖部可间及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断是
0.2A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病E、缩窄性心包炎正确答案B
53.女，40岁发现室间隔缺损38年3个月前拔牙后持续发热至今查体体温
37.6℃,睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及最有助于确诊的检查是
0.2A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白正确答案C
54.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是（
0.2）A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、险结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌正确答案E
55.改善急性左心衰竭症状最有效的药物（
0.2）A、钙通道阻滞药B、B受体阻断药C、洋地黄D、血管紧张素转换酶抑制药E、利尿药正确答案E
56.男，28岁持续性胸闷、气促1周查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖博动点位于心浊音界内1cm,音弱心脏各膜区未闻及杂音心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平该患者最可能的诊断是（
0.2）A、急性渗出性心包炎B、急性肺源性心脏病C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、感染性心内膜炎正确答案A
57.高侧壁心肌梗死出现异常Q波的导联是（
0.2）、II、HI、aVFAB、V7V9〜C、I、aVLD、VI V3〜E、V3V5〜正确答案C
58.糖尿病肾病合并高血压首选（
0.2）A、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素n受体阻滞剂BC、利尿剂D、B受体阻滞剂E、a受体阻剂正确答案B
59.骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便，应先考虑（
0.2）A、食管静脉曲张破裂出血B、胃癌出血C、反流性食管炎出血D、急性胃炎出血E、十二指肠溃疡出血正确答案D
60.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（
0.2）A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是正确答案E答案解析病因以慢性支气管炎最常见
61.对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是（
0.2）A、抗酸剂治疗B、根除幽门螺杆菌治疗C、胃黏膜保护剂治疗D、高选择性迷走神经切除术E、抗生素治疗正确答案B
62.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别，正确的是（
0.2）A、胃肠钦餐检查良性溃疡位于胃腔廊廓之内B、恶性溃疡胃酸正常或升高C、性溃疡粪便潜血持续附性D、恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血E、恶性溃疡多见于青中年患者正确答案D
63.肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变:
0.
2、经支气管播散AB、经淋巴管播散C、经Cohn孔播散D、血行播散E、细菌荚膜破坏肺泡壁正确答案C答案解析肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶
64.男,58岁反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周口服螺内酯及吠塞米后尿量无明显增加慢性乙型肝炎病史15年腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750xlT6/L,中性粒细胞580xl0^6/Lo以下治疗措施中错误的是
0.2A、应用广谱抗生素B、补充白蛋白C、腹水浓缩回输D、腹腔穿刺放液E、限制钠盐摄入正确答案C
65.男性，25岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，因左下
3、5制齿,需要拔掉，为防止感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（
0.2）A、术后给以庆大霉素肌注3天B、术前休息一天，术后给予以青、链霉素肌注3天C、术后口服头抱氨羊D、术后给予青霉素静脉滴注3天E、术前1天开始肌注青、链霉素至术后3天停药正确答案E
66.男,45岁上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性查体:板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失对明确诊断最有价值的检查是（
0.2）A、直肠指诊B、诊断性腹腔穿刺C、腹部B超D、腹部立位X线平片E、血常规正确答案D
67.男，68岁高血压病史10余年查体P56分/次，BP160/90mmaHgo血肌酎365umol/L降压治疗宜首选（
0.2）、维拉帕米AB、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利正确答案D
68.女,30岁因食欲不振尿少腹胀2个月住院19岁检查时曾发现肝大体检:消瘦,腹膨隆，肝末触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性腹水检查比重
1.012,黏蛋白定性试验（-），细胞数80xl（T6/L对本患者腹水的治疗，原则上不采用（
0.2）A、腹腔穿刺放液B、腹腔-颈内静脉分流术C、腹水浓缩回输D、静滴白蛋白E、利尿药A、暴饮暴食B、ERCPC、硫嗖喋吟D、胆石症E、胰管阻塞正确答案D答案解析胆石症、胆道感染是起急性胰腺炎的主要病因，其中胆石症最为常见
7.下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是
0.2A、咽喉炎B、哮喘C、胸痛D、咳嗽E、声嘶正确答案C
8.男，45岁间断上腹痛，腹胀伴暖气8年胃镜检在胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性该患者首先应采用的治疗是
0.2A、抗幽门螺旋杆菌治疗B、应用质子泵抑制剂正确答案B
69.女，18岁因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天,2小时来排柏油便3次查体:P96次/分，PH0/70答案答案Hgo实验室检查WBC
11.8xl（T9/L,血红蛋白92g/L首选的治疗措施是（
0.2）A、口服胃黏膜保护剂B、静脉应用止血药C、静脉应用质子泵抑制剂D、静脉应用H2受体拮抗剂E、输血正确答案C
70.治疗消化性溃疡大出血时首选（
2.2）A、巴曲酶B、凝血酶C、奥美拉嘤D、硫糖铝E、生长抑素制剂正确答案C
71.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选（
0.2）、腺昔AB、美拉洛尔C、毛花昔丙D、维拉帕米E、伊布利特正确答案C
72.男，54岁呕血黑便2天，嗜睡、行为改变1天实验室检查:ALT35U/L,AST72U/L,Alb
27.3G1腹部B超示脾大最可能的诊断是
0.2A、胃癌B、肝硬化失代偿期C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征正确答案B
73.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是
0.2A、剧烈呕吐B、口服抗生素C、不洁饮食D、口服非留体抗炎药E、刺激性食物正确答案D
74.重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误（
0.2）、抗生素AB、止痛C、生长抑素D、加贝酯E、为减轻胰腺水肿，补液宜少正确答案E答案解析病情重者常早期即出现低血容量休克，是早期死亡原因故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补平衡盐液、血浆、新鲜全血，人血白蛋白、右旋糖酊及电解质，以恢复有效循环血量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，慎用升压药
75.女，70岁胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死住院第4天患者突感憋喘，症状迅速加重查体:P120次/分，BP85/50mmHgo面色发灰，口唇发绢，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音该患者憋喘的最可能原因是（
0.2）A、气胸B、感染性心内膜炎C、肺栓塞D、乳头肌断裂E、肺炎正确答案D
76.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（
0.2）A、全身恶病质B、出血点或出血斑C、蜘蛛痣D、夜盲E、黄疸正确答案C
77.男性,40岁中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解患者4小时前突然出现中剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（
0.2）A、消化性溃疡并发急性穿孔B、胃癌并发幽门梗阻C、胰腺癌并发肠梗阻D、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎E、急性胰腺炎并发出血坏死正确答案A
78.男.25岁夜间上腹痛2周，黑便2天,呕血伴头晕、乏力4小时最适宜应用的药物是（
0.2）、甲氟米服AB、多潘立酮C、枸椽酸钺钾D、奥美拉嗖E、雷尼替丁.正确答案D
79.男性，20岁反复发作性喘息10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续2天，呼吸困难体检端坐呼吸，大汗淋漓，说话不成句，呼吸频率31次/分，双肺可闻及广泛响亮哮鸣音，心率128次/分病情严重程度分级是
0.2A、轻度B、中度C、重度D、危重度E、心源性哮正确答案C答案解析根据临床症状和体征，可诊断为支气管哮喘急性重度发作
80.急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称
0.2A、Grey-Turner征B、Cullen征C、瘀斑D、紫瘢E、以上都不是正确答案B答案解析脐周皮肤青紫，称Cullen征
81.有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是
0.2A、青壮年多见男女比例约12B、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见C、多数可伴有肝脾结核D、为局限的慢性化脓性腹膜炎E、多数可触及腹部包块正确答案A
82.关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，下列哪项描述不正确
0.2A、禁食、补液、维持电解质平衡B、禁食、全肠外营养C、补液、条件许可早期肠内营养D、禁食、补液、禁止口服给药，包括清胰汤E、禁食、补液、大承气汤灌肠正确答案C答案解析水肿型一般病情较轻，不必应用营养支持治疗出血坏死型胰腺炎患者早期一般即采用全胃肠外营养（TPN）,按一定比例给脂肪乳、氨基酸和葡萄糖液营养支持可增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌扩散引起胰腺坏死合并感染
83.女,63岁反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解病发1周查体:神志清，无贫血貌腹部剑突下压痛
（十）,肝脾未触及最可能的疾病是（
0.2）A、十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、慢性胆囊炎正确答案D
84.男，74岁突发烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区HI级缩期吹风样杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音心电图示
1、aVL、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，V5室性期前收缩血清CK-MB200U诊断是（
0.2）A、急性心包炎，肺部感染B、急性前侧壁心肌梗死C、扩张型心肌病，心力衰竭D、风心病二尖瓣关闭不全E、风心病二尖瓣狭窄正确答案B
85.女,64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧高血压病史10余年查体BP190/110次分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音治疗措施不正确的是（
0.2）、静脉推注吠塞米AB、静脉推注美托洛尔C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注吗啡E、流量吸氧正确答案B
86.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（
0.2）A、肠腺隐窝脓肿B、炎性息肉C、肠痿形成D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大正确答案D
87.导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为（
0.2）A、肺栓塞B、心力衰竭C、心律失常D、心脏破裂E、心源性休克正确答案C
88.胃食管反流病患者的典型症状是（
0.2）A、餐后上腹胀B、反酸、烧心C、暧气D、上腹部钝痛E、吞咽困难正确答案B
89.男性，42岁运动时胸闷1周体检:胸骨左缘第34肋间可闻及〜粗糙的喷射性收缩期杂音心电图示II,HI,aVF导联出现病理性Q波超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动该患者最可能的诊断是（
0.2）A、肥厚型心肌病B、急性心肌梗死C、劳力型心绞痛D、风湿性主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案A
90.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（
0.2）、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比NL3,伴二A尖避前叶收缩期向前运动B、用力时心前区闷痛及晕厥史C、心电图出现深而宽的病理性Q波D、可闻第三心音及第四心音E、胸骨左缘第3-4肋间有响亮的收缩期杂音正确答案A
91.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（
0.2）A、维生素A缺乏B、毛细血管脆性增加C、维生素K缺乏D、凝血因子合成障碍E、血小板质和量异常正确答案A
92.女性，30岁患风心病二尖狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛
0.25哨、氢氯睡嗪25mg,1个月后感恶心，呕吐心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律治疗应（
0.2）C、应用抗酸剂D、应用止痛剂E、应用促胃肠动力剂正确答案A
9.男性,55岁有饮酒史20年，每日半斤白酒2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿B超:肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水该患者最可能的诊断为（
0.2）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、胃癌正确答案C
10.男,47岁反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难首先考虑的诊断是（
0.2）A、消化性溃疡B、胸膜炎C、胃食管反流病D、食管癌E、贲门失弛缓症A、增加地高辛用量B、停地高辛，给吠塞米C、停地高辛，给氯化钾D、改用毒毛花苔KE、电复律正确答案C
93.诊断冠心病最有价值的辅助检查是
0.2A、心电图运动负荷试验B、常规心电图C、超声心动图D、心音图E、动态心电图正确答案A
94.男性,53岁肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是
0.2A、腹壁反射消失B、腱反射亢进C、肌阵挛D、扑翼样震颤E、Babinski征阳性正确答案D
95.女性，40岁支气管哮喘发作2天，大汗，紫绢，端坐呼吸，有奇脉应用糖皮质激素应选用（
0.2）A、大剂量口服B、大剂量吸入C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量静脉注射或滴注正确答案E答案解析支气管哮喘持续发作，伴紫弟、端坐呼吸、奇脉，为危重症哮喘，应早期、足量、静脉应用糖皮质激素治疗，忌小剂量递增，以迅速控制哮喘急性发作
96.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（
0.2）A、门静脉高压症B、急性肠系膜上静脉血栓形成C、肝癌D、肝功能衰竭E、急性肝静脉血栓形成正确答案E
97.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是（
0.2）A、每年发病至少2个月，持续1年以上B、每年发病至少2个月，持续2年以上C、每年发病至少3个月，持续2年以上D、每年发病至少1个月，持续3年以上E、每年发病至少2个月，持续3年以上正确答案C答案解析慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息、，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病
98.男，56岁突发性右侧肢体无力，伴头痛呕吐，排黑便2次有高血压和糖尿病史5年黑便原因很可能是（
0.2）A、胃溃疡B、胃底静脉曲张破裂出血C、食管癌D、急性胃黏膜病变E、胃癌正确答案D
99.一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是（
0.2）A、大于
0.20秒B、正常C、逐渐缩短D、逐渐延长E、消失正确答案A
100.男，65岁上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150mL柏油便300M1来诊，无肝病史查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分，血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛，肝牌助下未触及，其止血措施最好选择（
0.2）、6-氨基已酸静滴AB、奥美拉嚏静注C、维生素K1静滴D、垂体后叶素静滴E、三腔二囊管压迫正确答案B正确答案C
11.冠心病稳定型心痛合并高血压首选（
0.2）、利尿剂AB、B受体阻滞剂C、钙离子通道阻滞剂D、血管紧张素H受体阻滞剂E、a受体阻剂正确答案B
12.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是（
0.2）A、慢性胃炎B、反流性食管炎C、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、消化性溃疡E、胃癌正确答案B
13.早期慢性支气管炎肺部X线表现是（
0.2）A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽正确答案A答案解析本病X线检查早期无异常发现，随着病变的进展，可有肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状，延伸到肺野周边
14.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于（
0.2）A、止血B、输血C、吸氧D、输液E、保持呼吸道通畅.防止窒息正确答案E答案解析支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于保持呼吸道通畅.防止窒息
15.亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是（
0.2）A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、立克次体D、草绿色链球菌E、淋球菌正确答案D
16.男性,63岁上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（
0.2）A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、美尼尔综合征E、急性胃炎正确答案D答案解析梅尼埃综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病不会有腹痛
17.男性，40岁患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘下列治疗中，哪种方法是错误的（
0.2）A、确定过敏原进行抗原脱敏B、注射卡介苗C、应用支气管舒张药物D、色甘酸钠注射或口服E、倍氯米松气雾吸入正确答案D答案解析色甘酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药物，可预防变应原引起的速发和迟发变态反应以及运动引起的气道收缩只能通过雾化或干粉吸入，不能注射或口服
18.男，57岁心房颤动2天有陈旧性心肌梗死病史2年药物复律宜首选（
0.2）、美托洛尔AB、阿托品C、碘酮D、普罗帕酮E、利多卡因正确答案C
19.男30岁饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性最有效的治疗方案是（
0.2）、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素AB、奥美拉哇+枸檬酸锐钾+克拉霉素C、奥美拉嗖+硫糖铝D、奥美拉嗖+阿莫西林+替硝嚏E、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星正确答案D
20.女，20岁活动后胸闷、气短2天3周前曾咳嗽，持有过发热1周既往体健查体:面色苍白，双肺呼吸音清，心界向左下扩大,心率120次/分，步其发早博，第一心音减弱，P2A2心尖区可闻及2/6级收缩期杂音实验室检查:血肌钙蛋白增高该想者最可能的诊断是（
0.2）、感染性心内膜炎AB、病毒性心肌炎C、慢性心力衰竭D、急性肺栓塞E、急性心肌梗死正确答案B
21.亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是（
0.2）、瘀点AB、脾大C、Janeway损害D、Osler结节E、Roth斑正确答案E
22.38岁，女性活动后心悸、气喘1年余查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）首先应想到的疾病为（
0.2）A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭。
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