外科学习题库及参考答案

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一、单选题（共84题，每题1分，共84分）

1.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外（）A、一般情况差，合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染，未得到有效控制者正确答案D

2.二尖瓣狭窄病人近来出现痰中带血，其最大可能原因是（）、右心功能衰竭AB、左心功能衰竭C、肺动脉高压D、支气管动脉扩张E、肺静脉高压正确答案E

3.胸部CT检查示肺尚无病变，最适当的治疗方法是（）、胸腔穿刺抽液AB、胸膜纤维板剥除术C、胸腔闭式式引流术D、胸廓成形术E、胸腔内注射抗菌药物正确答案B

4.中央型肺癌最常见的症状为（）A、发热B、反复大咳血C、胸痛D、刺激性咳嗽E、气短C、多个拜同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D、一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E、以上都不是正确答案C

38.感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的、早期使用AB、用量要大C、维持不宜超过48小时D、能抑制多种炎症介质的释放E、以上都对正确答案E

39.下列哪项不是引起高钾血症的原因、碱中毒AB、肾衰C、补钾过多D、，谷血E、大量输入库血正确答案A

40.男性,22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血,此时最好用什么止血

0、新鲜全血AB、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸PAMBA正确答案B

41.门静脉的正常压力约在之间、、35~

2、94Kpa24~30cmH20A2B、

1、27~

2.35Kpa13~24cmH20C、0~

1、2Kpa0~13cmH20D、、

944、90Kpa3050cmH202〜〜正确答案B

42.心脏停博液作用的关键因素是A、低温+导］钾B、调节pH+渗量C、细胞膜稳定药物D、提供高能量E、低温正确答案A

43.下列哪项描述是错误的、甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧喀咤类药物加复方碘、复方碘加A心得安、心得安单用B、甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成C、甲亢症状基本控制是指情绪稳定,睡眠好转，体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,基础代谢率+20%以下D、甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查E、甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息正确答案B

44.绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的A、腹部出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重，无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、X线检查见膨胀肠神位置形状随体位和时间而变正确答案E

45.上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于A、先天性胆道闭锁B、胆总管结石并感染C、胆总管囊肿D、胆道虫E、胆囊息肉正确答案B

46.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的A、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血B、开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带C、对去管骨骨折就行简易外固定后转运D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息,最可靠的方法是放置胃管正确答案E

47.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原贝MA、痛时给药B、吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗C、口服为主D、从小剂量开始E、最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药正确答案A

48.外科感染的特点，下列哪项是错误的A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常用明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、以上均错误正确答案D

49.关于闭合性气胸，下列描述正确的是A、均无纵隔移位B、无皮下气肿C、一般无临床症状D、气胸的体征不明显E、症状与体征取决于气胸量的多少正确答案E

50.严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑A、活血化瘀B、患肢抬图C、患肢制动D、切开减压E、理疗正确答案D

51.男性,61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦查体肝肋下

1、5cm,质韧，脾未及，Courvoisier征阳性T-Bi1136U mol/L8mg/dl,D-Bi180n mol/L

4.7mg/dl,尿胆原-肝功能正常，为确诊应首选A、肝穿刺B、胃肠钢餐透视C、CT检查D、B超E、放射性核素扫描正确答案D

52.男，60岁，发现左肺门区5个月肿块，近一个月出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择应是、化学疗法AB、放射疗法C、免疫疗法D、手术治疗Ex中医中药正确答案B

53.该病人最可能的诊断是2829oA、肺结核球B、肺癌咯血C、支气管扩张D、肺包虫病E、肺棘球蝴病正确答案C

54.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有A、切除不足B、喉返神经损伤C、术前甲亢症状未完全控制D、气管受压E、出血过多正确答案C

55.膜周部巨大室缺修补易并发A、喉返神经损伤B、肺动脉瓣返流C、隔神经损伤D、三尖瓣返流E、III度房室传导阻滞正确答案E

56.食管癌最常见于食管的哪一段、食管上段AB、食管中段C、食管颈段D、食管下段正确答案B

57.房间隔缺损的主要病理生理改变是A、左心室容量负荷增加B、右心室阻力负荷增加C、左心室阻力负荷增加D、右心室容量负荷增加E、左右心室容量负荷增加正确答案D

58.有效循环血量是指A、循环系统内除毛细血管床外的循环血量B、单位时间内循环系统存在的总血量C、循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量D、单位时间内经循环系统循环的血量E、维持正常血压所需循环系统内的血量正确答案D

59.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是A、防止胆道疾病的发生B、注意饮食卫生C、积极治疗十二指肠疾病D、经常服用消化酶类药物E、经常服用磺胺药和抗生素正确答案A

60.麻醉前，为了预防呕吐和误吸，成人择期手术前必须、禁食12h禁饮12hAB、禁食24h禁饮24hC、禁食4h禁饮12hD、禁食8h禁饮8hE、禁食12h禁饮4h正确答案E

61.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于0A、胃癌并出血的病例B、任何病例C、出血已停止的病例D、正在出血的病例E、出血性胃炎病例正确答案D

62.中度甲亢的标准是指基础代谢率在、+10%~+20%ABy+30%~+40%C、+20%~+30%D、+60%~+70%E、+30%~+60%正确答案E

63.颅内压增高的“三主征”包括A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、抽搐、意识障碍C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、血压增高正确答案D

64.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是、病程短,发展快AB、血清酶学及免疫学检查C、病理学检查D、剧烈疼痛,消瘦E、肿块质硬,固定正确答案C

65.大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是、腹膜炎AB、胃肠道症状C、内出血D、腹胀、肠麻痹E、全身感染表现正确答案C

66.颅高压的“三主症”是（）、头痛，呕吐，视神经乳头水肿AB、头痛,呕吐,步态不稳C、头晕，头昏，恶心D、眩晕，呕吐，视力障碍E、昏迷，抽搐，呕吐正确答案A

67.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的（）A市革、而支/口打B、手术加固动脉瘤C、手术夹闭动脉瘤D、介入气囊栓塞动脉瘤E、介入弹簧圈栓塞动脉瘤正确答案A

68.男性,55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热曾有“溃疡病病史”查体:T

38、69，腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞

13、9X109/L中性粒89%,拟诊为（）、急性胆囊炎,胆石症AB、急性消化道溃疡性穿孔C、急性腹膜炎D、急性胆管炎E、急性肠系膜动脉栓塞正确答案A

69.为进一步确诊，排除其他疾病，宜选作下列哪项检查A、脱落细胞检查B、胃肠道钢餐造影C、食管镜检查D、超声波检查E、血液生化测定正确答案C

70.腹部损伤时最易受损伤的脏器是A、肾B、小肠C、肝D、脾E、胃正确答案D

71.创伤性窒息的特征是A、泡沫样血痰B、呼吸时喘鸣音C、面部、眼结膜、上胸部淤血D、广泛皮下气肿E、颈静脉怒张正确答案C

72.常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过、10~20minAB、5minC、30mi nD、1hEx2min正确答案A

73.患者男性,28岁，左前胸部被撞，胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸，胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流出血液250ML，肋骨骨折首选的固定方法为A、呼吸机辅助呼吸B、绝对卧床休息C、手术内固定D、加压包扎E、牵引固定正确答案C

74.诊断颈动脉海绵窦漏，最有用的特征为、突眼伴鼻出血AB、突眼伴视力障碍C、突眼伴眼球运动障碍D、突眼伴颅内杂音E、突眼伴眼结膜充血水肿正确答案D

75.挤压综合征最常引起A、呼吸困难B、急性肾功能衰竭C、心力衰竭D、肝缺血坏死E、昏迷正确答案B

76.下列哪项不属于甲亢术后并发症A、甲状旁腺损伤所致手足抽搐B、甲状腺弥漫性肿大C、喉返神经损伤D、呼吸困难、窒息E、甲状腺危象正确答案D

5.大多数慢性胰腺炎来自（）、胰管梗阻AB、急性胰腺炎C、胆石症D、饮酒E、胰腺外伤正确答案B

6.下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停（）A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病（非紫绢型）E、以上都是正确答案C

7.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）A、病人经常不能耐受碘剂治疗B、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C、碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D、一旦停服，甲亢症状重现,甚至更严重E、碘剂效果不如心得安正确答案D

8.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）A、服用皮质激素类药物B、异物存留C、血液循环障碍D、局部制动E、细菌感染正确答案D正确答案B

77.利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为（）A、100mgB、500mgC\400mgD、200mgEx300mg正确答案c

78.枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）A、烦躁不安B、频繁呕吐C、剧烈头痛D、早期发生呼吸骤停Ex血压下降正确答案D

79.患者男性，18岁，左腋后线第八肋间刀刺伤三小时，面色苍白，胸部剧烈疼痛，呼吸困难、出冷汗首先应考虑的诊断为（）A、胸腹联合伤B、创伤性血胸C、腹腔实质脏器破裂D、腹腔空腔脏器破裂E、创伤性气胸正确答案A

80.肺癌病人发生Hormer综合征是由于（）A、肿瘤压迫臂从神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫喉返神经D、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫上腔静脉正确答案DA、发热、头痛、意识障碍B、发热、头痛、定位体征C、颈项强直,克氏征阳性

81.脑脓肿形成后最主要的临床表现是D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、脑脊液及末梢血中白细胞增高正确答案D

82.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，哪一部位可以认为是无菌地带，能够用手接触、A背部B、腰部以下部位C、前胸部D、肩部以上部位E、手术台边缘以下的布单正确答案CA、防止误吸B、消除病人紧张情绪C、提高痛阈D、减少全麻药用量E、产生遗忘作用

83.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于正确答案A

84.当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是、B超AB、放射性核素显像C、特殊X线显影术D、远红外热像检查E、CT正确答案D

二、多选题共题，每题分，共分

161161.典型的腹外疝应由下列哪几部分组成A、疝门B、疝外被盖C、疝内容物D、疝囊E、以上均不是正确答案BCD

2.成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括A、疝囊颈部部高位结扎B、缩小内环口C、加强腹股沟管壁D、常规切除全部疝囊E、切除疝内容物正确答案BDE

3.急性胃扩张的病理生理为A、水电解质失衡B、大量液体积聚胃腔C、胃粘膜缺血D、胃壁静脉回流障碍E、胃壁肌张力减退正确答案ABCDE

4.胰腺损伤的临床特点是、早期即出现休克AB、血、尿淀粉酶可升高C、单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显D、有明显的腹膜刺激征E、腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高正确答案ABCDE

5.门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是Oo、急性肾功能衰竭AB、血氨升高,肝昏迷C、黄疸D、腹水E、脾功能亢进加重正确答案BCD

6.乳腺癌第n期是A、T1N1MOB、TON1MOC、T2N1M0D、T3N0M0E、T2N2M0正确答案ABCD

7.高钾血症的诊疗A、停用一切含钾的药物和溶液B、尿量超过40m l/h后静脉补钾C、抗心律失常D、促钾转入细胞内E、透析或应用阳离子交换树脂正确答案ACDE

8.肠外营养制剂的含量有以下那些成分A、葡萄糖B、适量抗生素C、复方氨基酸溶液D、电解质、维生素、微量元素E、脂肪乳剂正确答案ACDE

9.和输血相比，血浆增量剂有特点A、无感染传染性肝炎或爱滋病的危险B、不需交叉试验C、容易得到D、可引起代谢性酸中毒E、容易保存正确答案ABCE

10.化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是A、括约肌痉挛B、T管造影术后C、胆管结石D、胆管山E、胆管狭窄正确答案CDE

11.急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为A、胆管内脓液B、大量细菌及内毒素进入肝窦C、胆管壁广泛炎症D、肝细胞损害E、胆管扩张正确答案ABCDE

12.血清碱性磷酸酶升高可见于A、乳腺癌B、骨肉瘤C\肝癌D、前列腺癌转移伴增生性骨反应E、恶性淋巴瘤正确答案BCD

13.皮质类固醇可用感染性休克，其作用有0A、抑制炎性介质释放B、缓解SIRSC、阻断Q-受体兴奋作用D、稳定溶酶体膜E、增进线粒体功能和防止白细胞凝集正确答案ABCDE

14.开放性伤口包括以下哪几种、锐器伤AB、挤压伤C、挫伤D、裂伤E、擦伤正确答案ADE

15.引起原发性腹膜炎的病原菌是A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、溶血性链球菌E、肺炎双球菌正确答案ADE

16.水中毒的诊断治疗应包括、补给日需要水量2000mlAB、需用利尿剂C、每天补钾40-80nlmo ID、静脉滴注5%氯化钠E、立即停止水分摄入正确答案BDE

9.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）A、多食含碘的海带、紫菜Bx1311治疗C、小量甲状腺素D、无需治疗E、甲状腺次全切除术正确答案C

10.胸壁无痛性、有波动感肿块，首先考虑（）、胸壁肿瘤AB、软肋骨肿瘤C、胸壁炎性包块D、胸壁结核E、软肋骨炎正确答案D

11.脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的（）A、尽早去除病因B、静脉滴注甘露醇C、腰椎穿刺引流脑脊液D、脑室穿刺引流脑脊液E、气管插管，过度通气正确答案C

12.低钾血症可表现为（）、T波高尖AB、高渗性缺水C、低渗性缺水D、酸中毒E、碱中毒正确答案E

13.直肠癌的主要转移途径是（）A、淋巴转移B、血行加直接蔓延C、种植转移D、血行转移E、直接蔓延正确答案A

14.休克的根本问题是A、组织、细胞缺氧B、低血压C、尿少D、心功能不全E、以上都不是正确答案A

15.污染伤口是指、伤口有细菌存在，已发生感染AB、锐器挫伤的伤口C、需要延迟处理的开放性伤口D、伤口分泌物较多,但炎症不明显E、伤口有细菌污染，但常未构成感染正确答案E

16.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的A、消毒时间需延长30分钟B、由四周向中心部涂擦C、消毒范围为切口周围10cm区域D、单用酒精即可E、由手术区中心部向四周涂擦正确答案B

17.高位肠梗阻的特点是A、可以完全不排便，排气B、肠鸣音亢进，可闻及气过水声C、腹胀明显D、呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E、可见肠型正确答案D

18.联合应用抗生素，下列哪项是错误的A、能提高抗菌效果B、联合用药应避免敢用不敢停的弊病C、能防止或延迟药物出现而药性D、联合以多为好E、可降低药物剂量正确答案D

19.直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对A、坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口B、每次排便后用1:5000高镒酸钾溶液坐浴并更换敷料C、切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除D、脓肿切开后应注意脓肿排出量E、切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位正确答案A

20.引起术后腹胀的主要原因是A、低钾血症B、食物残渣在肠腔内发酵产气C、术后早期缺少运动D、肠粘连E、咽下空气在肠内积聚正确答案E

21.关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多，淋巴转移率越高AB、向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案B

22.以下哪些情况多数可采取非手术治疗、严重肾部分裂伤AB、肾破裂伴有出血性休克C、肾蒂断裂D、肾挫伤E、肾裂伤并有输尿管损伤正确答案D

23.男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好,BP140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平正确答案B

24.确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移病理报告，其治疗选用A、作姑息性胃空肠吻合术B、全胃切除术C、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D、无手术指征，给予适当的化疗E、放射治疗正确答案D

25.高渗性缺水血清钠浓度在以上A、142mmoI/LB\160mmoI/LC\150mmoI/LD、180mmoI/LE、200mmoI/L正确答案c

26.女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20X109/L,最可能的诊断是A、右膈下脓肿B、右下肺炎C、肝脓肿D、右下肺不张E、右侧胸膜炎正确答案A

27.急性胆囊炎的主要体征是、黄疸AB、右上腹压痛C、腹膜刺激征D、脑膜刺激征阳性E、墨菲征Murphy阳性正确答案E

28.一病人行X线胸片示后纵隔肿块，最常见的诊断可能是A、心包囊肿B、神经原性肿瘤C、畸胎瘤D、淋巴原性肿瘤E、胸腺瘤正确答案B

29.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于、疼痛AB、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足E、以上都是正确答案D

30.抗休克用多巴胺主要是取其、扩张肾血管作用AB、强心和扩张内脏血管作用C、强心作用D、收缩血管作用E、增加外周血管阻力作用正确答案B

31.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是、硬化性胆管炎B、壶腹周围A癌C\胆石症D、十二指肠乳头炎E、胆道虫正确答案B

32.确诊的最好办法是、胸部X线片检查AB、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案E

33.除下列哪项外，均为非特异性感染的病原菌

0、极杆菌AB\变形杆国C、乙型溶血链球菌D、梭状芽泡杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案D

34.诊断膀胱癌最可靠的方法是、尿脱落细胞检查AB、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检正确答案E

35.丹毒是一种什么样的炎症A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窝织炎正确答案B

36.阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是A、大网膜包裹处B、脓液最多处C、提出盲肠于切口外D、沿结肠带寻找E、用手指探查正确答案D

37.希病是指A、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B、毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者。