外科学复习题（附答案）

外科学复习题（附答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

841841.休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）、血管扩张药AB、输血C、大剂量皮质激素D、肾上腺素E、血管收缩药正确答案E

2.颅底骨折诊断的主要依据是（）A、临床表现分析B、放射形核素脑扫描C、颅脑超声波探测D、腰椎穿刺脑脊液检查E、头颅X线摄片正确答案A

3.老年患者发生在椎管内的肿瘤最先考虑的是（）A、神经鞘膜瘤B、脊膜瘤C、畸胎瘤D、转移癌E、胶质细胞瘤正确答案D

4.女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20X109/L,最可能的诊断是（）、A肝脓肿B、右膈下脓肿C、右下肺不张D、右下肺炎E、右侧胸膜炎正确答案B

5.颅内压增高产生的脑水肿多数为（）A、混合性脑水肿B、白质性脑水肿Ax最高分17分B、从睁眼言语,运动反应三方面评分C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分正确答案A

45.下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象（）A、蛛网膜粒压迹扩大增深B、蝶鞍前后床突骨质吸收C、脑回压迹增多D、血管沟增宽E、颅缝增宽正确答案D

46.蛛网膜下腔出血病人，下列哪项处置是错误的（）、给镇静药物AB、便秘者给予肥皂水灌肠C、给止血药物D、绝对卧床休息E、给予抗生素预防感染正确答案B

47.溃疡病穿孔后最早出现的体征

0、导）热AB、肠麻痹C、血压升高D、寒战E、满腹强直正确答案E

48.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经（）A、嗅神经B、面神经C、迷走神经D、视神经E、动眼神经正确答案B

49.心肺复苏中的首先药物为（）A、利多卡因B、异丙肾上腺素C\阿托品D、肾上腺素E、碳酸氢钠正确答案D

50.下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝）抢救中应当禁忌的（）A、脑室穿刺引流脑脊液B、尽快去除病因C、腰椎穿刺引流脑脊液D、甘露醇静脉滴注E、颗肌下减压术或内减压正确答案C

51.确定AVM大小、部位及治疗方法，最有用的方法是（）A、脑磁图B、CTC、MRID、DSAE、脑血流图正确答案D

52.引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外（）、脊髓血管畸形AB、高血压脑出血C、颅内动脉瘤D、脑梗死E、颅内动静脉畸形正确答案D

53.下列发生率最高的肺癌是（）A、大细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、混合性肺癌E、小细胞癌正确答案C

54.甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明（）、血钙突然下降AB、碘迟缓反应C、甲状腺危象先兆D、喉上神经内支损伤E、喉返神经损伤正确答案E

55.有关伤口的处理，下列哪项是错误的（）A、战地伤口清创后可作一期缝合B、受伤12小时，伤口轻度污染,清创后可一期缝合C、受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合D、受伤达24小时的关节开放性损伤,请创后可予以缝合E、受伤已12小时,污染较重的伤口，清创后可作延期缝合正确答案A

56.下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差（）、髓样癌AB、滤泡状腺癌C、未分化癌D、甲状腺瘤恶变E、乳头状腺癌正确答案C

57.患者排尿突然中断，并感疼痛，改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种人（）、尿道结石AB、前列腺增生C、膀胱结石D、胆囊结石E、输尿管结石正确答案C

58.感染性休克补充血容量时，主要是用（）A、10%葡萄糖溶液B、血浆C、全血D、生理盐水E、平衡盐溶液正确答案E

59.闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的A、颅内压增高者可行腰穿治疗B、发热者可给解热剂C、在急性期可限制水量1500-2000ML/dD、尿潴留者可留置导尿E、躁动者可给镇定剂正确答案A

60.脑脊液检查中发现“蛋白细胞分离”多说明A、蛛网膜下腔出血B、椎管内有阻塞C、脊髓炎D、脊柱裂E、以上都不是正确答案B

61.一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是、急性肠梗阻AB、细菌性痢疾C、并发门静脉炎D、盆腔脓肿E、假膜性脓肿正确答案D

62.下列那项是正确的0A、青少年原发性甲亢应行非手术治疗B、甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量C、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术D、嗜睡是甲亢的临床表现之一E、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢正确答案A

63.食管癌最常见于食管的哪一段0A、食管上段B、食管下段C、食管颈段D、食管中段正确答案D

64.慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）A、低热、盗汗B、颈静脉怒张、肝大、腹水C\心界明显扩大D、呼吸困难、胸水E、胸前区疼痛、干咳正确答案B

65.急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为（）A、局部疼痛B、多伴有全身症状C、病变不易局限，扩散讯速D、附近淋巴结肿大E、病变与正常组织无明显界限正确答案E

66.肺癌病人发生Hormer综合征是由于（）A、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫喉返神经C、肿瘤压迫臂从神经D、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫上腔静脉正确答案D

67.诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要

0、左上腹压痛，反跳痛,肌紧张AB、脾脏有无慢性病理改变C、早期即出现休克D、右上腹外伤史E、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血正确答案E

68.早期肠套叠最佳的治疗方法是（）A、胃肠减压、解痉、镇痛B、空气灌肠C、颠簸疗法D、口服植物油Ex手术切除套叠部分正确答案B

69.Pagets病是（）A、乳头湿疹乳腺癌B、导管内癌C、炎性乳癌D、大肝腺样癌E、髓样癌正确答案A

70.女性,54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院查体巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（土），血糖11mmol/L,血钙

1、4mmoI/L,C02结合力30mmI/L,血淀粉酶1250温氏单位，心电图示T波倒置，ST段下降拟诊为（）A、急性水肿性胰腺炎B、心肌梗死，心源性休克C、急性坏死性胰腺炎D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案C

71.成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）、每小时

1.5g/Kg体重AB、每小时

0.3g/Kg体重C、每小时

2.5g/Kg体重D、每小时2g/Kg体重E、每小时

1.0g/Kg体重正确答案B

72.肛裂常发生在肛管的（）A、左前位B、左侧位C、右侧位D、前正中位E、后正中位正确答案E

73.代谢性碱中毒的主要原因是0A、胃液丧失过多B、碱性物质摄入过多C、缺钾D、利尿剂的使用E、以上都是正确答案E

74.常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过（）A、10~20minB\30minC\5minD、1hE、2m in正确答案A

75.目前对小肝癌定位诊断最优者为（）、CTAB、MRIC、B超D、肝动脉造影E、X线检查正确答案D

76.下列哪项不是二尖瓣狭窄闭式扩张术的手术指征（）A、心功能II级以上B、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变C、无房颤D、隔膜型二尖瓣狭窄E、左房内无血栓正确答案B

77.胆道感染最常见的致病菌为（）、产气杆菌AB、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌正确答案C

78.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（）、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡AB、输血C、应用大量有效的抗生素D、禁食、胃肠成压E、以上都不是正确答案E

79.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（）A、维甲酸B、三尖极酯碱C、三苯氧胺D、四氢叶酸钙E、雌二醇正确答案C

80.肺毛细血管楔压（PCWP）正常值（）Av675mmHgB、5-10mmHgC、5-15mmHgD、10-15mmHgE、6-1OmmHg正确答案A

81.溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的（）、易扩散，缺乏局限化倾向AB、易导致败血症C、常有转移性脓肿D、农业稀薄E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌正确答案C

82.椎管内肿瘤下列较多见的是（）A、神经纤维瘤及脊膜瘤B、转移性癌肿C、表皮样囊肿D、脂肪瘤E、室管膜瘤正确答案A

83.直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是（）Ax很少

4、0~

5、OcmB、

6、OcmC、1v OcmD、很少

2、0~

3、OcmEx5cm正确答案D

84.关于主动脉瓣狭窄，下列哪项是错误的A、主动脉瓣区收缩期杂音向颈部传导B、常见病因为风湿性病变或先天性畸形C、心电图示左心室肥厚伴劳损D、脉压减小，脉搏减弱E、主动脉和左心室之间舒张压力阶差增大正确答案E

二、多选题共题，每题分，共分

161161.甲亢手术指征、高功能腺瘤AB、腺体大，有压迫症状者C、突眼明显者D、胸骨后甲状腺肿并甲亢E、青少年患者正确答案ABD

2.高渗性缺水的诊断主要有、尿比重常在

1、010以下AB、血钠低于135mmol/LC、血钠150mmo I/LD、尿比重高E、红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升正确答案CDE

3.n静脉系与腔静脉系之间的交通支包括、腹腔内动静脉痿AB、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、直肠下端肛管交通支E、胃底食管下段交通支正确答案BCDE

4.有关腹部损伤描述下列哪些是正确的A、腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类B、腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C、直肠由于位置较深，故损伤发生率低D、腹腔最易损伤的脏器是脾脏E、腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤正确答案ABCD

5.溃疡穿孔的典型症状体征A、面色苍白、四肢发冷等休克症状B、腹肌呈板状强直C、剧烈呕吐D、间有一度腹痛减轻随后加重E、突发上腹剧痛正确答案ABDE

6.关于补液试验叙述不正确的是

0、补液实验有反应,可继续补液AB、心功能不全时，可在60分钟内输完液体C、补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hrD、补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭E、20分钟内输入500m15%的葡萄糖或葡萄糖盐水正确答案BDE

7.甲状腺大部切除术后常见并发症、呼吸困难和窒息AB、手足抽搐C、喉返神经损伤D、心慌、胸闷E、喉上神经损伤正确答案ABCE

8.急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为A、肝细胞损害B、胆管扩张C、大量细菌及内毒素进入肝窦D、胆管壁广泛炎症E、胆管内脓液正确答案ABCDEC、灰质性脑水肿D、细胞毒性脑水肿E、血管源性脑水肿正确答案A

6.疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是A、嵌顿性疝B、绞窄性疝C、可复性疝D、难复性疝E、易复性疝正确答案D

7.女性，36岁，心慌、气促十年，加重两年体检二尖瓣面容，心率齐心、尖区可闻及II及收缩期杂音及IV级雷鸣样舒张期杂音肺动脉第二音分裂，、亢进，心电图有二尖瓣P波,B型超声心动图检查示二尖瓣狭窄伴关闭不全处理应为、强心利尿治疗,不考虑手术AB、闭式二尖瓣分离C、心内直视二尖瓣分离术加瓣环缩窄术或二尖瓣置换术D、抗风湿治疗并观察E、休息、低盐饮食正确答案C

8.肛痿的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于A、要进行广泛切除痿管周围的疤痕组织B、切除疹管后应一期缝合C、正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛痿内口再切开E、以上所述都不是正确答案C

9.术前常规禁食的时间是A、禁食4小时、禁饮2小时B、禁食6小时、禁饮2小时C、禁食12小时、禁饮4小时D、禁食8小时、禁饮3小时E、禁食10小时、禁饮3小时正确答案C

9.霍纳氏综合征包括下列症状、眼睑下垂AB、同侧瞳孔缩小C、同侧瞳孔增大D、面部潮红E、鼻粘膜充血正确答案ABDE

10.贲门周围血管离断术包括的离断、胃后静脉AB、左隔下静脉C\冠状静脉D、胃左静脉E、胃短静脉正确答案ABCE

11.化脓性关节炎的早期A、全身中毒症状严重B、经休息并用非笛体类抗炎药物治疗2周即可痊愈C、多有导］热D、X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄E、多有关节疼痛正确答案ACE

12.预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有0oA、给予强心药B、给予足够的肌松药C、加深麻醉D、先行喉头及气管内表面麻醉E、使用短效降压药正确答案CDE

13.穿无菌手术衣和戴手套的方法为A、使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B、使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C、使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D、使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E、连台手术可不管其顺序正确答案AC

14.烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失（）A、水分B、蛋白质C、电解质D、红细胞E、以上都不正确正确答案ABC

15.关于椎间盘突出症，描述正确的是0A、椎间盘退行性变是本病的基本因素B、Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状C、Dugas征阳性D、X线片检查是最基本的检查手段E、间竭性跛行为最常见的症状正确答案AD

16.损伤修复的不利因素0A、微量元素缺乏B、感染C、长期使用皮质激素D、艾滋病E、异物存留正确答案ABCDE

10.胸部损伤造成呼吸困难的原因为（）A、血、气胸造成肺萎陷B、分泌物阻塞所致肺不张C、疼痛所致胸部活动受限D、反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿E、以上都是正确答案E

11.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）A、引起疝外被盖组织蜂窝组织炎B、伴有急性机械性肠梗阻C、被卡住的肠管呈深红色D、疝囊内渗液转为血性E、自行穿破引起粪疹正确答案C

12.若确诊为鳞癌，并估计肿块尚有可能切除，治疗方案宜选择0A、肺段切除女性,30岁，幼年时患支气管肺炎后经常感冒发热，反复咳嗽,近三年来，有时咳嗽伴有咳咯血,量不多，经抗感染和止血治疗后症状消失X线胸片示右下肺段纹理明显增多、增粗,未见影块B、肺楔形切除C、化学疗法D、右上肺切除+淋巴清扫E、放射疗法正确答案D

13.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为（）、腹膜穿刺为血液AB、X线隔下有游离气体C、腹膜刺激症状D、明显持续恶心与呕吐E、腹胀正确答案B

14.深部痛的特点是（）、位于粘膜AB、性质为锐痛C、定位明确D、主要由C类无髓神经纤维传导E、较局限正确答案D

15.脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的（）A、气管插管，过度通气B、腰椎穿刺引流脑脊液C\尽早去除病因D、脑室穿刺引流脑脊液E、静脉滴注甘露醇正确答案B

16.食管癌转移途径主要是（）、肺内转移AB、胸膜种植转移C、血行转移D、淋巴转移E、肝转移正确答案D

17.破伤风的潜伏期通常为（）A、1-5天B、672天C、2-3个月D、1个月E、3周左右正确答案B

18.关于胸壁原发性骨肿瘤，下列哪项是正确的（）、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨AB、90%发生于胸骨，10%发生于肋骨C、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨D、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨E、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨正确答案C

19.—5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（）A、9%B、12%C、16%D、18%E、10%正确答案C

20.对胸腺瘤或重症肌无力，或二者并存，目前应采取的治疗方案是（）、化疗AB、单纯胸腺切除术C、中药治疗D、胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术E、放疗正确答案D

21.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是（）A、逐渐出现的神经体征B、外展神经麻痹C、头痛部位D、视乳头水肿E、固定的神经定位体征正确答案E

22.胆道感染致感染性休克应（）A、大量抗生素控制感染后手术B、紧急手术C、禁忌手术D、抗体克同时进行解除胆道梗阻E、需经抗休克血压回升后手术正确答案D

23.烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的（）A、高热或低温B、急性呼吸衰竭C、烦躁不安D、出现坏死斑E、以上都错误正确答案E

24.如未发生休克，休克指数应是0A、

1、5B、

1、0C、

2、0D、

0、5E、

0、1正确答案D

25.清创术的主要目的是

0、避免行延期缝合AB、尽可能保存更比组织C、避免应用抗生素D、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合E、清除异物与坏死组织正确答案D

26.急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案E

27.其诊断（）A、风湿性二尖瓣关闭不全B、中度肺动脉口狭窄C、风湿性二尖瓣狭窄D、动脉导管未闭E、慢性缩窄性心包炎正确答案E

28.诊断休克的主要依据是（）Ax低血压B、尿少C、脉快D、临床表现E、以上都不是正确答案D

29.联合应用抗生素，下列哪项是错误的（）、可降低药物剂量AB、能防止或延迟药物出现而药性C、联合用药应避免敢用不敢停的弊病D、联合以多为好E、能提高抗菌效果正确答案D

30.休克代偿期的临床表现为（）、血压稍升高,脉搏、脉压正常AB、血压稍降低,脉搏、脉压缩小C、血压稍降低,脉搏、脉压正常D、血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E、血压稍升高，脉搏快、脉压无变化正确答案D

31.下列哪项是房间隔缺损手术的禁忌症（）、X线检查示心影扩大,肺门血管充血AB、肺循环的血流量是体循环的5倍C、肺动脉高压由左向右分流者D、肺动脉高压由已呈右向左分流者E、50岁以上的高龄病人正确答案D

32.阑尾炎手术叱寻找阑尾最可靠的方法是0A、提出盲肠于切口外B、用手指探查C、脓液最多处D、沿结肠带寻找E、大网膜包裹处正确答案D

33.检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（）、楼骨下端骨折AB、髓关节脱位C、肱骨踝上骨折D、肘关节脱位E、肩关节脱位正确答案D

34.不常发生血道转移的肿瘤为（）A、肾癌B、食道癌C b±d*11=!D\前列腺癌E、肺腺癌正确答案B

35.肛管的长度为（）、

0.5cmAB、4cmC、4~5cmD、3~4cmEx1~2cm正确答案D

36.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的（）A、痰液稠厚者可用雾化吸入B、吸烟病人必须停止吸烟厂2周C、咳嗽明显者可给与镇咳剂D、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽E、哮喘经常发作者可给予地塞米松正确答案C

37.关于ARDS诊断依据，下列哪项正确（）A、PaO2FiO2比Pa02更能反应呼吸衰竭的程度B、呼吸频率开始快,后来逐渐减慢C、肺泡气与动脉氧分压差（PA-aD02）及肺内分流量减少D、早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影E、呼吸频率由慢变快正确答案A

38.关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的（）A、中心静脉快速输注B、首先考虑口服C、待尿量超过40m I/h后,再静脉补钾D、每升液体中含钾量不宜超过30mmolE、根据血清钾测定结果来计算补钾量正确答案A

39.若确诊为肺癌，对愈后影响的最大因素是（）A、属中央型肺癌B、出现骨关节病综合征C、已发现纵隔转移D、属小细胞肺癌Ex肿物巨大正确答案D

40.当蒸汽压力达到

104.0~

137.3Kpa时，温度121~126°C,欲杀灭细菌芽施需（）A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、50分钟正确答案C

41.有明显颅内压增高体征的病人，不应作（）A\头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案B

42.男、40岁，突发上消化道出血约2000mIo体查神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45）,脉搏132次/分胃镜发现食管下端曲张静脉出血该病人的首选治疗方案为0A、局部栓塞止血B、先内科保守治疗,好转后再手术C、快速应用止血药物D、三腔二囊管压迫E、手术治疗正确答案D

43.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（）、疝块很小AB、乙状结肠是疝囊的一部分C、疝内容物没有小肠D、最易嵌顿E、属可复性疝正确答案B

44.对于GCS记分法下列哪项说法不妥（）。