外科总论复习题+参考答案

外科总论复习题+参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.患者，男性，20岁，面部“危险三角区”界自行挤破，该患者可能出现的严重后果是A、沙眼B、中耳炎C、上颌骨骨髓炎D、海绵状静脉窦炎E、面部蜂窝织炎正确答案D答案解析因为危险三角区的拜处理不当，可导致颅内的化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率高

2.关于冻疮的描述正确的是A、冻疮是低温造成，因此北方发病率较高B、冻疮的发生没有个体易感因素C、发生冻疮后不会发生局部溃疡D、成人较儿童年发病率高E、冻疮发生主要是由于10℃以下至冰点以上的低温加潮湿造成正确答案E答案解析考察冻伤的急救

3.与Harr is-Bened ict公式计算的健康机体能量消耗值相比，关于病人的实际静息能量消耗值说法正确的是A、择期手术增加10%左右C、伤口感染D、体温调节中枢障碍E、术后基础代谢增高正确答案A答案解析术后吸收热就是指无菌手术后38度以内的轻度发热一般在

37.5度到

38.5度之间波动，主要是无菌性抗原抗体复合物以及手术应激导致下丘脑体温调

24.男，26岁，十二指肠残端痿20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒血清K+3mmoI/L,Na+125mmoI/L其水盐代谢失调应为oA、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低渗性缺水正确答案D答案解析血清钾正常值

3.5-

5.5mmol/L,血钾＜

3.5mmol/L为低血钾缺钠多于缺水，血清钠低于135mmol/L,为低渗性失水，轻度缺钠〈135mmol/L,中度缺钠＜130inniol/L,重度缺钠＜120nimol/L

25.成人心肺复苏的合理顺序是A、胸外按压一人工呼吸一开放气道B、开放气道一胸外按压一人工呼吸C、开放气道一人工呼吸一胸外按压D、人工呼吸一胸外按压一开放气道E、胸外按压一开放气道一人工呼吸正确答案E答案解析胸外心脏按压是CPR的首要措施在心脏恢复自主搏动之前，全身的组织灌流

26.王某，男，46岁，因右上腹部疼痛、寒战、高热伴有黄疸入院,血压6/4kPa,脉搏120次/分，感觉迟钝，初步诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎并胆道感染性休克，治疗应A、禁忌手术B、紧急手术C、先抗休克，血压回升后即手术D、大量抗生素控制感染后手术E、抗休克同时解除梗阻或胆道减压正确答案E答案解析胆道梗阻是导致感染性休克的主要原因梗阻不接触，休克加重，但休克必须纠正，否则导致多器官功能衰竭甚至死亡

27.肠外营养，葡萄糖的供给量一般为A、

0.

81.0g/kg,d〜B、

1.

01.5g/kg,d〜C^

1.

52.0g/kg•d〜D、

2.

03.0g/kg•d〜E、

3.

03.5g/kg,d〜正确答案E答案解析肠外营养时葡萄糖的供给量一般为

33.5g/kg-d,〜供能约占总热量的50%严重

28.局麻药引起中毒反应时，其处理原则是A、给氧、控制惊厥、维持呼吸与循环稳定B、给氧输血，维持循环和呼吸的稳定性C、镇痛、抗过敏、维持呼吸和循环的稳定性D、气管内插管，立即行心肺复苏E、镇静，注射高渗葡萄糖溶液601nl正确答案A

29.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物,吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、低钾性碱中毒C、低氯、高钾性酸中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案B答案解析幽门梗阻呕吐致电解质随消化液丢失、胃酸丢失，引起低氯、低钾性碱中毒

30.病人手术区皮肤消毒范围为A、10cmB、15cmC、8cmD6cmE4cm正确答案B答案解析病人手术区皮肤消毒范围为15cm

31.男，35岁，突然神志丧失，呼吸停止即刻进行心肺复苏时胸外按压的部位是A、胸骨角B、心前区C、胸骨下半部D、胸骨左侧第四肋间E、胸骨左侧第5肋间正确答案C答案解析胸外按压的部位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或双乳头连中点的胸骨上因此答案选C

32.男性45岁，患有足癣10年，3天前开始小腿后侧到大腿内侧疼痛，有索条状红肿，该患者最有可能发生了A、急性淋巴管炎B、血栓性静脉炎C、蜂窝织炎D、丹毒E、急性骨髓炎正确答案A

33.严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是、轻度血压下降AB、急性弥漫性腹膜炎C、粉碎性胸椎骨折D、张力性气胸E、粉碎性腰椎骨折正确答案D答案解析

①创伤急救的目的是挽救生命和稳定伤情,必须优先抢救的急症包括:心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、

34.中年女性患者外伤后致破伤风住院，全身肌肉持续性收缩，阵发性痉挛，呼吸困难患者治疗时应尽早A、给氧B、气管切开C、高压氧治疗D、解痉E、加压给氧正确答案B

35.麻醉前常用的药物不包括A、催眠药B、安定镇静药C、质子泵抑制剂D、抗胆碱药E、镇痛药

36.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A、脉率B、每小时尿量C、血压D、中心静脉压E、口渴烦躁等临床表现正确答案B答案解析考察烧伤休克补液

37.局麻时下列描述错误的是A、一次用药量不超过极限量B、注射前先回抽观察有无血液C、根据注射部位酌情减少麻药用量D、麻醉前使用巴比妥类药物减少毒性反应E、为预防毒性反应，麻醉药物中必须加入肾上腺素正确答案E答案解析如无禁忌症，麻药中可少量加入肾上腺素

38.陈某，女，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”行局部浸润麻醉后烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥此时，最可能的是A、脑血管意外B、全脊髓麻醉C、急性心肌梗死D、高血压危象E、局麻药毒性反应正确答案E

39.伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，宜用、用吠喃西林湿敷AB、10%硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净C、苯氧乙醇湿敷D、用高渗盐水湿敷E、用凡士林纱布覆盖伤口正确答案B

40.女，33岁，B超发现左侧乳房外上象限

0.3cm*

0.2cm大小的结节,局部切除送病理检查，结节内见癌细胞，累积上皮全层，但未侵破基底层，正确的病理诊断是A、上皮内瘤变一级B、上皮内瘤变二级C、重度非典型增生D、原位癌E、早期浸润癌正确答案D

41.关于特重烧伤，是指A、总面积31%B、总面积50%以上或山度烧伤面积达20%以上者C、IH度烧伤面积达15%D、总面积25%以上E、III度烧伤面积达17%正确答案B答案解析考察烧伤严重程度判断

42.原位癌的概念是A、镜下才见到的微小癌B、没有转移的早期癌C、上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3D、上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3E、不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜正确答案E答案解析

1.重度不典型增生（或称HI级）细胞异型

43.关于创伤性炎症反应，下列选项错误的是A、创伤性炎症不利于创伤的修复B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子引起D、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落细胞E、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3-5日趋向消退正确答案A答案解析创伤后炎症清除损伤或坏死组织，为组织再生和修复奠定基础

44.术中如果需要传递器械，可以A、扔给别人B、背后传递C、头上传递D、胸前传递E、脚下传递正确答案D答案解析手术器械需要在无菌区域内传递

45.对于多数非肥胖住院病人，适宜的能量需求为A、1020〜B、2530〜C、3040〜D、4050〜E、5070〜正确答案B答案解析对于多数非肥胖住院病人2530kcal/kg•d能满足大〜多数住院病人的能量需求，而BMI，30kg/m2的肥胖

46.患者女，40岁因触电导致意识丧失，心脏骤停下列抢救措施哪项错误A、背部垫硬板B、按压部位在锁骨中线第5肋间C、按压频率100120次/分〜D、使胸骨下陷56cm〜E、每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案B答案解析人工胸外按压时，患者应仰卧平躺于硬质平面，救助者跪在其旁若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板胸外按压的部位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或双乳头连中点的胸骨上用一只手掌根

47.男，30岁，由高处坠落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行A、抗休克B、下肢临时固定C、清创缝合D、加压包扎止血E、骨折复位正确答案D答案解析

①开放性骨折后伤口正在大量活动性出血,现场急救时当然是加压包扎止血D,

②待活动性出血止住后，再行下肢临时固定,送医院进行进一步处理,故不答Bo急救现场不可能进行输液等抗体克治疗，更不可能进行清创缝合，这些都是送到医院之后进行的治疗措施，

48.在外科感染、手术创伤等应激情况下，机体的代谢特点为A、静息能量消耗不变B、低血糖C、脂肪合成增加D、蛋白质分解增强E、胰岛素分泌增加正确答案DB、严重创伤可降低20%30%〜C、大面积烧伤可增加20%左右D、多发性骨折一般无变化E、严重感染降低15%左右正确答案A答案解析Harris-Benedict公式是健康机体基础能量消耗估算公式，临床上各种疾病状态下病人的实际静息能量消耗值与Harris-Benedict公式估算值之间存在一定的差异，如择期手术约增加10%左右，严重创伤、多发性骨折、感染时可增加20%30%,大面积〜

4.腰麻后去枕平卧68h,主要目的是预防〜A、尿潴留B、头痛C、呕吐D、低血压E、切口疼痛正确答案B

5.患者，男，60岁，因急性心肌梗死入院，入院后突然神志丧失，呼吸停止，医生见状后立即进行心肺复苏，心脏按压的频率至少为A、80次/分B、100次/分C、120次/分D、150次/分E、60次/分答案解析在外科感染、手术创伤等应激情况下，机体发生一系列代谢改变，其特征为静息能量消耗增高、高血糖及蛋白质分解增强

49.需要及早切开引流的感染是、背部痈AB、脓性指头炎C、急性管状淋巴结炎D、丹毒E、拜正确答案B答案解析手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感

50.女，50岁体重60Kg因反复呕吐、间断进食5天入院，但尿o量正常不可能出现、高钾AB、代谢性酸中毒C、低钙D、低钠E、脱水正确答案A答案解析尿量正常，肾功能正常，数日不能正常进食，应该低钾

51.电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、厌氧菌E、真菌正确答案D答案解析考察电烧伤的并发症

52.男，45岁左腿车轮碾压伤2小时查体T

37.2℃,P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg神情淡漠，面色苍白，口唇干燥，两肺呼吸音清，腹软，无压痛左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血，足背动脉搏动弱此时该患者处理措施中错误的是A、备血B、补充血容量C、做好术前准备，急诊手术D、中心静脉置管E、放开止血带，以免远端肢体缺血正确答案E答案解析

①患者左腿外伤，神志淡漠，面色苍白，脉率〉100次/分,血压〈90/60mniHg,应诊断为中度失血性体克首要治疗措施是补充血容量,备血，中心静脉置管监测补液是否充分,边抗体克治疗边准备急诊手术清创,

②松开止血带之前,应先输液或输血,补足血容量,准备好止血器材,然后再松止血带，以免失血加重休克

53.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造成的各种损伤，主要损害器官是A、全身皮肤B、周围神经C、听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器D、骨、关节E、肌肉及筋膜正确答案C答案解析冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波动压、负压和超压作用于人体所造成的各种损伤，主要造成听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器损害，体表一般无伤口

54.手术过程中，深部创口大量渗血，可用A、钳夹止血B、长纱布条填塞压迫止血C、结扎止血D、贯穿缝合止血E、电凝止血正确答案B答案解析手术过程中，深部创口大量渗血时，先用长纱布条填塞压迫止血，再寻找出血点以明确止血

55.17岁男性患者，于2个月前拨牙后出现间断低热至今既往有先天性心脏病病史查体体温

38.5℃,贫血貌脾肋下1cm,肝肋下未触及目前最有助于确诊的检查是A、心电图检查B、胸部X线片检查C、血培养检查D、血清铁检查E、腹部超声检查正确答案C答案解析先心病患者拔牙后出现寒战、高热等全身感染中毒症状,肝牌肿大，应考虑全身化脓性感染可能血、分泌物或脓液的细菌培养有助确诊

56.有关术前准备，错误的是A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素正确答案E答案解析术前准备包括医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案；练习床上排便

57.恶性肿瘤确诊后积极治疗，提高患者生存质量，延长患者寿命属于恶性肿瘤的几级预防A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防正确答案C答案解析恶性肿瘤的三级预防一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期发现并及时治疗，三级预防是癌症治疗后的康复，提高生存质量减轻痛苦，延长生命

58.对伤口分泌物有恶臭味的感染者，应考虑用哪种溶液冲洗伤口和湿敷A、3%过氧化氢液B、朵贝氏液C、硼酸液D、吠喃西林液E、5%碳酸氢钠液正确答案A答案解析气性坏疽为厌氧菌感染所致的一种肌坏死或肌炎预防措施包括尽早在彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法；清创应在伤后6小时内进行，即使超过6小时，在大量使用抗生素的条件下

59.下列因素中，有利于创伤修复和伤口愈合的是A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用糖皮质激素正确答案D答案解析细菌感染、血液循环障碍、异物存留、使用糖皮质激素是影响伤口愈合的常见因素

60.高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是、维护肾功能AB、利尿C、5%碳酸氢钠溶液及输注葡萄糖+胰岛素溶液D、透析治疗E、口服阳离子交换树脂正确答案C答案解析高钾血症有使病人心脏收缩期停搏的危险，因此高钾血症一旦确诊，首先应停用一切含钾药物，促进钾进入到细胞内其余项也是治疗

61.下列能引起患者发生急性肾功能衰竭的损伤是、裂伤AB、挫伤C、扭伤D、切伤E、挤压伤正确答案E答案解析本题考察的是创伤的分类，挤压伤时，由于肌肉组织受压后缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生急性肾功

62.交界性肿瘤是指A、有两个胚层的组织构成的肿瘤B、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤C、具有癌和肉瘤结构的肿瘤D、发生于表皮与真皮交界处的肿瘤E、既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤正确答案B答案解析交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，

63.男性，52岁，腰椎麻醉术后出现急性尿潴留，下列最常用的处理方法是A、针灸B、耻骨上膀胱造屡C、导尿D、耻骨上穿刺E、肌注安定10mg正确答案C答案解析蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困难，发现尿潴留后，在经下腹热敷等后自主排尿无效时，常在无菌技术下进行导尿

64.器官移植慢性排斥的表现是A、术后24小时发生B、术后1年内发生C、突发寒战、高热D、移植器官肿大，局部疼痛E、移植器官在术后几年功能减退正确答案E答案解析慢性排斥的发生没有一个确定的时间，且无明显临床症状，是一个慢性进行性的

65.男，21岁足底被生锈铁钉刺伤后8天,四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓该患者最严重的并发症是A、肺都感染B、舌咬伤C、室息D、骨折E、脑疝正确答案C

66.男，50岁,体重50kg,汽油火焰烧伤，II度烧伤面积73%,第一个24小时补胶体液为A、2700mlB、6500mlC、7500mlD、375000mlE、9500ml正确答案A答案解析

1.5*50*73的一半

67.营养状况评价中最简单、直接而又可靠的人体测量指标是A、身高B、体重C、体质量指数D、皮褶厚度与臂围E、握力测定正确答案B答案解析通过人体测量可了解机体体重、脂肪和肌肉含量，用于判断机体营养状况，监测营养治疗效果常用的人体测量指标包括体重、身高、皮褶厚度、肌围等体重是机体脂

68.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、

11.2%乳酸钠静脉推注E、降钾树脂正确答案A答案解析血液透析HD是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透

69.造成术后肺不张最常见的原因是A、术后疼痛畏惧咳嗽B、分泌物聚集.堵塞支气管C、脱水.呼吸道干燥D、呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E、应用吗啡抑制呼吸正确答案A答案解析预防术后肺不张的主要措施就是鼓励患者咳嗽排痰，尽早下床活动，但要指导患者正确咳嗽避

70.男性，70岁足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为、牙周炎AB、气性坏疽C、破伤风D、脑血栓E、脓毒症正确答案C

71.急性肾小管坏死造成的肾衰羯，下列并发症最严重的是、恶心AB、腹胀C、呼吸困难D、躁动E、感染正确答案E答案解析感染是ARF（急性肾小管坏死）一常见而严重的并发症在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭，此正确答案B答案解析心肺复苏时，胸外按压的频率为100120次/分因此〜至少为100次/分，选B

6.任某，男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能A、血容量严重不足B、肾功能不全C、肺功能不全D、容量血管过度舒张E、心功能不全正确答案A

7.自体输血的禁忌证是A、血液可能受癌细胞污染B、血液受肠道内容物污染者C、患有严重贫血者D、肾功能不全E、以上均是正确答案E答案解析自体输血的禁忌证包括血液可能受癌细胞污染；血液受肠道

8.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是A、未严格限制水钠的摄入B、酸中毒类患者病死率可高达70%o

72.患者男性30岁，鼻部并挤压后出现，寒战高热，头痛，眼部周围组织红肿，最可能感染的致病菌是、金黄色葡萄球菌AB、白色念珠菌C、铜绿假单胞菌D、变形杆菌E、溶血性链球菌正确答案A答案解析拜的致病菌以金黄色葡萄球菌为主

73.具有传染性的非特性性感染是A、瘁B、痈C、蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎正确答案D答案解析丹毒由皮肤或者粘膜的破损处侵入，也可以通过血行感染，具有传染性，而其他没有

74.与输入血液质量有关的早期输血反应为A、酸碱平衡失调B、过敏反应C、出血倾向D、丙型肝炎E、痢疾正确答案B答案解析本题考察学生对输血并发症的理解程度早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、

75.25岁男性，60kg,双上肢、躯干前后部、颈部、面部II度烧伤,第1个24小时补液总量应为A、3000mlB、4500mlC、5500mlD、6500mlE、7000ml正确答案D答案解析考察烧伤休克补液

76.术中两手术人员如果需要交换位置，可以A、背靠背换位B、背靠胸换位C、随意换位D、不允许换位E、两人都需转一圈换位正确答案A答案解析术中可通过背靠背换位

77.手术前后要了解病人肺功能的最佳方法是A、动脉血气分析B、测肺活量C、血pH值D、胸片E、肺死腔测定正确答案A答案解析胸片能了解肺部有无病变，但病变较局限时不一定影响通气功能，单测呼吸量和肺死腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通

78.对于丹毒治疗叙述错误的是A、需治疗原发灶B、可局部湿敷硫酸镁C、容易复发D、需切开引流E、首选青霉素正确答案D

79.低钾血症不常见于、长期进食不足AB、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素正确答案D答案解析低血钾的病因⑴摄入不足进食不足、补液时补钾

80.休克治疗的主要目的是A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注正确答案E答案解析休克治疗的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧

81.纠正休克并发的酸中毒主要依靠A、及时应用碱性药物B、过度通气以排出C02C、改善组织灌注D、应用血管活性药物提高血压E、血液透析正确答案C

82.急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至A、100mlB200mlC300mlD、400mlE500ml正确答案D答案解析急性肾衰竭少尿期，典型的为7-14天，但也可短至几天,长至4-6周，少尿指V400nil/d,故少尿期结束尿量至少增加至400ml

83.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是A、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌B、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限C、临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈D、产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗正确答案A答案解析急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌，主要是革兰阳性球菌

84.急性肾功能衰羯少尿或无尿期常见的致死原因是A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症正确答案E答案解析高钾血症是少尿期最重要的并发症，血钾急剧上升也是急性肾衰竭常见的死亡原因

85.创伤后出现全身性反应的主要环节是A、体温反应B、肾功能障碍C、蛋白分解障碍D、循环系统功能障碍E、神经内分泌系统效应正确答案E答案解析本题考察的是创伤的病理反应，创伤后全身性反应包括三种反应，分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、

86.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和背部D、腰部以上的前胸和侧胸E、腰部以上的所有位置正确答案D答案解析穿无菌衣和戴无菌手套后的人员无菌区域包括双上肢，腰部以上、肩以下、腋前线以前的前胸部，背部为非无菌区

87.患者男性，55岁因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH20o其下一步的治疗措施首选A、给予5%碳酸氢钠溶液B、应用血管收缩剂C、给予小剂量糖皮质激素D、应用血管扩张剂E、补充高渗盐溶液正确答案D答案解析补液后血压不开而中心静脉压升高，无心衰表现，则应加用血管扩张剂

88.污染伤口是指A、伤口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但常未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、伤口分泌物较多，但炎症不明显E、锐器挫伤的伤口正确答案B答案解析本题考察的是清创的步骤，污染伤口的

89.女，28岁，异位妊娠破裂，腹腔积血1600ml,应采取哪种自体输血方式A、稀释式B、回收式C、术后自体回输D、预存式E、引流式正确答案B答案解析回收式自体输血主要适用于外伤性肝脾破裂、异位妊娠等引起的大出血

90.对伤口内存留坏死组织的破伤风患者进行伤口处理时下列哪项不正确A、局部可用3%过氧化氢溶液冲洗B、在控制痉挛下C、充分引流伤口D、在应用抗毒血清治疗前E、在良好的麻醉下正确答案D

91.战场救护中，遇肠管脱出体外，转送前下列处理哪项最适当A、用生理盐水冲洗，常规包扎保护B、用急救包覆盖包扎保护C、缝合肠管与腹壁固定包扎D、返纳腹腔包扎E、敷料覆盖以钟形器盖住包扎正确答案E答案解析本题考察的是战伤的急救，创伤是若遇内脏器官外漏，不能还纳，应用钟形器皿盖住并包扎

92.患者男性，51岁车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压

9.33/

6.67kPa70/50mmHg,根据患者的临床表现，考虑是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、轻度低血容量性休克E、重度感染性休克正确答案B答案解析根据题干可知，患者的收缩压为70nlmHg,意识模糊，四肢冰冷，应该诊断为重度休克，休克发生的原因为车祸，并且被送往医院时，已经经历了6个小时，因此应该诊断为B选项，重度低血容量性休克

93.以下不属于丹毒感染的特征的是、灼痛AB、感染边界清析C、明显组织坏死、化脓D、常有皮肤、粘膜破损E、病情发展迅速正确答案C

94.输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃,头痛，血压110/75mmHg,应首先考虑A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、体温中枢受损害E、疟疾感染正确答案C答案解析发热反应多在输血后15min-2h发生

95.患者，男，56岁患骨肉瘤拟全麻行截肢术，术前禁食时间是A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时正确答案D答案解析为防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，非胃肠道手术术前禁食12小时

96.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、积极去除病因B、迅速补充血容量C、改善微循环灌注D、维持呼吸道通畅E、应用血管活性药物正确答案B

97.临床最常见的输血反应是A、非溶血性发热反应B、肺水肿C、尊麻疹D、过敏性反应E、溶血反应C、抗利尿激素增加D、钠潴留E、排汗减少正确答案A答案解析急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期如未严格限制水钠的摄入，会引起水中毒

9.烧伤创面皮肤在运输中被摩擦移位，但在创面见到网状的栓塞小静脉，则可认定此处创面深度是A、I度B、浅II度C、深H度in度D、E、W度正确答案D答案解析考察烧伤深度估计

10.45岁，女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml,血钾

5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmoI/L治疗措施不正确的o是A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、H.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g,每日三次D、血液透析E、输同型库存血200nli正确答案A答案解析临床最常见的输血反应是非溶血性发热反应

98.女.25岁发热4天伴纳差2天急诊检体血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃血白细胞计数为20x109/L,中性粒细胞

0.89o初步诊断是A、左脚趾甲沟炎B、左脚趾坏疽C、左侧小腿丹毒D、左小腿蜂窝织炎E、感染性休克正确答案A答案解析患者左脚趾甲沟部红肿溃破，伴发热，应诊断为左脚趾甲沟炎

99.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为、5%深H度Aio%深n度B、c、5%浅n度io%浅n度D、15%浅n度E、正确答案D

100.下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确A、病人的体位采取头和躯干抬高15°20°,下肢抬高20°30°〜〜B、大出血止血C、保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D、保持病人安静，避免过多搬动E、及早建立静脉通路正确答案A答案解析病人的体位采取头和躯干抬高20°30，下肢抬高〜15°20°〜正确答案E答案解析患者血钾＞

5.5mmol/L,可诊断为高钾血症，严禁输库存血因库存血由于红细胞保存损害，血钾增高

②患者血浆尿素氮升高（正常值

3.2~

7.1mmol/L）,说明肾功能不全，不能补液过多，可给予10%葡萄糖酸钙溶液20ml、

11.2%乳酸钠溶液60ml,作缓慢静脉滴注口服阳离子交换树脂（钠型树脂），可从消化道带走K+；

11.下列哪种属于血浆增量剂、10%葡萄糖AB、

0.9%的生理盐水C、林格氏液D、6%羟乙基淀粉E、冷沉淀正确答案D答案解析羟乙基淀粉可扩充血容量，属血浆增量剂

12.关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的A、丹毒、急性阑尾炎、均属于特异性感染B、急性感染指病程在3周以内C、条件性感染指平常为非致病菌的病原菌趁机体体抗力下降时所引起的感染D、院内感染的主要致病菌是条件性致病菌E、病程超过2个月者为慢性感染正确答案A答案解析外科常见的特异性感染为破伤风、气性坏疽、结核

13.手术切除了全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，属于A、诊断性手术B、减瘤手术C、姑息性手术D、根治性手术E、预防性手术正确答案D

14.维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝正确答案C答案解析肾通过排尿，在调节水平衡、渗透压平衡、电解质平衡和酸碱平衡中都起着很重要的作用，因

15.补充血容量时首选溶液是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖C、生理盐水D、5%碳酸氢钠溶液E、10%葡萄糖溶液正确答案A答案解析平衡盐溶液是补充血容量时的首选溶液

16.杜某，女，38岁左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时查体T36°C,P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg意识尚清，o面色苍白，四肢发凉全腹有压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音弱B超检查脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区根据病人情况，最确切的诊断是A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神经源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克正确答案E答案解析由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克

17.仅用于急性剧痛和晚期癌症疼痛的是A、催眠镇痛药B、麻醉性镇痛药C、糖皮质激素D、抗癫痫药E、解热消炎类镇痛药正确答案B

18.关于急性肾衰竭，不正确的是A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C、急性肾衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E、水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变正确答案C答案解析尿量不是判定肾竭的唯一指标，有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酎、尿素进行

19.关节脱位属于外科学哪一类疾病A、损伤B、感染C、肿瘤D、畸形E、功能障碍正确答案A答案解析关节脱位属于外科学损伤类型

20.麻醉中的手术病人，如出现输血后溶血反应，下列哪一项对诊断最重要A、血红蛋白尿B、皮肤尊麻疹C、喉头水肿、呼吸困难D、伤口渗血、低血压E、心率增快，大量血性泡沫痰正确答案答案解析麻醉中的手术D病人唯一最早的征象是创口渗血和低血压

21.临床各类器官移植中疗效最显著、最稳定的是A、肝移植B、肾移植C、心脏移植D、小肠移植E、胰腺移植正确答案B答案解析肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的

22.男，62岁全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛查体生命体征平稳，切口敷料湿透检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出在病房中的紧急处理措施正确的是A、局麻下全层缝合伤口B、立即还纳小肠C、无菌盐水清洗后还纳小肠D、局麻下分层缝合伤口E、无菌敷料覆盖小肠及伤口正确答案E答案解析切口完全裂开时，应立即用无菌辅料覆盖切口，在良好的麻醉条件下重予缝合，同时加用减张缝线

23.择期手术的病人术后第一天体温38℃,最可能的原因是A、吸收热B、肺部感染。