外科总论试题库与答案

外科总论试题库与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.手术切除了全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，属于A、减瘤手术B、根治性手术C、诊断性手术D、姑息性手术E、预防性手术正确答案B

2.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是、脉率AB、每小时尿量C、血压D、中心静脉压E、口渴烦躁等临床表现正确答案B答案解析考察烧伤休克补液

3.纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快，主要是因为可导致A、酸中毒过快纠正出现碱中毒B、手足抽搐和惊厥C、高钠血症D、低钠血症E、低镁血症D、眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸储水彻底冲洗E、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护正确答案E答案解析考察化学物质烧伤的急救处理

26.高渗性脱水不会出现的临床表现是、口渴AB、尿比重增加C、恶心呕吐D、烦躁不安E、血细胞比容增加正确答案C答案解析高渗性脱水一般不会出现恶心呕吐，其余几项均可出现

27.下列哪一项感染为特异性感染A、疗B、痈C、急性化脓性阑尾炎D、急性乳腺炎E、破伤风正确答案E答案解析外科常见的特异性感染为破伤风、气性坏疽、结核

28.常在局麻药中加入少量肾上腺素，其主要目的是、防止手术大出血AB、防止麻醉后心率减慢C、使血管收缩，减慢麻药吸收，延长作用时间D、预防术中低血压E、调整植物神经功能正确答案C

29.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分化验Hbl63g/L,血细胞比容

0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L该病人可能发生o、低渗性缺水AB、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水过多E、高钾血症正确答案B答案解析血钠正常值135150mmol/L,血钾正常值

3.

55.5mmol/L〜〜

30.腹部大手术后，主要影响呼吸功能的原因是A、胃内容物误吸B、支气管痉挛C、肺不张D、气胸E、肺水肿正确答案C答案解析腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内容易积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张再者，由于较长时间维持潮气

31.休克时，快速（5-10分钟）静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升，而中心静脉压低于5cmH20,常提示A、血容量补足B、血容量过多C、心功能不全D、血容量不足E、容量血管过度收缩正确答案D

32.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的、静脉输入

0.9%氯化钠溶液AB、静脉输入5%葡萄糖溶液C、静脉输入平衡液D、静脉输入复方氯化钠溶液E、静脉输入血浆正确答案B答案解析5%葡萄糖溶液虽然也是等渗液体，但输入体内后葡萄糖氧化代谢，其渗透压便不复存在因此等渗性缺水时，应给予含电解质的等渗性溶液静脉补充

33.下列哪种情况不需要施行清创术A、擦伤B、刺伤C、挫伤D、切割伤E、小而浅的弹片伤正确答案C答案解析本题考察的是清创的适应证，清创术主要适用于开放性创伤,题干中挫伤属于闭合性损伤，故

34.男，20岁，10000米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清急查血钾

5.3mmol/L,血钠155mmol/L该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是o、低渗性缺水AB、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水过多E、高钾血症正确答案C答案解析血钠正常值135150nlmol/L,血钾正常值

3.

55.5mmol/L〜〜

35.低钾血症出现于下列哪一种情况A、肾功能衰竭B、胃部手术后持续胃肠减压C、术后由于低血容量少尿D、严重创伤E、输大量库存血正确答案B答案解析胃手术后不能进食，胃管减压又抽出大量钾离子和氯离子，因此可发生低钾性碱中毒和低氯性

36.关于四肢火器伤，下列处理正确的是A、不应固定骨折，以免伤及神经血管B、不可使用止血带，以免组织坏死C、待伤口肉芽生长后行清创术D、皮肤可不于缝合E、伤口可不于包扎后运送正确答案D答案解析本题考察的是战伤的治疗，火器伤伤口禁止一期缝合

37.低钾血症时最早表现为A、腹胀、肠鸣音亢进B、心动过缓C、神志模糊D、恶心、呕吐E、四肢软弱无力正确答案E答案解析低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯干和呼

38.确定肿瘤良恶性直接而可靠的依据是A、病理学检查B、影像学检查C、血尿便常规检查D、肿瘤标志物检查E、临床表现正确答案A答案解析病理学检查是诊断肿瘤良恶性的金标准

39.判断□对口人工呼吸有效的标志主要是A、胸廓抬起B、发给减轻C、瞳孔缩小D、心跳恢复E、尿量增加正确答案A答案解析口对口人工呼吸时，患者前额的手拇指与示指捏住患者鼻孔,吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气

40.休克病人动态监测中心静脉压值为20cmH20,表示、肺梗死AB、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭正确答案E答案解析中心静脉压正常值在5-10cmH20,15cmH20提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高＞20cmH

2041.下列代谢性碱中毒的病因应除外、胃液丧失过多AB、碱性物质摄入过多C、低钾血症D、利尿剂的作用E、高钾血症正确答案E答案解析代谢性碱中毒的病因主要包括胃液丢失过多、碱性物质摄入过多、缺钾和利尿剂的作用

42.大面积烧伤，血浆样体液渗出最快的时间是A、伤后2—4小时B、伤后6-12小时C、伤后12-18小时D、伤后18-24小时E、伤后24-36小时正确答案B答案解析考察烧伤临床过程

43.下列移植中，不会发生排斥反应的是、同种异体移植AB、异体肝细胞移植C、断指再植D、心脏移植E、库存骨移植正确答案C答案解析断指再植为同基因移植，移植后不会发生排斥反应

44.男，32岁右大腿枪弹伤4小时伤口已经在院外经过初步处理查体T

37.8℃,P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHg面色苍白，o呼吸急促双肺呼吸音清晰，心律齐腹软，无压痛大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血足背动脉搏动弱该患者首要的处理措施是A、拆开纱布，检查伤口B、急诊清创缝合C、注射TATD、建立静脉通道，补充血容量E、DSA检查了解有无血管损伤正确答案D答案解析患者外伤后脉搏增快，血压＜90/60mmHg,说明患者处于失血性休克状杰，因此目前首要的治疗措施是建立静脉通道，补充血容量，抢救休克DABCE项处理都应在休克纠正后进行

45.钝性分离，下列哪一项不正确、用刀柄分离AB、用纱布小球分离C、用手指分离D、用止血钳分离E、用刀尖分离正确答案E答案解析手术刀刀片是锐器，用刀尖分离组织属于锐性分离

46.正常成人的每天最低尿量为A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml正确答案D答案解析一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右尿量的多少受饮

47.疝手术病人入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是A、术前用降压药B、术前不用降压药C、术中用降压药D、术后不用降压药E、术前术后均用降压药正确答案B答案解析病人血压在160/100mniHg以下，术前可不作特殊准备

48.严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是、轻度血压下降AB、急性弥漫性腹膜炎C、粉碎性胸椎骨折D、张力性气胸E、粉碎性腰椎骨折正确答案D答案解析

①创伤急救的目的是挽救生命和稳定伤情，必须优先抢救的急症包括心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、

49.成人体重62kg颅脑外伤昏迷患者，行气管切开术，体温

38.2C,室温33℃,24h补液量约是A、1500mlB、2500mlC、3500mlD、4500mlE、5500ml正确答案C答案解析成人24h生理需要量约2000—2500ml40ml/L,最低需要2000ml；体温升高1度每日每千克体重额外补充水3—5ml,可按中间数4ml计算；气温在大于32度时每升高1度，每日每千克体重额外补水3—5ml,按

450.烧伤后疤痕挛缩属于外科学哪一类疾病A、损伤B、感染C、肿瘤D、畸形E、功能障碍正确答案D答案解析烧伤后疤痕挛缩属于畸形

51.患者女，40岁因触电导致意识丧失，心脏骤停下列抢救措施哪项错误、背部垫硬板AB、按压部位在锁骨中线第5肋间C、按压频率100120次/分〜D、使胸骨下陷56cm〜E、每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案B答案解析人工胸外按压时，患者应仰卧平躺于硬质平面，救助者跪在其旁若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板胸外按压的部位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或双乳头连中点的胸骨上用一只手掌根

52.下列哪项是特异性感染的常见致病菌A、溶血性链球菌感染B、破伤风梭菌C、铜绿假单胞菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、变形杆菌感染正确答案B正确答案B答案解析碳酸氢钠输入过快，使血浆中碳酸氢根离子过多，使血中离子化的钙减少，引起手足抽搐和惊厥

4.男性，45岁,体重70Kg,细胞外液量为A、7000mlB、10500mlC、12000mlD、14000E、15000ml正确答案D答案解析细胞外液占体重的20%,所以70Kg体重的人细胞外液量约14K个，相当于14000ml

5.休克代偿期的临床表现为A、血压低，脉快，脉压缩小B、血压稍低，脉快，脉压大C、血压稍升高，脉细速，脉压大D、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小E、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小正确答案E答案解析休克代偿期表现为收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

6.男，45岁左腿车轮碾压伤2小时查体T

37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg神情淡漠，面色苍白，口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱此时该患者处理措施中错误的是

53.患者，男，65岁，肺癌晚期，顺伯等药物化疗后，突发尿量减少，可能是发生以下哪种情况A、急性肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、尿路结石E、急性肾盂肾炎正确答案B答案解析抗肿瘤药物顺箱等重金属有肾毒性，突发尿量减少，可能引起急性肾小管坏死

54.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养正确答案D答案解析最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查

55.严重前列腺肥大可引起A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性胃衰竭E、肾功能正常正确答案答案解析严重前列腺肥大，可压迫尿道，C以致尿路阳塞引起肾后性急性肾衰

56.男，50岁幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10%葡萄糖2500mL5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是、低磷血症AB、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案E答案解析幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性代谢性碱中毒

57.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、干酪样坏死E、转为慢性炎症正确答案D答案解析干酪样坏死是特异性感染一结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现

58.诊断恶性肿瘤的主要依据是、肿瘤迅速增大AB、肿瘤局部疼痛C、瘤细胞出现明显异型性D、所属淋巴结肿大E、机体明显消瘦正确答案C答案解析良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度异型性上述瘤细胞

59.某重度贫血患者，既往体健，无输血史术前化验Hb56g/L,为纠正贫血、输全血AB、输浓缩红细胞C、输洗涤红细胞D、输去白细胞的红细胞E、输冷冻红细胞正确答案B答案解析输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血，因没有输血史故不需要输入洗涤红细胞

60.全身性外科感染应综合性治疗，最关键的处理是A、对症处理B、补充血容量C、原发感染灶的处理D、纠正低蛋白血症E、应用抗菌药物正确答案C

61.男,60岁发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃,头痛,咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院查体T38℃,P100次/分，R24次/分,BP100/75mmHg神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿范围约10cm,压痛明显，有波动感血WBC20xl09/L,Hbl00g/L,多次培养

（一）对该患者，最恰当的处理是、切开引流AB、适当输注新鲜血C、应用糖皮质激素D、抗休克治疗E、应用针对C-菌抗生素正确答案A

62.男，40岁患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流正常情况下，该患者拆线时间应为术后、34天A〜B、56天〜C、79天〜D、10~12天E、12天以上正确答案C答案解析上腹部切口的拆线时间是术后79天〜

63.下列关于伤后创伤性炎症的说法，错误的是A、常在伤后迅速出现B、是一种非特异性防御反应C、可出现红、肿、热、痛等症状D、可由病原微生物入侵、细胞变性坏死引起E、局部炎症反应的轻重与致伤因素的种类无关正确答案E答案解析本题考察的是创伤的病理反应，创伤后局部炎症反应的轻重与致伤因素的种类、作用时间、组织损害程度和性质以及污染轻重和

64.男，18岁，车祸致伤，即来院急诊咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤，心率98次/分，血压120/90mniHg,左大腿中下段中度肿胀此时最紧迫的抢救措施是A、请胸外科医师会诊处理B、左下肢夹板固定C、吸氧D、输血E、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案E

65.属于m类切口的手术是A、小肠切除吻合术B、胆囊切除术C、腹腔镜疝修补术D、甲状腺次全切除术E、绞窄性肠梗阻手术正确答案E答案解析III类切口（污染切口）是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感

66.关于外科感染，下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染C、疗是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感正确答案A

67.诊断外科感染最可靠的证据是A、发热等全身炎症反应B、出现波动感C、局部红肿热痛D、白细胞计数增高E、病灶或者血液中培养出病原体正确答案E

68.战场救护中，遇肠管脱出体外，转送前下列处理哪项最适当A、用生理盐水冲洗，常规包扎保护B、用急救包覆盖包扎保护C、缝合肠管与腹壁固定包扎D、返纳腹腔包扎E、敷料覆盖以钟形器盖住包扎正确答案E答案解析本题考察的是战伤的急救，创伤是若遇内脏器官外漏，不能还纳，应用钟形器皿盖住并包扎

69.成人心肺复苏的合理顺序是A、胸外按压一人工呼吸一开放气道B、开放气道一胸外按压一人工呼吸C、开放气道一人工呼吸一胸外按压D、人工呼吸一胸外按压一开放气道E、胸外按压一开放气道一人工呼吸正确答案E答案解析胸外心脏按压是CPR的首要措施在心脏恢复自主搏动之前,全身的组织灌流

70.以下属于非特异性感染的是A、结核病B、丹毒C、气性坏疽D、破伤风E、炭疽正确答案B

71.属于I类切口的手术是A、小肠切除吻合术B、化脓性阑尾炎手术C、腹腔镜疝修补术D、胃后壁穿孔手术E、结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术正确答案C答案解析I类切口（清洁切口）是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切

72.一成人烧伤面积60%,8小时后入院，经注射吗啡，头抱类抗生素和生理盐水1000ml,出现休克，应考虑为下列哪种休克、中毒性休克AB、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、低血容量性休克正确答案E答案解析大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补充生理盐水1000ml,但补充量远远不足

73.关于创伤的急救，下列选项错误的是A、较重或重症创伤必须在现场即开始急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、应特别注意先救治重危剧痛、呻吟患者，再处理较安静的患者D、骨折合并休克时，应先抢救休克E、防止抢救中再次损伤正确答案C答案解析创伤的救治中不应忽视因昏迷、深度休克、窒息而不能呼救的安静患者

74.急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选A、应用利尿剂B、耻骨上膀胱穿刺C、留管导尿45天〜D、无菌导尿术后拔出尿管E、协助起床，实行自行排尿正确答案E答案解析术后尿潴留如无禁忌，可协助病人坐于床沿或立起排尿

75.硬膜外麻醉下做肾脏手术，术前常规使用阿托品的目的是A、抑制多种反射活动B、减少胃酸分泌C、减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋D、减少呼吸道及唾液分泌E、加强中枢镇静作用正确答案D

76.施工现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后小时送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色检查HR120次/min,4Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤正确答案D答案解析本题考察的是创伤的病理反应，当肌肉丰富部位受挤压时，可发生肌肉的缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生急性肾功能衰竭

77.患者男，24岁不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊查体右小腿后不规则伤口常

4.0cm,肌肉破损、渗血，有弹药污染宜采取的处理方法是A、清洗伤口、止血、缝合伤口B、消毒、探查伤口后包扎C、清创、引流、缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口正确答案D答案解析火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5天后酌情缝合

78.手术室需要定期空气消毒，其中紫外线照射需要多久A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、120分钟正确答案E答案解析手术室需要定期空气消毒，其中紫外线照射需要2h

79.区别浅n度及深n度烧伤，主要是靠、有无水泡AB、水泡大小C、水泡壁厚度D、水泡基底部颜色及疼痛感觉E、有无拔毛痛正确答案D答案解析考察烧伤深度估计

80.休克的根本问题是A、组织、细胞缺氧B、低血压A、备血B、补充血容量C、做好术前准备，急诊手术D、中心静脉置管E、放开止血带，以免远端肢体缺血正确答案E答案解析

①患者左腿外伤，神志淡漠，面色苍白，脉率＞100次/分，血压90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克首要治疗措施是补充血容量，备血，中心静脉置管监测补液是否充分，边抗体克治疗边准备急诊手术清创，

②松开止血带之前，应先输液或输血，补足血容量，准备好止血器材，然后再松止血带，以免失血加重休克

7.下列关于火器伤处理的说法，错误的是、早期清创AB、充分显露伤道C、皮肤可行一期缝合D、广谱抗生素防治感染E、全身治疗方法与一般损伤相同正确答案C答案解析本题考察的是战伤的治疗，火器伤伤口禁止一期缝合

8.下列不属于血液成分制品的是、浓缩红细胞AB、冷沉淀C、冷冻血浆D、血浆增量剂E、免疫球蛋白C、尿少D、心功能不全E、脑缺氧正确答案A答案解析组织细胞氧供给不足和需求增加是休克的本质

81.中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，其正常值为A、l~4cmH02B、5~10cmH02C、n15cm电o〜D、1620cm电0〜E、2125cmH20〜正确答案B

82.在抗休克治疗时，下列哪项不是循环血量已恢复，休克已纠正的指标A、血压基本正常B、尿量每小时30ml以上C、皮肤温暖，神志清楚D、脉搏100次/分以下且有力E、动脉血乳酸盐测定大于

1.5mmol/L正确答案E答案解析动脉血乳酸盐测定大于

1.5mmol/L表示休克加重，其他四项均表明休克已恢复

83.面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应A、伤口不清创、换药B、清创后不予缝合C、清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、止血后缝合正确答案D答案解析本题考察的是清创的适应证，由于头部血供丰富，故头部发生创伤后12小时或更长时间仍可施行清创

84.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷,紫组，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克其原因最大可能是、厌氧菌性败血症AB、真菌性败血症C、革兰阳性细菌败血症D、二重感染E、革兰阴性细菌败血症正确答案E

85.休克病人经补液后血压仍低中心静脉压不高，5-10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高，而中心静脉压不变，提示、血容量过多AB、血容量不足C、血管张力过高D、心功能不全E、以上均不是正确答案B答案解析

1.中心静脉压及血压均低，血容量不足；

2.中心静脉压低，血压正常，示心收缩功能良好，血容量相对不足；

3.中心静脉压高，血压低，示心输出量降低，（常见于心衰），而血容量相对过多；

4.中心静脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加；

5.中心静脉压正常，血压低，示心输出量减少，容量血管收缩过度，血容量不足

86.脓性指头炎典型的临床表现是、寒战、发热AB、晚期疼痛加剧C、搏动性跳痛D、手指发麻E、晚期指头明显发红、肿胀正确答案C

87.应用局麻药时，术前药应选用、苯巴比妥AB、东葭若碱C、哌替咤D、吗啡E、阿托品正确答案A

88.有吸烟史的病人，术前多长时间应停止吸烟A、1个月B、1周C、2周D、2E、4周正确答案C答案解析有吸烟史的病人，术前2周应停止吸烟

89.急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是A、恶心B、腹胀C、呼吸困难D、躁动E、感染正确答案E答案解析感染是ARF（急性肾小管坏死）一常见而严重的并发症在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭，此类患者病死率可高达70%

90.对烧伤患者现场急救，哪项是错误的A、尽快终止或脱离致伤源B、就近急救和分类转运C、专科医院迅速判断伤情D、立即冷疗E、口渴饮茶水正确答案E答案解析不能喝低渗液体

91.丹毒感染部位是A、皮肤网状淋巴管B、皮下疏松结缔组织C、皮脂腺D、毛囊E、浅静脉正确答案A

92.正常无菌手术术后第一次换药时间是A、当天B、7天C、3天D、第2天E、5天正确答案C

93.男，26岁，十二指肠残端瘦20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L其水盐代谢失调应为oA、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低渗性缺水正确答案D答案解析血清钾正常值

3.5-

5.5mmol/L,血钾＜

3.5mmol/L为低血钾缺钠多于缺水，血清钠低于135mmol/L,为低渗性失水，轻度缺钠＜135mmol/L,中度缺钠＜130mmol/L,重度缺钠＜120mmol/L

94.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化、ADH tAB、醛固酮tC、心钠素tD、细胞内外钠交换tE、血管内外钠交换t正确答案A答案解析当机体细胞外液的渗透压升高时（有1%~2%的变动），则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多

95.关于表面麻醉说法错误的是A、咽喉气管用喷雾法B、眼部用滴入法，常用2%丁卡因C、鼻用填敷法D、尿道用灌入法E、表面麻醉适用于眼、耳、鼻、喉等浅表手术或内镜检查正确答案B

96.手术前准备的最根本目的是、促进切口愈合AB、防止切口感染C、提高患者对手术的耐受力D、预防术中各种并发症E、促进术后康复正确答案C答案解析促进切口愈合、防止切口感染主要依靠术者的技术以及病人术后的营养和护理水

97.穿包背式手术衣，没戴手套前时，可触碰哪个部位协助穿衣A、整件手术衣B、手术衣外面C、手术衣内面D、衣领E、衣袖正确答案D答案解析穿包背式手术衣时可提着衣领展开，协助穿手术衣

98.低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确、10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500nliAB、15%氯化钾15nli+10%葡萄糖溶液500mlC、10%氯化钾20nli+10%葡萄糖溶液500nliD、15%氯化钾20nli+10%葡萄糖溶液500mlE、15%氯化钾20nli+10%葡萄糖溶液250nli正确答案A答案解析静脉滴注的液体中，钾的溶度不可超过

0.3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的的KCL15nl

99.应用最为普遍，效果可靠的高温消毒灭菌方法是A、高压蒸汽灭菌法B、煮沸法C、燃烧法D、烤箱烘烤E、化学气体灭菌法正确答案A答案解析高压蒸汽灭菌法，应用最为普遍，效果可靠

100.患者，男，38岁，结肠破裂修补术后第5天，小时尿量为520ml24o测得血钠

136.Ommol/L,血钾

6.8mmol/L,血浆pH值

7.3应诊断为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水正确答案D答案解析

①血钾正常值为

3.

55.5mmol/L,患者血钾

6.8mmol/L,为高〜钾血症

②血钠正常值为135150mniol/L,患者血钠

136.Ommol/L,为〜等渗性缺水

③血浆正常pH值为

7.

357.45,患者血浆pH

7.3,为酸中〜毒正确答案D答案解析血浆增量剂可替代血浆扩充容量

9.孙某，女，28岁地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术术后对病人的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是A、精神状态B、皮肤温度C、脉率D、血压E、尿量正确答案E答案解析尿量是反映肾血流灌注情况的指标尿少通常是休克复苏不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量尿量＜25m/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30m/h以上时，表明休克已得到纠正；血压正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性肾衰竭可能

10.破伤风潜伏期平均为A、12日〜B、35日〜C、610日〜D、1224日〜E、2436日〜正确答案C答案解析TAT可用于破伤风的被动免疫，即对可疑患者的紧急预防

11.在对破伤风患者的综合治疗措施中，下列哪项不正确A、加大剂量应用破伤风类毒素B、避免声、光刺激C、防止交叉感染D、应用镇静，解痉药物E、注意营养的补充正确答案A

12.烧伤急性体液渗出期的主要治疗措施是、防治感染AB、促使创面早期愈合C、防止休克D、清洗创面E、创面用药正确答案C答案解析烧伤的急性体液渗出期的主要病理变化是烧伤区组织的毛细血管扩张和通透性增大，血浆样液体自血液循环进入组

13.男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴,面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压88/66mmHg,中心静脉压4cmH20,毛细血管充盈迟缓血PH为

7.32该病人的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案C答案解析根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血PH下降，进一步诊为中度休克

14.灭菌后的手术器械，一般可保留、14天AB、7天C、1天D、12天E、21天正确答案A答案解析灭菌后的手术器械有效期为2周

15.快速失血导致休克，此时失血已超过全身总血量的、5%AB、8%C、10%D、15%E、20%正确答案E答案解析快速失血量超过全身总血容量的20%,即可出现休克

16.男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错A、去除异物及坏死组织B、伤后6-8小时内清创C、若伤口污染重清创后可延期缝合D、若受伤超过12小时，不宜清创缝合E、伤后12小时内，经彻底清创可一期缝合正确答案D答案解析本题考察的是清创的原则，由于头部血供丰富，故头部发生创伤后12小时或更长时间仍可施行清创

17.急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？A、脱水B、血尿素氮及肌酎即可降至正常C、低钾血症D、上消化道出血E、继发感染正确答案B答案解析急性肾功能衰竭进入多尿期，血尿素氮及肌酎下降至正常仍需一段时间

18.哪个不是破伤风的并发症、骨折AB、代谢性酸中毒C、意识障碍D、肌肉断裂E、呼吸性酸中毒正确答案C

19.全身化脓性感染患者经抗菌药物治疗后，停药时间一般为A、体温恢复正常1周，感染灶好转可停药B、局部感染完全治愈后停药C、体温正常，病灶好转即可停药D、体温正常.E、体温正常，病灶好转3周停药正确答案A答案解析脓毒症注意表现为骤起寒战、高热，或低温；头痛、头晕,恶心、呕吐，面色苍白或潮红，出冷汗，神志淡漠或烦躁、澹妄、昏迷;心率加快，脉搏细速，呼吸困难；

20.下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标、血清白蛋白AB、血清球蛋白C、血清转铁蛋白D、血清前白蛋白E、视黄醇结合蛋白正确答案B答案解析血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术风险程度，因而是临床上常用的营养评价指标之一常用的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

21.肠外营养，葡萄糖的供给量一般为A、

0.

81.0g/kg,d〜B、

1.0~

1.5g/kg,dC、

1.

52.0g/kg,d〜D、

2.

03.0g/kg•d〜E、

3.

03.5g/kg,d正确答案答案解析肠外营养时葡萄糖〜E的供给量一般为

33.5g/kg-d,供能约〜占总热量的50%严重

22.休克时如中心静脉压CVP V5cmH20时提示、充血性心力衰竭AB、肺循环阻力增高C、静脉血管床过度收缩D、心功能不全E、血容量不足正确答案E

23.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察2448小时后如〜无明显感染，再行缝合，这种缝合称A、间断缝合B、延期缝合C、减张缝合D、一期缝合E、二期缝合正确答案B

24.恶性肿瘤的信号不包括A、大便习惯改变或便血B、无痛性血尿C、身体任何部位发现经久不愈的溃疡D、厌食油腻食物E、不明原因的消瘦正确答案D

25.化学烧伤时下列处理正确的是A、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B、使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C、石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗。