学生家庭情况调查表

学生家庭情况调查表院（系）专业年级学号:姓名性别出生年月民族栋政治面入学前户口口城镇口农村群号码XXX貌畀毕业家庭人个人特长属学校口忱就孤残口是口否单亲口是口否烈士子女口是口否濯父亲下岗□是口否母亲下岗口是口否受灾口是口否家庭详细通讯XXXXXX家庭本人号XX XXX与学生关年收入年支出支出内容年龄工作（学习）单位职业系（元）（元）澈法加注家庭总收入为元，其中总支出为元，涵盖了各项消费和投资家庭人均纯收入为元学生在考X YZ取大学至入学前已获得的奖励和资助包括名称、金额等详细信息请说明受影响的地区、程度以及对家庭生活的影响，若家庭遭受自然灾害情况请说明事件的性质、发生时间以及对家庭生活的影响，若家庭遭受突发意外事件请说明具体情况及对家庭生活的影响，若家庭成员是否有残疾及年迈而劳动能力弱等情况请说明失业原因、持续时间以及对家庭经济的影响，若家庭成员失业情况请说明欠债原因、金额以及对家庭财务状况的影响，若家庭欠债情况请说明其他可能影响家庭经济和社会福利的因素，若存在其他情况学生签名年月日M»学生家长或监护人所在单位意见（农村学生家长意见学生家庭所在地乡镇（街道）民政部门为村委会）或教育部门意见经办人签字签章经办人签字■•■•蜃位名称（加盖公章）单位名称（加盖公章）年月日年月曰年月曰家长所在单位XX民政部门XXXX说明本表依据规定制作，是学校了解学生情况的重要依据请在家长协助下认真填写，以确保信息的准确性如在核实过程中发现不真实或虚假情况，将记录在学生诚信档案中如需申请助学金、助学贷款等资助，请到相关部门加盖公章非贫困学生无需加盖公章学生入学后，请将本表复印一份交班主任保存，同时保留原件在申请助学金、贷款等相关事宜时,需使用本表，请再次复印复印件需经院（系）盖章方为有效办妥本表后，无需再填写的表格。