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循环呼吸系统测试题(含答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包积液的时间长短B、心包积液的病因C、心包腔内压力上升的速度D、心包积液量E、心包积液的性状正确答案C
2.震颤可能是哪种药物的付作用A、间羟舒喘宁B、异丙肾上腺素C、二丙酸氯地米松喷雾剂D、氨茶碱E、色甘酸二钠正确答案A
3.女性45岁,吸烟10多年,每天10支,咳嗽、喘8年,痰较多,喘息每年冬天加重,夏天减轻过敏原皮试阴性,这时可借助下列哪一种方法鉴别为支气管哮喘或慢性支气管炎?A、气道吸入激发试验B、肺残气量C、肺顺应性测定D、胸部X光片E、肺小气道功能正确答案A
4.男性,75岁,急性广泛前壁心肌梗死12h,病情突然加重,面色苍白,神志模糊,血压测不起,心音低钝,心率130次/分此时适宜选用哪种治疗?A、碳酸氢钠B、硝普钠C、主动脉内气囊反博D、毛花苔丙E、间羟胺正确答案E
5.女性,26岁2-3年前始有发作性心慌、心悸,偶有晕厥,每年PaC02—
10.64kPa(80nnnHg),神志恍惚,应首选哪项处理?A、降低吸氧浓度B、间歇吸氧C、增加吸氧浓度D、加用可拉明和氮荼碱E、强心剂+利尿剂正确答案D
41.心痛定用于A、劳累型心绞痛B、自发型心绞痛C、持续性胸痛(AMI)D、胸部闪电式刺痛正确答案B
42.最能提示左心功能不全的表现是A、肝颈静脉返流征阳性B、左心室肥大C、粘液性水肿D、心尖区舒张期奔马律E、心尖区II级收缩期杂音正确答案D
43.二尖瓣狭窄不见于下列情况的是A、肺动脉压增高B、左心室肥大C、最终导致肝硬化D、右心室肥大E、心尖区舒张期隆隆样杂音正确答案B
44.动脉粥样硬化的危险因素不包括以下哪项?A、血脂代谢物紊乱B、吸烟C、脑力劳动D、糖尿病及IGT(糖耐量下降)E、鬲血压正确答案C
45.心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高但最不可能引起下述哪一种病理生理改变?A、血液重分布体表皮肤,肾脏的血流量增多B、心肌耗氧量增加C、外周血管阻力升高D、心输出量无明显减少E、心肌收缩力增强,心率增快正确答案A
46.根据下列哪一项可定心功能失代偿期A、心肌耗氧量增加B、心率加快C、心肌肥厚与心脏扩张D、心排血量下降E、有效血容量增加正确答案D
47.26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者.发烧二周,体检:T
38.3℃,口腔粘膜及下肢皮肤瘀点.心率104次/分.律齐.二尖瓣区返流样II级收缩期杂音,及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2CM,有压痛.该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断A、ESR+AS0B、尿常规+肾功能C、血培养D、心电图E、RF因子正确答案C
48.引起肺心病的右心室扩大的因素主要A、肺动脉高压肺循环阻力增加B、红细胞增多,血粘稠度增加C、支气管狭窄,导致肺泡内张力增高D、缺氧及C02潴留导致肺动脉高压E、钠、水潴留血容量增加正确答案A
49.男性,28岁,三天前着凉后有畏寒、发热、右胸痛、咳嗽,咯少许粘痰,白细胞25X109/L,中性粒细胞比例85%,胸片右上肺大片阴影,在下列各项诊断中可能性最小的是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、阻塞性肺炎正确答案B
50.低K+,低Na+,低Mg+下列抗高血压药物会产生何种副作用?A、哌唾嗪B、硝普钠C、吠噬米D、氢氯噬嗪E、B受体阻断剂正确答案C
51.一急性下壁心肌梗塞患者,病后二天,突感头晕,血压:
9.2/
6.6kPa70/50mniHg,心律整,心率41次/分,应首先考虑为A、室性心动过速B、房性早搏C、室性早搏D、窦性心动过缓E、III度房室传导阻滞正确答案E
52.女性,27岁,午后低热38℃左右已4周,有咳嗽,少量痰液,乏力和食欲不振查体:右背肩胛间区有少量湿性罗音,血沉40mm/h,痰结核菌阴性,WBC
7.0X109/L、中性65%,胸片示右上肺尖、第二前肋间有片状阴影,诊断最可能是A、肺炎球菌肺炎B、肺结核继发性-浸润型C、癌性肺内浸润病变D、支原体肺炎E、病毒性肺炎正确答案B
53.慢性肺心病急性加重期患者应慎用A、抗生素B、呼吸兴奋剂C、镇静剂D、祛痰剂E、解痉平喘药正确答案C
54.风湿性心脏病,伴房颤,原每日口服地高辛
0.25mg,近7天因故未服,心衰加重,心率增快,下述情况选用何种方法为最宜?A、西地兰
0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml,缓慢静脉注射B、先用半量西地兰
0.2mg,稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复C、地高辛
0.25mg3次/日,二天后每日一次D、暂不用洋地黄E、口服地高辛
0.25mg,每日一次正确答案B
55.肥厚梗阻型心肌病时下列哪种情况可使杂音减弱A、舌下含硝酸甘油片B、静注异丙肾上腺素C、给予洋地黄D、静注甲氧胺E、做瓦氏Va Isava动作正确答案D
56.心尖部第一心音亢进见于A、心肌炎B、心肌病C、心肌梗塞D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案D
57.未经抗痍药物治疗的结核初治病例,常规化疗总疗程需A、6--12个月B、18—24个月C、12—18个月D、1―3个月E、3―6个月正确答案C
58.引起肺动脉高压的最常见原因是A、水钠潴留B、红细胞增多C、肺间质纤维化D、反复发生的肺血管栓塞E、缺氧及高碳酸血症正确答案E
59.女性,32岁,妊娠7月出现血压升高,在妊娠高血压与原发性高血压的鉴别诊断中,下列哪项相对不重要?A、妊娠前未发现鬲血压B、血尿C、水肿、蛋白尿D、一般在妊娠晚期开始出现高血压E、血压呈现逐渐增高的倾向正确答案B
60.下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现?A、口唇发绡、呼吸困难B、肺无异常体征C、四肢厥冷、大汗淋漓D、脉搏细弱、血压下降E、心动过缓、心音强而有力正确答案E
61.患者58岁,男性,高血压糖尿病病史10年,凌晨睡眠中突感呼吸困难,进行性加重体检急病容,BP190/124mmHg,心率130次/分,两肺满布干湿性啰音你认为最可能的诊断是A、C0PD伴呼吸衰羯B、急性呼吸窘迫综合征C、高血压性心脏病伴急性左心衰竭D、急性心肌梗死伴急性左心衰竭E、肺梗死正确答案C
62.男性,63岁,糖尿病史5年,体形稍肥胖,3天前体检时血压155/85mmHg,来诊体查BP162/80mmHg,心率80次/分,心电图正常范围,血Crl00mmol/L如该例的血Cr达390mmol/L,不选以下哪类药降压?A、ACEIB、a受体阻断剂C、6受体阻断剂D、钙通道阻断剂E、利尿剂正确答案A
63.男性,60岁两年来劳动强度大时觉心悸,胸闷,休息或减轻强度后可缓解检查血压16/
10.7kPa120/80mmHg,心率80次/分,整齐,心界不大,无杂音本次为初诊,按序首先检查A、胸部X线B、动态心电图C、运动心电图D、超声心动图E、常规心电图正确答案E
64.下列关于肺心病心电图诊断标准中,哪一项是错误的?A、心电图,额面平均电轴+90;B、窦性心动过速C、高而宽大的P波D、低电压Rv1+Sv
51.05mvE、重度顺钟向转位正确答案C
65.女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是A、使用呼吸兴奋剂B、输血补液C、行导管吸氧D、解除呼吸道梗阻E、进行人工呼吸正确答案D
66.利多卡因A、阻断钠进入细胞内B、促使钾排出细胞外C、阻滞钙进入细胞内D、促使钠进入细胞内E、促使钾进入细胞内正确答案B
67.26岁女性患者,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤节律,颈静脉怒张.吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3CM.腹水征+,双下肢轻度浮肿,BP90/75nnnHg,胸片肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;心电图QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置上述症状、体征产生的主要机制最可能是A、心脏收缩力减弱B、心室充盈受阻C、心脏后负荷过重D、心脏前负荷过重E、快速性心律失常正确答案B
68.高侧壁心肌梗塞A、右冠状动脉主支阻塞B、前降支阻塞C、左旋支阻塞D、后降支阻塞E、左缘支阻塞正确答案C
69.肺炎球菌肺炎产生铁锈痰最主要的原因是A、红细胞破坏后释放含铁血黄素痰B、和粉红色泡沫痰相似C、痰内有大量红细胞D、痰内混有大量肺泡巨噬细胞E、有纤维蛋白和红细胞结合产物正确答案A
70.可确诊心包积液的首选方法是A、超声心动图B、心电图C、血培养D、动态心电图E、心肺X线检查正确答案A
71.30岁女性,反复咳嗽3年,每年秋季发作,干咳,无痰,夜间咳嗽加重,伴有胸闷、气短,抗生素和止咳药治疗无效,冬季过后咳嗽自行缓解体检双肺无干湿罗音X线胸片检查心肺正常为明确诊断应首先作以下哪项检查?A、胸部CTB、肺通气功能与弥散功能测定C、用支气管扩张剂前、后测定通气功能D、纤维支气管镜检并取活检E、超声心动图检查正确答案C
72.急性心肌梗塞突然出现心室颤动应使用A、人工心脏起搏B、利多卡因C、非同步电复律D、冠状动脉旁路移植术E、氢化考的松正确答案C
73.慢性肺心病伴右心衰病人,在治疗中除抗感染外,下列哪项措施最重要A、补充液体B、改善通气功能C、应用强心剂D、应用利尿药E、应用呼吸兴奋剂正确答案B
74.男性,18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩实,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是A、风湿性胸膜炎B、癌性胸膜炎C、结核性胸膜炎D、化脓性胸膜炎E、病毒性胸膜炎正确答案C
75.结核性胸膜炎胸腔积液,每次抽液不宜过快、过多,最主要是为了@1避免@AA、发生感染B、发生胸膜增厚C、发生胸膜反应D、发生复张后肺水肿E、发生胸痛正确答案D
76.关于诊断慢性肺原性心脏病胸部X线所见,下列哪项是错误的?A、右肺下动脉干扩张,其横径215mmB、右肺下动脉干横径与气管横径比,
1.07C、肺动脉段突出高度23nlmD、右心室增大E、心脏向左下扩大正确答案E
77.硝酸甘油口服的作用是A、减低心肌收缩力B、降低外周血管阻力C、增加心肌收缩力D、减慢心率E、降低心室舒张末期压正确答案E
78.通气/血流比例失调导致A、缺02B、C02潴留C、缺02+C02潴留D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案A
79.外源性哮喘发作的主要特点是A、先有呼吸道感染,继而发生哮喘B、多在中年发作C、无家族过敏史D、秋冬多发E、吸入过敏原后迅速发作正确答案E
80.男性28岁,既往体健,昨晚突然塞战,高热,今晨咳嗽伴右胸痛,咳铁锈色痰,心率100次/分,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,语颤增强,最可能的诊断是A、肺结核B、右侧胸膜炎C、自发性气胸D、右下大叶性肺炎E、肺癌正确答案D
81.女60岁,25岁第一次妊娠时患风湿热,服阿斯匹林3个月后〃痊愈.6年后第二次妊娠出现气短,心力衰竭和少量咯血35岁时突然出现双下肢疼痛,肢体苍白、变冷,36小时后自行好转41岁时二尖瓣手术,但尚有二尖瓣杂音和三尖瓣关闭不全60岁时,卧床休息时出现胸部正中剧痛,少量咯血,持续5个小时,不伴发热,最可能发生的病症是〃A、心力衰竭B、肺梗塞C、大叶性肺炎D、心绞痛E、自发性气胸正确答案B
82.关于心包积液量的评价,下列哪一项不正确?A、正常人心包腔可有3050ml液体起润滑作用〜B、少量心包积液(50100ml)超声见液体分布于房室沟水平以下〜C、液量在50100ml时,X线即可发现〜D、中等量积液在250500ml超声见液体分布于左心室侧后壁右心室前〜并超过房室间沟水平E、积液大量时(>500ml)其分布范围与中等量基本相同,但液量多正确答案C
83.女性,56岁,慢性咳嗽,咳痰3年,每年冬季发作,多持续34〜个月,近一周再次出现咳嗽,咳痰,为白粘痰,无发热,呼吸困难查血WBC
7.0X109/L,中性
0.75,尿常规正常,胸片双肺纹理增多,紊乱肺功能正常下列处理中不恰当的是A、应用敏感抗生素B、应用祛痰,镇咳药C、应用支气管扩张剂发作「3次不等,发作时脉搏约200次/分,未经心电图证实为明确诊断,最佳选择的检查手段A、经食道心房调搏心电生理检查B、心电图多导联同步记录C、24h动态心电图D、发作时按压颈动脉窦等刺激迷走神经方法后,再做心电图E、抗心律失常药物试验性治疗正确答案A
6.下列哪种情况@1不必A做血流动力学监测?A、急性右心梗塞B、严重左心衰竭C、心源性休克D、急性乳头肌功能不全E、频发室早呈二联律,三联律正确答案E
7.下列原因所致的呼吸心跳停止,除哪项外都宜首选胸外心脏按摩A、胸骨及肋骨骨折B、触电C、麻醉意外D、药物过敏E、淹水正确答案A
8.急性病毒性心肌炎的组织学特征首选是A、心肌细胞很少受累B、心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱C、心肌实质变性,坏死,纤维化交织在一起D、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现E、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润正确答案E
9.心肌炎病人,反复出现阿一斯氏综合症,心电图示ni°房室传导阻滞,最恰当的处理方法是A、口服心得安B、静滴氢化考的松C、静滴阿托品D、口服硝酸酯类D、雾化吸入稀释痰液E、注射疫苗正确答案E
84.肺部疾病中最常见伴有咯血的疾病A、恶生肿瘤肺转移B、肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、肺梗塞正确答案C
85.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制A、兴奋多巴胺受体B、兴奋B受体C、兴奋多巴胺受体、B受体D、兴奋多巴胺受体、B、a受体E、兴奋B、a受体正确答案D
86.男性,65岁,一年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性早搏,再次入院,Holter发现24h室性多源早搏5000个,可见3次短阵室性心动过速,分别由37个QRS〜组成上级医生查房,对该例分析,以下哪项不正确?A、为预防猝死,目前公认胺碘酮效果确实B、I c类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C、胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTcD、根据统计资料该患者3年猝死率高E、近年安装ICD明显改善该类患者的预后正确答案B
87.人工心脏瓣膜置换术的适应症,以下的哪一项应除外?A、充分抗生素治疗,血培养持续性阳性或反复发作B、真菌性心内膜炎,优先考虑手术C、房室传导阻滞,心肌或瓣环脓肿需手术引流者D、严重瓣膜返流,心衰难以控制,病情凶险者E、静脉药瘾性心内膜炎正确答案E
88.慢性阻塞性肺疾患者,导致肺动脉高压主要是由于A、肺气肿时,肺血管床严重减少B、气体交换障碍导致缺氧及高碳酸血症C、血容量明显增加D、继发性红细胞增高E、肺泡内压力增高正确答案B
89.肺炎链球菌肺炎主要的致病因素是A、细菌迅速增长繁殖B、细菌内毒素C、细菌外毒素D、多糖体荚膜的侵袭力E、细菌杀白细胞素正确答案D
90.男性16岁患者,入学体检时发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心律齐,心率76次/分,两肺呼吸音清晰,肝脾不大,下肢不肿,既往体健,其恰当的处理是A、长期服用洋地黄,保持心功能B、避免上呼吸道感染及重体力劳动C、长期小剂量应用利尿剂,减少心脏前负荷D、象正常青年一样活动E、卧床休息,减轻心脏负担正确答案B
91.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘?A、身血压B、咯粉红色泡沫痰C、哮鸣音与双肺底小水泡音D、端坐呼吸E、心脏扩大正确答案B
92.下述哪种副作用可能是由于利多卡因引起A、感觉异常精神错乱和惊厥B、恶心,腹痛,腹泻和血小板减少C、视力模糊,尿潴留和便秘D、心动过缓,低血压和角膜微沉积E、心动过缓和支气管痉挛正确答案A
93.导致慢性肺心病的最常见病因是A、支气管哮喘B、弥漫性支气管扩张C、尘肺D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性喘息性支气管炎正确答案E
94.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安.首先应考虑A、左心衰竭B、胸膜炎C、肺炎D、自发性气胸E、支气管哮喘急性发作正确答案D
95.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时,以下体征中哪一项不正确?A、患侧呼吸音减低B、病变部位语颤增强C、患侧叩诊呈浊音D、气管向健侧移位E、患侧胸廓饱满正确答案B
96.心电图所见,V
5、V
6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置.而H、III、avFST段下移和T波倒置.要首先考虑哪一部位的心肌梗塞?A、侧壁+后壁B、下侧壁C、前侧壁D、广泛前壁E、前壁+下壁正确答案C
97.关于利尿剂治疗心力衰竭的治疗机制,下列哪项是错误的A、通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能B、利尿剂应和其他抗心力衰竭药物联合应用C、一旦水肿消退,不宜再增加剂量D、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调E、利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰羯正确答案E
98.关于肺心病的病因、病理下列哪项不正确?A、肺心病发生的先决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少数可有左室受累正确答案A
99.心房纤颤患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A、增加心室肌细胞的应激性B、利尿作用C、增加心肌收缩力D、房室传导时间延长E、微血管扩张正确答案D
100.以下哪项最支持心包积液?A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案BE、安装人工心脏起搏器正确答案E
10.支气管扩张症最可靠的确诊依据是A、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D、胸部平片检查E、以上都不是正确答案E
11.女性25岁,每天下午发热
38.1℃左右已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC
7.0X109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是A、肺炎球菌肺炎B、浸润型肺结核C、癌性肺内浸润病变D、病毒性肺炎E、过敏性肺炎正确答案B
12.导致高尿酸血症和高钙血症A、甲基多巴B、肾上腺能受体阻滞剂C、噬瘗类利尿剂D、月井苯哒嗪E、萝夫木生物碱正确答案C
13.男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢浮肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4c叫血压
18.7/
12.3kPa140/96mmHg,心电图完全左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断A、高血压性心脏病B、肺源性心脏病C、缩窄性心包炎D、风心病,二尖瓣关闭不全E、扩张型心肌病正确答案E
14.女性,58岁,半年来上坡感心匿气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咯红色泡沫痰.查体:端坐位,口唇紫弟,颈静脉未见,左室增大,心率140次/分,双肺广泛湿罗音.首选诊断为A、自发性气胸B、急性肺水肿G急性支气管肺炎D、全心衰竭E、支气管哮喘急性发作正确答案B
15.患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咯痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,尿少,下肢浮肿明显,心电图偶见房性过早搏动,下列各项治疗中最重要的是A、强心剂B、抗心律失常C、抗生素治疗D、平喘、镇咳、祛痰E、保肝治疗正确答案C
16.对预防肺结核具有最根本性的影响措施是A、彻底冶好病人B、卡介苗预防接种C、隔离排菌病人D、卫生宣传,禁止随地吐痰E、口服异烟脱预防正确答案A
17.支气管哮喘特征性的表现是A、发作性的呼气性呼吸困难B、慢性咳嗽,体位变动时加重C、心率快,心尖部舒张期奔马律D、咳白色泡沫痰E、以上均不是正确答案A
18.病毒性心肌炎最主要的致病病毒为A、柯萨奇病毒A组B、柯萨奇病毒B组C、传染性肝炎病毒D、带状疱疹病毒E、EB病毒正确答案B
19.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?A、吗啡10毫克肌肉注射B、毒毛旋花素K
0.25毫克静脉注射C、吸入异丙基肾上腺素气雾剂D、
0.1%肾上腺素
0.5毫升皮下注射E、氨茶殓
0.25克加入生理盐水100ml中静脉快滴正确答案E
20.自律性房性心动过速A、房室交界区的自律性增高或触发活动B、折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合C、心房自律性增高D、折返发生于窦房结,心房,房室结E、心房内多个异位节律点自律性增高下列疾病可出现上述哪种表现正确答案C
21.男性,70岁,高血压病史16年,下列哪项检查结果一般不出现A、尿蛋白B、左室肥厚的ECGUCG结果C、血尿D、血肌酉千1351Tlmmo I/LE、CT提示腔隙性脑梗死正确答案C
22.成人结核菌素试验1:2000阳性,此结果最可能提示A、结核病已经治愈B、可排除结核病C、曾有结核菌感染D、非典型分枝杆菌感染E、现在正患活动性肺结核正确答案C
23.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气分析结果为A、PH
7.
30、PaCO:22:010kPa75mmhg BE为+
2.5mmI/LB、PH
7.
22、paCO:22:
08.OkPa60mmhg,BE为-8mmol/LC、Ph
7.
50、PaCO
2208.67kPa65mmhg BE为+15mmok/LD、PH
7.
48、PaCO:22:
04.OkPa30mmhg.BE为-6nlmo I/LE、PH
7.
38、PaCO:
2206.67kPa50mmhgBE为+5mmol/L符合以下何种酸碱平衡紊乱?正确答案C
24.女,32岁,患风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心功能不全,.10天前开始气短,浮肿加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首先采用的治疗措施是A、异搏定B、扩血管药物C、直流电复律D、西地兰E、速尿正确答案D
25.男性,60岁,慢性咳喘20多年,2年来出现下肢浮肿,两天来咳喘加重,意识模糊伴躁动,紫绡明显,两肺干湿性罗音,WBC
12.0X10:19:0/L,尿常规检查正常,血气分析示PH
7.
14、PaO:22:
06.OkPa45mmHg、PaCO:22:
010.OkPa75mmHg、BE-O.5mmol/L,符合以下哪一项酸碱平衡失常?A、代谢性酸中毒,失代偿B、呼吸性酸中毒,失代偿C、呼吸性酸中毒,代偿期D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案B
26.急性心肌梗塞最常见的先兆是A、心绞痛发作频繁且持续时间较长B、心肌酶谱升高C、血压下降D、恶心,呕吐E、心电图T波倒置正确答案A
27.女性患者,近日胸痛乏力,午后低热,胸片发现左下胸部大片密度增高影,进一步确诊是否为胸腔积液的首选检查是A、断层摄影B、选择性支气管造影C、纤维支气管镜检查D、肺CT扫描E、超声波检查正确答案E
28.女性20岁,发热1月余,体温有时达39℃,服复方新诺明无效,盗汗、咳嗽,食欲减退日渐加重,且感呼吸困难,X线显示双肺有等大、细小病变,考虑为A、血型播散型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、浸润型肺结核D、原发型肺结核E、结核性胸膜炎正确答案A
29.男性,56岁,体检时血压174/100mmHg来诊,无不适症状,有高血压家族史,体型较胖,BP160/95mmHg,HR85次/分,心脏听诊无病理性杂音如要进一步检查,可不包括以下哪项?A、即给予做冠脉造影,排除冠心病B、葡萄糖耐量试验C、24h微量蛋白尿测定D、血脂6次,血尿酸E、肝肾功能、血电解质情况正确答案A
30.下列哪项不是急性心包炎的特点A、胸骨后疼痛深呼吸和仰卧位时加重B、心包磨擦音C、奔马律D、心电图ST段普遍上抬E、发热、出汗、倦怠、厌食正确答案C
31.25岁男性,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之气喘,检查双肺广泛哮鸣音,静滴氨茶碱无效.既往史近3年来,秋季常发作性咳嗽、气短.体检端坐呼吸,气促,发组,双肺呼吸音降低,散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分,有奇脉诊断应首先考虑为A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、急性心包炎D、肺原性心脏病E、慢性支气管炎正确答案B
32.慢性阻塞性肺疾病时,并发呼吸衰竭最可靠的诊断依据是A、发绵•,呼吸困难B、PaC02大于55mmHg,pa02小于55mmHgC、CO2cp升高D、PaC02小于55mmHg,Pa02大于55mmHgE、出现精神神经症状正确答案B
33.关于亚急性感染性心内膜炎,最常见的感染细菌是A、葡萄球菌B、铜绿假单胞杆菌C、草绿色链球菌D、A型链球菌E、肠球菌正确答案C
34.30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心.以往经常血压升高在
16.9-26/
14.3-
16.9kPa130-200/110-130nlinHg之间,无高血压家族史,体检:血压24/
16.5kPa180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音.引起高血压的最可能病因是A、肾动脉狭窄B、嗜辂细胞瘤C、原发性高血压D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症正确答案A
35.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病A、主动脉瓣关闭不全B、贫血性心脏病C、肺动脉高压D、甲状腺功能亢进E、局血压病正确答案C
36.瓣膜病并发咯血最常见的是A、主动脉狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是正确答案C
37.关于肺结核病,下列哪项是错误的A、0T试验阳性,并不表示一定患病B、干酪坏死灶中,结核菌可大量繁殖C、0T试验阴性,可除外结核菌感染D、已受结核菌感染的人,就不必接种卡介苗E、结核结节中,不易找到结核菌正确答案C
38.主动脉瓣关闭不全A、心衰控制后减轻B、杂音于前倾位时听诊最清楚C、杂音于活动后减轻D、杂音于左侧卧位时听诊最清楚E、杂音吸气时增强正确答案B
39.不稳定性心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于A、血中心肌梗死标记物的升高与否B、48h内是否有多次心绞痛发作C、疼痛持续时间W20minD、疼痛发作是否有明确的诱因E、是否在安静状态下疼痛正确答案A
40.肺原性心脏病患者急性加重入院,当时PaO2—
5.32kPa40mmHg.PaCO2—
8.0kPa60mmHg,吸入29%氧后PaO2—
6.65kPa50mmHg。
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