循环呼吸系统复习题+参考答案

循环呼吸系统复习题+参考答案

一、单选题共题，每题分，共分

10011001.女性28岁，因发热，关节痛伴高血压入院,体检:一侧上肢无脉，一侧血压25/lD.6kPa190/110mmHg,肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压正常.诊断应考虑为A、嗜格细胞瘤B、肾性高血压C、主动脉狭窄D、多发性大动脉炎E、多囊肾正确答案D

2.II型呼吸衰竭给氧的原则是A、间歇性给氧B、间歇性低流量给氧C、白天持续低流量给氧，夜间停止给氧D、持续低流量给氧E、持续高流量给氧正确答案D

3.男性,20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天气喘加剧,张口呼吸，大汗淋漓，口唇紫组,Bpl2/8kPa90/60mmHg,体征:双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次/分，须立即采用的是哪一项措施？、吸入色甘酸二钠AB、注射抗生素C、给氧+支气管解痉剂D、补液+纠正酸中毒E、立即给予祛痰剂正确答案C

4.肝颈脉回流征阳性最常见于A、肺气肿B、右心功能不全C、右心室肥大D、左心功能不全E、肝硬化正确答案B

5.肺心病呼吸衰竭患者，血气分析为PH

7.49,PaO:22:

07.33kPa55mmHgPaCO:22:O8kPa60mmHg,HCO:23:0:1-:044mmol/L,血电解质C、喘息型慢性支气管炎D、浸润型肺结核E、外源性支气管哮喘正确答案E

40.男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg,心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，临床首先使用使用下列哪项治疗性诊断方法？A、利尿剂静脉注射B、糖皮质激素静脉注射C、小剂量氨茶碱静脉注射D、毛花苔丙静脉注射E、硝普钠静脉注射正确答案C

41.关于心肌炎，下列哪项是不符合的A、收缩期杂音B、第一心音增强C、心率失常D、心脏扩大E、奔马律正确答案B

42.患者60岁，患肺心病十年,一周前因感冒后咳嗽、气短加重,两天前起嗜睡.体检:意识恍惚,紫绢,球结膜水肿,桶状胸,两肺干湿罗音,心音正常，肝肋下

1.0cm血气分析Pa02〉301nlnHg、PaC0270mmHg PH

7.28o在下述抢救治疗措施中最重要的是A、静注甘露醇和利尿剂B、纠正缺氧和二氧化碳潴留C、静滴糖皮质激素D、给呼吸中枢兴奋药E、给碱性药正确答案B

43.下列哪种疾病最可能有奇脉？、病毒性心肌炎AB、肥厚型梗阻性心肌病C、原发性限制型心肌病D、原发性扩张型心肌病E、二尖瓣狭窄正确答案C

44.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A、氧耗量增加B、肺内动静脉分流增加C、肺泡通气量不足D、通气/血流比例失调E、弥散功能障碍正确答案C

45.下壁心肌梗塞最易引起A、室间隔穿孔B、室性心律失常C、室性心律失常+房室传导阻滞D、右心衰竭+休克E、房室传导阻滞正确答案E

46.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但最不可能引起下述哪一种病理生理改变？A、外周血管阻力升高B、心肌耗氧量增加C、心输出量无明显减少D、血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多E、心肌收缩力增强，心率增快正确答案D、血清血清、清血清、血清—血清血清血清清

47.符合失代偿性呼吸性酸中毒的是正确答案C

48.癫痫样发作可能是哪种药物的付作用、氨茶碱AB、二丙酸氯地米松喷雾剂C、色甘酸二钠D、间羟舒喘宁ABCHpPflHI K+K+E、异丙肾上腺素正确答案A

49.病毒性心肌炎的临床表现首选A、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高B、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断C、先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D、发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“0”滴定度增高（＞1:500）E、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常正确答案C

50.男性，22岁，吸毒史3年寒战高热2周入院体查贫血貌,体温

39.5℃,血压130/80mmHg,心率120次/分，律齐，双肺散在湿罗音，双侧不均匀，右中肺可见3nlmX4mm高密度影，三尖瓣可见约5n）mX8n]n]赘生物血培养两次为金黄色葡萄球菌入院后根据药物敏感试验给予三联抗生素治疗，体温有所下降，入院第五天出现体温再次升高，血压下降，颈静脉怒张，肝肋下3cm,伴咳红色血痰，胸痛，血D-二聚体1000P g/ml（正常250ixg/ml）o该例目前诊断应为A、静脉药瘾性心内膜炎并左心衰B、静脉药瘾性心内膜炎并多次肺播散C、静脉药瘾性心内膜炎并肺部感染D、在B的基础上合并肺动脉栓塞E、在A的基础上并肺动脉栓塞正确答案D

51.男性64岁，原有肺心病，发热咳脓痰1周，神志恍惚1天发维明显，颈静脉充盈，两肺湿啰音心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg,下肢浮肿尿蛋白（+）,大便隐血（土）病人出现哪种并发症A、呼吸衰竭B、消化道出血C、弥散性血管内凝血D、肾功能衰竭E、脑梗死正确答案A

52.肺心病急性呼吸衰竭血气分析PH

7.30,PaC0265mmHg,HC03-34mEq/L,BE+7mEq/l是哪种诊断、代谢性酸中毒AB、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒正确答案C

53.一位43岁女教师，时常头晕、头痛,心悸、体检发现A:22:

0、亢进,血压

22.6/

15.lkPa170/n4mmHg,左室肥厚,眼底视网膜动脉变细变窄，临床上最可能属于、重度高血压AB、第三期高血压C、第二期高血压D、恶性高血压E、轻度高血压正确答案c

54.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、心电图Q-T缩短B、心房纤颤C、ST-T呈鱼钩状下降D、室性早搏呈二联律E、窦性心动过缓正确答案D

55.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法？A、肺毛细血管楔嵌压B、左心室舒张末期压C、心输出量D、血压E、平均左心房压正确答案B

56.左心功能不全的早期表现是A、劳力后呼吸困难B、颈静脉怒张C、腹水D、肝淤血性肿大E、咳粉红色泡沫样痰正确答案A

57.支气管哮喘特征性的表现是A、发作性的呼气性呼吸困难B、慢性咳嗽，体位变动时加重C、心率快，心尖部舒张期奔马律D、咳白色泡沫痰E、以上均不是正确答案A

58.在心力衰竭治疗中，除洋地黄有正性肌力的作用外，下列哪种药物有增强心肌收缩力的作用、氯沙坦AB、硝普钠C、速尿D、多巴胺E、硝苯地平正确答案D

59.下述哪一种疾病不出现心功能不全A、扩张型心肌病B、心血管神经官能症C、高血压性心脏病D、主动脉瓣关闭不全E、急性心肌梗塞正确答案B

60.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性？A、心尖部收缩期吹风样杂音B、Austin-Flint杂音C、第二心音分裂D、第一心音亢进E、心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案E

61.慢性阻塞性肺部疾病A、高压氧疗B、持续低流量给氧C、面罩给氧D、呼气末正压给氧E、高浓度给氧正确答案B

62.男性,56岁，晨起咯痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸困难两月.体温正常,气管居中，左侧大量胸腔积液体征,血沉增快,最可能的诊断是A、癌性胸膜炎B、结核性渗出性胸膜炎C、漏出性胸腔积液D、肺梗塞E、肺脓肿合并脓胸正确答案A

63.左心技竭时,最早出现的症状是、端坐呼吸AB、劳力性呼吸困难C、心悸D、夜间阵发性呼吸困难E、咳嗽，咯血正确答案B

64.治疗大咯血，以下哪种药物效果最好A、对竣基羊胺B、维生素K1C、止血敏D、安络血E、以上都不是正确答案E

65.判断结核菌素反应阳性的最低标准是A、皮肤硬块直径5mmB、皮肤硬块直径大于20mniC、皮肤硬块直径6-10mmD、皮肤硬块直径E、局部皮肤发生水泡正确答案C

66.心前区疼痛伴有ST段抬高，以下说法哪一项最正确？A、心包炎的心前区疼痛，ST段弓背向下抬高，但一定伴有发热B、Brugader综合征ST段抬高，必定有器质性心肌病证据C、早期复极综合征ST段抬高，T波高耸常见于VI V3导联〜D、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白升高属ACS的范围E、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围正确答案D

67.男，70岁，心前区持续性疼痛6小时，曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病，查体:血压12/

7.9kPa90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性罗音，心电图见STV下斜型下移

3.Omv伴有深倒置T波,GOT100单位、CPK2000单位,上述临床表现,首先要考虑、肺心病合并心衰AB、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗塞E、慢性支气管炎合并肺部感染ii正确答案D

68.过敏性支气管哮喘属于下列哪一种？A、单纯的I型变态反应B、II型和W型反应同时存在c、I型和ni型反应同时存在D、单纯IV型反应单纯m型反应E、正确答案C

69.慢性阻塞性肺气肿的体征下列哪一项是错误的A、胸廓桶状，颈静脉呼气性怒张B、语颤及耳语音均减弱C、双肺呼吸音均减弱D、心浊音界缩小，心音远,P2亢进E、肝在肋下可触及，肝颈静脉回流征阳性正确答案E

70.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示A、服用过洋地黄B、停用洋地黄的指征C、已达到洋地黄化D、洋地黄过量中毒E、低钾正确答案A

71.急进性高血压的诊断哪项是错误的？A、无高血压病家族史B、眼底无出血，渗血C、年龄40岁D、舒张压〉130niniHgE、病程两年正确答案B

72.乙胺丁醇副作用A、周围神经炎B、球后视神经炎C、对肝功能可有损害D、共济失调E、高尿酸血症正确答案B

73.女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院体查血压100/85niniHg,半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm,肝颈阳性，腹水征+++,双下肢浮肿+,拟诊缩窄性心包炎诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是A、心电图B、X线C、MRID、超声心动图E、CT正确答案C

74.女，30岁，哮喘持续状态二天，动脉血气分析PH

7.

35、PaC02—

9.3kPa70mmHg,Pa02--

6.6kPa50mmHg,BE+5mmol/L,HC03-23mmol/L,其酸碱紊乱的类型最可能是、呼吸性碱中毒AB、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案D

75.男性，44岁发作性心悸、气促2天心电图诊断为心房扑动,心房率320次/分，心室率160次/分，呈2:1下传下列哪项治疗措施最有效？A、心房超速抑制B、静脉注射胺碘酮150mgC、首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律D、静脉注射维拉帕米5111gE、同步直流电复律正确答案E

76.冠心病及支气管哮喘患者,发作时首选下列哪种药物、麻黄素AB、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、以上都不是正确答案E

77.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似？A、肥厚型梗阻性心肌病B、限制型心肌病C、风湿性心脏瓣膜病D、肺源性心脏病E、缺血性心脏病正确答案B

78.导致高尿酸血症和高钙血症、肿苯哒嗪AB、甲基多巴C、嚷嚷类利尿剂D、萝夫木生物碱E、肾上腺能受体阻滞剂正确答案C

79.以下体液因素中@1除哪项外@A均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成、前列腺素FAB、前列腺素EC、白三烯D、血栓素A220E、花生四烯酸正确答案B

80.某感染性心内膜炎患者，超声心动图见主动脉瓣重度关闭不全今早起床小便时出现心慌，心跳，气促，不能平卧，喘气样呼吸，咳出粉红色泡沫痰体查血压146/60mniHg,心率120次/分，L2,3EDM3/6级哈气样，双肺布满干湿性啰音、右心衰竭AB、左心技竭C、肺动脉栓塞D、脑动脉栓撒E、弥漫性肾小球肾炎正确答案B

81.肝硬化不应有上述哪项表现？A、颈静脉怒张B、腹水C、肝大D、下肢浮肿E、以上均有下列疾病可能出现正确答案A

82.患者男，50岁，身高160cm,体重80kg,突发胸部疼痛1小时,服硝酸甘油不能止痛吸烟20余年，每日1包饮酒少量查体体温

36.8℃、呼吸18次/分，脉搏60次/分，血压120/70mmHg,神志清醒，自动体位，心、肺、腹部检查无明显异常该患者应急诊检查的项目是、血常规AB、超声心动图C、胸部X线摄片D、心电图E、运动心电图正确答案D

83.高血压非药物治疗方法中，下列哪项是不可行的？、生物行为疗法AB、限制热量，减轻体重C、低钠高钾饮食D、增加体育锻炼E、饮酒正确答案E

84.结核性胸膜炎胸腔积液,每次抽液不宜过快、过多，最主要是为了@1避免@A、发生感染AB、发生胸膜增厚C、发生胸膜反应D、发生复张后肺水肿E、发生胸痛正确答案D

85.奇脉见于、全心衰竭AB、主动脉瓣关闭不全C、心包积液D、室性早搏ni度房室传导阻滞E、正确答案c

86.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？、呼吸困难、紫劣AB、胸痛C、早期可出现休克D、红砖色胶冻样痰E、寒战、高热正确答案D

87.合并脾栓塞对于确诊感染性心内膜炎的病人，出现以下症状Na:1+:0138mmol/L,K:1+:05mmol/L,CL:1-:070mmol/L,为纠正酸碱失衡应首选以下哪项治疗？、改善通气功能AB、盐酸精氨酸静滴C、口服并静滴氯化钾D、静滴5%碳酸氢钠E、注射呼吸兴奋剂正确答案B

6.关于咳痰，以下哪种说法错误A、铁锈色痰见于典型的肺炎球菌肺炎B、白色粘液痰多见于慢性支气管炎C、绿色痰可见于铜绿假单胞菌感染D、粉红色泡沫痰见于急性肺水肿E、红棕色胶冻样痰见于阿米巴正确答案E

7.下列哪种疾病经治疗后病变消散不残留纤维疤痕A、肺结核B、弥漫性肺间质性病变C、支气管扩张症D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎正确答案E

8.肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气PaO:22:

05.33kPa40mmHg、PaCO:22:0lOkPa75mmHg,立即鼻导管给氧4L/分，2小时后病人发绢减轻，但神志不清呈昏睡状态，复查血气为PaO:22:

010.7kPa80mmHg、PaCO:22:

012.7kPa95mmHg,此时首先应立即给予的处理是A、加大吸氧流量B、降低吸氧流量C、静脉注射地塞米松D、静脉滴注头抱菌素E、继续观察正确答案B

9.大叶性肺炎引起胸痛最主要原因A、肺实质受炎症的刺激B、咳嗽等物理刺激C、炎症波及到脏层胸膜D、炎症波及到壁层胸膜A、突然胸痛，咯暗红色血痰B、偏瘫，失语C、左上腹部剧痛D、胸骨后剧烈疼痛首先要考虑E、腰痛，血尿正确答案C

88.急性克山病最重要的治疗措施是哪一项A、洋地黄B、酚妥拉明静滴C、正肾上腺素静滴D、大量维生素C静滴E、氢化可的松静滴正确答案D

89.关于感染性心内膜炎的预后，下列的哪一项是错误的？A、未经治疗的急性IE,几乎均在4周内死亡B、亚急性IE的自然病史一般26个月C、预后不良因素中以心力衰竭最为严重D、约10%在治疗后数月或数年内再次复发E、右心金黄色葡萄球菌感染者死亡率最高正确答案E

90.鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列体格检查的结果哪项最可靠？A、肝肿大B、心界叩诊改变C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、脾肿大正确答案C

91.诊断呼吸衰竭的血气标准是、Pa0265mmhg和（或）伴有paCO255mmHgAB、Pa0250mmhg和（或）伴有paco260mmHgC、Pa0260mmHg和（或）伴有paco255mmHgD、Pa0260mmHg和（或）伴有paco250mmHgE、PaO265mmHg和（或）伴有paco250mmHg正确答案D

92.心肌梗塞的最基本病因是A、冠状动脉先天性畸形B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉栓塞E、冠状动脉炎症正确答案c

93.男性,54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时胸前区闷痛，常规心电图检查3次均-，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？A、心电图运动试验B、心导管C、胸部X线摄片D、心电向量E、超声心动图正确答案A

94.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用？A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案A

95.下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎的临床特点？、多见于院内感染AB、中毒症状重，预后差C、多见于老年、营养不良者D、咯棕色胶冻状痰E、青壮年多见，预后好正确答案E

96.男性，22岁经心脏电生理检查诊断为房室结内折返性心动过速根据产生折返的基本条件，下列哪项是不正确的A、房室结内细胞自律性增高是折返的基础B、房室结内纵向纤维存在传导的不均一性，多通道的存在是发生折返的基础C、其中一条通道发生单项传导阻滞D、其中一条通道发生传导缓慢E、原来阻滞的通道脱离不应期后再次激动正确答案A

97.大咯血最严重的并发症是下列哪一项、失血性休克AB、贫血C、窒息D、继发感染E、肺不张正确答案C

98.1,aVL,导联出现心肌梗塞图形,梗塞部位位于A、前壁B、高侧壁C、正后壁D、前间壁E、下壁正确答案B

99.以下哪项检查对嗜倍细胞瘤的诊断有较大意义、血钾测定AB、血浆肾素测定C、尿24小时儿茶酚胺测定D、基础代谢率检查E、尿17-羟皮质类固醇测定正确答案C

100.亚急性感染心内膜炎的病原菌最常见的是A、草绿色链球菌B、白色葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、溶血性链球菌正确答案AE、炎症刺激内脏感觉神经正确答案D

10.尿中儿茶酚胺增高A、肾上腺皮质醇增多症B、原发性高血压C、嗜辂细胞瘤D、肾动脉狭窄E、原发性醛固醇增多症正确答案C

11.男性40岁，支气管哮喘20多年,6天来加重，经治疗后症状明显好转,2小时前突然右胸剧痛,呼吸困难进行性加重，体检:紫组,大汗,烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8kPa（90/60mmHg）,心率120次/分,最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试E、化验白细胞+分类正确答案B

12.男性，56岁，急性广泛性前壁心肌梗死入院24h,神志淡漠，四肢冷，冒汗，血压85/60mniHg,心率120次/分，第三心音奔马律，双肺散在湿性啰音，呼吸音粗，呼吸气促30次/分，心肌梗死标记物明显升高立即给放置右心漂浮导管，测得CI

2.2L/（min、m2）、PCWP32mmHg,外周阻力2000dyn/（s、cm-5）正常V1400dyn/（s、cm-5）o这时的治疗措施不包括以下哪项？A、多巴胺100500ug/min静脉滴注〜B、硝普钠

12.550U g/min静脉滴注〜C、低分子右旋糖酉干500lOOOmlivdrip〜D、如血压回升，尿量少，给予Lasix2040口giv〜E、考虑给主动脉内气囊反搏治疗正确答案c

13.男性,42岁，有高血压史.4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压260nlmHg,舒张压140mmHgo采用以下哪一项治疗最适宜？、双氢氯嘎嗪AB、硝普钠C、输液D、安定E、心得安正确答案B

14.19岁女学生,诉在期末考试前呼吸困难，口周麻木,感觉异常选择有下列血气改变的临床情况、PaO22012kPa90mmHg PaCO

2204.3Kpa32mmHgAPH

7.25B、PaO

2206.7kPa50mmHg、PaCO

2204.OKpa30mmHg、PH

7.45C、PaO

22011.3kPa85mmHgPaCO

2205.IKpa38mmHgsPH

7.40D、PaO

22013.2kPalOOmmHg、PaCO22O

3.83Kpa28mmHg、PH

7.46E、PaO

2206.7kPa50mmHg、PaCO

2209.IKpa68mmHg、PH

7.30正确答案D

15.治疗高血压合并糖尿病尿糖++,最应下列哪种药物慎用？A、利血平B、卡托普利C、双氢克尿塞D、盐酸可乐亭E、硝苯叱唆确答案.c

16.金黄色葡萄球菌肺炎A、粘稠棕红色胶冻样痰B、脓血痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、脓臭痰正确答案B

17.二尖瓣狭窄A、杂音于左侧卧位时听诊最清楚B、杂首于活动后减轻C、杂音于前倾位时听诊最清楚D、心衰控制后减轻E、杂音吸气时增强正确答案A

18.引起支气管扩张的最常见病因是、支气管-肺组织感染AB、支气管内结石C、胰腺纤维囊性病D、肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫E、结核分枝杆菌感染正确答案A

19.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/1lOmmHg降至100/80mniHg,四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛心电图TV2-V4高达

2.5mV,S-T段抬高

0.3mV下列哪项检查最有诊o断价值？A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图正确答案D

20.男性，54岁有心房颤动史，本次入院血压80/50mmHg,心率190次/分，脉搏细弱，四肢凉，出汗给予毛花苔丙静脉注射2h未见病情改善心电图心房颤动，心率仍达190次/分给予同步直流电复律，一次复律成功，转为窦性心律，心率90次/分，律齐，血压120/80mniHg复律后第2天出现血尿，其可能的原因是A、右肾肾炎B、右肾结实C、右肾结核D、右肾动脉栓塞E、右输尿管结石正确答案D

21.男性，74岁，原发型高血压（3级），lh前血压220/120mmHg,心悸，气喘，心率120次/分，双肺闻及湿性啰音关于心力衰竭时使用洋地黄的应用，正确的选择A、口服地高辛

0.25mg,每日2次B、先以毛花苔丙

0.4mg静脉注射，必要时重复，以后改为口服地高辛C、毛花苔丙

0.2mg静脉注射，必要时重复D、口服地高辛

0.25mg,每日1次E、不予应用正确答案B

22.男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉差处阻塞＞90%针对该例，选择以下最佳的治疗方案A、严格内科治疗，包括抗凝、扩冠、调脂治疗B、内科治疗+体外反搏治疗C、心肌激光打孔建立侧支循环D、PTCA放置支架E、手术冠脉搭桥正确答案E

23.男，28岁，近两年时有阵发性夜间呼吸困难，入院前一天起出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体:心率130次/分，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性心动过速不应采用哪项紧急措施？、静注血管扩张剂AB、静注速尿C、静注西地兰D、吗啡5mg皮下注射E、经酒精吸氧正确答案C

24.慢性阻塞性肺疾患引起的肺心病患者,为使肺动脉压降低，下列哪项治疗最好A、异丙基肾上腺素B、地高辛C、给氧D、氨茶碱E、双氢克尿塞正确答案C

25.甲基多巴A、可以治疗顽固性心衰B、可以治疗肝昏迷C、可以治疗支气管哮喘D、适用于肾性高血压E、可以治疗溃疡病正确答案D

26.男，60岁，常有胸闷，近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起，昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性罗音，心率110次/分，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断应最可能为、支气管哮喘AB、肺心病C、肺心病并右心衰D、冠心病并左心衰E、慢性支气管炎肺气肿正确答案D

27.慢性缩窄性心包炎A、Kussmaul征B、Osler结C、心包摩擦音D、心电图ST段弓背抬高E、Ewarl征以下疾病可出现上述哪种体征？正确答案A

28.一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa180/100mmHg,现Hb

6.Og/L,尿蛋白++++,应首先考虑A、慢性肾炎高血压型B、肾血管性高血压C、柯兴氏综合症D、嗜络细胞瘤E、原发性高血压正确答案A

29.高血压性心脏病全心衰竭后,可能发生下列哪种临床情况、血压降至正常AB、心性哮喘不再发生或较少发生C、心率减慢D、心尖区收缩期杂音消失E、以上都不会发生正确答案B

30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心功能不全.最早出现的症状为A、烦躁B、嗜睡C、劳力性呼吸困难D、夜间哮喘E、咯血正确答案C

31.高血压病n期患者，心率常在no次/分左右，查血浆肾素活性增高.最适宜用、利尿剂AB、8受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂DE、强心剂对下列高血压病患者治疗首选药正确答案B

32.女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热，23后又再发热体查贫血貌，杵状指T38℃,血〜压110/70minHg,心率96次/分，SI!,S2N,A:SM3/6级返流样杂音，超声心动图见5mmX5mm的赘生物诊断为亚急性细菌性心内膜炎关于该病的临床表现，下列哪项较少见？A、几乎所有的患者均发热B、大多数患者可有杵状指C、体温一般V39CD、80%85%的患者可闻心脏杂音〜E、随着抗生素的广泛应用，周围的血管征已不多见正确答案B

33.男性，60岁，高血压病史3年，半年前体检心脏大小正常，主动脉增宽33mm,瓣环反光增强近一周出现寒战、高热、烦躁，全身酸痛，乏力，气促而入院体查端坐呼吸，轻度发组；体温

39.5℃,血压140/80mniHg,心率140次/分，律齐第一心音正常,第二心音增强，心尖区可闻第三心音，L

2、3可闻EDM4/6级哈气样杂音周围血管征阳性，X线见左室增大，肺淤血征，提示左心衰X线征超声心动图见左心房36mm,左心室58mm,主动脉瓣见

6.2mmX

7.3mm赘生物，多普勒探及主动脉瓣中度返流目前的诊断是A、急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全B、亚急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全C、亚急性感染性心内膜炎并败血症D、真菌性心内膜炎并肺部感染E、主动脉关闭不全并肺部感染正确答案A

34.原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、以心室壁肥厚为主B、以右心衰竭为主C、心律失常复杂D、心肌缺血E、以心腔扩大为主正确答案E

35.声嘶哑和咽痛可能是哪种药物的付作用、色甘酸二钠AB、二丙酸氯地米松喷雾剂C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、间羟舒喘宁正确答案B

36.男性，23岁，寒战高热，伴腹痛、腹泻、水样便2天，查体T39cpi20次/分，呼吸30次/分，四肢湿冷，发维，神志恍惚，巩膜微黄，颈软，右下肺可闻捻发音，肝脾不大，Bp70/40mmHg,WBC一

18.0X109/L,中性粒细胞比例86%,胸片示右肺下野大片状密度增高阴影,其诊断最可能是、中毒性肺炎AB、败血症C、肝性昏迷D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒性菌痢正确答案A

37.68岁男性患者，患有高血压，上三楼时突感心前区疼痛，进行性加重，呼吸困难体检:急性病容，Bp200/120mmHg,心率130次/分，两肺呼吸音清晰，未闻及啰音你认为最可能的诊断是、COPD伴呼A吸衰竭B、急性呼吸窘迫综合征C、高血压性心脏病伴急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、肺梗死正确答案D

38.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病A、主动脉瓣关闭不全B、贫血性心脏病C、甲状腺功能亢进D、肺动脉高压E、高血压病正确答案D

39.普遍性哮鸣音，呼气延长,符合A、支气管扩张B、支气管肺癌。