循环呼吸系统模拟练习题与答案

循环呼吸系统模拟练习题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.胸骨左缘第

3、4肋间舒张期泼水样杂音A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案A

2.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为、草绿色链球菌AB、革兰氏阳性细菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、肠球菌正确答案A

3.关于风湿性心脏病，以下哪种说法是错误的A、房颤发生时，收缩期前增强杂音可消失B、房颤时，二尖瓣开瓣音仍存在C、三尖瓣和二尖瓣收缩期杂音的区别是前者吸气时增强,后者减弱D、二尖瓣狭窄所致心尖区舒张期杂音开始于第三心音后E、明显肺动脉高压可出现三尖瓣全收缩期杂音正确答案D

4.青年,哮喘发作两天不缓解,大汗、紫绡,痰粘，偶咯粉丝样物,肺呼吸音明显减弱，血气PaC02--

7.0kpa（（53mmHg）,应立即给予、沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂AB、氨茶碱C、糖皮质激素D、充分补液E、色甘酸钠气雾剂正确答案DE\心电图明显心肌缺血表现正确答案E

38.50岁男性，气喘、干咳3月，痰中带血半月，曾用抗生素、氨茶碱强的松等治疗无效，气喘渐重过去无咳喘史体检气促，不能平卧，听诊双肺上中闻及吸气性喘鸣，左上肺尤为明显，心率110次/分，律齐无杂音，以下哪项诊断可能性最大？、支气管哮喘AB、心源性哮喘C、慢性喘息型支气管炎D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案E

39.变异型心绞痛A、胸痛部位非常局限B、胸痛于立位时可缓解C、胸痛发作时ST段抬高D、胸痛因劳动而诱发E、胸痛可于平卧时缓解正确答案C

40.以下哪一项对结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别点有帮助A、胸水的颜色（血性或草黄色）B、胸水的性质（渗出液或漏出液）C、胸水量的多少D、X线胸片是否有肺结核病灶存在E、以上都不是正确答案E

41.对预防肺结核具有最根本性的影响措施是、卡介苗预防接种AB、隔离排菌病人C、口服异烟月井预防D、卫生宣传,禁止随地吐痰E、彻底治好病人正确答案E

42.多巴酚丁胺下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理A、直接扩张血管平滑肌，以静脉为主B、cAMP依赖性正性肌力药C、使0受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性D、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶E、抑制钠、水重吸收，减轻前负荷正确答案B

43.高血压病时II级眼底表现是A、眼底动脉痉挛变细B、视乳头水肿C、眼底动脉呈银丝状,动静脉交叉压迹现象D、眼底正常E、眼底渗出，出血正确答案C44不是心包填塞的表现是.、颈静脉怒张AB、血压下降C\奇脉D、心音低远E、心包摩擦音正确答案E

45.男性，38岁，高血压病史半年，近期明显头疼、视力模糊、眼底出血、视乳头水肿，血压180/130mmHg,血肌酎30mg/L,蛋白尿++,诊断为、恶性高血压AB、嗜铭细胞瘤C、高血压脑病D、高血压3级极高危组E、局血压血象正确答案A

46.心肌梗塞后1天，呼吸困难，双肺底可闻湿性罗音，血压

21.3/

12.7kPa160/95mmHg,选以上哪种药物治疗为最宜？、硝普钠AB、心得安C、利多卡因D、心律平E、异搏定正确答案A

47.主要引起肝脏损害、乙胺丁醇AB、对氨基水杨酸钠C、链霉素D、利福平E、异菸肺正确答案D

48.患者40岁，突发呼吸困难，肺满布哮鸣音,心音及杂音听不清,脉速,过去史不详应首选何药、麻黄素AB、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、肾上腺素正确答案C

49.男性25岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC29X109/L、中性粒细胞比例91%,X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致,最可能的诊断是、葡萄球菌肺炎AB、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案B

50.慢性咳嗽史多年,是否已发展为肺心病的主要诊断依据是、右室肥大AB、左室肥大C、心律失常D、肺气肿体征E、下肢浮肿正确答案A

51.29岁右下胸痛一周，随呼吸及咳嗽加重，听诊有胸膜摩擦音，确诊结核性胸膜炎应依靠下列哪项A、胸透右上有陈旧性肺结核B、经用链霉素，异烟肿治疗两周以后胸痛好转直至消失C、0T试验阳性D、发热,血沉快E、发热,肺上部有渗出性病变，白血球正常正确答案B

52.心房纤颤患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A、利尿作用B、微血管扩张C、增加心肌收缩力D、房室传导时间延长E、增加心室肌细胞的应激性正确答案D

53.自律性最高的是、房室交界区AB、浦肯野纤维C\心房肌D、窦房结E、心室肌正确答案D

54.女性，55岁，反复头晕头痛5年，平时口干、多尿、血压22/14kPa170/105mmHg心率88次/分，甘油三脂

3.5mmol/L.空腹血糖

8.2mmol/L,尿蛋白+,尿糖+A、硝普钠B、受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、复方降压片以下病例治疗时首选上述哪种药物？E、双氢克尿塞正确答案C

55.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，除哪项以外、室性早搏AB、室上性心动过速C、窦房阻滞D、房性早搏E、心房颤动正确答案C

56.问题男性43岁患者，发作性心悸3年，1小时前突然再发心悸，伴有头晕、乏力查体BP90/60mmHg,心界无明显扩大，心率170次/分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音心电图检查P波消失，QRS波群宽大畸形，该患者应选用下列哪种药物静脉注射、普蔡洛尔AB、维拉帕米C、普罗帕酮D、地尔硫革E、毛花昔丙正确答案C

57.女性20岁，发热1月余，体温有时达39℃,服复方新诺明无效,盗汗、咳嗽，食欲减退日渐加重，且感呼吸困难,X线显示双肺有等大、细小病变,考虑为、结核性胸膜炎AB、慢性纤维空洞型肺结核C、血型播散型肺结核D、原发型肺结核E、浸润型肺结核正确答案C

58.阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项检查最有意义A、潮气量B、动脉氧分压或二氧化碳分压C、心电图D、第一秒时间肺活量E、肺活量正确答案D

59.奇脉见于A、主动脉瓣关闭不全B、全心衰竭C、川度房室传导阻滞D、心包积液E、室性早搏正确答案D

60.下列临床表现中，哪一项不是二尖瓣狭窄应出现的？A、左房明显扩大B、左室扩大C、右室扩大D、心房纤颤E、心尖部可闻舒张期隆隆样杂音正确答案B

61.患者，32岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，入院时查动脉血气:pH

7.15Pa02-

6.2kpa

46.5mmHg、PaC02-

3.5kpa

26.3mmHg、HCO3--16mmol/L,CL--98mmol/L Na+-135mmol/L K+--

3.7mmol/L,最可能的酸碱紊乱应为、代谢性酸中毒AB、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案B

62.下述哪一种表现不属于右心功能不全的体征？、胸水和腹水AB、肝脏肿大C、下肢凹陷性水肿D、颈静脉怒张E、双肺满布中小水泡音正确答案E

63.心力衰竭A、胸骨左缘第四肋间闻及收缩期杂音B、心尖区可闻II级收缩期吹风样杂音C、出现交替脉D、发病6个月后心电图ST段持续抬高E、发病后3天出现心包摩擦音正确答案C

64.心包积液征中，下列哪项体征是错误的？A、心浊音界向两侧增大B、心尖搏动减弱或消失C、心音遥远D、Ewort氏征阳性E、心尖区奔马律正确答案E

65.急性心肌梗塞并左心衰竭最早期的征象是什么A、肺水肿B、夜间阵发性呼吸困难C、周围性水肿D、端坐呼吸E、X线示间质性肺水肿正确答案E

66.哮喘持续状态患者,经各种支气管扩张治疗无效,此时血气:PaO2--

7.3kPa55mmHg,PaC02-

8.8kPa66mmHg,pH

7.15,最好选择哪种药物治疗观察？A、毒毛旋花式KB、速尿C、三羟甲基氨基甲烷THAMD、5%碳酸氢钠E、氨苯碱加量正确答案D

67.慢性阻塞性肺疾病时,并发呼吸衰竭最可靠的诊断依据是A、发绢，呼吸困难B、PaC02大于55mmHg,pa02小于55mmHgC、CO2cp升高D、PaC02小于55mmHg,Pa02大于55mmHgE、出现精神神经症状正确答案B

68.代谢性碱中毒合并低钾血症根据下列实验检查结果，选出有助于诊断的疾病A、曷血压症B、嗜铭细胞瘤C、主动脉缩窄D、肾血管性高血压E、原发性醛固酮增多症正确答案E

69.女.23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重,心电图室早二联律,下列治疗哪项错误？A、停用地高辛B、加用利多卡因C、加用速尿D、补钾E、加用血管扩张剂正确答案C

70.女性28岁，因发热,关节痛伴高血压入院，体检:一侧上肢无脉,一侧血压25/1D.6kPa190/n0mmHg,肾动脉区听诊可闻及血管杂音,下肢血压正常.诊断应考虑为A、嗜铭细胞瘤B、肾性高血压C、主动脉狭窄D、多发性大动脉炎E、多囊肾正确答案D

71.女,24岁，呼吸困难,X线胸片见图一侧胸腔积液穿刺抽液时,突然面色苍白，出冷汗,血压下降,最好应给哪项处置？A、静脉快速滴注升压药物B、西地兰

0.4mg缓慢静脉注射C、快速输注低分子右旋糖醉D、氨茶碱+葡萄糖静脉注射E、平卧

0.1%肾上腺素

0.5mg皮下注射正确答案E

72.判定肺结核为活动性病灶时，下列哪项是错误的A、有结核病中毒症状B、局部听诊呼吸音减低，并有咳嗽咳痰症状C、痰菌反复阳性D、未经治疗肺部有空洞或软性病灶E、血沉增快正确答案B

73.68岁男性，肺心病，呼衰急性发作选择有下列血气改变的临床情况、PaO:22:012kPa90mmHg vPaCO:22:

04.3Kpa32mmHgAxPH

7.25B、PaO:22:

06.7kPa50mmHg vPaCO:22:

04.0Kpa30mmHgsPH

7.45C、PaO:22:

011.3kPa85mmHgv PaCO:22:

05.1Kpa38mmHg PH

7.40D、PaO:22:

013.2kPa1OOmmHg、PaCO:22:

03.83Kpa28mmHg PH

7.46xEx Pa0:22:

06.7kPa50mmHg、PaCO:22:

09.1Kpa68mmHgPH

7.30x正确答案E

74.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区距离疼痛4h,伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心〜肌梗死，首选以下哪种治疗方案A、静脉溶栓治疗B、抗心绞痛、抗血小板治疗C、低分子肝素+曝氯匹定+AspirinD、急性心肌梗死保守治疗E、立即冠脉搭桥正确答案A

75.洋地黄中毒最常见表现是、窦性心动过缓AB、III度房室传导阻滞C、出现室早二联律D、心电图ST—T波改变呈鱼钩状E、心电图QT间期短正确答案C

76.心率120次/分，心电图提示QRS时间＞

0.12秒,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑下面哪一种心律失常？A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、房颤

5.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是、下肢浮肿、AB、肝脏肿大C、尿少D、腹水E、颈静脉怒张正确答案E

6.下列哪种情况下最不宜使用西地兰A、急性心肌炎B、肥厚性梗阻型心肌病C、肾功能损害D、肝功能损害E、II度房室传导阻滞正确答案B

7.在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现、意识模糊或昏迷AB、血压低C、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少D、心电图示电轴左偏E、呼酸及（或）代酸正确答案D

8.男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉差处阻塞＞90%针对该例，选择以下最佳的治疗方案A、严格内科治疗，包括抗凝、扩冠、调脂治疗B、内科治疗+体外反搏治疗C、心肌激光打孔建立侧支循环D、PTCA放置支架E、手术冠脉搭桥正确答案ED、室性心动过速E、心房扑动正确答案D

77.男,60岁，常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好，查体:双肺可闻及少许湿性罗音，心率110次/分，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断应最可能为A、冠心病并左心复B、肺心病C\肺心病并右心技D、慢性支气管炎肺气肿E、支气管哮喘正确答案A

78.前壁心肌梗塞最易引起、室性心律失常AB、房室传导阻滞C、右心衰竭+休克D、室间隔穿孔E、室性心律失常+房室传导阻滞正确答案A

79.癫痫样发作可能是哪种药物的付作用A、氨茶碱B、异丙肾上腺素C、二丙酸氯地米松喷雾剂D、色甘酸二钠E、间羟舒喘宁正确答案A

80.下列是慢性呼吸衰竭的发病机理,除了A、通气不足B、通气/血流比例失调C、胸腔积液D、氧耗量增加E、气体弥散障碍正确答案C

81.-38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房纤颤3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛

0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是A、亚急性感染性心内膜炎B、脑出血C、风心病合并脑栓塞D、肺动脉栓塞E、阿斯氏综合症正确答案C

82.患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咯痰、气喘加剧，伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,尿少，下肢浮肿明显，心电图偶见房性过早搏动,下列各项治疗中最重要的是A、保肝治疗B、抗生素治疗C、抗心律失常D、平喘、镇咳、祛痰E、强心剂正确答案B

83.男,25岁，因心悸气短3年,发烧1个月来诊.查体:T

37.6C,睑结膜有一出血点，心率102次/分，心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下L5cm,有杵状指Hb80g/L,尿蛋白（+）该患者最可能诊断为风心病合并A、结缔组织疾病B、上呼吸道感染C、风湿活动D、感染性心内膜炎E、贫血性心脏病正确答案D

84.急性心肌梗塞早期猝死最主要的原因A、心包填塞B、心室颤动C、左心衰竭D、感染E、心源性休克正确答案B

85.肺炎杆菌性肺炎、粉红色泡沫痰AB、脓臭痰C、粘稠棕红色胶冻样痰D、铁锈色痰E、脓血痰正确答案C

86.高血压病患者,有高脂血症和高尿酸血症，血浆肾素活性降低，最适宜用、B受体阻滞剂AB、强心剂对下列高血压病患者治疗首选药C、钙拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、利尿剂正确答案C

87.判断结核菌素反应是根据、24-28小时测量皮肤硬块直径AB、12-24小时测量皮肤硬块直径C、24-72小时测量皮肤红晕直径D、48-72小时测量皮肤硬块直径E、48-72小时测量皮肤红晕直径正确答案D

88.下列各项,哪种情况洋地黄应停用A、偶发性房性期外收缩B、心电图ST-T呈斜形下降C、血清GOT或GPT值升高D、室性早搏呈二联律E、味觉异常正确答案D

89.急性心肌梗塞常见而又严重的心律紊乱、预激综合症AB、心房纤颤C、室性早搏及室性心动过速D、左右束支阻滞E、房室传导阻滞正确答案C

90.上述0T结果,哪项提示体内有活动结核？A、1:10,000强阳性B、1:10强阳性C、1:100强阳性D、1:2,000弱阳性E、1:1,000强阳性正确答案A

91.男性，60岁，高血压病史3年，半年前体检心脏大小正常，主动脉增宽33mm,瓣环反光增强近一周出现寒战、高热、烦躁，全身酸痛，乏力，气促而入院体查端坐呼吸，轻度发绢；体温

39.5℃,血压140/80mmHg,心率140次/分，律齐第一心音正常,第二心音增强，心尖区可闻第三心音，L

2、3可闻EDM4/6级哈气样杂音周围血管征阳性，X线见左室增大，肺淤血征，提示左心衰X线征超声心动图见左心房36mm,左心室58mm,主动脉瓣见

6.2mmX

7.3mm赘生物，多普勒探及主动脉瓣中度返流目前的诊断是A、急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全B、亚急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全C、亚急性感染性心内膜炎并败血症D、真菌性心内膜炎并肺部感染E、主动脉关闭不全并肺部感染正确答案A

92.某感染性心内膜炎患者，超声心动图见主动脉瓣重度关闭不全今早起床小便时出现心慌，心跳，气促，不能平卧，喘气样呼吸，咳出粉红色泡沫痰体查血压146/60nmiHg,心率120次/分，L2,3EDM3/6级哈气样，双肺布满干湿性啰音A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉栓塞D、脑动脉栓撒E、弥漫性肾小球肾炎正确答案B

93.男性,52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体:心脏不大，无杂音.发作时心电图呈ST II,III,avF抬高,约30分钟后恢复正常.其诊断最可能是A、卧位型心绞痛B、冠心病心肌梗塞C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征正确答案D

94.急性心肌梗死患者，心泵功能I级，其护理常规不包括以下哪项、24h后鼓励其床上肢体活动AB、半流饮食、高热量、有营养、低脂肪C、保持大便通畅D、如无并发症，3天后可开始离床活动E、一个月内禁止活动平板试验正确答案E

95.男性,20岁，近4周来，咳嗽、咳少量粘液痰，伴午后低热，体检:T

37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺结核C、克雷白杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案B

96.以下哪项最支持心包积液？A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案B

97.有关临床上心绞痛的命名，下列哪一种说法是不对的？A、不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征范畴B、大体分为稳定与不稳定型心绞痛C、目前分类的依据主要根据粥样斑块的病理特点D、不稳定型心绞痛根据48h内发作及诱因存在与否再进行危险分层E、目前仍沿用恶化型、卧位型、梗死后心绞痛等名词正确答案E

98.男20岁，受凉后突感发冷高热，寒战，咳嗽痰中带血两天，病情急加重,气急,紫组，昏迷,首先考虑的诊断应是A、急性胸膜炎B、肺梗塞C、重症肺炎D、肺脓肿E、干酪型肺炎正确答案C

99.肺心病心力衰竭治疗的关键是、改善通气，低流量持续给氧，纠正呼衰AB、应用血管扩张药物C、应用心得安，控制心衰D、迅速利尿E、立即应用强心药正确答案A

100.男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg,心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，临床首先使用使用下列哪项治疗性诊断方法？A、毛花苔丙静脉注射B、糖皮质激素静脉注射C、小剂量氨茶碱静脉注射D、硝普钠静脉注射E、利尿剂静脉注射正确答案C

9.男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，进行性气急加重5年一周前因感冒病情恶化血气分析（未吸氧）pH

7.30,PaC0265mmHg,PaO248mniHg,当即给予低流量持续吸氧本例强调低流量氧疗旨在避免A、氧中毒B、吸收性肺不张C、浪费氧气D、二氧化碳潴留加重E、以上都不是正确答案D

10.高血压有夜间阵发性呼吸困难奔马律肺湿罗音A、左心衰竭B、无心力衰竭C、右心衰竭D、高血压危象E、全心衰竭正确答案A

11.下壁心肌梗塞最易引起、室间隔穿孔AB、室性心律失常+房室传导阻滞C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、右心衰竭+休克正确答案C

12.急性心肌梗塞最初24小时内出现左心衰竭时,下列哪个药物应慎用、多巴胺AB、西地兰C、速尿D、安替舒通E、多巴酚丁胺正确答案B

13.支气管哮喘特征性的表现是A、发作性的呼气性呼吸困难B、慢性咳嗽，体位变动时加重C、心率快，心尖部舒张期奔马律D、咳白色泡沫痰E、以上均不是正确答案A

14.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是、血容量增多AB、肺小血管炎C、血液粘滞度增高，增加肺血管阻力D、血管床横截面积减少E、肺细小动脉痉挛正确答案E

15.肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途经扩散而致肺段或肺叶实变A、经孔Cohn氏孔播散B、沿支气管播散C、经淋巴管播散D、血行播散E、细菌夹膜破坏肺泡壁正确答案A

16.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？A、端坐呼吸B、咯粉红色泡沫痰C、哮鸣音与双肺底小水泡音D、心脏扩大E、导］血压正确答案B

17.高血压病时m级眼底表现是A、眼底正常B、眼底渗出，出血C、眼底动脉呈银丝状,动静脉交叉压迹现象D、视乳头水肿E、眼底动脉痉挛变细正确答案B

18.B受体阻断剂下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理A、直接扩张血管平滑肌，以静脉为主B、cAMP依赖性正性肌力药C、使B受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性D、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶E、抑制钠、水重吸收，减轻前负荷正确答案C

19.B受体阻断剂近年来在心功能不全的治疗中越来越受重视，下列哪种情况最宜使用B受体阻滞剂？A、病态窦房结综合征B、严重主动脉瓣狭窄，心功能3级C、第二度房室传导阻滞D、原发型高血压，心功能3级E、支气管哮喘正确答案D

20.氢化物中毒下列抗高血压药物会产生何种副作用？A、氢氯曝嗪B、P受体阻断剂C、硝普钠D、吠嘎米E、哌嗖嗪正确答案C

21.慢性阻塞性肺部疾病、高压氧疗AB、高浓度给氧C、持续低流量给氧D、面罩给氧E、呼气末正压给氧正确答案C

22.49岁男性工人.平素血压23/15kPa175/H5nlmHg.头昏失眠,症状加重时血压28/

17.5kPa210/135mmHg.尿中5-甲基-4-羟苦杏仁酸增高A、皮质醇增多症以下临床表现最应诊断为上述哪种疾病？B、嗜铭细胞瘤C、主动脉缩窄D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症正确答案B

23.男性,60岁，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周来有高热39℃,咯痰粘稠呈红砖色,胶冻状，伴气急、紫组、谑妄、最可能的诊断是、肺炎球菌肺炎AB、浸润型肺结核C、病毒性肺炎D、肺炎杆菌肺炎E、肺脓肿正确答案D

24.下列各项对嗜铭细胞瘤有诊断价值的是、尿24小时儿茶酚胺测定AB、血浆肾素测定C、基础代谢率检查D、尿17-羟皮质类固醇测定E、血钾测定正确答案A

25.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病A、肺动脉高压B、甲状腺功能亢进C、主动脉瓣关闭不全D、贫血性心脏病E、血压病IWJ正确答案A

26.急性肺水肿典型的X线表现为Ax肺门舞蹈B、两肺纹理增粗C、肺门蝴蝶形阴影D、肺透明度增加E、KerleyB线正确答案C

27.下列哪项对诊断主动脉瓣狭窄没有帮助A、主动脉瓣区第二心音减弱B、心脏呈靴形扩大C、主动脉瓣区粗糙,响亮的收缩期杂音伴震颤D、收缩压增高，舒张压降低，脉压增大E、X线胸片示:左心室肥大,升主动脉增宽正确答案D

28.肝颈脉回流征阳性最常见于、右心功能不全AB、肝硬化C、左心功能不全D、肺气肿E、右心室肥大正确答案A

29.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是:、白细胞减少AB、咳嗽C、胃肠道症状，如恶心、呕吐D、皮肤过敏E、药物性红斑狼疮正确答案B

30.下列哪项最不符合左心功能不全？A、X线胸片上肺血管阴影增强B、坐位时颈静脉怒张C、两肺底闻及湿罗苜和哮鸣苜D、频咳伴白色泡沫痰E、交替脉正确答案B

31.急性心肌梗塞突然出现心室颤动应使用、非同步电复律AB、利多卡因C、冠状动脉旁路移植术D、氢化考的松E、人工心脏起搏正确答案A

32.男性，55岁，高血压病史因急性感染性心内膜炎入院入院后常规血培养两次为白色葡萄球菌，并根据血培养的结果选用对应有效的抗生素，予以联合用药、大剂量等原则，经治疗后体温有所下降，但心衰症状无法矫正，多次急性左心衰发作，频繁咯粉红色泡沫痰目前考虑的治疗措施是、改用其他抗生素AB、考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物C、继续治疗至少46周后才考虑手术〜D、争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术E、加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰正确答案D

33.女性,40岁，午后发热一个月，咳嗽,少量白痰.经拍胸片发现右上肺结核，用INH+SM+PAS治疗一个月后，症状无明显改善出现耳鸣、重听,痰结核菌阳性.血沉45nlm/h.肝功正常,治疗方案最好改选A、INH+EMB+KMB、INH+RFP+SMC、INH+KM+PASD、INH+RFP+PASEx INH+EMB+RFP注INH:异菸朋,SM:链霉素,KM:卡那霉素,PAS:对氨水扬酸,RFP:利福平,EMB:乙胺丁醇正确答案E

34.64岁，慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天，血气分析:Pa0255mmHg、PaC0269mmHg）,最合适的氧疗方法是A、流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入B、流量4L/mih的氧气经鼻塞持续吸入C、流量6L/min的氧气间断吸入D、持续面罩氧气吸入E、呼吸机辅助呼吸正确答案A

35.浸润性肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是、血沉AB、X线胸片所见C、结核中毒症状D、痰菌检查E、肺实变征正确答案BA、PaC02升高，血PH升高,血钾升高

36.呼吸性酸中毒（失代偿）时,血气分析及血清电解质的改变是B、PaC02升高,血PH降低,血钾升高C、PaC02升高,血PH降低,血氯升高D、PaC02升高,血PH降低,血氯降低E、以上都不是正确答案B

37.下列哪种情况可以拟诊冠心病A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压，心悸，气促。