消化内科模拟题含答案

C、应用静脉止血药物D、静脉应用抑酸药物E、垂体后叶素静滴正确答案E

46.男性,23岁因十二指肠球部溃疡出血入院下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助A、血尿素氮增高B、血色素或血压继续下降C、肠鸣音活跃D、黑便E、呕吐咖啡色液体正确答案B

47.肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是A、全血细胞下降B、男性乳房发育C、腹水D、肝淋巴液生成增多E、腔壁静脉曲张正确答案B

48.消化道出血量为多少时可出现心悸.乏力等周身表现A、一次出血量＜400mlB、出血量＞400~500mlC、成人每日消化道出血量＞5~10mlD、成人每日消化道出血量50~100mlE、胃内储积血量＞250ml正确答案B

49.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标0A、甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常B、甲胎蛋白＞200ug/L,动态观察8周，逐步上升C、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升D、甲胎蛋白＞500ug/L,持续4周不降E、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降正确答案C

50.男性,60岁上腹部无规律性隐痛个月，因饮酒后呕咖啡样物4150nli，排柏油便300ml来诊，查体血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择、维生素K静滴AB、垂体后叶素静滴C、三腔二囊管压迫D、6-氨基己酸静滴E、奥美拉哇静注正确答案E

51.下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A、低血钾B、低血钙C、使用阿片类药物D、领灌肠E、全结肠镜检查正确答案B

52.肠结核最好发于A、回盲部B、升结肠C、空肠D、降结肠E、十二指肠正确答案A

53.男性患者,32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸.暧气，每于受凉后加重近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕.心悸，出汗出血后腹痛缓解患者出血的原因考虑为A^胃癌B、食管静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡E、慢性胃炎正确答案D

54.缺血性肠病多发生的部位是A、小肠B、右半结肠C、回盲部D、全结肠E、左半结肠正确答案E

55.肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A、肝区疼痛B、腹水C、肝区肿块D、腹胀E、黄疸正确答案C

56.上消化道出血未停止的表现是A、上消化道出血患者，在补液充足.尿量正常的情况下，尿素氮持续升高B、上消化道出血止血后出现高热C、上消化道出血患者止血后仍有黑粪D、上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后仍少尿E、上消化道出血后，尿素氮先升高后下降正确答案A

57.促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新、西咪替丁AB、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉哇正确答案C

58.下列哪项有助于Crohn病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症，痿管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉茅肿正确答案C

59.重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、肉脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案D

60.男性,45岁有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200nli，继之有黑便住院近日郁闷不乐体检扑击样震颤+,下列处理哪项是错误的A、口服非吸收性抗生素B、静脉滴注谷氨酸钠C、灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用D、口服半乳糖-果糖E、不宜给高蛋白饮食正确答案D

61.男性，44岁间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗A、抑酸剂B、抗生素C、保护胃黏膜D、抗酸药E、PPI+两种抗生素正确答案E

62.关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A、黏膜有出血点B、黏膜呈红白相间，以白为主C、黏膜粗糙不平D、黏膜水肿E、黏膜表面有渗出正确答案B

63.以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法A、细菌培养B、病理学检查C、血清抗体检测D、快速尿素酶试验E、PCR正确答案D

64.胃溃疡常见的部位为A、胃幽门部B、胃角和胃窦小弯侧C、胃窦D、胃角和胃窦大弯侧E、胃体正确答案B

65.肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化.腹水，腹腔游离液体深度

5.lcm下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是oA、淋巴回流受阻B、有效循环血量减少C、门静脉压力增加D、醛固酮减少E、血浆胶体渗透压下降正确答案D

66.分子生物学研究胰腺癌发病机制，其中正确的说法为A、Bel-2基因第12号染色体突变B、Bax基因第12号染色体突变C、K-ras基因第12号染色体突变D、Ki-67基因第12号染色体突变E、Survivin基因第12号染色体突变正确答案C

67.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、强的松B、双氢克尿噫C、氢氧化铝D、硫口坐喋吟E、地塞米松正确答案C

68.女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000mI以上正确答案E

69.十二指肠球后溃疡多发生在A、十二指肠球部以下B、十二指肠升部C、十二指肠降部D、十二指肠水平部E、十二指肠球部后壁正确答案A

70.Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案A

71.反流性食管炎的典型症状是A、大量呕血B、体重下降C、上腹部疼痛D、发病即感吞咽困难E、烧心.反流正确答案E

72.巨大溃疡指直径大于多少的溃疡、2cmAB、5cmC、30cmD、35cmE、40cm以上正确答案A

73.男性,58岁搬重物后呕吐鲜血850nli，混有暗红色血块既往有酗酒史30余年体检血压90/50mmHg,心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是A、应激性溃疡出血B、消化性溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、食管贲门黏膜撕裂征E、急性十二指肠黏膜病变出血正确答案C

74.A型萎缩性胃炎患者常有A、血氮升鬲B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案C

75.若粪便隐血阳性，消化道出血量至少为A、50~100mlB、400~500mlC、250~300mlD、510mlE、1000m I正确答案D

76.女性,35岁腹泻伴左下腹痛半年就诊大便每日36次，果酱色，〜有里急后重，抗生素治疗无效2天前因腹痛肌注阿托品

0.5mg,出现腹胀.发热体检腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是A、克隆病伴急性肠穿孔B、麻痹性肠梗阻C、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠D、暴发性阿米巴肠病E、中毒型菌痢正确答案C

77.属于肝硬化的临床表现是A、早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛B、肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平，表面有大小不等的结节，边缘不整C、肝大，表面光滑，无压痛D、肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛E、肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性正确答案A

78.结肠Crohn病的首选治疗药物A、甲硝喳B、柳氮磺毗噫C、阿莫西林D、泼尼松E、硫喳喋吟正确答案B

79.引起肝性脑病最主要的病因是A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝硬化D、胆系感染E、肝癌正确答案C

80.女性,45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发食管造影未见异常，诊断首先考虑A、硬皮病B、食管癌C、食管裂孔疝D、食管贲门失弛缓症E、反流性食管炎正确答案E

81.Grey-Turner征是指A、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸B、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑C、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫D、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛E、明显腹胀，肠鸣音稀少而低正确答案B

82.胃食管反流病手术适应证不包括A、不能耐受长期服药B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效正确答案D

83.X线呈领影跳跃征象A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、结肠癌E、肠伤寒正确答案A

84.临床上肝癌的大体形态最多见是A、片状型B、小瘤型C、弥漫型D、块状型E、结节型正确答案D

85.一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A、血钾B、腹围C、体重变化D、血钠E、尿量正确答案C

86.可出现中毒性巨结肠的是A、肠伤寒B、肠易激综合征G溃疡性结肠炎D、增生型肠结核E、溃疡型肠结核正确答案C

87.肠易激综合征的症状特点是A、病史较长者会出现营养不良B、腹痛.腹胀等症状与排便无关C、夜间入睡后仍会出现腹泻D、常有便失禁E、精神紧张者可使症状加重正确答案E

88.男性,34岁周期性上中腹痛78年，每于餐后发作，至下一餐前缓〜解，秋冬季节交替时，症状加重，近日大便黑色，隐血+++A、十二指肠球部溃疡B、急性胃黏膜病变C、胃溃疡D、食管贲门黏膜撕裂症E、食管静脉曲张正确答案C

89.女性,56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化、反流性食管炎AB、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、瘠球症正确答案D

90.病发急性胰腺炎时，下列哪组酶变化最早A、丙氨酸转氨酶B、血清淀粉酶.脂肪酶C、胆碱酯酶.单胺氧化酶D、胆碱酯酶E、胃泌素.尿淀粉酶正确答案B

91.分泌促胃液素的主要部位是、结肠AB、回肠C、胃窦部D、小肠上部E、胃底部正确答案C

92.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、抗反流手术B、促胃肠动力药物C、抑制胃酸药物D、睡前抬高床头1020cm〜E、钙离子通道阻断剂正确答案E

93.以下症状是缺血性肠病的必有症状的是A、便血B、反酸C、腹胀D、腹痛E、呕吐正确答案D

94.下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血尿素氮升高B、血压90/60mmHg,脉搏100次/分C、肠鸣音5次/分D、尿量增多E、排暗红色血便正确答案E

95.增生型肠结核常有A、肠腔狭窄B、痿管形成C、炎性息肉D、非干酪性肉芽肿E、肠黏膜脆性增加正确答案A

96.女性,36岁半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿，体检腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm,质中无压痛，脾肋下4cm,正确答案D

6.降低胃内酸度最有效的药物A、胃泌素受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、含铝抗酸剂D、H受体拮抗剂E、抗胆碱能药物正确答案B

7.肝硬化最常见的并发症是、肝性脑病AB、原发性肝癌C、感染D、上消化道出血E、肝肾综合征正确答案D

8.女性,23岁发热.腹泻便秘交替8个月住院发热以下午及傍晚为重，体温可达

38.5t，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替体检消瘦,右下腹部轻度压痛粪便镜检白细胞03个/HP,细菌培养37次〜均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要A、旧结核菌素试验B、胃肠领餐检查C、血沉测定D、胸部X线摄片E、纤维胃镜检查正确答案B

9.肝脏进行性增大常见于A、原发性肝癌B、原发性胆汁性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、酒精性肝硬化E、肝外胆管结石梗阻正确答案A

10.自发性腹膜炎表现为A、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小B、肝硬化伴血性腹水，肝脏迅速增大C、肝硬化伴扑翼样震颤D、肝硬化伴自发性少尿或无尿E、肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长有腹水，下肢有明显浮肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性、肝硬化AB、原发性肝癌C、布-加综合征（Budd-Ch iar i综合征）D、肝结核E、肝淋巴瘤正确答案C

97.男性,65岁20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化下列哪项不可能出现、肝脏增大AB、肝脏缩小C、AFP增高D、下腔静脉增宽E、肝静脉增宽正确答案C

98.慢性胃炎伴胃酸分泌减少时增高的是A、壁细胞抗体（PCA）B、血清胃泌素C、细胞毒素相关基因AD、C73呼气试验正确答案B

99.男性,40岁有肝硬化史4年，因呕血.黑便10小时入院体检:嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm,有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发A、应用改善肝功能药物B、加强营养，多补充蛋白质饮食C、经常口服乳果糖D、低盐饮食E、酌情应用利尿剂正确答案B

100.男性,49岁有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院经检查有腹水，大剂量吠塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的、静脉滴注精氨酸AB、停用大剂量吠塞米（速尿）C、口服甲硝唾

0.2g,每日3次D、水合氯醛灌肠E、纠正水与电解质代谢紊乱正确答案D正确答案E

11.肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案A

12.下述消化性溃疡的特点错误的是A、GU为餐后痛B、DU为空腹痛.夜间痛C、患者均有上腹痛D、出血后疼痛的节律性消失E、可因情绪波动诱发疼痛正确答案D

13.肠结核后期常见并发症是A、肠梗阻B、结核性腹膜炎C、播散性肺结核D、急性穿孔E、肠出血正确答案A

14.女性,38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次/天，脓〜血便，排便后疼痛可缓解曾行结肠镜检查见充血.糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A、肠道菌群失调B、细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、结肠癌正确答案C

15.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A、营养和休息B、大量抽腹水.输注白蛋白C、腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连D、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变E、全身联合强化抗结核药物治疗正确答案E

16.下列不是门脉高压的临床表现的是A、末梢血象全血细胞减少B、食管静脉曲张C、脾大D、蜘蛛痣，肝掌E、腹腔积液正确答案D

17.右上腹痛伴体重下降，胸片提示膈肌局限性隆起A、肝结核B、肝炎肝硬化C、慢性肝炎D、原发性肝癌E、肝脓肿正确答案D

18.AFP阳性可早于临床症状多长时间出现A、12个月〜B、35个月〜C、68个月〜D、811个月〜E、12个月以上正确答案D

19.肝硬化合并肝癌表现为A、肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长B、肝硬化伴扑翼样震颤C、肝硬化伴血性腹水，肝脏迅速增大D、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小E、肝硬化伴自发性少尿或无尿正确答案C

20.下列哪种疾病可引起水电解质酸碱平衡紊乱及营养不良A、十二指肠壶腹部溃疡B、复合性多发溃疡C、幽门梗阻D、恶性溃疡E、幽门管溃疡并出血正确答案C

21.患者，男，28岁，反复上腹痛5年，伴反酸暧气，血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、锁餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案C

22.国内急性胰腺炎的常见病因A、大量饮酒和暴饮暴食B、胆道疾病C、急性病毒感染D、胆胰或胃手术后E、腹部钝挫伤正确答案B

23.关于下消化道出血的叙述，错误的是A、通常便血提示为下消化道出血B、多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止C、小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血D、结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎E、小肠出血定位诊断比较困难正确答案D

24.结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A、多有压痛B、表面不平C、大小不定D、边缘不整E、易推动正确答案E

25.患者，女性,26岁，近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊体检:腹部饱满，全腹有压痛，腹水征阳性，淡血性腹水，为渗出液A、急性坏死型胰腺炎B、结核性腹膜炎C、卵巢巧克力囊肿D、阑尾炎周围脓肿E、腹膜癌正确答案B

26.消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A、500mlB、800mlC、1200mlD、1000m IE、2000ml正确答案B

27.女性,24岁2个月来有低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊体检:腹部饱满，全腹有压痛，腹水+,腹水呈淡血性，为渗出液A、结核性腹膜炎B、恶性淋巴瘤G腹膜癌D、肝硬化E、急性坏死型胰腺炎正确答案A

28.诊断早期胃癌最重要的检查方法是A、X线领餐检查B、胃镜检查C、AFPD、大便隐血试验E、CEA正确答案B

29.男性,60岁有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊体检肝肋下3cm,质硬有压痛，脾肋下2cmAFP400ng/ml、肝硬化AB、原发性肝癌C、布-加综合征Budd-Ch iar i综合征D、乙型肝炎E、肝胆管结石正确答案B

30.反映肝纤维化的血清学指标是A、胆固醇B、乳酸脱氢酶LDHC、丫-谷氨酰转肽酶Y-GT,GGTD、透明质酸HAE、胆汁酸正确答案D

31.胃体萎缩性胃炎A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案B

32.肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静脉注射E、纠正酸碱平衡正确答案C

33.肠结核手术治疗适应证不包括A、慢性肠穿孔痿管形成内科治疗未能闭合者B、结核性腹膜炎C、急性肠穿孔D、完全性肠梗阻E、肠出血，经积极抢救不能满意止血者正确答案B

34.上消化道出血一般指在短期内失血量超过A、500mlB、2000m IC、1000m ID、1500mlE、2500m I正确答案C

35.男性,65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦，来诊，查粪便隐血阳性，最可能的诊断是A、胃癌出血B、胃.十二指肠溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胃溃疡伴溃疡出血E、慢性胃炎出血正确答案A

36.结核性腹膜炎最常见的并发症是A、肠梗阻B、慢性肠穿孔C、急性肠穿孔D、腹腔脓肿E、肠痿正确答案A

37.女性,61岁肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种A、螺内酯100mg，口夫塞米40mgB、螺内酯200mg,吠塞米80mgC、螺内酯500mg,吠塞米200mgD、螺内酯200mg,吠塞米100mgE、螺内酯400mg，啖塞米160mg正确答案E

38.抑制质子泵（H/K-ATP酶）的活力A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉哇正确答案E

39.下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大A、X线B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜正确答案D

40.男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加居L呕吐两次,2小时后来诊既往无腹痛病史检查血压100/70mmHg,体温38t，上腹部压痛，反跳痛血淀粉酶250U,尿淀粉酶32Uo留观输液6小时后症状不缓解下列哪项检查最有助于诊断、胃镜AB、血清脂肪酶测定C、心电图D、复查血尿淀粉酶E、腹部透视正确答案D

41.下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空A、抑胃肽B、胰肉血糖素C、促胃液素D、生长抑素E、促胰液素正确答案C

42.男性,38岁持续性上腹剧痛10h就诊伴恶心.呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹体检体温39寸，血压12/8kPa,腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体,B型超声检查有胆结石，血白细胞16X10/L（16000/mm）,中性粒细胞

0.9（90%）,血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎D、急性坏死型胰腺炎E、急性胃炎正确答案D

43.下列属于炎症性肠病（IBD））的是A、肠结核B、阿米巴肠炎C、缺血性肠炎D、细菌性痢疾E、Crohn病正确答案E

44.男性,59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退突然呕血3次，每次约300nli，积极治疗24小时不能止血血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是A、输血.输液B、注射巴曲酶C、服用去甲肾上腺素D、雷尼替丁静脉滴注E、尽快手术正确答案E

45.男性,58岁突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml查体:BP100/70nlmHg,心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm,移动性浊音阳性心电图示在V.V导联ST段水平下移Immo下列哪项处理错误A、_2-即输血B、口服正肾冰盐水。