消化内科模拟题（附参考答案）

消化内科模拟题（附参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.球后溃疡多发生在A、十二指肠球部以下B、十二指肠升部C、十二指肠球部后壁D、十二指肠降部E、十二指肠水平部正确答案A

2.肝而进［亍性增大常见于A、原发性肝癌B、乙肝后肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、酒精性肝硬化E、肝外胆管结石梗阻正确答案A

3.进建期富癌Bormann分型中,最常见的是A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型正确答案C

4.男性,30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作近10天又有上腹痛,晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕.心悸血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsAg（+）,可能的诊断为A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、胃癌出血正确答案B

5.女性,35岁3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白，最可能病因是A、食管贲门撕裂综合征B、肝硬化出血C、十二指肠溃疡并发出血D、胃溃疡出血E、胃癌出血正确答案C

50.食管贲门失迟缓症A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案A

51.下列云肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是A、巨噬细胞B、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、肝窦内皮细胞E、Diss腔Ito细胞正确答案E

52.导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案C

53.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、结肠镜检查无器质性病变证据B、粪便镜检有红细胞.白细胞C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉E、黏液脓血便正确答案A

54.肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化.腹水,腹腔游离液体深度

5.lcm下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是oA、淋巴回流受阻B、有效循环血量减少C、醛固酮减少D、血浆胶体渗透压下降E、门静脉压力增加正确答案C

55.关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A、黏膜呈红白相间，以白为主B、黏膜有出血点C、黏膜粗糙不平D、黏膜表面有渗出E、黏膜水肿正确答案A

56.基泡桂腹膜炎最常见的病理类型A、对确诊结核性腹膜炎有参考价值B、渗出型C、粘连型D、可确定结核性腹膜炎E、干酪型正确答案C

57.最主要产氨场所是、大脑AB、肾C、肝脏D、肠道E、骨骼肌正确答案D

58.胃癌的首发症状是A、食欲减退B、厌腥味食物C、腹胀D、黑便E、厌肉食正确答案A

59.肠易激综合征所致腹泻属于A、吸收不良性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、肠运动功能障碍性腹泻E、渗出性腹泻正确答案D

60.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用、甲硝噗AB、四环素C、胶体次枸檬酸钿D、羟氨苇青霉素E、前列腺素正确答案E

61.患者，女性,25岁因低热.腹胀.腹泻3个月，腹围增大半月入院入院查体:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音+腹水检查提示白细胞460X10/L,多核细胞9%,单核细胞89%,腹水总蛋白57g/L,腺首脱氨酶77U/Lo该患者最可能的诊断是口分左AB自发性细菌性腹膜炎C、腹腔肿瘤D、结核性腹膜炎E、肝硬化腹水正确答案D

62.抑制胰腺酶分泌的激素为A、甲状腺素B、胰岛素C、胃泌素E、生长抑素正确答案E

63.女性,32岁，间歇性上腹不适4年,餐后加重,暧气,基础胃酸分泌量BAO为0,最大胃酸分泌量MAO为10mmol/L,壁细胞总数PCM为正常的1/4,其最可能的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌正确答案C

64.下消化道出血不包括以下A、大便只能是暗红色或红色B、大便可呈黑便C、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关D、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血E、低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色正确答案A

65.X7诊/原发性肝细胞癌最有意义的是、AFP阳性AB、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案A

66.患者，男,48岁，乙肝病史18年，最近一个月以来疲乏无力，低热消瘦,肝区疼痛,并发射至肩背部,腹部逐渐增大，体检:巩膜及皮肤黄染,肝脏肿大，有压痛,移动性浊音阳性实验室检查AFP500u g/L,应考虑的诊断是A、胆结石B、胰腺炎C、胰头癌D、肝硬化原发性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案E

67.血清AMA阳性率高且滴度高见于A、病毒性肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、胆汁淤积性肝硬化E、阿米巴肝脓肿正确答案C

68.下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是、HBsAg阳性AB、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损伤E、AFP和ALT动态曲线正确答案E

69.管腔不规则狭窄.充盈缺损.管壁蠕动消失.黏膜紊乱见于A、食管贲门失弛缓症B、反流性食管炎C、食管裂孔疝D、重度食管静脉曲张E、食管癌正确答案E

70.男性,30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解，伴反酸,3天前出现柏油样便A、出血糜烂性胃炎出血B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、十二指肠溃疡出血D、食管静脉曲张破裂出血E、反流性食管炎出血正确答案C

71.拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥A、腹泻时可用抗菌药物B、停用对胃有刺激的食物与药物C、对症处理D、腹痛剧烈者可用吗啡或度冷丁E、进食易消化食物正确答案D

72.鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、谷丙转氨酶测定B、氨基比林试验C、碱性磷酸酶测定D、尿三胆测定及总胆红素测定E、十二指肠镜逆行胆管造影正确答案E

73.消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性A、节律性痛B、上腹部剑突下疼痛C、反复发作性痛D、长期上腹部隐痛E、饥饿痛正确答案A

74.，■生,5岁既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mloA、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌正确答案B

75.X线呈钢影跳跃征象A、结肠癌B、肠伤寒C、克罗恩病D、肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案D

76.降低胃内酸度最有效的药物A、胃泌素受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C、质子泵抑制剂D、H受体拮抗剂E、抗胆碱能药物正确答案C

77.男性,24岁，腹痛.腹泻3年，伴低热,结肠镜检查回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案B

78.Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案E

79.起病缓慢,腹泻，脓血便,腹痛,低热,体重下降，粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、急性出血性肠炎D、肠伤寒穿孔E、克罗恩病正确答案E

80.复合性溃疡是指A、胃大弯.胃小弯溃疡B、胃底与胃小弯溃疡C、胃体与胃窦溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡正确答案D

81.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是、营养吸收障碍AB、上消化道出血C、肝肾综合征D、脾功能亢进E、血容量增加正确答案D

82.下列不是幽门管溃疡特点的是A、餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制B、部分患者需手术治疗C、易并发幽门梗阻.出血及穿孔D、好发在20~40岁E、早期可出现呕吐正确答案A

83.下列哪项有助于Crohn病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症，屡管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉芽肿正确答案C

84.消化性溃疡表现为A、进食污染食物后，急性呕吐,上腹不适伴疼痛B、呈慢性、周期性、节律性上腹痛C、大量呕吐隔夜食物D、进行性咽下困难E、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体正确答案B

85.患者，男，26岁半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻,有夜间痛，并有反酸，暧气体检:腹部软,右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及诊断为A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性胰腺炎D、慢性胃炎E、慢性胆囊炎正确答案A

86.克罗恩病腹痛最常见于A、右上腹或脐周B、脐周C、上腹部D、左下腹或脐周E、右下腹或脐周正确答案E

87.诊断早期胃癌最重要的检查方法是、X线领餐检查AB、胃镜检查C、AFPD、大便隐血试验E、CEA正确答案B

88.自发性细菌性腹膜炎SBP最常见病原菌为A、D组链球菌和其他链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、厌氧菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案E

89.有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是、替硝噗AB、硫糖铝C、糖皮质激素D、多潘立酮E、酚妥拉明正确答案D

90.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A、皮革胃B、溃疡型C、胶样癌D、息肉型E、局限浸润型正确答案B

91.下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述，正确的是、内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法AB、食管吞钢X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C、LES压低于lOmmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pHW5为酸反流指标正确答案B

92.损伤后可产生内因子抗体的细胞是A、黏液颈细胞B、胃黏膜非泌酸细胞C、主细胞D、壁细胞E、上皮细胞正确答案D

93.下列哪一项不是肠易激综合征的表现A、腹胀B、腹泻C、便秘D、失眠E、消瘦正确答案E

94.为判断胰腺外分泌功能应选择、血淀粉酶AB、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验BT-PABAE、尿淀粉酶正确答案D

95.男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高＞50ug/L,肝功能正常,HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+,最可能的诊断是、生殖腺胚胎瘤AB、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期亚临床肝癌E、正确答案E

96.维生素B在胃肠道的吸收部位是胃回、

十、空、、结、正确答案A

97.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是血糖A、血胆红素B、血转氨酶血氨C、血尿素氮D、正确答案D

98.女性,26岁确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解查体:T

38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A、轻型B、急性暴发型C、重型D、中型E、慢性复发型正确答案C

99.慢性胃炎伴胃酸分泌减少时增高的是A壁细胞抗体PCA、血清胃泌素B、细胞毒素相关基因AC、C-13呼气试验正确答案B

100.男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧，呕吐两次,2小时后来诊既往无腹痛病史检查:血压100/70mmHg,体温38C,上腹部压痛，反跳痛血淀粉酶250U,尿淀粉酶32Uo留观输液6小时后症状不缓解下列哪项检查最有助于诊断A、胃镜B、腹部透视C、血清脂肪酶测定D、心电图E、复查血尿淀粉酶正确答案EABcDE

6.女性,24岁2个月来有低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水+,腹水呈淡血性,为渗出液A、腹膜癌B、结核性腹膜炎D急性坏死型胰腺炎E、恶性淋巴瘤正确答案B

7.中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为A、梅克尔憩室B、神经官能症C、食管癌D、反流性食管炎E、腐蚀性食管炎正确答案C

8.慢性萎缩性胃炎患者,有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生,表示0A、癌前病变B、早期癌C、萎缩性胃炎稳定期D、萎缩性胃炎活动期E、以上都不是正确答案A

9.球后溃疡A、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛B、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部C、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛D、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出E、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见正确答案D

10.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,下列哪项正确A、只适用于暴发型B、可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状C、病情控制后，立即停药D、所有病例可采用药物保留灌肠E,停药后用硫嗖喋吟，以免复发正确答案B

11.肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级A、W4分B、W5分C、W6分D、W7分E、W8分正确答案C12关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是.A、内科保守治疗B、胰酶C、内镜下行ESTD、腹腔灌洗E、手术治疗正确答案A

13.男性,26岁，左下腹痛伴脓血便1个月查体腹部无异常,首先选用的检查方法是A、便常规菌培养B、B超C、根灌肠透视D、全胃肠钢剂检查E、全结肠镜检查正确答案A

14.Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素，以两周为一疗程正确答案E

15.男性,50岁3个月来肝区有持续性疼痛，肝脏进行性肿大，经常出现低血糖反应,外周血中红细胞计数显著升高A、原发性肝癌B、肺源性心脏病C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、重症肝炎正确答案A

16.上消化道出血未停止的表现是A、上消化道出血止血后出现高热B、上消化道出血后,尿素氮先升高后下降C、上消化道出而.后并发失血性休克,经充分补液后仍少尿D、上消化道出血患者止血后仍有黑粪E、上消化道出血患者，在补液充足.尿量正常的情况下，尿素氮持续升高正确答案E

17.细菌性痢疾的传播途径为A、呼吸道传播B、内源性感染C、经血液传播D、消化道传播E、性传播正确答案D

18.晚期肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、上消化道出血C、肝肾综合征D、原发性肝癌E、感染正确答案A

19.男性,28岁因反复腹痛.腹泻2年入院胃肠钢餐造影见回肠末端呈线样征.易激惹最可能的诊断是A、回肠末端肿瘤B、克隆病C、溃疡性结肠炎D、肠粘连E、肠结核正确答案B

20.干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A、消化道出血B、肠粘连C、便秘D、急性肠穿孔E、肠瘦正确答案E

21.关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案E

22.肠梗阻的病理生理变化是A、梗阻肠管内细菌.毒素渗入腹腔引起毒血症B、梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管积气.积液所致肠膨胀E、肠管溃破穿孔正确答案A

23.男性，18岁因风湿性关节炎发作，服用吐罗昔康炎痛喜康治疗，近日上腹部隐痛,不思饮食,粪检隐血+++A、急性胃黏膜病变B、十二指肠球部溃疡C、食管静脉曲张D、胃溃疡E、食管贲门黏膜撕裂症正确答案A

24.上腹部疼痛，向右肩部放射A、急性胆囊炎B、肠易激综合征C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、心肌梗死正确答案A

25.曷E底食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、食管对反流物清除力下降C、食管黏膜组织抵抗力下降D、食管下括约肌张力减低E、胃酸及胆酸等物质反流正确答案D

26.下列关于肝性脑病的说法,哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成正确答案E

27.男性,45岁嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊否认胃病与肝炎史体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛，有少量腹水,肝脾未满意扪及，血压16/

10.4kPa120/78mmHg此时首先应作何处理oA、急诊内镜检查B、紧急剖腹探查C、紧急上消化道银餐检查D、静脉滴注西咪替丁E、静脉滴注垂体后叶素正确答案E28,下列哪项不是引起下消化道出血的病因A、黑斑息肉综合征B、痔C、结肠癌D、消化性溃疡E、溃疡性结肠炎正确答案D

29.胃.十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A、失血性周围循环衰竭B、热IWJC、氮质血症D、呕血或黑便E、贫血正确答案B

30.初治肠结核标准疗法疗程是、69个月A〜B、1214个月〜C、10~12个月D、1218个月〜E、1824个月〜正确答案A

31.萎缩性胃窦炎的表现为A、胃液酸度正常或减少B、胃液酸度不定C、胃液酸度明显升高D、胃液酸度明显减少E、胃液酸度升高正确答案B

32.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛,腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm,最有可能诊断为、肝肺综合征AB、肾衰竭C、自发性腹膜炎D、心力衰竭E、肝癌腹膜转移正确答案C

33.男性,45岁因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体:全腹压痛.反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体,诊断为A、急性阑尾炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、缺血性肠病E、绞窄性肠梗阻正确答案B

34.关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清,提示存在腹水C、”哨兵神”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段正确答案C

35.原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、无水乙醇注射疗法B、肝动脉化疗栓塞C、射频消融术D、冷冻疗法E、微波组织凝固技术正确答案B

36.下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A、胰腺癌B、食管裂孔疝C、出血性小肠炎D、胃癌E、十二指肠球部溃疡正确答案C

37.女性,35岁发热伴胸痛.胸闷3个月余住院常有腹泻.便秘交替，排便前有右下腹痛体检:体温

38.5℃,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线铁剂造影,见回盲部有银影跳跃征A、溃疡性结肠炎B、结肠炎C、肠结核D、结肠癌E、克罗恩病正确答案C

38.食管癌A、宣配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案C

39.男性,58岁因持续大便隐血阳性2个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少CT示胃壁明显增厚行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,找见恶性肿瘤细胞,大体标本呈皮革状、癌前病变AB、原位癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌正确答案E

40.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括A、50岁男性，近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钢餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案B

41.血白细胞明显升高常见于A、肝外胆管结石梗阻B、乙肝后肝硬化C、酒精性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、原发性肝癌正确答案A

42.消化性溃疡并发大出血时A、面色苍白，尿少，血压下降B、腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性C、突然全腹剧痛，腹肌紧张D、餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E、恶心、呕吐、泛酸正确答案A

43.重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、脂血症IWJB、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案D

44.治疗酒精性肝病的关键是A、营养支持B、给予保肝药C、给予利胆药D、戒酒E、肝移植正确答案D

45.急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛A、弯腰抱膝位B、截石位C、俯卧位D、仰卧位E、胸膝位正确答案A

46.正常结肠基础电节律为慢波频率6次/min,而3次/min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后IBS者结肠电节律特点A、慢波频率6次/min明显增加B、慢波频率3次/min明显增加C、便秘腹痛为主IBS3次/min慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3次/min慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化正确答案C

47.腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是A、盐酸呈灰棕色痂B、硫酸呈黑色痂C、醋酸呈白色痂D、硝酸呈黄色痂E、强碱呈透明痂正确答案E

48.男性,45岁因上腹饱胀3个月就诊胃镜检查见幽门前区

0.5cmX

0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层,未累及肌层A、原位癌B、晚期胃癌C、中晚期胃癌D、癌前病变E、早期胃癌正确答案E

49.关于消化性溃疡下列哪项不正确A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、童年和老年罕见正确答案E。