胸痛医生习题库与参考答案

胸痛医生习题库与参考答案

一、单选题共59题，每题1分，共59分

1.对于早期再灌注治疗的方案选择和时间要求，下列说法错误的是？A、预计FMC2B〉120niin,则应尽早启动溶栓；B、预计D2B90min,则应尽早启动溶栓；C、预计DID0〉30min,则应尽早启动PCI治疗;D、院前溶栓时间要求FMC2N〈30inin;正确答案C

2.以下哪个选项不是提高沟通效率，缩短知情同意时间有效手段A、预沟通B、让家属先阅读知情同意相关文书C、医护人员定期培训D、反复沟通正确答案B

3.溶栓后根据ACT或APTT继续应用肝素12U/kG.h静脉滴注,小时后换用皮下使用低分子肝素A、12B、24C、48D、72正确答案C

4.从基层医院转诊到胸痛中心的STEMI患者理论上要求全部患者均应传输,远程传输比例的要求0A、60%B、30%C、50%D、75%正确答案B

5.心脏停跳多长时间出现头晕和黑朦A、10~15秒D、3正确答案D

41.STEMI的D2B时间为、20分钟AB、30分钟C、60分钟D、90分钟正确答案D

42.下列心肌损伤标记物中哪个反应窗口期最早A、MyoB、cTnlC、cTnTD、CK-MB正确答案A

43.下列NSTE-ACS不同危险分层患者处理原则，哪项不正确0A、极高危者2小时内行急诊PCIB、高危者24小时内行PCIC、中危者48小时内行P行D、低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影正确答案C

44.溶栓治疗的适应症0A、无PCI能力的医院；B、若预计从首次医疗接触到直接PCI时间120min,符合缺血症状12小时或症状发生后12-24小时仍存在持续缺血证据或血流动力学不稳定；C、预计从首次医疗接触到直接PCI时间〉120niin,ST段压低，除非高度怀疑存在后壁心肌梗死或同时存在aVR导联ST段抬高；D、以上均正确正确答案D

45.“双抗”有哪些？A、阿司匹林+氯口比格雷B、阿司匹林+替格瑞洛C、A+B正确答案C

46.患者、李某，因胸痛1小时到我院胸痛网络医院就诊，病程中出现晕厥1次，心电图诊断考虑De-winter综合征，转入我院后患者出现血氧下降，予气管插管后患者反复心跳停止，复苏后心跳可恢复，该患者建议在多长时间内完成紧急介入A、60分钟内B、2小时内C、24小时内D、72小时内正确答案B

47.微信上传的心电图要求有哪些？（）A、清晰全面的正面且方正的十二或十八导心电图；B、同时显示心电图时间，注明患者姓名，性别，年龄、血压等情况；C、.发心电图的同时请电话联系ccu值班医生汇报简要病史:如症状,发病时间，既往病史等D、以上全选正确答案D

48.溶栓后再灌注性心律失常有A、加速性室性自主心律B、房室传导阻滞C、束支传导阻滞突发改善或消失D、一过性窦性心动过缓或窦房传导阻滞E、以上全选F、以上无答案正确答案E

49.急性胸痛患者在首次医疗接触或接诊后必须在0分钟内完成常规心电图检查？A、5分钟B、15分钟C、10分钟D、3分钟正确答案C

50.以下再灌注策略正确的是A、具备PPCI能力的医院应以PPCI为首选再灌注策略；B、不具备PPCI医院,若能在120分钟内完成转运PCI,应选择转运PCI作为首选再灌注策略C、不具备PPCI医院，若不能在120分钟内实施转运PCI,应将溶栓作为首选再灌注策略，并要求接收溶栓治疗后2-24小时内转运至上级医院进一步治疗D、以上全选正确答案D

51.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A、闭塞性的血栓形成B、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞C、多伴有斑块内出血D、斑块严重狭窄E、多伴有斑块破裂正确答案A

52.下列高危胸痛常见伴随症状中哪项不属于0A、伴叹气、焦虑或抑郁B、伴呼吸困难C、伴肢体麻木D、伴苍白、大汗正确答案C

53.以下哪个选项不是预沟通主要成员A、分诊台工作人员B、急诊医生C、网络医院医生D、120出诊医生正确答案A

54.急性心肌梗死的等危症有哪些（）A、De-winter综合征B、全选C、Wellens综合征正确答案B

55.胸痛中心CCU一键电话是（）A、B、C、D、正确答案D

56.STEMI患者D2N时间应在多长时间内完成；、20分钟AB、30分钟C、60分钟D、90分钟正确答案B

57.下列有关基层医院溶栓治疗及溶栓后治疗策略说法错误的是？（）A、如溶栓后出现心源性休克或恶性心律失常，需紧急行转运PCI治疗；B、如明确溶栓后再通，患者胸痛缓解,则可待心肌细胞水肿消退后再行择期PCI术；C、基层医院溶栓时间要求FMC2N〈30min;D、溶栓后胸痛明显缓解，抬高的ST段回落超过一半时，考虑溶栓再通；正确答案B

58.若能开展CTA检查，进行急诊CTA检查的CT室激活时间是多少0A、20分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟正确答案B

59.我院胸痛中心时间统一方案是以什么时间作为参照时间；A、医护人员手机时间；B、信息中心微机电脑时间；C、网络时间；正确答案B

二、多选题（共40题，每题1分，共40分）

1.STEMI诊断标准（）A、肌钙蛋白/CK-MB升高B、心电图表现为ST段弓背向上抬高，伴有下列情况之一或以上者:持续缺血性胸痛，心脏彩超提示节段性室壁运动异常或冠脉造影异常C、D-二聚体升高D、以上均不合理正确答案AB

2.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后再通临床指标有（）、溶栓后60-90分钟内，抬高的心电图ST段回落至少50%;AB、CK-MB酶峰提前至14小时内，肌钙蛋白峰值提前至12小时内；C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解；D、溶栓后2-3小时内出现再灌注心律失常正确答案ABCD

3.STEMI等危的心电图A、De-winter综合征；B、wellens综合征;C、Brugda综合征;D、高度房室传导阻滞正确答案AB

4.首次抗凝治疗时间的填报责任人是（）A、院内管床医师B、岗位护士C、救护车医师D、岗位医师正确答案BD

5.我院胸痛中心要求以下哪些时间需统一？A、胸痛中心的所有设备；B、胸痛中心的所有仪器；C、胸痛中心的时间显示器；D、医护人员的手机显示时间正确答案ABC

6.到达医院大门时间的填报责任人是:A、院内管床医师B、院内首诊人员C、分诊人员D、救护车医师正确答案BCD

7.持续性胸痛病人及间断性胸痛病人怎么检查？怎么复查？A、持续性胸痛病人立即急性心电图检查，肌钙蛋白，D二聚体等检验;B、持续性胸痛患者10T5分钟复查心电图看是否有动态改变；C、间断性胸痛病人立即进行心电图及肌钙蛋白等检验检查，必要时15-30分钟复查心电图,4-6小时复查肌钙蛋白；D、间断性胸痛病人10-15分钟复查心电图看是否有动态改变正确答案ABC

8.急诊常见高危胸痛A、主动脉夹层；B、张力性气胸、C、急性心肌梗死；D、胃食管返流E、肺栓塞、正确答案ABCE

9.以下哪些时间节点的记录是准确的？A、8:03AMB、9PMC、16:42D、7点多正确答案AC

10.运动平板的绝对禁忌症有哪些？（）、急性心肌梗死（35d内）；A〜B、高危不稳定型心绞痛；C、未控制的伴有临床症状或血液动力学紊乱的心律失常；D、急性心肌炎及心包炎；E、严重高血压（静息时＞180/110minHg）或显著低血压（〈85/50mmHg）;F、主动脉夹层、严重的主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病（中、高危者）或其他严重的流出道梗阻性心脏病；G、未控制的有症状心力衰竭；H、急性肺栓塞或肺梗死；正确答案ABCDEFGH

11.ACS早期识别内容包括（）A、不典型胸痛的鉴别B、心电图的识别C、高敏肌钙蛋白的检测D、心脏彩超E、人工智能正确答案ABCDE

12.急性胸痛患者就诊时，出现哪些情况需送急诊抢救室A、肢端湿冷、收缩压小于90或大于200mmhg或心率大于150次/分或小于50次/分；B、面色发维、或苍白；C、持续性胸痛或胸闷伴大汗；D、意识不清、模糊、淡漠；E、呼吸急促,R大于30次/分；F、患者有紧急事情要处理，进抢救室先处理正确答案ABCDEF

13.NSTE-ACS（非ST段抬高型急性冠脉综合征）不同危险分层患者如何处理？（）、极高危者2小时内行急诊PCIAB、高危者24小时内行PCIC、中危者72小时内行PCID、低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影正确答案ABCD

14.我院在如下那些方面给予急性胸痛患者优先（）A、在急诊分诊台优先分诊及优先让患者到胸痛诊室就诊；B、优先给予收费、取药；C、在放射科（CT室）、检验科、超声科等科室设立“胸痛患者优先”标志并给予优先检查；正确答案ABC

15.胸痛的患者出现哪些症状，预示高危？（）A、严重的呼吸困难；B、首次在静息状态或轻度活动后出现的疼痛C、持续性的疼痛超过20分钟；D、剧烈的疼痛；正确答案ABCD

16.急诊心肌梗死PCI手术家属常想了解内容A、我患的什么病程度如何？B、医生的诊断正确吗？C、医生的解决办法正确吗？D、获益（高获益）E、风险（低风险）F、花费多少？G、医生的话有无夸张或欺骗？正确答案ABCDEFG

17.STEMI再灌注策略A、急诊PCI;B、转运PCI;C、静脉溶栓；D、抗凝治疗正确答案ABC

18.STEMI遇哪些情况可考虑行静脉溶栓、不同意急诊PCIAB、导管室占台预计D2B大于90分钟C、导管室占台预计FMC2B大于120分钟D、患者烦躁不配合PCI正确答案ABC

19.急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征NSTE-ACS常用的危险分层工具是GRACE评分,GRACE积分＞140分为高危；109740分为中危；W108分为低危，对于极高危如何判断A、血液动力学不稳定或心源性休克B、药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛；C、致命性心律失常或心脏骤停；D、心肌梗死合并机械并发症，急性心力衰竭；E、反复的S「T动态改变，尤其是伴随间歇性ST段抬高正确答案ABCDE

20.导致D2B延长的常见原因A、症状不明显、诊断延迟；B、家属不到场；C、医生的决策延误；D、办住院时间长；E、超时间窗；F、手术中出现并发症；G、导管室不到位；H、知情同意时间长正确答案ABCDEFGH

21.首次医疗接触时间的填报责任人是A、院内首诊人员B、救护车医师C、院内管床医师D、分诊人员正确答案ABD

22.溶栓常见并发症是什么？A、颅内出血是溶栓治疗最危险的并发症，死亡率约为50%B、出血C、再灌注性心律失常D、重度出血发生率约为

0.95-

1.65%,包括严重的消化道大出血需输血者,最严重的是脑出血正确答案ABCD

23.下列NSTE-ACS危险分层属于极高危的是A、血流动力学不稳定或心源性休克B、药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛C、致命性心律失常或心脏骤停D、反复的ST-T动态改变，尤其是伴间歇性ST段抬高正确答案ABCD

24.急性冠脉综合征包括？A、不稳定型心绞痛B、急性ST段抬高型心肌梗死；C、稳定型心绞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死；正确答案ABD

25.下列关于溶栓药物说法正确的是A、第一代为链激酶和尿激酶,无溶栓特异性，开通率较低，出血发生率较高；B、第二代为阿替普酶rt-PA,特异性溶栓药,半衰期短,需持续给药90min;C、第三代为瑞替普酶、替奈普酶、尿激酶原，特异性溶栓药,渗透性溶栓,溶栓速度更快,半衰期较长,可静推给药，使用方便；D、依诺肝素年龄〈75岁，先静脉注射30mg,随后lmg/kg皮下注射,Q12h,可使用8do年龄275岁，直接

0.75mg/kg皮下注射可12h,可使用8d正确答案ABCB、2030秒〜C、510秒〜D、35秒〜正确答案D

6.下列哪项不属于高危非心源性胸痛A、主动脉夹层B、心脏压塞C、肺栓塞D、不稳定型心绞痛正确答案D

7.关于溶栓药物，下列说法错误的是？A、第二代以上溶栓药物治疗前，必须充分抗凝治疗；B、尿激酶常用于急诊冠脉介入治疗中的冠脉内溶栓治疗；C、阿替普酶为第二代溶栓药物,静脉注射负荷量治疗后,仍需静脉滴注维持；D、瑞替普酶为第三代溶栓药物,静脉注射负荷量治疗后,仍需静脉滴注维持；E、替奈普酶为第三代溶栓药物,直接静脉注射即可,无需静脉滴注维持；正确答案D

8.STEMI溶栓后再通黄金指标A、开始溶栓后60-90分钟内，抬高的心电图ST段回落至少50%;B、CK-MB酶峰提前至14小时以内、肌钙蛋白峰值提前至发病12小时内；C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解；D、溶栓后2-3小时内出现再灌注心律失常；E、冠脉造影TIMI2-3级正确答案E

9.急性心肌梗死溶栓再通直接指征、3-24h行冠脉造影:达到血流TIMIII-HI级；AB、溶栓后2h内胸痛明显缓解；

26.请问哪项属于常规的时间统一基准时钟？A、联网手机B、光波钟C、电子钟D、医院内部电脑系统时间E、伴随表正确答案ABCD

27.ACS常见临床表现A、胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛通常超过10-20min,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射B、其中心肌梗死常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和呼吸困难等，含服硝酸甘油不能完全缓解C、上腹痛、类似消化不良症状和孤立性呼吸困难，常见于老年人、女性、糖尿病和慢性肾脏疾病或痴呆症患者D、以上均不合理正确答案ABC

28.我院胸痛中心核心科室是哪几个？A、急诊科B、心内科C、CCUD、介入导管室正确答案ABCD

29.发现患者“猝死”如何急救A、立即拨打急诊科电话2883642或呼叫医生、护士B、立即进行胸外按压，部位:两乳头连线与胸骨交叉点C、开放气道:压额抬颁法D、按压吹气二30:2正确答案ABCD

30.联合例会有哪些人参加，起到什么作用A、工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析，管理体系中存在的问题和需要各单位之间或科室之间协调情况，共同讨论解决办法B、工作质量的改进和流程的修改等C、胸痛中心建设的阶段性工作总结，胸痛网络点发展、培训及运行情况D、参会人员包括胸痛中心委员会领导、质量总监、协助科室负责人、有关职能管理部门负责人、协调员、相关临床医技科室人员、120急救指挥中心代表及基层单位代表正确答案ABCD

31.全院重点区域的时钟，要求时间同步的医疗设备，包括全院所有带时间显示或记录功能的医疗设备及相关附属设备有哪些？A、大型设备，如CT机、彩超机等B、急救生命支持类设备如除颤仪、监护仪、呼吸机等C、肌钙蛋白机D、心电图机正确答案ABCD

32.急性冠脉综合征ACS分型有哪些？A、急性ST段抬高型心肌梗死STEMIB、急性非ST段抬高型心肌梗死NSTEMIC、不稳定性心绞痛UA正确答案ABC

33.STEMI溶栓后并发症包括；A、出血;B、发热；C、心律失常；D、皮疹正确答案AC

34.非高危胸痛患者怎么处理？A、留院观察,30min后或胸痛再次发作时复查心电图B、发病后4-6h复查肌钙C、出现ST-T缺血样改变或复查肌钙阳性进入ACS处置流程D、若各项检查未见异常,且病情稳定无变化，留观满6小时后发放胸痛健教材料后离院随访；正确答案ABCD

35.分诊护士首次分诊胸痛患者时主要评估内容是？A、消化情况B、呼吸情况C、循环情况D、气道通畅情况正确答案BCD

36.微信上传的心电图要求有哪些？A、清晰全面的正面且方正的十二或十八导心电图B、同时显示心电图时间，注明患者姓名，性别，年龄、血压等情况C、发心电图的同时请电话联系ccu值班医生汇报简要病史:如症状,发病时间，既往病史等D、以上均错正确答案ABC

37.急诊PCI手术前需与患者或家属沟通内容包括；A、疾病名称、病情危急、预后随时间推移而更差；B、治疗措施影响结果；如积极的、保守的、消极的、放弃的C、必须做的，选择做的；D、紧急做的、缓着做的；E、我们能做的、不能做的；F、费用正确答案ABCDEF

38.颅内出血是溶栓治疗最危险的并发症，死亡率约为50%,预防措施正确的是0A、优先选择特异性溶栓药；B、溶栓剂应根据体重调整剂量；C、肝素用量必须适宜,APTT保持为对照值的

1.52倍；〜D、溶栓过程中，应密切注意患者的意识状态，如有进行性意识不清,应警惕颅内出血的可能,及时停止治疗,采取相应的治疗措施正确答案ABCD

39.关于时钟管理的要求，如下正确的是0A、各科室责任人员每周做好本科室时钟、设备时钟及电脑设备时钟核对工作，误差大于管理要求必须进行校正，如无法校正,设备及普通时钟通知医学工程部，电脑时间误差通知电脑中心（

3605、3606）管辖工程师处理B、科室质控员每月检查本科室时钟核对工作，发现问题及时联系主管部门校正C、电脑中心管辖负责人每2周对所涉及的重点区域科室基准时间电脑进行巡检,每月检查校对中心机房服务器基准时间，若有误差校正成功后必须在之后的连续两周每周检查校对，均正常方改为常态化检查D、医学工程部每季度对全院所有时钟、医疗设备进行巡检，内容包括时钟、设备时钟校正、相关记录检查等正确答案ABCD

40.转运PCI时间包括A、FMC-器械时间B、基层医院的停留时间C、转运路上的时间41PCI医院的D2B时间正确答案ABCD

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.发病时间是指导致本次急诊就医的症状开始时间通过询问患者或家属得到，由首次医务人员填写

0、正确AB、错误正确答案A

2.Ki II ip分级Ki II ip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态分为IV级I级无肺部啰音和第三心音II级肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）IV级心源性休克）0A、正确B、错误正确答案A

3.心梗一包药包括阿司匹林300mg.氯毗格雷300mg或替格瑞洛180mg,阿托伐他汀40mg或瑞舒伐他汀20mg（）oA、正确B、错误正确答案A

4.ACS给药-抗血小板首次药时间是指开始服用双联抗血小板药物的时间，精确到分钟，并填写药物品种及剂量通过查看给患者服药的护士或医师填写的时间节点管理表或护理记录得到，由岗位护士或医师填写（）A、正确B、错误正确答案A

5.急诊PCI知情告知需要网络医院在转送前及转送过程中与患者或家属做好预谈话，为患者救治赢得时间（）、正确AB、错误正确答案A

6.心肌标记物结果出具时间以打印报告时间为准（、正确AB、错误正确答案A

7.NSTEMI-ACS患者不推荐行静脉溶栓治疗（）A、正确B、错误正确答案A

8.对于不具备PPCI能力的医院，若能在120分钟内完成转运PCI,应选择转运PCI作为首选再灌注策略若不能在120分钟内实施转运PCI,应将溶栓作为首选再灌注策略，并要求接收溶栓治疗后2-24小时内转运至上级医院进一步治疗（）A、正确B、错误正确答案A

9.进入医院大门时间以实际进门时间为准（）、正确AB、错误正确答案A

10.首次医疗接触时间是指患者发病后首次同医务人员接触的时间,强调是首次，具体到分钟（）、正确AB、错误正确答案AC、cTn峰值提前至发病12h内，CK-MB峰值提前至14h内；D、溶栓后60-90nin内抬高的ST段至少回落50%;正确答案A

11.溶栓后并发消化道出血的观察和处理不正确的是A、观察神志,监测生命征及尿量；B、复查血常规、凝血功能C、立即停用溶栓药，观察评估出血量；D、血红蛋白小于90g/L,收缩压小于90mmHg时应给予输血E、口服凝血酶或去甲肾上腺素，必要时内镜或外科止血F、以上全选G、以上均正确正确答案D

12.低危胸痛患者医生建议留观，但患者拒绝留观，离院前医生需要做哪些工作A、宣教B、签署知情同意书C、A+B

二、多选题正确答案C

13.在完成首份心电图后，需在多久内由具备诊断能力的医师解读心电图？A、15分钟B、20分钟C、10分钟D、30分钟正确答案C

14.患者、黄某、男、71岁，诊断为NSTEMI,查体血压150/8ommhg,HR128次/分，双肺满布湿性啰音，肌钙蛋白I、

5.2ng/l,生化8项BUN;18mmol/l,CR201umol/l,,根据GRACE评分，该患者危险分层为A、极高危B、危IWJC、中危D、低危正确答案A

15.以下哪些是致命性胸痛疾病A、急性心肌梗死B、主动脉夹层C、肺动脉栓塞D、以上都是正确答案D

16.重点区域的时钟、医疗设备以基准时钟为标准进行时钟校正无法直接进行比对的时钟、设备，先使用手机、手表等设备必须为数显时间设备与基准时钟进行比对，比对一致再进行校正要求各时钟、医疗设备时钟与基准时间误差小于分钟A、10B、2C、1D、5正确答案C

17.运动平板心电图检查替代检查有哪些？A、食道心房调搏负荷试验B、心脏超声药物多巴酚丁胺负荷试验C、A+B正确答案C

18.胸痛中心建设要求肌钙蛋白从抽血到获取报告时间是多少分钟？、20分钟AB、10分钟C、30分钟D、15分钟正确答案A

19.下列关于STEMI患者溶栓治疗说法错误的是A、STEMI患者对于发病W3h的大面积和低危出血的患者，预计FMC至球囊扩张时间90min,应优先考虑溶栓治疗B、STEMI患者对于发病W3h的大面积和低危出血的患者，若FMC至溶栓开始时间相差〉60min,暂不考虑考虑溶栓治疗C、FMC在症状发作12h之内，预计FMCtoB120min内实施直接PCI,可考虑使用溶栓药物治疗D、NSTEMI-ACS患者不推荐行静脉溶栓治疗正确答案B

20.根据2017年ESCSTEMI指南，溶栓后应使用—抗凝（）A、依诺肝素B、普通肝素C、依诺肝素或普通肝素正确答案C

21.心脏停跳多长时间会大脑出现不可逆损害（）、4分钟AB、1分钟C、2分钟D、3分钟正确答案A

22.NSTE-ACS极高危患者建议紧急介入策略时间应在？A、60分钟内B、2小时内C、24小时内D、72小时内正确答案B

23.按压开始后，中断不能超过（）秒钟，因为每次按压只能达到心脏正常射血量的1/31/4A、10秒B、15秒C、5秒D、20秒正确答案A

24.ACS临床表现除典型的胸闷痛外，还具有哪些不典型表现？（）A、右胸或右臂疼痛伴下颌疼痛、背痛和牙疼；B、上腹痛、心悸、晕厥、多汗、虚弱或气短；C、A+BD、无答案正确答案C

25.如果初始心电图不能诊断STEMI,但患者仍有症状，且临床上高度怀疑为STEMI时，应每隔多久做一次心电图（）A、12h〜B、24hC、510分钟〜D、15-30分钟正确答案D

25.ACS常见临床表现（）A、胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛（通常超过10-20niin）,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射；B、其中心肌梗死常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和呼吸困难等，含服硝酸甘油不能完全缓解C、上腹痛、类似消化不良症状和孤立性呼吸困难，常见于老年人、女性、糖尿病和慢性肾脏疾病或痴呆症患者D、以上全选正确答案D

26.建立“胸痛中心”的目标是什么？（）A、快速鉴别急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层等致命性胸痛疾病B、降低急性胸痛患者的死亡率C、及早实施治疗方案及治疗手段D、挽救STEMI患者更多存活心肌、改善预后正确答案D

27.下列哪项不是溶栓治疗的绝对禁忌证0A、颅内恶性肿瘤B、4周内有内脏出血C、2个月内颅内或脊柱手术D、既往脑出血病史正确答案B

28.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150^200万单位正确答案A

29.时钟或设备时钟管理员如发现某台设备时钟出现异常（偏差＞1分钟），校正成功后必须在之后的连续（）天每天检查该设备并记录，均正常方改为一周一次A、2B、5C、1D、10正确答案C

30.院前接诊STEMI病人,FMC-T0-B多长时间内，CCU医师可一键启动导管室、绕行急诊直达导管室行急诊PCIA、小于60分钟内B、小于90分钟C、小于120分钟D、小于150分钟正确答案C

31.溶栓效果的时间相关性，以下正确的是0A、＜3h梗死相关血管的开通率增高，病死率明显降低,其临床疗效与直接PCI相当；B、3~12h其疗效不如直接PCI,但仍能获益；C、12—24h如果仍有持续或间断的缺血症状和持续ST段抬高，溶栓治疗仍然合理Ha,C;D、以上均正确正确答案D

32.彩超室在接到医生要求检查急性胸痛患者的电话后必须在多长时间内检查？A、60分钟B、30分钟C、20分钟D、45分钟正确答案B

33.下列选项关于NSTEMI-ACS患者危险评级说法正确的是、低危级别GRACE评分＜108,院内死亡风险＞1%AB、低危级别GRACE评分〉108,院内死亡风险＞1%C、中危级别GRACE评分109-140,院内死亡风险1-3%D、高危级别GRACE评分＞130,院内死亡风险〉3%正确答案C

34.急性冠脉综合征ACS分型有哪些？、急性ST段抬高型心肌梗死STEMIAB、急性非ST段抬高型心肌梗死NSTEMIC、不稳定性心绞痛UAD、以上全选正确答案D

35.急诊HEART评分系统内容包括A、病史B、心电图C、年龄D、危险因素E、肌钙蛋白F、以上全选G、以上均正确正确答案F

36.胸痛中心建设要求联合例会多久召开一次A、每个月B、每季度C、每年D、每半年正确答案D

37.以下哪个选项不是我院常见的时间管理医疗设备A、心电图机.B、监护仪C、除颤仪D、血气分析仪E、DSA机正确答案D

38.发病时间的信息来源是A、住院病历B、患者、家属C、首诊医务人员、120记录D、挂号卡正确答案B

39.因导管室占台或家属知情同意等原因不能行直接PCI的STEMI患者应在多少分钟内行溶栓治疗？A、30分钟B、45分钟C、60分钟D、120分钟正确答案A

40.从接到急性胸痛患者或相关医疗机构的呼叫至出车院前急救人员最后一人到位的时间，不超过分钟、5AB、15C、10。