血液透析专科考试模拟题（附参考答案）

血液透析专科考试模拟题（附参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.肾结核的血尿属（）A、初血尿B、全血尿C、混浊尿D、终末血尿E、蛋白尿正确答案D

2.局部枸梭酸钠抗凝的禁忌症不包括（）A、肝素介导的血小板减少症患者B、高钠血症C、低氧血症（动脉氧分压＜60nmHg）和（或）组织灌注不足D、严重肝功能障碍E、代谢性碱中毒，高乳酸盐血症正确答案A

3.人工血管动静脉内屡最严重的并发症是（）A、焦虑B、疼痛C水肿D、感染

27.引起糖尿病透析患者失明最常见的原因是（）A、青光眼B、结膜炎和角膜炎C、白内障D、视网膜病变E、带状角膜病正确答案D

28.透析室所有工作人员，应严格执行“防止通过血液及体液传播病原体感染的全面防控措施”的基本原则包括（）A、每次治疗后，清洁及消毒器械、仪器及物品表面B、避免在患者之间使用共同物品C、勤洗手及使用抛弃式手套D、使用护目镜、面罩、口罩及衣套E、以上都对正确答案E

29.下列哪项是颈内静脉置管的优点（）A、产生血栓B、易感染C、对气管插管有影响D、留置时间长E、易发生严重并发症正确答案D

30.为防治失衡综合征，应进行诱导期血液透析，具体方法是（）、低钠透析AB、提高血流量C、大剂量，大面积透析器，长时间透析D、短时间，低效率，多次血液透析E、指导患者多进食高蛋白食物正确答案D

31.血液透析后的患者血标本应如何采集？（）A、动脉壶内抽取B、采用停泵技术C、血样被再循环的血液稀释D、尿素不受的影响E、以上都正确正确答案B

32.维持血液透析患者干体重的护理干预不正确的是（）A、心功能状况B、接受透析的时间长短C、营养状况D、不同年龄E、天气情况正确答案E

33.肾结核的典型症状是（）A、膀胱刺激征B、肾区疼痛和肿块C、镜下血尿D、全身中毒症状E、脓尿正确答案A

34.患者男性，67岁有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊人院经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）A、输血、补液治疗B、严格限制蛋白质摄人C、灌肠导泻，清除肠道积血D、预防性使用抗生素E、卧床休息正确答案C

35.腹膜炎的患者采取半坐卧位的目的是（）A、防止腹部粘连B、减轻伤口张力C、利于腹腔引流，使感染局限化D、减少出血E、减少局部出血正确答案C

36.为透析患者“康复”提供保证的是（）A、医疗B、经济C、家属的支持D、家属的理解E、家属的鼓励正确答案A

37.血液透析滤过前稀释法的优点（）A、容易凝血B、血流阻力大C、溶质清除率高D、抗凝剂的使用量小E、置换液用量大正确答案D

38.高通量透析器要求透析膜对P2微球蛋白的清除率大于（）mI/m inoA、40C、20D、50E、10正确答案C

39.对于小分子溶质有比较好的清除率的是哪种作用（）A、转运B、超滤C、弥散D、对流E、吸附正确答案C

40.复用用水细菌含量干预限度值为（）CFU/mIA、30B、50C、60D、80E、100正确答案B

41.正常透析液的温度（）℃A、

38.5~39C、3335〜D、3537〜E、

3838.5〜正确答案D

42.血透病人脂代谢和骨代谢异常，有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为（）A、低分子肝素B、鱼精蛋白C、阿加曲班D、普通肝素E、枸檬酸钠正确答案A

43.依据美国制定的透析用水标准，以下关于透析液和透析用水AAMI质量监测不正确的是（）A、透析用水及透析液每月进行1次细菌培养，细菌数不能超出200cfu/mlB、当细菌数超过100cfu/ml应该寻找原因，并采取干预措施C、每台透析机每年至少检测1次D、透析用水及透析液每三个月进行1次内毒素检测E、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次

44.以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是（）A、穿刺针用后需毁形B、拔出内屡穿刺针后立即放入利器盒C、拔出内瘦穿刺针可直接插到透析管路上D、拔针后穿刺针针头和针帽可双手回套E、拔出内屡穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒正确答案B

45.腹膜透析的短管（）更换一次A、3个月B、1个月C、2年D、6个月E、1年正确答案D

46.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制主要是（）A、中和胃酸B、减轻疼痛C、以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌D、使胃酸分泌有规律E、减少并发症几率正确答案C

47.水处理系统常用的化学消毒剂不包括A、柠檬酸B、次氯酸钠C、过氧乙酸D、甲醛E、冰醋酸正确答案E

48.应用血液透析机进行血液灌流治疗时不适用透析系统，在静脉血路中需附加加温装置或浸在水浴中，以补偿血液温度丢失A、40℃B、20℃C、30℃D、50℃E、60℃正确答案A

49.前列腺癌诊断最可靠的检查方法A、直肠指诊B、超声检查C、前列腺穿刺活检D、核磁共振E、CT正确答案C

50.透析液电导度正常范围（）A、14—15B、13—15C、15—16D、13—14E、

13.5—

14.5正确答案E

51.蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛，且疗效确切，其适应症不包括（）A、SLEB、TTPC、RAD、MODSE、ITP正确答案D

52.急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是（）A、高血压B、尿少C、全身水肿D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿正确答案D

53.慢性肾脏病患者的健康教育内容包括（）A、疾病知识指导B、自我护理指导C、饮食指导D、病情监测指导E、以上都对正确答案E

54.预防护理差错事故有效措施的是（）A、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染B、加强巡视，密切观察病人的病情变化C、定时检查各种急救药品.物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全D、严格执行护理三查七对制度E、不需加强各种药品管理正确答案E

55.脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是（）A、卢页内压低于10-15cmH20,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出E、出血正确答案D

4.连续性静脉一静脉血液透析疗法的优点不包括（）A、无需补充置换液B、能清除更多小分子物质C、每小时平衡液量较少D、需要补充置换液E、以上都不是正确答案D

5.以下关于针刺伤处理流程不正确的是（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B、流动水反复冲洗伤口C、填写《医务人员职业暴露登记表》D、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口E、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，8小时内注射乙肝免疫高价球蛋白正确答案E

6.改善血液透析患者心功能异常的护理要点（）A、纠正贫血B、调整透析方案，充分透析C、透析中监测生命体征，做好心理护理饮食宣教B、引流管放人脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室C、管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸D、引流管被小血块阻塞，可挤压引流管E、引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗正确答案D

56.动静脉内疹增生性狭窄的处理包括A、定期复查B、介入手术C、血管旁路移植D、内瘦重建E、重新做内屡正确答案E

57.血液透析机器外部被血液污染后，如何处理A、采用2500mg/L的含氯消毒剂擦拭B、采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭C、采用lOOOmg/L的含氯消毒剂擦拭D、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭E、采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭正确答案E

58.动静脉内痿成熟的表现A、静脉血管壁增厚B、内屡管径变细C、动脉震颤较弱D、血流量不足E、以上都不是正确答案A

59.血液透析治疗中地震应急预案不包括（）A、确认地震发生后立即关闭电源B、先给回血下机，再撤离C、稳定患者情绪D、迅速到安全地方躲避E、停血泵，夹毕管路及穿刺针四个夹子，分离透析管路与穿刺针正确答案B

60.急性肾功能衰竭多尿的治疗正确的是（）A、维持水、电解质平衡B、维持电解质平衡C、维持电解质、酸碱平衡D、维持水、酸碱平衡E、以上都对正确答案E

61.空心纤维透析器的优点不包括（）A、容易凝血B、破损率低C、耐压力强D、毒素清除率高E、容积小，体外循环血量少正确答案A

62.维持性血液透析患者蛋白质的摄入量为、

0.8-

1.0g/kg.dAB、

1.2-

1.5g/kg.dC、

0.8-

1.5g/kg.dD、

1.0-

1.5g/kg.dE、

1.0-

1.2g/kg.d正确答案B

63.医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套A、深静脉插管、静脉穿刺B、注射药物C、处理插管及通路部位D、抽血、处理血标本E、以上都是

64.患者女性，36岁反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊查体轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常鉴别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢的最有效检查是（）A、凝血时间测定B、血小板计数和形态C、细胞化学染色D、束臂试验E、骨髓象分析正确答案B

65.低分子肝素血液透析治疗前用量每公斤体重（）单位A、40-60B、30—50C、60—80D、60-90E、50—70正确答案C

66.传染病患者透析后的护理措施包括（）A、指导患者在家里采取相应的隔离措施B、急性期应增加休息，病情稳定可适当活动锻炼，以不疲劳为原则C、饮食宜高热量、富含维生素D、按要求服药，遵守服药剂量和时间，忌滥用药物E、以上都对正确答案E

67.下列哪种血管吻合方式不属于高位动静脉内痿（）A、肱动脉一上臂头静脉B、肱动脉一贵要静脉C、尺动脉一肘正中静脉D、肱动脉一肘正中静脉E、尺动脉一贵要静脉正确答案E

68.终末期肾衰竭患者由非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变，应交待患者每日摄取蛋白质（）A、

0.8-l.Og/kg,优质蛋白至少40%以上B、L2-L4g/kg,优质蛋白至少60%以上C、

1.2T.4g/kg,优质蛋白至少40%以上D、

0.8-

1.0g/kg,优质蛋白至少60%以上E、

1.0-

1.2g/kg,优质蛋白至少40%以上正确答案B

69.以下不是肾病综合征的临床特征（）A、高血压B、高脂血症C、低白蛋白血症D、水肿E、大量蛋白尿正确答案A

70.妊娠妇女血液透析建议Kt/V达（）A、

1.5-

1.7B、

1.2-

1.4C、

1.0-

1.2D、

1.4-

1.5E、

1.5-

1.6正确答案A

71.能明确诊断急性胰腺炎的指标为（）A、腹膜刺激征B、血淀粉酶＞500苏氏单位C、左上腹持续性剧痛D、血清钙〈

1.98mmol/LE、腹痛伴有休克正确答案B

72.门静脉高压分流术的主要目的是（）A、根除肝损害B、制止出血C、纠正肝性脑病D、消除脾亢E、消除腹水正确答案B

73.水处理机的软水器的软化效果由（）来衡量A、进水总硬度B、进水流量C、钠型阳树脂的体积与交换容量D、再生频率E、以上都是正确答案E

74.诱导期血液透析患者应采用低效透析，使血液尿素氮下降不超过（）,并增加透析频率，使机体内环境有一个平衡适应过程，预防失衡综合征A、

0.5B、

0.7C、

0.3D、

0.1E、

0.6正确答案C

75.需严格限制植物蛋白摄入的是（）A、糖尿病病人B、甲亢C、肝硬化D、肺性脑病E^尿毒症正确答案E

76.血液透析低分子肝素抗凝时，可采用抗凝血因子Xa活性监测，无出血倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在（）A、200-400U/LB、600-800U/LC、500-1000U/LD、100-200U/LE、400-600U/L正确答案C

77.分子吸附再循环技术是将患者血液首先经过MARS透析膜（MARSFLUX透析器）与膜外的（）循环液进行交换A、5%白蛋白B、10%白蛋白C、15%白蛋白D、20%白蛋白E、血浆

78.人工血管动静脉内痿术后护理（）A、内瘦功能的检测B、早期并发症的预防C、肢体活动D、病情观察E、做完内屡就可以穿刺正确答案E

79.责任护士进行密闭式回血操作，先夹闭血泵前动脉管路，打开动脉管路预冲侧管，将存留在管侧内的血液回输（）A、20—30秒B、5—10秒C、10—20秒D、40—50秒E、30—40秒正确答案A

80.透析结束以后，采集透后血标本时，血泵的流速应调整为（）A、50-100ml/minB、120-150ml/minC、200-250ml/minD、150-200ml/minE、不需要调整正确答案A

81.对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为（）A、诱导患者自行排尿B、下腹部热敷C、在严格无菌操作下，进行导尿D、肌注卡巴胆碱25mgE、针刺治疗正确答案A

82.中心静脉临时导管置管一般进针深度为（）A、35cm〜B、

2.54cm〜C、

1.53cm〜D、1~

2.5cmE、24cm〜正确答案C

83.目前高通量透析器是指（）A、超滤系数＞lOml/mmHg.hB、超滤系数＞hC、B2微球蛋白清除＞20nil/niinD、水通透性高E、尿素总转运面积系数（KoA）＞600D、药物治疗，必要时提前回血下机E、以上都正确正确答案E

7.透析用水中氟超标对人体的毒性作用A、骨软化B、脑病C、贫血D、高血压E、骨病正确答案A

8.血液灌流的目的是A、吸附毒物B、清除毒物、药物、代谢产物C、吸附代谢产物D、吸附电解质E、吸附药物正确答案B

9.透析液中钠离子浓度一般为mmoI/LA、135-145B、130-140C、140-145正确答案C

84.少尿的定义是24小时尿量A、400mlB、1000mlC、100mlD、2000mlE、1500ml正确答案A

85.急性肾炎治疗原则是A、使用细胞毒药物为主B、以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主C、以使用激素治疗为主D、以休息、低盐饮食及对症治疗为主E、以休息、高盐饮食及对症治疗为主正确答案D

86.透析患者发生急性肺水肿时最有效的治疗措施是、平卧AB、给予氧气C、紧急透析超滤D、停止透析E、给予药物正确答案C

87.重症ARF患者进行CBP治疗的目的是（）A、维持水电解酸碱和溶质的稳定B、防止肾脏进一步损伤C、促进肾脏功能的恢复D、为其他治疗创造条件E、以上都是正确答案E

88.血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无（）的早期征象A、昏迷B、低血压C、抽搐D、腹痛E、脑出血及脑水肿正确答案E

89.血液透析过程中，漏血报警原因（）A、透析器破膜B、空气大量进入透析液C、漏血探测器有脏物沉积D、探测器故障E、以上都对正确答案E

90.医用耗材摆放时应按（）的先后顺序码放A、生产批号和有效期B、生产批号和失效期C、条形码和失效期D、条形码和有效期E、灭菌日期和有效期正确答案B

91.MARS治疗时透析时间长，常规透析液钾浓度容易引起低血钾,可将透析液的钾浓度调至（）mmo I/LoA、

2.

02.5〜B、

2.5~

3.0C、

3.0~

4.0D、

4.0~

4.5E、

4.

55.5〜正确答案C

92.急性左心衰患者发作时主要症状（）A、可以平卧B、兴奋、烦躁C、意识不清、昏迷D、心前区疼痛E、大汗、呼吸困难正确答案E

93.患者女性，78岁3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（）A、硝普钠应每小时重新配制一次4B、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压C、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应D、严格记录出入液量E、注意电解质是否紊乱正确答案B

94.输血中最严重的反应是（）A、过敏反应B、溶血反应C、输血后紫瘢D、循环负荷过重E、空气栓塞，微血管栓塞正确答案B

95.血液透析室干、湿库房应设置在（）A、污染区B、半污染区C、无菌区D、清洁区E、都可以正确答案D

96.脑出血最主要的病因是（）A、血液病B、脑动脉炎C、高血压并发细小动脉硬化D、颅内动脉瘤E、先天性脑血管畸形正确答案C

97.单柱免疫吸附治疗使用的洗脱液是（）溶液A、脯氨酸B、半胱甘酸C、甘氨酸D、亮氨酸E、缀氨酸正确答案C

98.责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对（）A、低分子肝素的使用B、促红素的使用C、透析器D、透析器管路E、治疗参数设置正确答案B

99.透析室库房物品多长时间必须清点一次（）A、每月B、每日C、半年D、每半月E、每周正确答案A

100.肠梗阻患者的治疗原则是（）A、输液、纠正全身生理紊乱B、手术治疗C、灌肠、促进肠蠕动恢复D、禁食、补液E、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱正确答案ED、135-150E、138-142正确答案A

10.慢性支气管炎最突出的症状是A、反复发热B、少量咯血C、长期反复咳嗽D、时有胸痛E、有传染性正确答案C

11.单柱免疫吸附治疗使用的平衡液是溶液A、磷酸盐缓冲液B、5%葡萄糖溶液C、生理盐水D、碳酸盐缓冲液E、10%葡萄糖溶液正确答案A

12.人造血管穿刺的最合适角度是A、20°30〜B、40°45〜C、45°50°〜D、15°~20E、30°40〜正确答案B

13.血液透析室使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性医疗器械和器具A、可以重复使用B、应进行可回收利用C、不得重复使用D、部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌E、患者带走正确答案C

14.血液透析用水未充分软化或未用反渗水配制浓缩液，透析液中钙的含量过高，引起A^钠血症IWJB、硬水综合征C、低钠血症D、高钾血症E、以上都是正确答案B

15.血液净化中心物品表面细菌数应A、＜15cfu/m2B、＜20cfu/m2C、＜5cfu/m2D、＜25cfu/m2E、＜10cfu/m2正确答案E

16.为了达到理想的治疗效果，血液透析滤过（HDF）的血流量较血液透析高，一般应大于（）ml/minA、200B、220C、250D、280E、300正确答案C

17.血液透析患者易发生感染的原因不包括（）A、免疫功能异常B、基础体温低C、血管通路感染D、接触易感物E、以上都不是正确答案E

18.用低温透析的目的是（）、消毒皮肤AB、去除污垢C、收缩血管，升高血压D、促进血液循环E、降低体温正确答案C

19.导致肺心病发生的最根本原因是（）、肺血管痉挛AB、肺血管重构C、肺动脉高压D、缺氧E、二氧化碳潴留正确答案C

20.下列哪项不是影响血液灌流疗效的因素（）A、患者性别和年龄B、治疗时机和治疗时间的选择C、毒物毒性的强弱D、多种毒物同时中毒E、特异解毒药物的使用正确答案AA、防止心脑血管并发症B、防止或延缓肾功能的进行性减退C、防止腹腔积液D、防止高血压脑病E、消除蛋白尿、血尿正确答案B

22.透析液电导度高报警原因A、透析液泵停转B、浓缩液管堵塞C、报警限设置过高D、浓缩液配制偏高E、以上都是正确答案D

23.心电图对区别心肌梗死与心绞痛最有意义的改变是A、ST段上抬B、T波升高C、T波倒置D、T波高耸E、病理性Q波正确答案E

24.护士与感染性透析患者的血液或体液开放性接触后，应立即检测HBsAg和HBsAb,并在（）后复查A、1周B、2周C、1-3个月D、9周E、12周正确答案C

25.一般有电脑的人工肾机（）内电脑程序不中断A、15分钟B、5分钟C、20分钟D、10分钟E、25分钟正确答案A

26.尿毒症是最早出现和最突出的症状是（）A、呼吸系统症状B、神经系统症状C、骨骼症状的改变D、消化系统症状E、心血管系统症状。