血液透析专科试题与答案

血液透析专科试题与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.患者刘某，男，60岁，维持性血液透析3年余，于昨晚夜间因不适来我院急诊就诊，查血气示K+

6.8mmol/L,后收治肾内科，医嘱予以血液净化治疗，高钾血症的临床表现不包括（）A\出冷汗B、四肢麻木C、心率缓慢，心律不齐D、烦躁，胸闷E、恶心、呕吐等胃肠道症状正确答案A

2.尿毒症血透病人饮食指导中下列不正确的是（）A、限制含钾高的食物如橘子、草莓等B、有水肿和高血压的患者应适当限制盐和水的摄入C、限制含磷高的食物摄入D、限制含钾高的食物摄入E、严格控制蛋白质的摄入正确答案E

3.门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为（）A、分流术B、限制水钠摄人，脱水利尿C、补充白蛋白，限制钠盐D、断流术E、肝移植术正确答案E

4.血液透析滤过后稀释法的优点（）A、不容易凝血C、管道通畅D、血流量充足E、以上都不是正确答案B

35.急性肾衰病因分类中哪项是最常见类型（）A、肾小球疾病B、肾血管性疾病C、尿路梗阻D、急性肾小管坏死E、以上都不是正确答案D

36.国外文献报道的“5E”康复护理包括（）、教育AB、鼓励C、锻炼D、工作E、以上都对正确答案E

37.CRRT治疗中影响药物代谢的因素不包括（）、药物清除途径AB、药物电荷C、透析膜面积D、药物的分子量E、药物的蛋白结合率正确答案C

38.常见的恶性心律失常包括（）A、窦性停搏、房室传导阻滞B、窦性心律C、室性早搏D、心率过缓E、心率过速正确答案A

39.妊娠妇女血液透析患者增加透析频率对患者自身及胎儿的好处有A、更好的控制液体和血压，避免低血压和胎儿窘迫B、降低因胎盘缺血而自然流产的风险C、母体血压变化小减轻了胎盘血液灌注的变化D、可放宽对液体和饮食摄入的控制E、以上都对正确答案E

40.透析患者发生相关性低血压时应立即A、减慢血流量、停止超滤B、注射50%葡萄糖C、降低温度D、给予升压药E、以上都对正确答案A

41.透析治疗过程中如发现患者有新的出血倾向，应立即停用肝素，并加用鱼精蛋白中和肝素，应用肝素2-3h内，鱼精蛋白与肝素的比例为A11xB、1:2C、3:1D、2:1E、1:3正确答案B

42.连续性血液净化以（）的原理清除体内中大分子及小分子物质,水和电解质A、吸附B、转运C、对流D、超滤E、弥散正确答案C

43.消化性溃疡最典型的症状是（）、腹胀、腹痛AB、恶心、呕吐C、缓脉、多汗D、节律性上腹部疼痛E、暖气、反酸正确答案D

44.血液灌流的作用原理为（）A\对流B、转换C、弥散D、超滤E、吸附正确答案E

45.我国血液净化专科护士培养的目标在于（）A、提升专科护士临床实践能力B、提供咨询能力C、沟通能力D、领导、创新及合作能力E、专科护理研究能力正确答案C

46.人造血管拔针后在穿刺点上方（）处进行按压A\

0.3~

0.4cmB、

0.5~

0.6cmC、

0.2~

0.3cmD、

0.1~

0.2cmE\

0.4~

0.5cm正确答案C

47.符合急性心肌梗死临床特征的是（）、4周后成为陈旧性心肌梗死AB、冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血，形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞C、含服硝酸甘油可缓解症状D、多发生在活动后E、血管痉挛不会导致心肌梗死正确答案B

48.血液灌流最常见的并发症不包括（）A\血压B、凝血C、低血糖D、血小板减少E、白细胞升高正确答案A

49.连续性血液净化技术简写（）、CRRTAB、GBPC、CVVHD、CVVHDFE、SCUF正确答案B

50.患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（）A、水B、维生素C、蛋白质D、葡萄糖E、脂肪正确答案E

51.抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是（）A、补充血容量B、纠正酸中毒C、抗凝治疗解除微细血栓D、应用血管扩张剂改善微循环E、积极治疗原发病正确答案A

52.动静脉内痿使用时血流重复再循环率允许为多少时对透析效果影响不大（）A、5-10%B、1-5%C、20-30%D、15-20%E、10-15%正确答案A

53.长期血液透析患者贫血，多为、缺血性贫血AB、正细胞正色素性贫血C、再生障碍性贫血D、以上都是E、以上都不是正确答案B

54.呼气性呼吸困难的特点是、劳累性呼吸困难AB、鼻翼煽动C、呼吸浅快D、三凹征E、呼吸时间延长伴广泛哮鸣音正确答案E

55.被称为“人工肾之父”的是A、Ko IffB、LippsC、JohnAbeID、ThomasGrahamEx AIwaII正确答案A

56.水处理设备系统中检测余氯的部位A、软化罐前后B、一级反渗膜前后C、原水中D、二级反渗膜前后E、活性炭罐前后正确答案E

57.透析当中，透析液钠浓度通过（）可引起血浆钠浓度改变A、弥散B、超滤C、对流D、转运E、吸附正确答案A

58.毒蛇咬伤后现场急救的方法是（）、将上肢浸入冷水（4-7℃）3-4小时，后用冰袋AB、在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎C、立即彻底清创，截除被咬伤的上肢D、向肢体近心端方向挤压伤口E、抬高上肢，迅速转运正确答案A

59.主动脉瓣关闭不全时主要引起（）A、左心室压力负荷过重B、左心室容量负荷过重C、右心室容量负荷过重D、心肌代谢障碍E、右心室压力负荷过重正确答案B

60.血液透析低分子肝素抗凝时，可采用抗凝血因子Xa活性监测,伴有出血倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在（）A、100-200U/LB、200-400U/LC、400-600U/LD、600-800U/LE、500-1OOOU/L正确答案B

61.如何治疗真菌性腹膜炎A、尽早拔出透析导管B、口服弗胞喀咤单药治疗C、拔出导管且治疗有效者，治疗＞1周D、保留导管且治疗有效者，治疗疗程2-4周E、以上都对正确答案A

62.慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为、＜2g/dAB、＜1g/dC、1-4g/dD、1—2g/dE1—3g/dx正确答案E

63.下列哪项不是血液透析患者运动的禁忌症A、心功能差、血压不稳定B、患者贫血C、血液透析不充分D、有急性出血或感染的患者E、慢走正确答案E

64.患者男性，42岁中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎以下护理措施中不妥的是（）A、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛B、禁食、胃肠减压C、卧床休息D、高热时给予物理降温或药物降温E、准确记录24小时出入液量正确答案A

65.细胞外液中的主要阳离子（）A、K+B、Na+C、Mg2+D\Ca2+E、以上都不是正确答案B

66.原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）、肿瘤未超过半肝AB、明显腹水、黄疸C、肿瘤未侵犯第一肝门D、肝功能代偿好E、无严重肝硬化正确答案B

67.关于胸外伤引起呼吸困难的机制，错误的是（）A、反射性中枢调节作用失常B、气管或支气管分泌物堵塞C\疼痛使胸廓活动受限D、气胸或血胸压迫肺脏E、肺挫伤引起淤血及水肿正确答案A

68.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于OA、迷走神经反射增强B、胃肠道淤血C、肺循环淤血D、左心室扩大压迫膈肌E、交感神经反射增强正确答案B

69.腹膜透析患者腹痛、腹胀的原因A、透析液温度过高B、无菌观念不强C、腹膜透析管破裂D、切口出血E、以上都不是正确答案A

70.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是0A、流行性腮腺炎B、饮酒C、穿透性消化性溃疡D、胰腺外伤E、胆总管末端梗阻和胆汁逆流正确答案E

71.血液灌流的原理是A弥散B、对流B、溶质清除率高C、血流阻力小D、抗凝剂的使用量小E、置换液用量大正确答案B72透析设备常用的高水平消毒剂常见的有（）A、过氧化氢B、过氧乙酸C、邻苯二甲醛D、戊二醛E、以上都对正确答案E73一般情况下，透析液流速为血流速的（）倍最有利于溶质的清除、6AB、2C、4D、5E、3正确答案B74以下关于医疗不良事件报告制度不正确的是OA、对于已发生的或潜在的医疗不良事件应如实报告B、对主动报告且积极整改者，如涉及相关事件，视情节轻重可减轻或免于处罚C、发生医疗不良事件，病人无投诉可不上报D、医务人员有主动报告医疗不良事件的义务E、鼓励医务人员自愿报告不良事件，实行护理安全（不良）事件报告奖惩制度C、超滤D、吸附E、置换正确答案D

75.关于动静脉内痿穿刺不正确的做法（）A、动脉穿刺点距离疹口至少10cmB、先穿刺静脉后穿刺动脉C、进针时穿刺针斜面应向下D、绳梯法穿刺时，穿刺位置距上次穿刺点

0.5cmE\动、静脉穿刺点距离至少8cm正确答案C

76.透析结束以后，采集透后血标本时，血泵的流速应调整为（）A、150-200mI/m inB、200-250ml/minC、50-100mI/mi nD、120-150m I/minE、不需要调整正确答案C

77.高通量透析器是指（）A、超滤系数20m I/（mmHg,h）B、膜面积大于5m2C、B2微球蛋白清除率20ml/mi nD、KoA600E、主要反映对小分子毒素的清除能力正确答案A

78.血透过程中，病人出现抽筋、脱水过多，应给予（）A、补充生理盐水和浓NaCLB、减少脱水速度C、补充10%葡萄糖酸钙D、终止透析E、给予25%葡萄糖正确答案A

79.透析液的PH值高于（）将引起碳酸钙沉淀，堵塞管路A、8B、

7.8C、

7.3D、7E、

7.5正确答案C

80.正常人每日生理需要的水摄入量是（）A、10001500毫升〜B、5001000毫升〜C、20002500毫升〜D、25003000毫升〜E、15002000毫升〜正确答案C

81.患者男性，48岁数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊人院在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）、保持乐观的心情AB、注意卧床休息C、避免暴饮暴食和酗酒D、治疗胆道疾病E、定期随诊正确答案C

82.血液透析患者每日胆固醇营养的需要量（）Ax200-300mgB300-400mgxC、450-500mgD、550-600mgEx400-450mg正确答案B

80.连续性肾脏代替治疗临床并发症不包括（）、血栓形成AB、低温C、出血D、管路连接不良E、营养丢失正确答案D

81.以下关于血液净化中心高危药品管理不正确的是（）A、将一些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品B、高危药品可按风险等级分为A、B、C三级进行管理C、护理人员执行A级高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名D、10%氯化钾注射液为A级高危药品E、低分子肝素注射液不是高危药品，使用时无需双人签名正确答案E

82.蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛，且疗效确切，其适应症不包括（）、SLEAB、TTPC、RAD、MODSE、I TP正确答案D

83.以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是（）、拔出内痿穿刺针后立即放入利器盒AB、拔出内屡穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒C、拔出内痿穿刺针可直接插到透析管路上D、拔针后穿刺针针头和针帽可双手回套E、穿刺针用后需毁形正确答案A

84.下列哪项不是护士为临终患者进行的心理护理措施（）A、为患者进行内痿穿刺B、为患者进行透析治疗C、微笑点头应答患者D、耐心倾听患者的诉说E、轻轻抚摸患者正确答案A

85.内痿术前血管体格检查，双上肢血压相差超过多少时提示存在动脉狭窄（）Ax1OmmHgB、15mmHgC、20mmHgD、25mmHgE、5mmHg正确答案D

86.大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是0A、肾脏B、胰腺C、肝脏D、眼底E、脑正确答案A

87.脑栓塞的栓子来源最常见的是（）、脂肪栓子AB、心源性栓子C、癌性栓子D、气体栓子E、感染性脓性栓子正确答案B

88.慢性浅表性胃炎的最主要病因是（）、幽门螺杆菌感染AB、沙门杆菌感染C、大肠杆菌感染D、嗜盐菌感染E、金黄色葡萄球菌感染正确答案A

89.血液灌流时首剂抗凝剂必须在引血治疗前（）分钟静脉注射，使其充分体内肝素化、3~5AB、5~10G10~15D、15~20E、20~30正确答案E

90.透析用水及透析液（）进行细菌培养1次、半年AB、每天C、三个月D、每月E、每季正确答案D

91.能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为（）A、尿液常规检查B、血Cr、BUN检查C、B超检查双肾结构紊乱、缩小D、肾活检E、尿沉渣镜检正确答案D

92.血液透析中发生肌肉痉挛的病因（）A、心绞痛B、肌肉血流灌注降低C、透析液污染D、空气栓塞E、透析器反应正确答案B

93.肝素原液经配制后只能保存（）小时，并应冷藏于冰箱A、8B、4C、12D、24E、2正确答案D

94.血液透析最常见的并发症（）A、首次使用综合征B、失衡综合征C、血栓D、高血压Ex低血压正确答案E

95.自我检查中出现下列哪种表现提示内痿存在失功可能（）A、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动B、内瘦血管壁突于皮肤表面C、触诊时可摸到血管处有硬结D、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音E、疹管处有触痛或疼痛正确答案E

96.动静脉内痿血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）A、10cmB、3cmC、12cmD5cmxE、8cm正确答案B

97.透析液成分中铜中毒的毒性表现不包括（）、恶心AB、骨病C\头痛D、肝炎E、溶血正确答案B

98.甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（）mmoI/L、2AB、

1.25C、

2.5D、

1.75E、

1.5正确答案D

99.患者女性，24岁因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物下列食物中含铁最少的是（）A、猪肝B、牛奶C、海带D、瘦肉E、木耳正确答案B

100.气管切开术后最常见的并发症是（）A、出血B、气胸C、皮下气肿D、血栓E、纵隔气肿正确答案C正确答案C

8.开放性骨折是指（）A、骨折端与外界相通B、骨折端与皮肤创口相通C、骨折端外露于皮肤创口中D、骨折端刺破皮肤E、骨折同时邻近皮肤有创口正确答案A

9.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（）A、24小时以内B、2448小时〜C、4872小时〜D、35天〜E、57天〜正确答案B

10.血液净化治疗临时性血管通路常选用、动静脉直接穿刺AB、动静脉内痿C、中心静脉插管D、静脉留置管E、PICC正确答案C

11.影响弥散的因素不包括（）、溶质的分子量AB、膜的阻力C、透析液和血液流速D、溶质的浓度梯度E、透析液电导度正确答案E

12.血液滤过后稀释的优点（）A、滤器凝血的可能性增加B、残余血量多C、清除率局D、静脉压高E、以上都对正确答案C

13.与人交谈保持约多少公分距离最好（）A、保持约80公分距离B、保持约50公分距离C、保持约100公分距离D、保持约150公分距离E、保持约90公分距离正确答案A

14.据统计，目前糖尿病肾病在我国透析患者中居第（）位、4AB、3C、5D、2E、1正确答案D

15.导致肺心病发生的最根本原因是（）A、缺氧B、肺动脉高压C、二氧化碳潴留D、肺血管重构Ex肺血管痉挛正确答案B

16.血浆置换疗法的时间间隔（）A、5-6dB、4-5dC、1-2dD、2-3dE、3-4d正确答案C

17.预防无菌切口感染的主要措施为（）A、皮下止血不能用电烙B、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口C、严格遵守无菌技术D、血管结扎要用细丝线E、切口内安放引流正确答案C

18.急性心机梗塞临床上最常见的心电图改变是OA、曷大的R波B、T波倒置C、ST段弓背向上抬高D、异常高大两肢不对称的T波E、ST段压低正确答案C

19.单纯超滤是通过（）转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法、对流AB、渗透压C、弥散D、跨膜压E、吸附正确答案D20动静脉内痿合并充血性心力衰羯的临床表现不包括（）.A、心悸B、呼吸困难C、心律失常D、心绞痛E、血栓形成正确答案E

21.为了达到理想的治疗效果，血液透析滤过（HDF）的血流量较血液透析高，一般应大于（）ml/minA、200B、220C、250D、280E、300正确答案C

22.深静脉置管最常见和主要并发症是（）A、血栓B、感染C、出血D、导管脱落E、以上都是正确答案B

23.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的A、避免食用含钾多食品如蘑菇.榨菜B、贫血严重可用库存血C、不用含钾多的药物如氯化钾D、遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出E、以上都不对正确答案B

24.皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在A、2-4hB、6-8hC、1/2-1hD、4-6hE、l-2h正确答案A

25.血液透析患者发生溶血的预防及处理，下列护理措施不正确的是、避免错误输血AB、避免过低钠浓度透析C、避免透析液污染D\图温透析E、监测血路管压力正确答案D

26.输血中最严重的反应是、输血后紫瘢AB、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、空气栓塞，微血管栓塞正确答案C

27.MARS能改善肝细胞的生存环境和功能（）A、降低凝血酶原活性B、降低VI II因子水平C、升高VI I因子水平D、降低胆碱酯酶水平E、降低血浆抗凝血酶水平正确答案C

28.肺泡表面活性物质不能起到的作用是（）A、维持肺泡的扩张状态B、稳定肺泡容积C、防止毛细血管内液体滤人肺泡D、降低肺泡表面张力E、降低肺的顺应性正确答案E

29.血液透析治疗过程中，不属于职业道德和伦理问题有（）A、治疗时间或参数未达到提早给患者下机B、发生问题及时汇报C、人为因素造成出血、失血D、未在患者知情同意下应用复用透析器材E、不遵循消毒隔离制度正确答案B

30.下列哪项不是血液透析中肌肉痉挛的防治（）A、积极纠正低镁血症B、纠正低钾血症C、准确设定超超滤量D、防止透析中高血压E、鼓励患者加强肌肉锻炼正确答案D

31.血液透析治疗急性肾衰竭的目的不包括（）A、清除体内过多毒素B、清除体内过多的水分C、纠正体内电解质失衡D、维持机体外环境稳定E、纠正体内酸碱平衡紊乱正确答案D

32.血液透析过程中，血流量不足的临床表现不包括（）、贴壁现象AB、动脉压过低C、能自由抽出血液D、血流量小于150ml/mi nE、以上都对正确答案C

33.肾性骨病的治疗方式（）A、控制血磷、维持血钙B、补充活性维生素CC、增加葡萄糖剂量D、补充铁剂E、促红细胞生成素正确答案A

34.CRRT治疗过程中发生凝血的可能原因有（）A、充分肝素化B、心排量下降。