血液透析专科复习题及答案

液透析专科复习题及答案Ill

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者男性，80岁有慢性支气管炎病史20年1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力查体口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音心率120次/分，律齐肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿对该患者的护理措施正确的是（）A、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食B、给予高浓度、低流量吸氧C、加强体育锻炼D、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪E、严密观察有无并发症发生正确答案E

2.水处理设备系统中检测余氯的部位（）A、软化罐前后B、原水中C、二级反渗膜前后D、一级反渗膜前后E、活性炭罐前后正确答案A

25.活化部分凝血活酶时间（APTT）正常值为（）A、1220秒〜B、1825秒〜C、2535秒〜D、3545秒〜E、4550秒〜正确答案C

26.患者男性，32岁因头痛经常服用止痛剂近2年近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml此时应首选的检查方法是（）A、急诊内镜检查B、吞棉线试验C、X线钢餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案A

27.维持性血液透析患者营养不良的护理干预措施有（）、改善食欲AB、提高饮食治疗的依从性C、认知行为疗法D、营养管理E、以上都对正确答案E

28.血液透析血液流量值（以ml/min为单位）一般取患者体重（以Kg为单位）的（）倍，在此基础上可根据患者年龄和心血管状况予以增减、4AB、5C、2D、1E、3正确答案A

29.高位动静脉内痿易形成假性动脉瘤穿刺时宜采用（）、区域法AB、绳梯法C、定点穿刺D、扣眼式E、以上都对正确答案B

30.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系（）A、低渗性脱水B、局血钾症C、低血钾症D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案E

31.新动静脉内疹首次动脉穿刺距离吻合口（）Ax＞5cmB、＞6cmC\＞7cmD、＞4cmE、＞3cm正确答案A

32.下列哪项不是高通量透析器透析膜的特点（）A、有效清除小分子溶质B、增加了对流传递的阻力C、生物相容性高D、膜孔径大E、具有很高的扩散性能和水力学通透性

33.连续性静脉一静脉血液滤过英文缩写为（）、C VV HD FAB、C VV HFC HD FxD、C AV HExC VV H正确答案E

34.血液透析患者常见的传染性病原不包括（）、乙型肝炎病毒AB、人类免疫缺陷病毒C、狂犬病毒D、丙型肝炎病毒E、梅毒螺旋体正确答案C

35.下列哪项是颈内静脉置管的优点（）A、易感染B、留置时间长C、易发生严重并发症D、对气管插管有影响E、产生血栓正确答案B

36.透析治疗过程中对患者进行健康宣教，描述正确的是（）、避免进食过烫.过硬的食物AB、肌肉注射后应局部按压20-30minC、创伤性的检查和治疗应在透析结束后4-6h进行D.观察穿刺处有无出血D、保持大便通畅E、以上都正确正确答案E

37.体重小于20kg患儿，透析时可选用透析器的面积为（）A\

1.0一一

1.4m2B、

0.4--

0.6m2C\

0.4-

0.8m2D、

0.2一一

0.4m2E\

0.8-

1.0m2正确答案D

38.能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为（）A、尿液常规检查B、血Cr、BUN检查C、B超检查双肾结构紊乱、缩小D、肾活检E、尿沉渣镜检正确答案D

39.单超的适应症不包括（）、肺水肿AB、治疗头痛C、超滤量少D、需要大量脱水E、难治性心力衰竭正确答案C

40.血透室医疗废弃物的管理不正确的是（）A、废弃的透析相关卫耗材均按医疗废弃物处理B、为了节约费用，利器盒装满后再更换C、透析器管路预充4小时内使用D、医疗废弃物放入黄色垃圾袋E、医疗垃圾袋每日定时更换正确答案B

41.维持性血液透析患者采用长程夜间透析（NHD）治疗方案时，血流量控制在（）ml/min,透析液流量控制在（）ml/min较为合适A、150-180,200B、180-220,300C、240-250,500D、180-220,500E、240-250,300正确答案B

42.血液透析患者发生感染的防治措施不包括（）、输血AB、阳性患者分区隔离透析C、严格无菌操作D、血透患者、工作人员定期进行血源性检查E、纠正贫血正确答案A

43.医疗不良事件报告制度正确的是（）A、对主动报告且积极整改者，如涉及相关事件，视情节轻重可减轻或免于处罚B、对于已发生的或潜在的医疗不良事件如实报告C、发生医疗不良事件，病人无投诉可不上报D、鼓励医务人员报告不良事件，并对不良事件呈报实行非惩罚制度E、医务人员有主动报告医疗不良事件的义务正确答案C

44.小儿血液透析时，透析器及体外循环管路中的血量不应大于患儿循环血容量的（）、1/10AB、1/4C、1/8D、1/6Ex1/5正确答案A

45.A RF伴分解代谢患者最适合的C RR T治疗模式为（）、S CU FAB、HVHFC、C HF DD、CPFAE、C VV H正确答案C

46.第一所临终关怀院成立于（）、美国AB、英国C、日本D、荷兰E、法国正确答案A

47.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是（）A、胸部X线检查B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT正确答案C

48.正常人每日生理需要的水摄入量是（）A、15002000毫升〜B、20002500毫升〜C、25003000毫升〜D、5001000毫升〜E、10001500毫升〜正确答案B

49.假性尿失禁又称为（）、功能性尿失禁AB、完全性尿失禁C、急迫性尿失禁D、压力性尿失禁E、充溢性尿失禁正确答案E

50.以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是（）A、精神因素和过度劳累可诱发B、病程长C、全身症状较明显D、发作期和缓解期交替出现E、节律性疼痛正确答案C

51.对新入血液透析的患者要进行相关的终末期肾脏病患者血液病毒检测（）、乙型肝炎病毒AB、丙型肝炎病毒C、梅毒D、艾滋病感染E、以上都是正确答案D

52.血液透析患者一旦确认妊娠，对母子平安等问题出现信心不足，心理护理有（）

3.水处理设备系统中反渗机前为软水装置，因此进反渗机的水压不应低于（）A、4-6kg/m2B、2kg/m2C\3kg/m2D、2kg/cm2Ex4-6kg/cm2正确答案D

4.水处理系统中石英砂过滤器可以祛除供水（）以上的颗粒A、10umB、8umC、5umD、12umE、14um正确答案A

5.已有肾脏基础病变者，在健康教育时应指导病人注意避免加重肾损伤的危险因素，以下哪项除外（）A、血容量不足B、感冒C、使用肾毒性药物A、倾听患者，告知成功案例，鼓励其树立信心B、加强与家属的交流沟通，寻求家庭支持C、讲解妊娠后透析充分性的重要性，严格遵医嘱控制水分摄入、合理摄入营养、控制血压、合理用药D、指导患者通过听音乐、散步、阅读等调整心理状态E、以上都对正确答案E

53.疑似开放性结核的血液透析患者，在其痰杯内加入等量浓度为（）的含氯消毒剂浸泡1小时Ax500mg/LB、1OOOmg/LC、1500mg/LD、200mg/LE、2000mg/L正确答案A

54.下面哪项是急性肾衰竭患者的血液透析指征（）A、血钾

26.5mmo I/LB、非透析治疗无法维持生存C、肾移植前准备D、肾移植后急性排斥反应导致肾衰E、以上都不是正确答案A

55.单纯超滤的原则是每次超滤量以不超过体重的为宜A、6%7%〜B、3%4%〜C、2%3%〜D、5%6%〜E、4%5%〜正确答案E

56.国内儿童血液透析血流量一般设定按计算、3--8ml/kg.minAB、8--10m I/kg.minC\10—15ml/kg.m inD、2—6mI/kg.mi nEx1--5mI/kg.mi n正确答案A

57.哪一年卫生部医管司下发《血液净化操作流程》A、40087B、36800C、39722D、40179E、37165正确答案D

58.妊娠妇女血液透析透析液的碳酸氢盐浓度应调整为（）mmol/LoA、25B、0C、35D、40E、30正确答案A

59.血液透析患者肌肉痉挛严重的表现为（）A、血糖降低B、血压下降C、局部肌肉强制性收缩D、全身抽搐E、肌肉疼痛正确答案D

60.目前常用的重组人红细胞生成素不包括（）A、济脉欣B、环尔博C、怡宝D、齐征E、益比奥正确答案D

61.复用间的温度为（）、18℃AB、22℃C、16℃D、24℃E、20℃正确答案A

62.急性左心衰竭时最典型的表现是（）A、咳痰B、面色灰暗C、咳嗽D、突发严重的呼吸困难E、皮肤潮湿正确答案D

63.血液透析患者每日蛋白质摄入量达到（）为宜、

1.8~

2.0g/K gAB、

2.0~

2.2g/K gC、

1.5~

1.8g/K gD、

1.O-

1.2g/K gE、

1.2~

1.5g/K g正确答案D

64.超滤和透析交替分开进行的治疗是（）、限外滤过AB、单纯超滤C\血液滤过D、血液灌流E、序贯透析正确答案E

65.破伤风的初发症状是（）、苦笑AB、颈项强直C、张口困难D、手足抽搐E、角弓反张正确答案C

66.不属于血液透析过程的监测和护理内容（）A、危重患者做好安全防范措施，防坠床、防管道滑脱，并准备好各种抢救物品B、监测生命体征，观察病情的变化C、做好患者家属心理工作D、监测体外循环的抗凝效果、开启各种报警装置，排除故障E、早期发现并发症，并协助医生及时干预正确答案C

67.低钙血症的临床表现A、口周及颜面的麻木感B、手足抽搐C、喘鸣惊厥D、低血压E、以上都对正确答案E

68.破伤风患者早期作气管切开的指征是A、抽搐频繁不易用药物控制B、肺部感染C、吞咽困难，食物误咽D、呼吸中枢麻痹，呼吸困难E、胸腹肌强直，呼吸受限正确答案A

69.硫服类抗甲状腺药物最常见的副作用是（）、胃肠反应AB、肝脏损害C、白细胞减少D、皮疹E、肾脏损害正确答案C

70.下列血液透析充分性的评估项目中，错误的是（）A、通路再循环，钙磷代谢紊乱B、血压控制良好，心胸比例正常C、电解质和酸碱平衡稳定D、一般状况、营养状态E、干体重增加，没有水钠潴留正确答案A

71.配置CRRT置换液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、加药时间E、严格执行无菌操作正确答案D

72.以下哪种情况下无需洗手（）A、与病人家属谈话后B、无菌操作前C\接触患者后D、接触患者血液体液后E、接触病人前正确答案A

73.在慢性肾衰竭中，紧急透析指征有（）A、代谢性酸中毒pH

7.2B、药物不能控制的高钾血症

6.5mmol/LC、并发尿毒症性消化道出血D、高度水肿伴有心力衰竭E、以上都是正确答案E

74.患者，男性，50岁穿短袖短裤于田问喷洒农药，未戴口罩出现胸闷，咳嗽、呼吸困难、发绢，呼气有大蒜昧，紧急送往医院,诊断有机磷农药中毒处置不正确的是（）、洗胃AB、吸氧C、解磷定D、脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤E、阿托品正确答案A

75.血液透析患儿蛋白摄入量应比同年龄儿童推荐值Ax低

0.2g/kg.dB、高

0.4g/kg.dC\低

0.4g/kg.dD、高

0.6g/kg.dE、高

0.2g/kg.d正确答案B

76.CRRT治疗中影响药物代谢的因素不包括A、药物清除途径B、药物电荷C、透析膜面积D、药物的分子量E、药物的蛋白结合率正确答案C

77.哪个不是低分子肝素钠注射液、希弗全AB、速碧林C、克塞D、万迈舒E、齐征正确答案B

78.部门应当建立血液透析室工作人员规范化培训和考核制度,加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平A、市级疾病控制B、省级疾病控制C、县级卫生行政D、市级卫生行政E、省级卫生行政正确答案E

79.以下治疗会导致水中毒的是、补给钠盐过多AB、补给钾盐过少C、补给电解质先后次序不当D、单纯输入5%的葡萄糖液过多E、补液中加入电解质浓度过高D、尿路梗阻E、感染正确答案B

6.毒蛇咬伤后现场急救的方法是（）A、立即彻底清创，截除被咬伤的上肢B、在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎C、将上肢浸入冷水（4-7℃）3-4小时，后用冰袋D、向肢体近心端方向挤压伤口E、抬高上肢，迅速转运正确答案C

7.糖尿病肾病的患者透析当天如如何注射胰岛素（）、透析前30分钟注射AB、透析后10分钟注射C、透析前60分钟注射D、透析当天停注射一次E、透析前10分钟注射正确答案D

8.单纯应用吸附原理进行的治疗是（）、血液灌流AB、血液透析正确答案D

80.消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为（）、

2.5LAB、500m IC、1LD、700mlE、

1.5L正确答案A

81.通过透析器在一定压力下将患者体内多余水分排出的方法是（）A\对流B、弥散C、转运D、超滤E、吸附正确答案D

82.血液透析患者每日胆固醇营养的需要量（）A、450-500mgB、550-600mgC、300-400mgD、400-450mgE、200-300mg正确答案C

83.高位动静脉内痿常见并发症（）A、血栓形成B、窃血综合征C\动脉瘤D、心力衰竭E、以上均是正确答案E

84.直立性低血压发作时正确的处理方法为（）A、喝热水B、利尿C、深呼吸D、下肢抬高平卧E、端坐位正确答案D

85.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（）、休克AB、肺不张C、窒息D、严重贫血E、继发感染正确答案C

86.多尿的定义是24小时尿量A、1500mlB、2000mlC、3500mlD、5000mlE、1500m I正确答案A

87.骨髓移植患者术后护理中最重要的是A、预防和控制感染B、预防贫血C、心理护理D、防止出血E、用药的观察正确答案A

88.血液透析过程中，静脉压力高报警见于A、管路静脉端脱离B、静脉腔滤网凝血阻塞C、导管流量不佳D、透析器凝血E、管路动脉端受压正确答案B

89.以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的是（）A、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决B、凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路C、不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件D、为了避免病人失血，予以强行回血E、如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器正确答案D

90.患者，女性，40岁原发性肝癌，放疗过程中，出现疲倦、恶心、脱发、口干现象，为减轻患者的不适，护士给予护理，但其中不应采取的护理措施是（）A、少量多餐，指导患者深呼吸B、鼓励患者口含冰水、柠檬汁和嚼口香糖C、使用质地柔软的梳子，避免用力梳发及搔抓头发D、指导患者及时洗掉照射部位的记号并涂擦药膏E、鼓励患者多卧床休息，避免过于劳累

91.长期血液透析患者贫血，多为、缺血性贫血AB、正细胞正色素性贫血C、再生障碍性贫血D、以上都是E、以上都不是正确答案B

92.病毒性肝炎透析患者在标准预防的基础上，还应采用（）的隔离和预防措施、口粪传播AB、飞沫传播C、母婴传播D、空气传播E、接触传播正确答案E

93.人工血管动静脉内痿血栓的处理原则（）、尿激酶溶栓AB、球囊导管取栓C、手术切开取栓D、球囊扩张E、以上都正确正确答案E

94.肾病综合征最常见的并发症A、血栓形成B、感染C、高血压D、急性肾衰竭E、低血容量性休克正确答案B

95.透析间期体重的增长不超过原体重的多少（）、

0.03AB、

0.06C、

0.07D、

0.04E、

0.05正确答案E

96.改善血液透析患者心功能异常的护理要点（）A、纠正贫血B、调整透析方案，充分透析C、透析中监测生命体征，做好心理护理饮食宣教D、药物治疗，必要时提前回血下机E、以上都正确正确答案E

97.慢性淋巴细胞白血病最可能的首发症状是（）A、贫血B、出血C、感染D、淋巴结肿大E、脾大正确答案D

98.血液透析室干、湿库房应设置在（）A、污染区B、半污染区C、无菌区D、清洁区E、都可以正确答案D

99.下列呼吸困难的护理措施中，错误的是（）、摄人足够热量AB、保持口鼻腔清洁C\取半卧位或坐位D、保持呼吸道通畅E、一律给予氧气吸人正确答案E

100.血液透析时低分子肝素的给药途径是（）、皮内注射AB、静脉滴注C、动脉端给药D、皮下注射E、静脉推注正确答案EC、血液滤过D、血浆置换E、血脂清除正确答案A

9.干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重由于患者营养状态的变化等原因会影响干体重，故建议病情稳定的患者应每（）周评估一次干体重、3AB、随时评估C、2D、1E、4正确答案C

10.透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）、氯胺AB、铝C、致热原D、钠E\铜

11.血液透析机器外部被血液污染后，如何处理（）、采用2500mg/L的含氯消毒剂擦拭AB、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭C、采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭D、采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭E、采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭正确答案C

12.应用鱼精蛋白的不良反应（）A、呕吐B、恶心C\头痛D、血压下降E、心率失常正确答案E

13.与单纯的血液透析和血液滤过相比，血液透析滤过（HDF）的优点有（）A、血流动力学不稳定B、易发生低血压C、单位时间内溶质清除效率高D、抗凝剂的用量少E、对中大分子的清除少正确答案C

14.正常成人一般每次排出的尿量为（）、400~600011AB、200~400mlC、100^150m ID、300~500mlEx150~200ml正确答案B

15.血液透析患者采用降压药治疗，建议控制血压于（）mmHg以下比较合适A、150/80mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、140/80mmHgE、120/60mmHg正确答案C

16.肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是（）A、当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管B、拔除引流管后脓腔宜缝合处理C、术后72小时内避免床上活动以防管道脱落D、为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔E、患者应取平卧位以减少渗液漫延正确答案D

17.对疼痛恐惧患者可在透析穿刺前涂抹（）、利多卡因软膏AB、百多邦C、喜辽妥D、红霉素软膏E、凡士林正确答案A

18.体质指数（BMI）的正常值为（）、

16.5-

18.9AB、C、24-

27.9D、28-

30.9E、14-

23.9正确答案B

19.高热是指体温超过（）、

38.2℃AB、41℃C、37℃D、

38.5℃E、

39.1℃正确答案E

20.下列哪项不是减少透析器首次使用综合症的预防措施（）A、出现后采用抗过敏治疗B、采用白蛋白包裹或自身血液包裹C、透析器预充后密闭循环，上机治疗时丢弃预冲液D、更换透析器膜类型，更换透析器干湿膜E、采用过氧乙酸化学消毒后复用处理正确答案A

21.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（）A、病毒B、细菌C、支原体D、真菌E、衣原体正确答案A

22.下列哪项不是人工移植血管内疹常见出血的干预措施（）、穿刺技术要提高AB、采取正确的止血方法C、位置要准确D、避免过早使用人工血管内内疹E、肝素用量过多正确答案E

23.血透病人脂代谢和骨代谢异常，有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为A、普通肝素B、鱼精蛋白C、低分子肝素D、枸梭酸钠E、阿加曲班正确答案C

24.疑为急进性肾小球肾炎入院后应尽早A、肾活组织病理检查B、B超检查C、监测尿蛋白D、查血常规E、监测血肌醉血脂。