血液透析专科习题（含参考答案）

血液透析专科习题（含参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.对咯血患者的病情观察，应特别注意（）A、咯血速度快慢B\脉搏和血压变化C、咯血量多少D、有无窒息先兆或窒息表现E、体温高低正确答案D

2.以下关于浓缩液配制要求人员及使用时限不正确的是（）A、透析浓缩液可由保洁员配制B、透析浓缩液应由经过培训的血透室护士或技术员实施C、透析浓缩液配制要做好记录D、透析浓缩液配制要专人核查登记E、浓缩B液应在配制后24小时内使用正确答案A

3.医务人员在何种情况下不需要实施手卫生（）、摘掉手套后AB、接触患者体液或者分泌物后C、处理清洁物品后D、接触患者使用过的物品后E、直接接触患者前后正确答案C

4.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（）A、心电图B、心音图C、超声心动图D、胸部X线摄片E、血清病毒中和抗体滴度正确答案E正确答案B

39.急性疼痛对机体的影响，下列正确的是（）A、机体水钠潴留B、心率血压降低C、活动减少，耗能减少D、低血糖E、胃肠道功能亢进正确答案A

40.以下关于透析病人传染病学指标检测不正确的是（）A、新人患者要进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查B、开始透析不满6个月患者，应每13个月检测1次〜C、每2年复查梅毒和HIV感染指标D、对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测E、对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测正确答案C

41.下列哪项不是HBV的主要传播途径（）、母婴传播AB、输血和血制品C、性接触D、破损皮肤和粘膜传播E、飞沫传播正确答案E

42.毒蛇咬伤后现场急救的方法是（）A、立即彻底清创，截除被咬伤的上肢B、将上肢浸入冷水（4-7℃）3-4小时，后用冰袋C、抬高上肢，迅速转运D、在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎E、向肢体近心端方向挤压伤口正确答案B

43.肾病综合征最常见的并发症、急性肾衰竭AB、感染C、高血压D、血栓形成E、低血容量性休克正确答案B

44.一般有电脑的人工肾机（）内电脑程序不中断A、20分钟B、15分钟C、10分钟D、5分钟E、25分钟正确答案B

45.50%慢性肾功能不全的患者在终末期肾衰竭之前出现（）A、心律失常B、左心室增厚C、右心室肥大D、左心室肥大E、右心室增厚正确答案D

46.为获得超纯透析液，通过透析机中的哪个部件来实现（）A、浓缩液A,B液吸头过滤网B、透析器C、菌滤器D、快速冲洗接头E、旁路阀正确答案C

47.中心静脉留置导管透析结束时应采用肝素盐水封管，肝素盐水的用量为（）、10—15m IAB、3—5mIC、

1.2—

1.5mlD、18—20m IE、15—18ml正确答案C

48.连续性血液净化治疗血栓形成的原因（）A、有凝血，继续治疗B、抗凝剂用量过大C、患者易出血D、抗凝剂用量不足E、以上都是正确答案A

49.在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有（）A、脱去个人保护装备后B、从同一患者污染部位移动到清洁部位时C、接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后D、无菌操作前E、以上都是正确答案E

50.为了防止血液透析过程中发生低血压反应，需控制透析间期体重增加不超过干体重的（）A、1%-2%B、5%-6%C、6%-7%D、3%-5%E、2%-3%正确答案D

51.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（）、持续性静息痛AB、间歇性跛行C、游走性静脉炎D、肢端发黑、干性坏疽E、患肢末端溃疡经久不愈正确答案A

52.何谓内痿血管搏动增强试验（）、阻断流入道，触摸内痿搏动增强AB、阻断流出道，触摸内痿搏动增强C、阻断流入道，触摸内屡搏动减弱D、阻断流出道，触摸内痿搏动减弱E、以上都不对正确答案B

53.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）A、10分钟B、15分钟C、35分钟〜D、20分钟E、30分钟正确答案C

54.慢性支气管炎最突出的症状是（）A、少量咯血B、时有胸痛C、有传染性D、长期反复咳嗽E、反复发热正确答案D

55.提高超滤量的方法有（）A、选择K值大的透析器B、提高透析液的渗透压C、增加TMPD、延长透析时间E、以上都对正确答案E

56.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是（）、易刺激肠蠕动AB、导致电解质紊乱C、增加肠道感染的可能D、预防肠道出血E、肥皂水为碱性，增加氨的吸收正确答案E

57.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确措施为（）A、及早进食B、去枕平卧位C、高压灌肠D、胃肠减压E、吗啡镇痛正确答案D

58.低分子肝素血液透析治疗前用量每公斤体重（）单位A、30—50B、60—80C、50—70D、40—60E、60-90正确答案B

59.抢救严重A型首次使用综合征的患者最首要的措施是（）、立即平卧AB、氧气吸入C、注意保暖D、停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理E、暂停超滤、继续观察正确答案D

60.透析机消毒要求不正确的是（）A、每次透析结束后，清水擦拭机器B、如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭C、透析时如发生破膜.传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒D、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒E、每次透析结束后，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒正确答案A

61.血液透析患者使用硝普钠等降压药时，护士应注意（）A、注意避光并使用输液泵控制滴速B、心电血压监护C\A+B都是D、以上都不是E、加快输液速度正确答案C

62.中心静脉导管置管金黄色葡萄球菌感染占（）、

0.3AB、

0.4C、

0.2D、

0.6E、

0.5正确答案C

63.室颤发生后，病人将在（）内发生不可逆脑损害、6-8分钟AB、3-4分钟C、4-6分钟D、8-9分钟E、1-3分钟正确答案C

64.多巴胺的药理作用不包括（）A、增加心肌收缩力B、扩张脑血管C、松弛血管平滑肌D、增加肾血流量E、以上都不是正确答案C

65.透析液盛装桶应该至少（）更换一次A、每天B、每周C、每月D、每2周E、每年正确答案B

66.对大咯血病人，下列病情观察项目中最重要的是（）、窒息先兆AB、体温C、血压D、心理状态E、脉搏正确答案A

67.肾结石患者的主要症状是（）A、无痛性血尿B、尿失禁C、困难尿频、尿急D、活动后镜下血尿E、排尿正确答案D

68.透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的（）、入口部分AB、出口部分C、管路部分D、反渗膜E、所有部分正确答案E

69.血液透析患者并发心包炎的典型临床表现（）、胸闷AB、低血压C、心前区疼痛伴听诊闻及心包摩擦音D、紫绢E、气喘不能平卧正确答案C

70.大量饮水后尿量增多，主要是由于（）A、血浆胶体渗透压下降B、肾小球滤过率升高C、醛固酮分泌下降D、抗利尿激素分泌升高E、抗利尿激素分泌下降正确答案E

71.导致肺心病发生的最根本原因是（）A、肺血管痉挛B、二氧化碳潴留C、缺氧D、肺动脉高压E、肺血管重构正确答案D

72.使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，如（）应立即通知并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂、皮肤黏膜出血AB、牙龈出血C、眼底出血D、女患者月经期E、以上都是正确答案E

73.高血钾时心电图的变化有（）A、T波高而尖，PR间期延长B、T波宽而低平，重者T波倒置C、QRS间期缩短，QT时间延长D、S-T段下降E、出现U波正确答案A

74.常用透析液钙浓度为

1.25—

1.75mmol/L,当ipTH水平过低时也应选用钙浓度为（）、

1.25mmoI/LAB、2mmoI/LC\

1.75mmoI/LD\

1.5mmoI/LE\

2.5mmol/L正确答案A

75.水处理设备系统使用钠型阳离子交换树脂，不可以交换水中哪些离子（）A、钙离子B、铁离子C、钾离子D、镁离子E\氯禺子正确答案E

76.以下哪种情况不需要紧急行血液透析治疗（）、药物不能控制的高钾血症

06.5mmol/L）AB、药物不能控制的水钠潴留C、药物不能纠正的代谢性酸中毒（C02CP13mmol/L）D、并发尿毒症性心包炎E、肌醉707ummo I/L正确答案E

77.使用左卡尼汀间期需要定期监测（）、血常规AB、血浆卡尼汀浓度C、尿酸D、血糖E、免疫学检查正确答案B

78.铅中毒，干扰骨矿化.降低破骨细胞数及活性，从而引起血液透析患者（）、HTBDAB、LTBDC、MUOD、B2MG淀粉样骨关节病E、以上都不是正确答案B

79.单纯超滤是通过（）转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法、渗透压AB、跨膜压C、对流D、吸附E、弥散正确答案B

80.患者每次透析超滤总量小于体重的（）、5%—6%AB、6%—7%C、3%—4%D、6%—8%E、8%—7%正确答案B

81.高位动静脉内痿穿刺时静脉穿刺点应优先选择（）A、足背静脉B、动静脉穿刺于同一条血管C、对侧肢体D、下肢静脉E、颈部静脉正确答案B

5.无肝素血液透析治疗中，操作方法错误的是（）Av血流量250-300ml/mi nB、血流量100-150m I/mi nC、肝素盐水预冲血路D、生理盐水定时冲洗血路E、调整脱水量，以维持血容量平衡正确答案B

6.血液透析患者现在每年以O的速度在增长A、

0.06B、

0.08C、

0.04D、

0.1E、

0.12正确答案B

7.首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）A低血压B、失衡综合征C、局血压D、肌肉痉挛E、透析器破膜正确答案B

8.缓慢连续性超滤的超滤率一般设定为（）ml/minA6~8ml/minxB、5~7ml/minC7~9ml/minD、1~3ml/minEx2~5ml/min正确答案E

9.血液滤过最大的特点为血液动力学稳定，适于治疗心血管不稳定的患者，与血液透析相比，血液滤过血流动力学的优点是（）A、治疗过程中血压稳定，对肾素依赖性高血压患者是较好的治疗手

82.以下关于A型透析器反应紧急处理不正确的是（）、立即停止透析AB、夹闭血路管，丢弃管路和透析器中全部或部分血液C、将管路和透析器中血液全部回输至患者体内D、予以抗组胺药、激素及肾上腺素药物治疗E、出现呼吸循环障碍应立即予心脏呼吸支持治疗正确答案C

83.行单纯超滤治疗可能发生的并发症（）A、低血压B、高血压C、心律失常D、滤器管路凝血E、以上都对正确答案D

84.新动静脉内痿首次动脉穿刺距离吻合口（）A、＞7cmB、＞3cmC＞4cmxD、＞6cmE\＞5cm正确答案E

85.自体动静脉内痿吻合口大小与血流量密切相关，一般为（）、9mmAB、12mmC、5-7mmD\1OmmEx3mm正确答案D

86.什么是身体素质（）A、身体有乙型肝炎，日常工作没有问题B、身体基本健康，精力好，能适应日常各种活动C、身体无各种传染病，精力、体力、精神能适应日常各种活动D、身体处于亚健康，但不影响正常工作E、身体无各种传染病，体力、精神能适应日常各种活动正确答案C

87.血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）A、血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内B、血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的C、血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成D、血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效E、血浆置换可清除尿毒症毒素正确答案B

88.应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备（）A、水池、非接触式水龙头B、消毒洗手液、速干手消毒剂C、干手物品或设备D、护手霜E、以上都是正确答案E

89.血浆置换的主要适应症（）A、格林一巴利综合征B、重症肌无力危象C、冷球蛋白血症D、新生儿溶血E、以上都正确正确答案E

90.血液透析室库房应达到的环境要求是（）A、I类B、III类C、IV类D、V类E、II类正确答案B

91.高热量饮食适用于（）、尿毒症病人AB、发热患者C、垂体功能不全病人D、糖尿病病人E、甲状腺功能亢进症病人正确答案E

92.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）A、疼痛B、关节盂空虚C、肿胀D、功能障碍E、瘀斑正确答案B

93.透析室库房物品多长时间必须清点一次（）、每周AB、每月C、每半月D、每日E、半年正确答案B

94.中心静脉临时导管置管的长度男性为（）、1013cmAB、1315cmC、8~10cmD、18~23cmE、1518cm正确答案B

95.维持血液透析患者干体重的护理干预不正确的是（）A、不同年龄B、接受透析的时间长短C、天气情况D、心功能状况E、营养状况正确答案C

96.可以对抗肝素的药物是什么（）、鱼精蛋白AB、低分子肝素钙C、低分子肝素钠D、普通肝素E、枸椽酸钠正确答案A

97.对上消化道大出血患者进行饮食护理，措施错误的是（）A、急性大出血时应禁食B、消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流质为主C、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期应禁食D、出血停止后即可进温热流质E、少量出血但是无呕吐者可进清淡流食正确答案D

98.目前高通量透析器是指（）A、超滤系数＞10ml/mmHg,hB、超滤系数＞15m I/mmHg,hC、B2微球蛋白清除＞20ml/minD、水通透性高E、尿素总转运面积系数（KoA）＞600正确答案C

99.连续性血液净化技术简写（）A、CRRTB、GBPC、CVVHD、CVVHDFE、SCUF正确答案B

100.维持性血液透析患者发生营养不良的原因中患者自身因素有（）A、代谢产物在体内潴留，尿毒症毒素对消化系统造成损害B、透析患者口服铁剂或含钙磷结合剂对胃肠道产生刺激C、精神因素造成的食欲减退D、营养不良易发感染，造成高分解代谢，增加体内营养物质消耗E、以上都是正确答案E段B、末梢血管总阻力增加C、血浆去甲肾上腺素水平增加D、脉搏稳定E、以上都是正确答案E

10.透析患者饮食四限不包括（）、液体AB、钠C、钙D、钾E、磷正确答案C

11.有气管插管者，选择吸痰管时，其外径应小于气管插管内径的（）、A2/3B、1/2C、1/3D、3/4E、1/4正确答案B

12.患者男性，47岁昨晚饮白酒400ml后现呕血来院急诊既往无溃疡、肝病史查体血压IOO/6OmmHg,脉搏95次/分，肝、脾未触及患者出血的原因最可能是（）、应激性溃疡AB、食管胃底静脉曲张破裂出血C、反流性食管炎出血D、急性胃黏膜损伤E、消化性溃疡出血正确答案D

13.肾结核的血尿属（）A、终末血尿B、全血尿C、混浊尿D、初血尿E、蛋白尿正确答案A

14.休克时主要的代谢改变是（）A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、成人呼吸窘迫综合征D、低血钙、低血糖E、低镁血症、低渗性脱水正确答案A

15.急性肺水肿的护理措施不正确的是（）A、持续低流量吸氧B、按医嘱静脉注射西地兰C、取坐位，两腿下垂D、遵医嘱吗啡皮下注射E、利尿正确答案A

16.腹膜透析患者最担心的并发症为（）A、水电解质紊乱B、隧道感染C、超滤衰竭D、腹膜炎E、营养障碍正确答案D

17.（）部门应当建立血液透析室工作人员规范化培训和考核制度,加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平、市级卫生行政AB、省级疾病控制C、县级卫生行政D、省级卫生行政E、市级疾病控制正确答案D

18.以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是（）A、拔针后穿刺针针头和针帽可双手回套B、拔出内屡穿刺针后立即放入利器盒C、拔出内疹穿刺针可直接插到透析管路上D、穿刺针用后需毁形E、拔出内痿穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒正确答案B

19.CRRT治疗过程中发生凝血的可能原因有（）A、充分肝素化B、心排量下降C、管道通畅D、血流量充足E、以上都不是正确答案B

20.连续性血液净化以对流的原理清除体内中大分子及（）物质，水和电解质A、小分子B、药物C、内毒素D、中分子E、大分子正确答案A

21.首次使用综合症常见于透析开始（）、25分钟AB、5分钟C、15分钟D、10分钟E、20分钟正确答案B

22.透析完毕压力痿最佳固定时间（）、压痿10-20分钟为最佳固定时间AB、压疹30-35分钟为最佳固定时间C、压疹20-30分钟为最佳固定时间D、压瘦30-40分钟为最佳固定时间E、压瘦20-40分钟为最佳固定时间正确答案C

23.透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）A、致热原B、铜C、铝D、氯胺E、钠正确答案A

24.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）A、红细胞遭到破环B、药物不良反应C、缺乏叶酸D、影响铁的吸收E、维生素BI2吸收不良正确答案E

25.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是（）、保证饮食总热量AB、卧床休息C、严格控制水、钾摄入D、预防感染E、限制蛋白质的摄入正确答案C

26.血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗错误的是（）A、血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作B、只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术C、护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排D、护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱E、以上都不是正确答案B

27.被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的利器刺伤，建议在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白A、24小时B、12小时C、48小时D、72小时E、36小时正确答案A

28.再生障碍性贫血的发生机制是（）A、造血原料缺乏B、严重感染C、红细胞破坏D、骨髓造血功能低下E、急性失血正确答案D

29.血液透析室原则上应在（）以上医院设置、I级AB、II级C、III级D、IV级E、以上都不是正确答案B

30.系统性红斑狼疮可累及系统，器官，最常见的是（）A、大脑B、消化系统C、心脏D、肾脏E、肺部正确答案D

31.透析患者C—反应蛋白的平均值较一般正常人高（）倍A、2~3倍B、3~5倍C、6~8倍D、8~10倍E、10~13倍正确答案D

32.下列哪项不利于人工血管动静脉内瘦的使用寿命（）、每个穿刺点的间距为

0.5-

1.0cmAB、靠近动静脉吻合口3cm处避免穿刺C、上一次穿刺点此次可继续穿刺D、可以不断的更换穿刺点E、在疹管弧形转弯处不可穿刺正确答案C

33.反渗水微生物标准正确的是（）细菌水平不得超过200CUF/ml,A内毒素不得超过2EU/ml、细菌水平不得超过300CUF/ml,内毒素不得超过2EU/mlB、细菌水平不得超过150CUF/ml,内毒素不得超过4EU/m IC、细菌水平不得超过200CUF/ml,内毒素不得超过

2.5EU/mlD、细菌水平不得超过100CUF/ml,内毒素不得超过

2.5EU/ml正确答案A

34.血液透析治疗中停电应急预案不包括（）、稳定患者情绪AB、确认电源中断原因C、迅速回血下机D、短时间内不用回血下机，启动机器储备电池E、无储备电池，停电20分钟以上，迅速下机正确答案C

35.重组人促红细胞生成素常见的剂量不包括（）、10000IUAB、30001UC、60001UD、40001UE、20001U正确答案C

36.单柱免疫吸附治疗中设置血液流量和置管血浆流量，全血以（）的速度流经血浆分离器分浆A、70~90ml/minB、120~150ml/minC、150mI/mi nD、80~100ml/minE、90^120mI/min正确答案E

37.采用局部枸檬酸钠抗凝时，不需要监测哪些项目（）Ax电解质B、血糖C、血气D、凝血功能ACTE、APTT正确答案B

38.动静脉内疹增生性狭窄的处理包括（）、定期复查AB、重新做内痿C、内疹重建D、血管旁路移植E、介入手术。