高护习题及参考答案

高护习题及参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

951951.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是A、抽取胃内容物送检B、毒物明确后使用对抗剂洗胃C、洗胃中应观察病人的病情变化D、洗出血性液体时应停止洗胃通知医生E、毒物未明前不予洗胃正确答案E

2.子宫全切术后3天出现腹胀，最佳处理方法是A、清洁灌肠B、保留灌肠C、大量不保留灌肠D、腹泻药E、以上都不正确正确答案E

3.处理医嘱，下列错误的是A、长期医嘱抄至执行单后在医嘱前划红钩B、停止医嘱应在医嘱单上注明停止日期C、护士执行医嘱后必须签全名D、长期备用医嘱写在长期医嘱栏内E、临时备用医嘱24h内有效正确答案A

4.护理呕吐病人时，下列哪项不妥A、呕吐后给病人漱口B、胸腹部有伤口者应按压伤口减轻疼痛C、清理呕吐物，作空气消毒D、给予心理安慰E、病人仰卧时将头偏向一侧正确答案C

5.适宜测量口腔温度的是、呼吸困难者AB、躁狂者C、幼儿D、口鼻手术者E、极度消瘦者正确答案E

6.出现双侧瞳孔散大多见于正确答案E

48.下列哪项不是每日排出液量A、呕吐量B、痰量C、腹水D、尿量E、抽出的胸水正确答案C

49.轻度缺氧的氧分压值是A、

2734.5mmHg〜B、

50.

069.8mmHg〜C、

69.8mmHgD、

34.

549.5mmHg〜E、27mmHg正确答案B

50.要素饮食护理,下列哪项不妥A、必须新鲜配制B、当日未用完须存放在冰箱内C、可从造痰屡处滴入D、灌喂时保持一定温度与速度E、可口服、鼻饲正确答案B镁碘、锌、、钙、铁、

51.哪种矿物质参与氧的运输正确答案D

52.灌肠的压力是指A、筒高距床沿的距离B、液面距肛门的距离C、液面距床沿的距离D、筒底距床沿的距离ABcDEE、筒底距肛门的距离正确答案B

53.病人男性,64岁，高血压、冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,病人精神紧张焦虑,护理中不妥的操作是A、测后与原基础血压对照后作好解释B、安慰病人,保持稳定乐观的情绪C、将血压计刻度面向病人以便病人观察D、向病人介绍高血压的保健知识E、测得血压值偏高时应保持镇静正确答案C

54.每天膳食中蛋白质不超过40g者适用于A、孕妇B、营养不良，贫血病人C、肝昏迷病人D、伤寒病人E、肾病综合征病人正确答案C

55.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃以下的温水内A、1分钟后取出检视,读数相差上下

0.2℃以上的不能使用B、1分钟后取出检视,读数相差上下

0.1℃以上的不能使用C、3分钟后取出检视,读数相差上下

0.2℃以上的不能使用D、3分钟后取出检视,读数相差上下

0.以上的不能使用E、如用体温计检测仪,则一支一支检测,误差大于

0.的弃去正确答案C

56.丁先生,入院7天，体温均在

39.540℃,其热型是〜A、稽留热B、波浪热C、弛张热D、间歇热E、不规则热正确答案A

57.给危重病人喂食时哪项不妥A、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽B、昏迷者可采用鼻饲法C、进流质者可用吸管或水壶吸吮D、应先喂固态食物,后喂液态食物E、卧床者应使其头转向一侧正确答案D

58.更换氧气筒的标志是氧气表的压为显示A、15kg/cm2B、20kg/cm2C、25kg/cm2D、5kg/cm2E、10kg/cm2正确答案D

59.夜班护士应按规定时间总结24小时的总出入液量,并填写在A、医嘱单专栏内B、临床护理记录单的专栏内C、出入液量的记录单专栏内D、护理治疗单专栏内E、体温单专栏内正确答案E

60.为尿潴留病人导尿的目的是A、减轻病人痛苦B、记录尿量、观察肾功能C、测量膀胱容量D、鉴别有无尿闭E、排空膀胱，避免术中误伤正确答案A

61.吞服强酸性毒物后不能选用的对抗剂为A、牛奶B、豆浆C、蛋清水D、5%碳酸氢钠E、米汤正确答案D

62.龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，病人24小时尿量为60ml,请你评估病人的排尿状况是A、尿量偏少B、尿闭C、正常D、尿潴留E、少尿正确答案B

63.下列病人应立即使用2%4%碳酸氢钠洗胃的是〜、硝酸中毒AB、磷化锌中毒C、敌百虫中毒D、乐果中毒E、巴比妥类中毒正确答案D

64.为体温

39.8℃病人用灌肠法降温，错误的方法是A、排便后30分钟测量体温并作好记录B、液温为28℃C、灌肠后保留30分钟D、用

0.1%肥皂水溶液E、溶液1000ml正确答案A间脉缓歇丝脉细脉脉洪

65.高热病人可出现正确答案A

66.下面关于体位引流的原则,错误的是A、适用于支气管-肺部疾患且伴有大量痰液者B、体位引流时,病变部位应处于低位C、引流的支气管开口向下D、若有两个以上炎性部位，一般先以痰液较多的部位开始E、体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿正确答案B

67.流行性感冒呈A、弛张热B、波浪热C、不规则热D、稽留热E、间歇热正确答案C

68.记录每日进水量不包括A、食物中的含水量B、输血量C、肌内注射药量D、输液量E、饮水量正确答案C

69.属于临时备用医嘱的是A、去痛片

0.5gsospoB、半流质饮食C、舒乐安定5mgqnpoD、止咳糖浆lOmltidpoE、血常规正确答案A

70.肝昏迷病人可选用下列何种灌肠液、等渗盐水AB、清水C、

0.1%

0.2%肥皂水〜D、

0.1%醋酸水E、冰盐水正确答案A

71.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约A、4560cm〜B5060clli〜C、4050cm〜D4060cm〜E、6070cm〜正确答案D

72.判断中度昏迷的标志是出现A、压眶反射B、咳嗽反射C、对光反射D、吞咽反射E、角膜反射正确答案A

73.当患膀胱炎时，病人排出新鲜尿液有A、粪臭味B、硫化氢味C、芳香味D、烂苹果味E、氨臭味正确答案E

74.陈某，女,23岁，因误服“农药”来院急诊查:浅昏迷，呼气有蒜臭味瞳孔直径3mm,血压及脉搏正常，心肺无异常,尿潴留，下列护理措施中错误的是A、随时清除呼吸道分泌物B、氧气吸入C、平卧位，头偏向一侧D、用茶叶水洗胃E、留置导尿管正确答案D

75.下列除哪项外均是预防便秘的方法A、口服导泻药B、养成按时排便的习惯C、摄入富有粗纤维的食物D、卧床病人定时给便器E、给予足够的水分正确答案A

76.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的A、对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术B、多用温水清洗会阴部C、指导病人行盆底肌锻炼D、嘱病人多饮水，促进排尿反射E、女病人可采用橡胶接尿器正确答案A

77.促进消化吸收的诸因素中，哪项是不对的A、含糖量高食品B、美味食品C、食具清洁，环境清新D、规律进餐E、心情愉快正确答案A

78.在体温单上填写术后日期的具体方法是、术后次日依次填写至第14天止AB、术后当日依次填写至第7天止C、术后当日依次填写至第10天止D、术后次日依次填写至第7天或10天止E、术后次日依次填写至第7天止正确答案A

79.江某，女,30岁，因“脑外伤”住院,评估有以下健康问题,护士应优先解决的健康问题是A、语言沟通障碍B、尿失禁C、营养缺乏D、皮肤的完整性受损E、清理呼吸道无效正确答案E

80.低脂肪饮食每日脂肪含量应低于A、60g/dB、50g/dC、30g/dD、40g/dE、74g/d正确答案B

81.周某，男,40岁，因“呼吸衰竭”行气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗，病人突然出现SpO2下降至90%,听诊双肺湿啰音，呼吸机报警“气道压力过高”，此时正确的处理方法是A、给病人翻身拍背B、雾化吸入C、立即给病人吸痰D、遵医嘱给予镇静剂E、调整呼吸机报警参数正确答案C

82.低盐饮食每日食盐不可超过A、5gB、3gC、lgD、4gE、2g正确答案E

83.润滑导尿管用A、无菌生理盐水B、无菌凡士林C、无菌石蜡油D、消毒滑石粉E、20%软皂液正确答案C

84.对便秘病人进行健康指导时，下列哪种做法不妥A、卧床病人应定时给予便器B、生活要有规律，按时排便C、病情许可时，协助下床排便D、定时采用简易通便法E、多食富有粗纤维的食物正确答案D

85.病人女性，50岁，术后病人需药物止痛，护士对医嘱“哌替咤5mg,im,st”有疑问，护士应A、与另一护士核对执行B、与同组护士商量后执行C、凭经验执行D、自行执行，及时询问病人药效E、询问医生,核实医嘱内容正确答案E

86.医嘱的处理正确的是A、一般情况下可执行口头医嘱B、先长期后临时C、先缓后急D、先临时后长期E、先签名后核对正确答案D

87.禁用高蛋白饮食的病人是A、大手术后病人B、肾病综合征病人C、肺结核病人D、严重贫血病人E、肝昏迷病人正确答案E

88.心脏病及肾炎病人适宜进食A、低脂肪饮食B、低盐饮食C、高蛋白饮食D、少渣饮食E、低蛋白饮食正确答案B

89.关于留置导尿管病人的护理措施，错误的一项是A、每日更换集尿袋B、拔管前间歇性引流夹管C、每日更换导尿管D、协助病人更换卧位E、嘱病人多饮水正确答案C

90.昏迷病人两侧瞳孔忽大忽小可疑是A、临终前B、颅内压增高C、有机磷农药中毒D、脑病早期E、乙醇中毒正确答案A

91.要素饮食的描述不妥的是A、不需消化液也能吸收B、可口服、鼻饲或造屡管滴入C、是天然合成的营养饮食D、符合机体生理需要E、适用于胃肠道屡、急性胰腺炎等病人正确答案C

92.测血压时袖带缠得过紧可使A、脉压加大B、收缩压偏高C、舒张压偏离D、血压偏低E、舒张压偏低正确答案D

93.医嘱“安定5mg,sos,po”，护士正确执行该医嘱的方法是A、可执行多次B、过期尚未执行即失效C、在医生未注明失效时可随时执行D、24小时以内都视为有效E、需立即执行正确答案B

94.李某，患肺炎入院时体温40℃o为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A、每天一次B、每8小时一次C、每小时一次D、每4小时一次E、每6小时一次正确答案D

95.中毒物质不明洗胃时应选用A、2%4%碳酸氢钠〜B、高镒酸钾C、温开水或等渗盐水D、过氧化氢E、植物油正确答案C

二、多选题（共题，每题分，共分）

5151.为幽门梗阻病人洗胃时，以下哪项正确A、每次灌入量为600800nli〜B、在空腹进行C、记录胃内潴留量D、在饭后46小时进行〜E、洗胃液温度为45℃正确答案CD

2.执行胆囊造影饮食时,正确的护理方法A、检查当日，显影良好后进无脂肪餐B、检查当日，显影良好的可食脂肪餐C、检查前1日晚餐进无脂肪餐D、检查当日，禁食早餐E、检查前1日中午进食高脂肪餐正确答案BCDE

3.潜血试验饮食在试验前3天应禁食A、含铁的食物及药物B、肝类，血类食物C、豆制品、大白菜D、马铃薯、豆制品E、大量绿色蔬菜正确答案ABE

4.需为病人留置导尿的情况有A、需测残余尿者B、需收集无菌尿标本者C、大小便失禁者D、昏迷病人E、膀胱手术后病人正确答案ACDE

5.尿失禁病人常见的并发症有、盆腔炎AB、压疮A、水合氯醛中毒B、氯丙嗪类中毒C、脑出血D、吗啡中毒E、阿托品中毒正确答案C

7.不属于流质饮食的食物是A、豆腐B、果子汁C、肉汁D、豆浆E、乳类正确答案A

8.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是A、T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB、T38CP98次/分R24次/分BP15/9kPaC、T37℃P88次/分R20次/分BP17/llkPaD、T

35.8℃P58次/分R15次/分BP14/

8.5kPaE、T

36.5CP70次/分R18次/分BP19/13kPa正确答案C

9.护理意识不清病人时，下列措施不妥的是A、眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜B、室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐C、将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌D、给予鼻饲或静脉高营养支持E、适当使用床档或保护具，确保安全正确答案C

10.鼻饲流质每次注入量不超过A、400mlB300mlC200mlD500mlE、600ml正确答案c

11.一病人突然呕血，下述处理错误的是、保留呕吐物备检AB、立即通知医生C、暂禁食C、尿路感染D、肾结核E、肾小球肾炎正确答案BCD、安慰病人E、病人采取半坐卧位正确答案B

12.临时备用医嘱,从医生开始写时有效时间为A、12hB、8hC、6hD、16hE、24h正确答案A

13.肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠A、碳酸氢钠水B、等渗冰盐水C、温开水D、肥皂水E、等渗盐水正确答案D

14.婴幼儿胃管插入深度为A、4050cm〜B、1820cm〜C、1418cm〜D、1214cm〜E、2030cm〜正确答案E

15.苏某，女,40岁，诊断:肝硬化近日神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属A、浅昏迷B、澹妄C、精神错乱D、意识模糊E、狂躁正确答案B

16.吴某,女,48岁，因药物中毒急诊入院,给予自动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是A、更换洗胃液，重新灌洗B、灌入止血剂以止血C、灌入蛋清水，保护胃黏膜D、停止操作，通知医生E、减低胃吸引压力正确答案D

17.病人男性,25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至

40.5C左右约4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗，呼吸脉搏增快,判断此时的临床表现属于、中度热上升期AB、高热持续期C、过高热持续期D、高热上升期E、低热上升期正确答案B

18.张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈A、正常B、乳白色C、酱油色D、洗肉水样E、深黄色正确答案C

19.长期鼻饲病人更换一般胃管的时间为A、1天1次B、1周2次C、2周1次D、1周1次E、1月1次正确答案D

20.肝昏迷病人适宜进食A、低脂肪饮食B、低盐饮食C、高蛋白饮食D、少渣饮食E、低蛋白饮食正确答案E

21.伤寒病人膳食宜选择A、高热量饮食B、少渣饮食C、低脂饮食D、高蛋白饮食E、软质饮食正确答案B

22.病人男性,40岁诊断为“疟疾”发热时体温可骤升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次发作,属于、稽留热AB、弛张热C、不规则热D、间歇热E、中等度热正确答案D

23.维生素A缺乏可引起A、口角炎B、夜盲症C、坏血病D、佝偻病E、脚气病正确答案B

24.病人女性,69岁o连续3天测血压85/50mmHg,属于A、临界低血压B、收缩压正常，舒张压降低C、低血压D、收缩压降低，舒张压正常E、正常血压正确答案C

25.护士巡视病房时，发现病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭,首要的护理措施是A、口对口人工呼吸B、给予氧气吸入C、注射破伤风抗毒素D、通知医生配合抢救E、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间正确答案E

26.插胃管时反复插管可致A、声带损伤B、胃黏膜损伤C、食管损伤D、鼻出血E、口腔黏膜损伤正确答案C

27.病人女性,60岁，因肺炎入院，体温

39.5℃,在退热过程中护士应注意监测病人情况,提示可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕,恶心,无汗C、脉搏,呼吸渐慢,无汗D、脉速，面部潮红，无汗E、脉速，四肢湿冷，血压下降正确答案E

28.一般成人胃管插入深度为A、50~60cmB35~40cmC55~65cinD20~30cmE、45~55cm正确答案E

29.肛管排气时，其肛管插入肛门约A、1015cm〜B、710cm〜C、1215cm〜D、1020cm〜E、1518cm〜正确答案E

30.贮尿袋使用方法，错误的一项是A、更换贮尿袋时，橡胶管应低于耻骨联合B、正确测量尿液C、每周更换1次D、贮尿袋应牢固地固定在床沿E、正确记录尿量正确答案C

31.当病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为A、果酱样便B、柏油样便C、暗红色D、鲜红色E、陶土色正确答案A

32.患者大便失禁,护士需将此内容用符号形式记录在体温单上,表示便失禁的符号是A、“0”B、“X”C、D、“E”E、W正确答案E

33.下列表现符合间歇热的是A、体温持续升高至3940℃,持续数日〜B、24小时内变化不规则C、高热与正常体温交替出现D、体温持续升高至39~40℃,小时波动不超过1℃24E、体温在39℃以上,24小时波动超过1℃,最低体温超过正常水平正确答案C

34.盆腔手术前导尿目的是A、保持会阴部清洁干燥B、收集尿培养标本C、放出尿液减轻病人痛苦D、测定膀胱压力和容量E、排空膀胱，避免术中误伤正确答案E

35.病人女性,30岁因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温

37.2C,心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHgo病人脉搏为丝洪、细、、速、缓、正确答案B

36.属于治疗饮食的是A、高蛋白饮食B、面条C、试验脂肪餐D、流质饮食E、软食饮食正确答案AABcDE

37.昏迷病人呼气带有氨味可能是A、肝脓肿？B、尿毒症C、糖尿病D、支气管扩张E、农药中毒正确答案A

38.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是A、尿培养检查B、记录尿量观察病人的病情变化C、引流潴留的尿液D、保持会阴部的清洁干燥E、进行膀胱功能训练正确答案B丝间、洪、、细、奇、

39.失血性休克病人的脉搏特征是正确答案E

40.排列出院病历，体温单的上面是A、医嘱单B、住院病历封面C、护理记录单D、病史及体格检查E、检验报告单正确答案A

41.全麻手术前病人应进食A、普通饮食B、半流质饮食C、软质饮食D、流质饮食E、禁饮食ABcDE正确答案E

42.物理降温后的体温,绘制符号及连线是:A、蓝点蓝虚线B、红圈蓝点C、蓝圈蓝虚线D、红点红虚线E、红圈红虚线正确答案E

43.低热病人应进食A、半流质饮食B、流质饮食C、普通饮食D、软质饮食E、禁饮食正确答案D

44.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是A、呼吸道分泌物增多B、皮肤干燥弹性减弱C、睡眠不佳食欲减退D、意识模糊E、烦躁不安正确答案D

45.低脂肪饮食应禁用A、猪油B、麻油C、米糠油D、菜油E、花生油正确答案B

46.病人住院治疗已一周，因病不能下床活动,护士可以在病人病历首页的体温单上见到A、40~42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间B、底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容C、底栏填写的手术后日数D、眉栏各项用红笔填写的内容E、底栏“体重”一栏中记录为“卧床”正确答案E

47.给昏迷病人插胃管时,将下颌贴近胸骨柄是为了A、减少食管黏膜损伤B、减轻病人不适C、顺利通过气管分叉处D、顺利通过隔肌E、增大咽喉部通道弧度。