《医学基础概论》课件

医学基础概论探索人体奥秘，了解健康本质课程概述课程目标学习内容掌握基础医学核心概念人体结构、生理功能、基础病理考核方式医学的定义和范畴定义目标研究人体健康与疾病的科学预防疾病、治疗疾病、促进健康范畴基础医学、临床医学、预防医学医学发展简史古代医学1经验积累，神秘色彩中世纪2解剖学发展，微生物理论近代医学3科学方法，专业分化现代医学4技术革新，精准医疗现代医学的分支基础医学临床医学解剖学、生理学、病理学内科、外科、妇产科药学预防医学药理学、药剂学、临床药学流行病学、卫生统计学人体的基本构成系统多器官协同功能单位器官多组织形成特定功能结构组织相似细胞群体细胞生命的基本单位细胞的基本结构细胞核遗传信息储存中心细胞质充满各种细胞器的基质细胞膜边界屏障与物质交换通道细胞膜的功能选择性通透物质运输信号传导控制物质进出细胞主动运输和被动扩散接收外界信号并转导细胞识别免疫反应与细胞间通讯细胞器及其功能线粒体能量产生工厂内质网蛋白质合成与脂质代谢高尔基体蛋白质加工与分泌溶酶体细胞消化系统核糖体蛋白质合成场所细胞核与遗传物质染色质与蛋白质复合物DNA染色体有丝分裂时染色质浓缩形态基因功能片段，编码特定蛋白质DNA组织类型概述4200+基本组织类型组织亚型上皮、结缔、肌肉、神经各类组织的变异形式100+器官数量由组织构成的功能单元上皮组织特点分类功能细胞紧密排列，几乎无细胞间质•鳞状上皮保护、吸收、分泌、感觉柱状上皮•具有极性，附着于基底膜上立方上皮•移行上皮•结缔组织特点细胞间质丰富，细胞分散类型疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织功能支持、连接、营养、防御分布全身广泛存在，皮下组织、器官间隙肌肉组织肌肉组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种共同特点是具有收缩功能，结构和分布各不相同神经组织器官系统概览肌肉系统骨骼系统产生运动提供支撑和保护循环系统运输血液和营养神经系统呼吸系统信息处理和协调气体交换骨骼系统发育从软骨逐渐骨化结构骨髓、骨松质、骨密质功能支持、保护、运动、造血肌肉系统骨骼肌心肌平滑肌附着于骨骼，随意运动心脏壁组成，不随意收缩内脏器官壁，自主神经控制循环系统心脏四腔结构，泵血功能动脉离心输送，高弹性毛细血管物质交换场所静脉回心输送，低压系统呼吸系统上呼吸道鼻腔、咽、喉气管和支气管空气传导通道肺气体交换主要器官肺泡气体交换实际发生处消化系统口腔咀嚼、初步消化食道食物运输通道胃食物储存、初步化学消化小肠主要消化吸收场所大肠水分吸收、废物形成泌尿系统肾脏血液过滤，尿液生成位于腹膜后，左右各一输尿管连接肾盂与膀胱蠕动将尿液推向膀胱膀胱储存尿液位于盆腔，可扩张尿道排尿通道男女长度差异明显生殖系统男性生殖系统女性生殖系统•睾丸产生精子和雄激素•卵巢产生卵子和雌激素•附睾精子成熟和储存•输卵管卵子运输和受精•输精管精子运输通道•子宫胚胎发育场所•前列腺分泌精液成分•阴道分娩通道和交配器官内分泌系统甲状腺下丘脑垂体-调节代谢率内分泌系统总指挥肾上腺应激反应和电解质平衡性腺胰岛生殖和性特征发育糖代谢调节神经系统高级功能思维、学习、情感整合功能信息处理、协调反应基本反射简单反射活动感觉器官系统视觉听觉与平衡嗅觉眼球感光细胞接收光信号耳蜗与前庭系统功能嗅上皮感受化学物质免疫系统基因与遗传结构DNA双螺旋，核苷酸基本单位类型RNA、、功能差异mRNA tRNArRNA遗传密码三联体编码特定氨基酸基因表达与调控转录加工翻译翻译后修饰RNA信息转为剪接、修饰、运输编码蛋白质合成蛋白质功能成熟DNA RNAmRNA人体代谢概述糖代谢脂肪代谢能量主要来源能量储备形式核酸代谢蛋白质代谢4遗传信息传递结构和功能物质糖代谢糖酵解葡萄糖分解产生丙酮酸三羧酸循环丙酮酸完全氧化电子传递链产生大量ATP糖异生非糖物质合成葡萄糖脂肪代谢脂肪酸活化消耗，形成脂酰ATP CoA氧化β-脂肪酸链逐步缩短乙酰产生CoA进入三羧酸循环酮体形成肝脏脂肪分解产物蛋白质代谢蛋白质合成蛋白质修饰1氨基酸连接形成多肽链折叠、糖基化等成熟过程2氨基酸循环利用蛋白质降解4重新合成或转化为能量3泛素蛋白酶体系统-核酸代谢核苷酸合成核苷酸降解临床相关疾病•从头合成途径•嘌呤核苷酸降解•痛风挽救途径•嘧啶核苷酸降解•综合征•Lesch-Nyhan水和电解质平衡60%3L体内水分比例日均水交换量成人体重中水占比进水和排水平衡4主要电解质钠、钾、氯、钙酸碱平衡血液pH正常范围

7.35-

7.45呼吸调节通过排出调节CO2肾脏调节排泄和碳酸氢根重吸收H+缓冲系统碳酸碳酸氢盐、蛋白质-体温调节血液组成与功能血型与输血血型可接受的血型可捐献给的血型型型、型型、型A AO AAB型型、型型、型B BO BAB型所有血型仅型AB AB型仅型所有血型O O凝血与止血血管收缩减少血液流出血小板聚集形成血小板栓凝血因子级联反应转化纤维蛋白原为纤维蛋白血块收缩固化创口心脏结构与功能心房接收回心血液压力低，壁薄心室泵血至全身压力高，壁厚心瓣膜保证单向血流二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣传导系统自发心律起搏窦房结、房室结、希氏束血管系统动脉静脉毛细血管•壁厚弹性好•壁薄，有瓣膜•单层内皮细胞•承受高压•低压系统•物质交换场所•携带含氧血液（肺动脉除外）•携带脱氧血液（肺静脉除外）全身分布广泛•呼吸过程与气体交换吸气气体交换膈肌收缩，胸腔扩大进入血液，排出O2CO2调节呼气呼吸中枢根据浓度调整膈肌舒张，胸腔缩小CO2肺功能检查消化道结构与功能口腔机械性消化，淀粉消化开始食道食物运输通道胃蛋白质初步消化，杀菌小肠主要消化吸收场所大肠水分吸收，菌群作用消化酶与消化过程唾液淀粉酶口腔淀粉麦芽糖→胃蛋白酶胃蛋白质多肽→胰淀粉酶小肠淀粉麦芽糖→胰脂肪酶小肠脂肪脂肪酸和甘油→胰蛋白酶小肠蛋白质氨基酸→肝胆胰功能肝脏胆囊胰腺代谢中心，解毒，胆汁胆汁储存和浓缩消化酶和胰岛素分泌分泌肾脏结构与功能过滤肾小球滤过重吸收有用物质回收分泌3代谢废物主动排出尿液生成与排泄肾小球滤过血浆中小分子物质进入肾小管肾小管重吸收水分、电解质、葡萄糖等回收肾小管分泌药物、毒素等主动分泌尿液浓缩集合管水分重吸收神经系统的基本功能感觉功能接收内外环境刺激整合功能分析信息并作出决策运动功能控制肌肉收缩和腺体分泌高级功能学习、记忆、思维、情感中枢神经系统大脑小脑脑干脊髓•意识、思维中心运动协调生命中枢反射弧••••运动和感觉皮层•平衡维持反射控制•信息传递••情感和记忆区域•精细运动控制•传导通路•运动控制周围神经系统脊神经感觉神经对，连接脊髓与全身传入神经，向中枢传递信息31运动神经脑神经传出神经，从中枢向外传递指对，连接脑与头面部令12自主神经系统交感神经系统副交感神经系统紧急状态激活休息与消化状态心率增快•心率减慢••瞳孔扩大•瞳孔缩小•血管收缩消化腺分泌增加••支气管扩张•支气管收缩内分泌腺与激素激素特点微量作用，靶器官特异性传输方式通过血液到达靶器官作用机制与靶细胞受体结合激活反应调节方式负反馈为主，维持内环境稳定下丘脑垂体系统-下丘脑产生释放激素和抑制激素垂体门脉激素运输通道垂体前叶分泌促腺激素靶腺体分泌效应激素甲状腺与甲状旁腺甲状腺激素降钙素甲状旁腺素调节代谢率降低血钙增加血钙促进生长发育抑制骨吸收促进骨吸收肾上腺肾上腺皮质肾上腺髓质•糖皮质激素抗炎、应激反应•肾上腺素急性应激反应•盐皮质激素电解质平衡•去甲肾上腺素维持血压•性激素次要来源胰岛功能胰岛细胞分泌胰高血糖素，细胞分泌胰岛素，细胞分泌生长抑素αβδ胰岛素与胰高血糖素互相拮抗，共同调节血糖水平生殖内分泌下丘脑1分泌促性腺激素释放激素垂体前叶2分泌促卵泡激素和黄体生成素性腺3分泌雌激素、孕激素或睾酮靶组织4发育第二性征，生殖功能课程总结与展望知识回顾人体结构功能相互关联医学发展趋势精准医疗、人工智能应用学习建议融会贯通，联系临床。