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常用急救知识欢迎大家参加常用急救知识培训课程在紧急情况下,掌握正确的急救技能可能是决定生死存亡的关键因素作为潜在的救援者,您将学习如何在专业医疗帮助到达前采取适当措施急救概述急救定义基本原则急救是指在意外伤害或突发疾紧急救援的基本原则包括确病发生后,在专业医疗救护人保现场安全,评估伤者情况,员到达前,对伤病员采取的紧呼叫专业救助,提供适当救急救护措施其目的是防止伤援,避免造成二次伤害,并持情恶化,减轻痛苦,争取抢救续监控伤者状态直至专业救援时间到达自身安全急救准备必备急救包清单急救工具学习渠道•创可贴、绷带、医用胶带•止血带、三角巾•红十字会培训课程•消毒液、碘伏、酒精棉片•冷敷袋、热敷袋•社区急救知识讲座•剪刀、镊子、安全别针•急救毯、固定夹板•医院公益培训•一次性医用手套、面罩•心肺复苏面罩•专业急救APP•体温计、血压计•应急药品及说明书•急救手册和视频资源•常用急救药品人体生命体征检查意识评估轻拍伤者肩膀,大声询问您还好吗?观察是否有回应使用评分法清醒、对声音有反应、对疼痛有反AVPU AVP应、无反应U呼吸检查采用看、听、感三步法观察胸部起伏,倾听呼吸声音,用脸颊感受呼出气流正常成人呼吸频率为次分钟,过快12-20/或过慢均为异常脉搏测量常用测量部位包括颈动脉和桡动脉用食指和中指轻压,不要用拇指正常成人脉率为次分钟,注意节律是否规60-100/整,强弱是否一致心肺复苏基础CPR确认安全与意识高质量胸外按压确保现场安全后,轻拍伤者肩膀并大成人按压深度厘米,频率5-6100-声询问情况若无反应,立即呼叫次分钟,儿童按压深度为胸廓前120/并寻求后径的120AED1/3人工呼吸开放气道每次吹气秒钟,观察胸部起伏与按1采用仰头抬颏法打开气道,确保空气压比例为(专业救护人员对儿童30:2通畅注意儿童头部不宜过度后仰为)15:2实施细节CPR正确按压姿势按压深度与频率跪在伤者身体一侧,双肩位于伤者胸部正上方双臂伸直,成人胸外按压深度为厘米,儿童为胸廓前后径的(约5-61/3肘关节锁定,利用上半身重量垂直向下按压双手重叠放置厘米),婴儿为胸廓前后径的(约厘米)按压频4-51/34于胸骨下半部(两乳头连线中点稍下方)率应保持在次分钟100-120/每次按压后确保胸廓完全回弹,这对于血液回流至心脏至关按压与人工呼吸的比例对于成人为,专业救护人员对儿30:2重要施救者因尽量减少按压中断,每分钟可考虑更换施童和婴儿则采用的比例如无法或不愿进行人工呼吸,215:2救者以防疲劳可持续进行胸外按压(单纯胸外按压)CPR使用指南AED打开设备电源AED取出后立即按下电源开关,按照语音提示操作现代设AED AED计简单直观,会提供清晰的语音和视觉指导在使用过程中保持冷静,仔细聆听指令贴附电极片按照电极片上的图示,将一片贴于右锁骨下方,另一片贴于左侧腋下确保电极片与皮肤完全贴合,必要时擦干皮肤或剪除胸毛避开药物贴片和植入性装置分析心律并除颤连接电极片后,会自动分析心律分析期间不要触碰AED患者如需除颤,确保所有人员远离患者,清晰喊出所有人离开,然后按下除颤按钮除颤后立即继续CPR止血技术直接压迫止血用干净敷料直接压住出血部位,持续施压分钟10-15抬高伤肢在直接压迫同时,将伤肢抬高至高于心脏位置压迫动脉点对于严重出血,压迫伤口近心端主要动脉点止血带使用仅在危及生命的出血且其他方法无效时使用包扎与固定环形包扎八字包扎骨折固定适用于手腕、踝关节等圆柱形部位绷适用于关节部位如肘、膝、踝等绷带使用硬板、杂志等即可提供临时外固带每圈重叠前一圈的,确保均匀适呈字形环绕关节,既能保持固定又定固定范围应包括骨折部位上下关2/38度的压力,不宜过紧影响血液循环注允许适度活动包扎时关节应保持功能节,同时注意保护伤处,避免压迫不意观察末梢血液循环情况,如出现发位(轻度屈曲状态),以减少后续不适要尝试复位骨折,保持发现时状态固定凉、发紫等症状应立即松解并促进康复送医即可烧伤处理一级烧伤(轻度)皮肤发红,轻微肿胀,有疼痛感二级烧伤(中度)起水泡,皮肤红肿,疼痛明显三级烧伤(重度)皮肤呈蜡白、焦黄或黑炭色,往往无痛感烧伤现场处理首先确保现场安全,移除热源迅速用流动冷水冲洗伤处分钟,降温减轻疼痛切勿使用冰块直接接触伤处,15-20避免造成冻伤不要涂抹牙膏、酱油等民间偏方轻度烧伤可用消毒敷料轻轻覆盖;对于水泡,不要自行刺破;严重烧伤应用干净床单等松散包裹,迅速就医注意观察有无呼吸窘迫,特别是面部或吸入性烧伤患者触电急救确保安全切断电源或使用绝缘物挑开电线,救援者站在干燥处并使用绝缘物检查伤者评估意识、呼吸和心跳,查看有无外伤、骨折或烧伤实施救援无呼吸心跳立即,有伤口进行处理,保持保暖并尽CPR快送医溺水救援岸上救援优先考虑岸上救援方式,减少救援者风险可使用长杆、救生圈、绳索等工具将溺水者拉至岸边在抛掷救生设备时,应瞄准溺水者前方,便于其抓取大声呼喊指导溺水者朝岸边移动,必要时可以抛掷可漂浮物品给溺水者始终记住安全原则伸、抛、划、游,尽量不入水救援入水救援注意事项如必须入水救援,应具备专业救生技能入水前应脱去重物如外套、鞋子,但保留长袖衣物可协助漂浮接近溺水者时应从后方靠近,防止被紧抓造成双方危险使用救生设备固定溺水者,将其头部保持在水面上并尽快转移至安全区域溺水者获救后,立即评估意识状态和呼吸情况,进行后续处理溺水后复苏确认安全并检查意识将溺水者平放于硬地面,轻拍肩膀并呼叫检查反应,同时观察胸腹部有无呼吸动作呼叫急救立即拨打,告知溺水情况,包括溺水时间、意识及呼吸状态120开始心肺复苏无呼吸或呼吸微弱时,立即进行,按压与人工呼吸比例为CPR30:2持续监测即使溺水者恢复意识,仍需医疗观察,防止延迟肺水肿等并发症异物卡喉急救识别异物卡喉成人海姆立克法儿童与婴儿处理突然呼吸困难、不能站在患者身后,双臂对岁儿童采用类1-8说话、面色发青、双环抱其腹部,一手握似成人的海姆立克手抓住颈部(国际窒拳抵住腹部,拳眼朝法,但力度应减小息手势)都是异物卡上,位于肚脐与剑突对婴儿(岁以1喉的典型表现区分之间另一手握住拳下),将婴儿俯卧于完全性和不完全性气头,快速向上、向内前臂,头略低,拍背道梗阻非常重要如挤压,直至异物排出次,然后翻转为仰5果患者能咳嗽或发或患者失去意识卧,在胸部按压5声,表明为不完全性次,交替进行梗阻中暑急救轻度中暑(热衰竭)重度中暑(热射病)现场处理•大量出汗、皮肤湿冷•皮肤灼热干燥、停止出汗•迅速转移至阴凉通风处•头晕、乏力、恶心•体温高达40℃以上•解开衣物,降温处理•体温略高或正常•意识障碍、抽搐•补充电解质液体•神志清醒•生命危险•重度中暑立即就医冻伤处理冻伤分级判断一度冻伤皮肤苍白、麻木,解冻后发红、肿胀、疼痛;二度冻伤皮肤出现水泡,伴随刺痛和烧灼感;三度冻伤皮肤呈蓝紫色,组织坏死,可能需要截肢现场初步处理立即将患者转移至温暖处,脱去潮湿衣物、首饰和紧身物品严禁在野外解冻,防止再次冻伤不可用雪搓擦冻伤部位或直接接触热源(如火炉、暖气)复温方法将冻伤部位浸泡在温水中约分钟,直至皮肤变红变软过程中可40-42℃20-30能会有剧烈疼痛,可适当服用止痛药使用无菌敷料松散包扎,避免破坏水泡后续医疗处理二度以上冻伤必须就医后续处理包括伤口护理、抗生素预防感染、破损修复及康复治疗严重冻伤可能需要手术干预,甚至截肢骨折处理骨折识别临时固定骨折的典型表现包括伤处疼痛且随活动加剧、伤肢活动受骨折现场处理原则是固定、制动、搬运固定时注意保持限、肿胀和瘀斑、畸形和异常活动、可能听到骨擦音开放骨折处于发现时的位置,不要尝试复位固定物应包括骨折性骨折会有伤口并可见骨头,闭合性骨折则无外伤部位的上下关节,使用木板、杂志等硬物作为夹板不同部位骨折有特征性表现四肢骨折多有肢体缩短、旋转夹板与肢体之间应垫软物,固定带不宜过紧开放性骨折先变形;胸肋骨折呼吸痛;脊柱骨折可有神经症状;骨盆骨折用无菌敷料覆盖伤口再固定脊柱骨折需整体固定在硬板可致休克;颅骨骨折可有意识障碍上,颈椎骨折需固定头颈部,避免屈曲旋转扭伤与挫伤休息冰敷Rest Ice停止活动,避免受伤部位继续承重,伤后小时内进行间歇性冰敷,24-48必要时使用拐杖或固定带减轻负担每次分钟,每小时一次202-3抬高压迫Elevation Compression将伤肢抬高至高于心脏水平,促进血使用弹性绷带从远端向近端螺旋式包液回流,减轻肿胀扎,压力适中,不影响血液循环蛇咬伤急救确认安全立即远离蛇,确保安全如有可能,牢记蛇的特征(颜色、形状、大小等),但不要冒险捕捉蛇保持镇定限制活动让伤者保持镇静,尽量减少活动,防止毒液加速扩散伤肢应保持低于心脏位置处理伤口用肥皂水或清水轻柔清洗伤口使用宽松绷带从咬伤处向心脏方向包扎,压力控制在可插入一指为宜迅速就医所有蛇咬伤都应视为紧急情况,立即拨打120不要切开伤口、吸出毒液或使用止血带昆虫蛰伤昆虫蛰伤的基本处理流程包括检查有无毒刺并小心移除(如蜜蜂刺),使用肥皂水清洗伤处,冷敷减轻肿胀和疼痛对于蜂蜇,可用信用卡等硬物沿皮肤刮除毒刺,避免用镊子挤压毒囊需警惕过敏反应,症状包括广泛性荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、眩晕、恶心等发生过敏反应时,应立即拨打120并使用肾上腺素自动注射器(如有)对已知过敏体质者,户外活动应随身携带急救药物化学品伤害皮肤接触眼部污染立即脱去被污染的衣物,用大立即用清水或生理盐水从内眼量流动清水冲洗至少分角向外眼角方向冲洗,至少15-2015钟酸、碱等腐蚀性物质不要分钟冲洗时保持眼睑张开,尝试中和,避免产生热反应加必要时寻求他人协助如佩戴重伤害注意冲洗水流向,防隐形眼镜,应先取出再冲洗止污染未受伤部位所有眼部化学伤害均需就医化学品中毒立即拨打或毒物控制中心保存化学品容器以提供准确信息不120要催吐,除非专业人员指导某些情况下可使用活性炭吸附毒物,但需遵医嘱对腐蚀性物质中毒,禁止催吐,可少量饮水稀释食物中毒常见症状应急处理食物中毒通常在进食后数小时内发病,典型症状包括恶心、轻度食物中毒可在家中处理充分休息,补充水分和电解呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛和全身不适严重中毒可出质,可口服补液盐或运动饮料初期可暂停进食,待症状缓现脱水、电解质紊乱,甚至神经系统症状如视力模糊、呼吸解后逐渐恢复饮食,先流质后软食避免刺激性食物、乳制困难、肌肉无力等品、酒精和咖啡因不同病原体导致的食物中毒症状略有差异细菌性食物中毒需要紧急就医的情况严重腹痛或腹部僵硬、高热不退、血(如沙门氏菌)多有发热;病毒性中毒(如诺如病毒)腹泻便、频繁呕吐无法保持水分摄入、脱水症状(尿量减少、口更频繁;毒素性中毒(如肉毒杆菌)可有神经麻痹症状渴、头晕)、意识改变或其他神经系统症状婴幼儿、老人、孕妇和免疫力低下者应更早寻求医疗救助外伤感染预防清洁双手处理任何伤口前彻底洗手,必要时戴一次性手套冲洗伤口使用清水或生理盐水彻底冲洗,去除污垢和异物消毒处理使用碘伏或复合碘轻拍伤口,避免使用刺激性消毒剂正确包扎4使用无菌敷料覆盖,定期更换,保持伤口清洁干燥急性腹痛处理阑尾炎胃肠炎右下腹痛,可能伴有发热、恶心伴随腹泻、呕吐、恶心,通常会自行缓解•不要使用泻药或止痛药•控制饮食,补充水分•不要热敷避免刺激性食物•立即就医•泌尿系统结石胆囊疾病剧烈腰背部或下腹部疼痛右上腹痛,可放射至背部或肩部•疼痛呈绞痛性•脂肪饮食后加重可伴有血尿••急性发作需就医•需紧急医疗处理头部外伤脑震荡识别观察重点•短暂意识丧失或神志不清•瞳孔大小是否等大等圆,对光反应是否灵敏•头痛、头晕、恶心、呕吐•清醒程度是否有变化•记忆力问题,尤其是对受伤事件•肢体活动是否对称•平衡和协调能力下降•头痛是否加重•对光线和声音敏感•耳鼻是否有脑脊液渗出(清亮液体)•视力模糊或复视•呕吐次数是否增多•睡眠模式改变急救措施•保持气道通畅,伤者取半卧位•控制出血,但不压迫凹陷部位•意识障碍者采取侧卧位,防止窒息•不要自行给予药物•持续观察生命体征,及时就医晕厥急救意识恢复后晕厥后处理患者清醒后,应继续平躺分钟,然后在5-10预感晕厥时解开紧身衣物,确保呼吸道通畅将患者置他人搀扶下缓慢坐起,观察有无不适给予当出现眼前发黑、耳鸣、出汗、恶心等先兆于平躺位,双腿抬高约30厘米以促进血液回少量含糖饮料补充能量,避免立即进食大量症状时,应立即坐下或平躺,头部放低,双流检查呼吸和脉搏,若环境闷热,可移至食物询问晕厥原因,必要时就医检查腿抬高如无法平躺,至少应坐下并将头部通风处并适当降温不要立即让患者站立放低至两膝之间,防止跌倒造成二次伤害心脏骤停4-6分钟生存时间脑部在缺氧4-6分钟后开始出现不可逆损伤,高质量CPR是为大脑争取时间的关键30:2按压与呼吸比例标准CPR中,对成人进行30次胸外按压后给予2次人工呼吸,专业救护人员对儿童采用15:22-4成功率提升倍数心脏骤停患者若能在3-5分钟内使用AED,存活率可提高2-4倍100%检测准确性AED现代AED能100%准确识别需要除颤的心律,普通公众经简单培训即可安全使用意识丧失意识状态评估安全侧卧位使用量表评估意识程度清醒对环境有完对于呼吸正常但意识丧失的伤者,应采取安全侧卧位首先AVPU AAlert全意识,能对人、时间、地点定向;对声音有反让伤者仰卧,跪在其身体一侧;将靠近您一侧的手臂成直角VVoice应能对语言或呼喊做出反应,但可能迷糊;对疼放置,手背朝上;另一只手臂交叉放在胸前;弯曲远侧腿膝PPain痛有反应仅对疼痛刺激有反应;无反盖;同时拉动肩部和髋部,将伤者翻向您这一侧UUnresponsive应对任何刺激都无反应调整上方手臂支撑头部,确保下颌前倾以保持气道通畅此对于无法完全清醒的伤病员,应进一步评估格拉斯哥昏迷评姿势能防止舌头后坠阻塞气道,且呕吐物可流出避免误吸分,从眼睛睁开反应、语言反应和运动反应三方面综每分钟应考虑更换侧卧的一侧,以防压伤任何呼吸困难GCS30合评分,以更精确判断意识障碍程度和可能的原因或心跳停止情况都需立即进行CPR急性胸痛识别危险信号胸骨后或左胸部压榨性、紧缩性疼痛,可放射至左肩、手臂、颈部或下颌伴随出汗、呼吸困难、恶心、头晕等症状,尤其是持续超过15分钟的胸痛应高度警惕心肌梗死立即用药如患者有冠心病病史并携带硝酸甘油,可在舌下含服一片若无缓解,5分钟后可再含服一片,但最多含服三片如有阿司匹林,且患者无过敏史,可嚼服一片(300mg)调整体位让患者保持半卧位,解开紧身衣物,保持安静,减少活动和说话,降低心脏负担保持患者温暖但避免过热,密切观察意识和呼吸状态变化紧急就医立即拨打120,说明情况是疑似心脏病发作不要让患者自行驾车,也不要由非专业人员开车送医,因为患者随时可能恶化需要专业救治哮喘发作发作识别典型症状包括呼吸急促、胸闷、持续咳嗽、喘息声(呼气时哮哮声)严重发作时,患者可能无法说完整句子,必须坐立不能躺下,呼吸辅助肌参与呼吸,嘴唇发青使用吸入剂协助患者使用速效支气管扩张剂(通常为蓝色吸入器)每次喷1-2口,吸入后屏气10秒如无明显改善,每20分钟可重复使用,但一小时内不超过10次调整体位让患者采取舒适的体位,通常是坐位并稍微前倾,双手支撑膝盖或桌面保持冷静并指导患者放慢呼吸节奏,尽量缓慢深长地呼气,避免过度换气糖尿病急症低血糖处理高血糖识别低血糖症状包括出汗、颤抖、心悸、饥饿感、情绪改变、高血糖症状发展较慢,表现为极度口渴、频繁排尿、疲反应迟钝、视力模糊等意识清醒的患者应立即摄入克快劳、视力模糊、呼吸有水果味(酮症)、意识改变糖尿病15速作用的碳水化合物,如葡萄糖片、半杯果汁、一汤匙蜂酮症酸中毒是一种危及生命的并发症,常见于型糖尿病患1蜜或颗糖果者,表现为腹痛、恶心呕吐、呼吸深快(酸中毒)5-6摄入糖分后等待分钟,如症状未改善可重复上述处理症高血糖急症必须立即就医,无法在家中处理等待救援期间15状缓解后,提供含复合碳水化合物和蛋白质的小餐(如三明让患者保持充分休息,如能饮水且无恶心呕吐,可适量补充治、水果加乳制品)以稳定血糖对于意识不清的患者,不无糖水分定期检查意识状态,若出现意识障碍,应采取侧要强行喂食,应立即呼叫急救并考虑使用胰高血糖素注射剂卧位以防窒息,持续监测生命体征直至专业人员接管(若有)癫痫发作确保环境安全移除周围可能造成伤害的物品,如尖锐物体、热源等松开患者颈部紧身衣物不要试图按住患者或限制其活动,这可能导致肌肉损伤或骨折记录发作时间注意记录发作开始时间和持续时长典型的全身性强直-阵挛发作通常在2-3分钟内自行结束如发作持续超过5分钟或患者在短时间内反复发作而间隔期意识未完全恢复,属于癫痫持续状态,需立即就医保护头部3可在患者头部下方垫放柔软物品如折叠的衣物,但不要强行塞入任何物品绝对不要尝试撬开患者牙关或在发作期间塞入任何物品到口中,这是危险的错误做法后续观察发作结束后,将患者安置于侧卧位(恢复体位),保持气道通畅患者可能出现短暂的意识混乱、疲劳或嗜睡,应安抚并留在身边直到完全清醒确认患者是否因发作造成任何伤害,并记录发作全过程以便医生评估过敏反应轻度过敏反应皮肤局部发红、瘙痒、轻微肿胀,可使用抗组胺药缓解中度过敏反应广泛荨麻疹、面部肿胀、喉咙发痒,需药物治疗并观察重度过敏反应(过敏性休克)3呼吸困难、声音嘶哑、血压下降、意识改变,危及生命出现过敏性休克时应立即使用肾上腺素自动注射器(如),将其橙色针头端用力抵住大腿外侧中部,垂直按压直至听到EpiPen咔嗒声,保持秒后取出注射后立即拨打并让患者半卧位,双腿抬高,保持呼吸道通畅10120如无肾上腺素注射器且情况危急,可服用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,但这些药物不能替代肾上腺素即使症状缓解,仍需就医评估,因过敏反应可能在小时后再次出现4-8严重出血直接压迫止血用无菌敷料或干净布料用力压住伤口抬高伤肢将伤肢抬高至高于心脏水平位置压迫动脉点压迫伤口近心端主要动脉点止血带使用4仅用于危及生命的四肢出血且其他方法无效时使用止血带时应注意止血带宽度不少于5厘米,位置应在伤口上方5-15厘米处,拧紧至出血停止为止记录应用时间,每隔30分钟可略微放松一次1-2分钟,然后重新拧紧制作简易止血带可使用领带、腰带或撕裂的衣物,配合硬物如笔或筷子进行拧紧对于体腔出血如胸腹部伤口,不可探查或填塞,应使用厚敷料覆盖并保持适度压力严重出血患者应警惕休克症状面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、意识模糊让患者平卧并保暖,抬高双腿,迅速送医野外急救环境适应应急物资求生技能•野外温差大,准备防寒保暖装备•野外专用急救包•寻找或搭建临时庇护所•高原地区适应高原反应的药物•多功能工具和求生装备•野外净水和取水方法•了解当地气候特点和危险动植物•便携式水处理设备•辨别方向和定位技能•合理安排行程,避免过度疲劳•防水火柴和打火石•紧急信号的制作和使用•时刻关注天气变化,预防自然灾害•紧急避难帐篷或睡袋•安全取火和保存火种•信号装置哨子、反光镜、荧光棒•资源节约与分配野外伤病处理野外常见伤病包括骨折可使用树枝、背包或登山杖制作临时夹板;大面积擦伤可用净水清洗并覆盖干净衣物;中暑需移至阴凉处并用湿布降温;体温过低则需脱去湿衣物,用干燥物品包裹并提供温热饮品(非酒精类)野外求救信号国际通用求救信号为任何形式的三下,如三声哨声、三堆篝火或三块反光物排成三角形地面上用亮色衣物摆出X或SOS标志便于空中搜救如有手机信号,优先拨打急救电话,并提供尽可能精确的位置信息,包括地形特征、附近地标和GPS坐标(如有)儿童急救特点生理特点特殊救援技巧儿童的解剖和生理特点与成人有明显差异气道更狭窄,更儿童岁以上儿童胸外按压深度为胸廓前后径的CPR11/3易阻塞;呼吸频率更快,储备量小;体表面积相对较大,更(约厘米),频率次分钟;婴儿(岁以下)使用5100-120/1易失温;循环血量相对较少,轻微出血也可能导致休克;代两指法按压胸骨下处,深度约厘米专业救援人员对儿1/34谢率高,对缺氧更敏感童和婴儿采用的按压与通气比例15:2婴幼儿的头部相对身体较大,颈部肌肉发育不完全,在创伤异物卡喉对岁以上儿童可采用改良海姆立克法(力度减1救援中需特别注意保护颈椎儿童骨骼韧性大,可能内部器小);对婴儿则采用背拍胸压法,即次背部拍打后翻转-5官受伤而骨骼无明显损伤,需警惕隐性伤害为仰卧位,进行次胸部按压,交替进行直至异物排出急5救过程中,与儿童的沟通方式需根据年龄调整,保持安抚和鼓励老年人急救心脑血管突发事件1老年人最常见的急症是心脑血管疾病突发胸痛、左臂疼痛、出汗可能是心肌梗死;突然言语不清、面部不对称、单侧肢体无力可能是脑卒中发跌倒与骨折现这些症状应立即呼叫急救老年人骨质疏松,轻微跌倒也可能导致严重骨折,尤其是髋部骨折对跌倒的老人,不要贸然搬动,先评估伤情,如有疼痛、变形或无法活动的肢药物反应体,应固定后送医老年人常同时服用多种药物,容易发生药物相互作用或不良反应急救时应尽可能收集患者正在服用的药物信息,包括处方药、非处方药和保健品,体温调节障碍以便医护人员评估老年人体温调节能力下降,更易发生中暑或体温过低环境温度过高或过低时应特别关注老年人的状况,及时采取防护措施孕妇急救特殊救援原则常见紧急情况安全处理技巧孕妇急救需同时考虑母亲和胎儿的安孕期特有的急症包括先兆流产(阴对孕妇进行时,手法与普通成人CPR全避免孕妇长时间仰卧,防止子宫道出血、腹痛);先兆子痫(高血压、相同,但需在其右侧髋部下方垫高压迫下腔静脉导致低血压建议采取水肿、蛋白尿);子痫(抽搐、意识度,或由他人用手将子宫推向15-20左侧卧位或仰卧时在右侧臀部下垫一丧失);前置胎盘(无痛性阴道出左侧孕妇创伤救援时,应优先保证个枕头,使子宫偏向左侧血);胎盘早剥(腹痛、出血);早母亲生命安全,同时避免腹部受压产(规律宫缩、见红)婴儿急救婴儿异物清除特殊保护措施CPR首先确认婴儿无反应并检查呼吸打开婴儿异物卡喉时,先将婴儿俯卧于前婴儿抽搐时不要强行按压肢体或塞任何气道时头部保持中立或略微后仰(不要臂,头略低于身体,托住下颌,用另一物品入口,保持气道通畅,将婴儿置于过度后仰)使用两根手指按压胸骨下手掌根部在背部肩胛骨之间区域拍打安全位置避免跌落或撞伤婴儿体温调5处,深度约厘米,频率次次然后翻转为仰卧位,在胸骨下方进节能力差,易发生体温过高或过低,需1/34100-120分钟人工呼吸时包住婴儿的口鼻,轻行次胸部按压(类似但速度更特别注意保温但避免过热所有药物使/5CPR柔吹气至胸部轻微抬起慢)交替进行直至异物排出用都需严格按照体重计算剂量户外运动急救预防为主立即处理1充分热身,穿戴合适防护装备,了解自运动损伤发生后尽快采用原则处理RICE身极限科学康复专业评估遵循康复计划,循序渐进恢复活动严重损伤及时就医,听取专业建议常见运动损伤包括扭伤(关节韧带拉伤)、肌肉拉伤、肌肉痉挛、关节脱位、骨折和软组织挫伤处理这些损伤时应遵循原RICE则(休息)、(冰敷)、(压迫)、(抬高)Rest IceCompression Elevation对于肌肉痉挛,应停止活动,轻柔拉伸抽筋的肌肉并按摩脱位关节不要自行复位,用临时夹板固定送医运动中出现胸痛、严重头痛、意识改变、呼吸困难或过度疲劳时应立即停止活动,因这可能是严重医疗问题的信号交通事故急救保障现场安全在安全距离处停车,打开危险警示灯,设置警示标志穿戴醒目的衣物,避免在车道上行走注意可能的危险如火灾、漏油、玻璃碎片或不稳定的车辆呼叫救援迅速拨打122或120,提供准确位置、伤者数量、事故性质和明显伤情说明是否有人被困,是否有危险物品泄漏,以及其他可能影响救援的因素评估伤情首先检查伤者的意识、呼吸和循环注意脊柱和头颈部保护,怀疑有颈椎伤时不要移动伤者迅速控制明显出血,保持伤者温暖,持续监测生命体征安全转移仅在车辆起火、爆炸风险或其他紧急情况下才考虑搬动伤者搬动时保持脊柱对齐,至少需要3-4人协同,使用木板等硬物作为担架支撑整个身体工伤急救机械伤害化学伤害职业防护•截肢收集断肢,用无菌敷料包裹并冷•皮肤接触脱去污染衣物,冲洗至少20•工作前安全培训和演练藏分钟•正确穿戴个人防护装备•挤压伤解除压力后观察伤处,警惕挤•眼睛接触翻开眼睑,持续冲洗15-20•熟悉工作场所紧急出口和应急设备压综合征分钟•了解所处环境的特殊危险•穿透伤保留穿透物,固定不移动,止•吸入转移至新鲜空气处,松开衣物辅•掌握特定工种相关的专业急救知识血包扎助呼吸•裂伤冲洗后压迫止血,大型裂口需就•误食遵医嘱处理,不可自行催吐医缝合心理急救建立联系以尊重和同理心接近受创者,建立信任关系1提供安全感2帮助受创者远离伤害源,满足基本需求情绪稳定平静倾听,接纳情绪反应,不作评判实际支持提供信息和资源,帮助解决实际问题社会连接帮助受创者与支持系统和专业资源建立联系紧急呼救拨打正确电话中国急救电话为120,火警119,交通事故122,匪警110在国外旅行时应了解当地紧急电话号码(如欧盟统一为112,美国为911)即使没有手机信号,也可尝试紧急呼叫,大多数国家允许无SIM卡拨打紧急电话提供准确位置首先告知详细地址,包括城市、区域、街道名称、门牌号、明显地标如在户外,描述周围环境特征、附近的道路或建筑物若有GPS定位,提供经纬度坐标在偏远地区,可派人在主要路口引导救援车辆简明描述情况清晰说明伤病者人数、年龄、性别,主要症状或伤情,意识和呼吸状况如有心脏骤停、严重出血、溺水等危急情况应优先说明告知是否已采取急救措施及效果保持冷静,避免情绪化描述,遵循调度员指示保持通话除非调度员指示可以挂断,否则应保持通话调度员可能会指导现场急救措施,直至专业救援人员到达准备回答相关问题,如伤者既往病史、服用药物、过敏史等电话旁最好由熟悉情况的人接听救护车到达前辅助救护到达准备相关信息派人在明显位置等候并引导救护车,特别是持续监测生命体征整理伤病者的基本信息,包括姓名、年龄、在小区、村庄等复杂环境中清理通往伤病在救护车到达前,持续监测伤病者的意识状既往疾病史、药物过敏史、正在服用的药物者所在位置的通道,移除障碍物夜间可使态、呼吸和脉搏情况如有变化,应立即通等如有可能,准备好伤病者的医保卡、身用手电筒或手机闪光灯引导救护人员知急救中心根据情况继续进行必要的急救份证等证件,以便入院手续办理措施,如、止血或保持气道通畅CPR常用急救药品基本药品清单储存与管理家庭急救药品箱应包含退热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛药品应存放在干燥、阴凉、避光处,远离儿童能触及的地芬);抗过敏药(氯雷他定、赛庚啶);胃肠用药(蒙脱石方,最好使用带锁的药箱将不同类别的药物分开存放并清散、奥美拉唑);创伤药物(碘伏、双氧水、创可贴);心晰标记液体药品应直立存放,防止泄漏某些药物如硝酸脏急救药(硝酸甘油、阿司匹林);止泻药和口服补液盐;甘油需特殊储存(避光、低温),应按说明操作止咳祛痰药如复方甘草片定期检查药品有效期,及时更换过期药品药品说明书应完特殊人群可能需要额外准备哮喘患者的支气管舒张剂;过整保留并放在易取处建立家庭药品清单,标明用途、用法敏体质者的抗过敏药;心脏病患者的硝酸甘油;糖尿病患者用量和注意事项对于慢性病长期用药,应建立提醒系统确的葡萄糖;癫痫患者的抗惊厥药物等根据家庭成员的特定保及时补充急救包应定期检查并补充消耗品健康状况调整药品种类急救培训重要性4-6黄金分钟心脏骤停后,大脑在4-6分钟内开始不可逆损伤,掌握CPR技能可挽救生命68%生存率提升研究显示,旁观者实施及时CPR可将心脏骤停患者生存率提高近70%80%急症发生地约80%的心脏骤停发生在家中或公共场所,而非医疗机构万300年度培训人数中国每年有近300万人参与各类急救培训,但普及率仍有待提高应急预案家庭应急预案每个家庭应制定详细的应急预案,包括火灾逃生路线、集合点、紧急联系人名单和重要文件保存位置家庭成员应熟知水电气等紧急切断位置定期检查家中烟雾报警器和灭火器的有效性,确保应急照明设备可用工作场所应急预案工作场所应设置明确的紧急疏散路线、急救站点和安全区域员工应了解火灾警报系统、灭火设备位置和使用方法,以及各类安全出口定期组织安全检查,指定安全负责人和急救员,明确各岗位在紧急情况下的职责分工应急演练重要性定期开展家庭和工作场所的应急演练,培养条件反射式的安全行为演练应包括不同情景(如夜间火灾、地震等),测试预案的实用性并根据演练发现的问题进行调整儿童应特别参与演练,确保他们知道如何响应紧急情况法律与道德道德责任在紧急情况下施救是公民的道德责任,体现社善意救助原则救援者法律保护会互助精神中国《民法典》第一百八十四条规定因自愿•见义勇为的传统美德确保救援行为不造成更大伤害,遵循急救基本原则实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人•人道主义救援精神不承担民事责任•专业能力者有更高道德期待•不超越自身能力范围•善意救助免责原则•优先考虑严重伤情•救助行为必须自愿•尊重受伤者意愿•排除重大过失和故意行为•保持场景安全现代急救科技现代急救技术正快速发展,智能急救APP不仅提供分步急救指导,还能自动定位并联系最近的急救中心,同时搜索附近的AED设备实时翻译功能解决了跨语言急救障碍,AR技术可视化展示急救步骤,大大提高普通人的急救能力可穿戴设备如智能手表能监测异常心率并自动发出预警,某些型号甚至可进行心电图检测远程医疗技术使专业医生能通过视频指导现场急救急救无人机可快速运送AED和血液制品,在偏远地区发挥重要作用人工智能辅助诊断系统可根据症状快速给出初步分析,辅助分诊决策预防是关键安全意识培养养成观察环境、识别风险的习惯,保持警觉性风险识别能力2学习辨别各类环境中的潜在危险因素安全预防措施3主动采取防护措施,降低意外发生概率安全教育普及参与安全知识培训,提高自我保护能力常见误区烧伤处理误区蛇咬伤误区癫痫发作误区错误做法在烧伤处涂抹牙膏、酱油、错误做法切开伤口、吸出毒液、使用错误做法强行按住患者,在口中塞入芦荟等物质,或者刺破水泡正确做止血带、冰敷或热敷正确做法保持物品防止咬舌正确做法移除周围可法用流动冷水冲洗分钟,覆盖镇静减少活动,用绷带适度包扎(不阻能造成伤害的物品,保护头部不受伤,10-20干净敷料,不要涂抹任何物质,严重烧断血流),保持伤肢低于心脏位置,立记录发作时间,发作结束后将患者置于伤立即就医即就医侧卧位急救心理建设保持冷静深呼吸,专注当下,避免恐慌情绪影响判断结构化思考遵循评估计划行动的逻辑顺序处理紧急情况--寻求协助合理分工,调动周围资源,不必单独承担全部压力积极心态4相信自己能够做出积极改变,专注于能做的事情急救装备选择家庭急救包车载急救包•绷带、胶布、创可贴等包扎材料•家庭急救包基本物品•消毒液、碘伏、酒精棉片•反光背心、三角警示牌•剪刀、镊子、安全别针•安全带切割器、车窗击碎器•一次性手套、口罩•便携式灭火器•体温计、血压计•应急照明设备•常用药品(退烧药、止痛药等)•多功能工具•应急毯、冷敷袋•保温毯、雨披选购建议•选择有资质厂家生产的产品•检查是否有清晰的使用说明•确认所有药品在有效期内•根据家庭成员特点定制•选择便携、防水设计•定期检查更新跨学科知识医学知识心理学与应急管理人体解剖和生理学基础知识对于理解急救原理至关重要了危机心理学帮助我们理解人在紧急情况下的心理反应,如恐解心脏、肺部、大脑等关键器官的功能和位置,有助于正确慌、震惊或否认掌握心理急救技术可以缓解受害者的心理实施心肺复苏和其他救援措施基本病理生理学知识帮助我压力,防止创伤后应激障碍沟通技巧在安抚伤者、获取信们理解休克、出血、呼吸窘迫等紧急情况的机制息和协调救援中起关键作用药理学基础使急救人员能够理解常用药物的作用机制、适应应急管理学提供了系统化处理突发事件的框架了解指挥症和禁忌症急救药物如肾上腺素、硝酸甘油等的使用时机链、资源调配和风险评估原则,有助于在多人伤亡情况下高和方法需要准确把握了解不同年龄段(儿童、成人、老年效组织救援灾难医学知识对于大规模伤亡事件中的分类救人)的生理特点,调整急救方案治(伤员分类)尤为重要,确保有限资源发挥最大效用全球急救趋势全球急救培训人数百万公共场所AED覆盖率%社区急救网络社区急救地图建立社区AED设备、医疗机构和急救志愿者分布地图,确保紧急情况下能快速找到最近的救援资源志愿者培训体系组织社区居民参与急救技能培训,建立分级认证制度,定期复训确保技能保持急救响应平台通过手机APP连接紧急呼叫与附近的急救志愿者,实现黄金几分钟内的快速响应应急演练活动定期举办社区应急演练,模拟各类紧急情况,加强居民间协作能力持续学习基础知识学习通过专业机构获取系统的急救基础知识技能实践训练定期参与实操训练,掌握急救技能的肌肉记忆定期更新知识每年参加复训,了解最新指南和技术1-2知识分享传递4将学到的急救知识分享给家人和同事结语生命至上人人都是救援者生命是最珍贵的财富,学急救不是医护人员的专习急救知识就是对生命的利,而是每个公民应具备尊重和珍视掌握这些技的基本能力意外和灾难能,我们能在紧急情况下可能随时发生,而专业救为自己和他人争取宝贵的援往往需要时间到达在生存机会每一次及时的这关键的几分钟内,普通救助都可能成为生命延续人的急救行为可能挽救一的转折点个生命持续学习与传播急救知识需要不断更新和实践我们应持续学习最新的急救技术,并将这些知识传播给身边的人让急救意识和技能像涟漪一样扩散,最终形成全社会的安全网络。
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