《新冠病毒传播机制》课件

新冠病毒传播机制病毒结构、传播途径及预防机制的科学解析课程大纲病毒概述基本结构与特性传播途径主要感染方式传播动力学传播规律与影响因素预防措施有效防控策略新冠病毒简介全名发现时间年月SARS-CoV-2201912严重急性呼吸综合征冠状病毒首次在中国武汉发现型2病毒分类冠状病毒β-属于冠状病毒科病毒结构刺突蛋白（蛋白）膜蛋白（蛋白）S M与人体细胞结合的关键维持病毒形态核衣壳蛋白（蛋白）包膜蛋白（蛋白）N4E保护病毒基因组参与病毒组装病毒基因组单股正链病毒基因组大小约RNA30kb遗传物质为而非冠状病毒拥有最大的病毒基因组RNA DNARNA易于发生变异编码多种功能蛋白病毒起源可能的自然宿主蝙蝠发现高度相似病毒潜在中间宿主尚未确定人类感染跨物种传播传播途径概述气溶胶传播悬浮微粒飞沫传播喷射液滴接触传播物体表面飞沫传播定义直径的飞沫传播距离通常米内5μm1-2体积较大，不易长时间悬浮重力作用下快速沉降飞沫产生的方式咳嗽产生大量飞沫打喷嚏喷射速度高达米秒100/说话音量越大产生飞沫越多唱歌连续产生大量飞沫接触传播病毒存在物体表面病毒存活接触物体手部沾染病毒触摸面部病毒进入呼吸道感染发生致病过程开始常见被污染物体门把手电梯按钮公共设施表面高频接触区域多人共用设施病毒可存活多天气溶胶传播定义直径的飞沫核可在空气中悬浮较长时间≤5μm体积小，质量轻可达数小时甚至更长传播距离远气溶胶传播风险较高的场所密闭空间人员密集场所通风不良区域缺乏空气流通接触机会增加病毒颗粒难以排出传播动力学值R0定义基本再生数一名感染者平均传染人数新冠病毒的约R02-3传染性较强实际传播速率取决于多种因素影响值的因素R0人口密度社交行为人群聚集程度接触频率与方式病毒变异防控措施传染性可能增强口罩、社交距离等超级传播事件定义发生条件一人感染多人的事件密闭空间传播链呈爆炸式增长高接触频率通风不良疾病传播链感染源病毒携带者传播途径病毒传递方式易感人群容易被感染的人传染源确诊患者无症状感染者有明显症状无明显症状易被识别难以识别隐匿传播风险高无症状感染者的重要性检测难度大传播风险高无症状易被忽视不知情情况下继续社交占比不低据估计约占总感染者20-40%易感人群基础疾病患者心血管、肺部疾病等老年人免疫功能下降免疫功能低下者器官移植、艾滋病等潜伏期感染日1接触病毒潜伏期2天，平均天1-145-6症状出现3发热、咳嗽等传染期症状出现前天2已具传染性症状期间传染性最强部分患者康复后仍可能具有传染性病毒载量变化环境因素对传播的影响温度湿度低温有利于病毒存活低湿度促进气溶胶传播通风条件通风不良增加传播风险季节性影响冬季传播风险增加室内活动增多病毒存活时间延长人员密集空间空气干燥呼吸道黏膜防御功能下降病毒在不同表面的存活时间小时72塑料表面最长存活时间小时48不锈钢传统金属表面小时24纸板包装材料小时4铜表面抗菌性较强人体感染机制蛋白与受体结合S ACE2病毒表面蛋白识别细胞蛋白酶激活TMPRSS2促进病毒与细胞融合病毒进入细胞释放基因组病毒复制劫持细胞机制呼吸系统感染上呼吸道感染鼻腔、咽喉肺部感染肺泡上皮细胞严重并发症急性呼吸窘迫综合征免疫系统反应固有免疫反应第一道防线适应性免疫反应抗体产生细胞因子风暴风险免疫系统过度反应传播的社会因素社交行为接触频率和方式人口流动跨区域传播文化习惯招呼礼仪差异高风险场所医疗机构养老院工厂患者聚集易感人群集中人员密集作业监狱封闭环境社区传播定义防控难度无法追踪感染源的传播传播链模糊表明病毒已在社区内广泛传播接触者追踪困难需要更广泛的防控措施输入性病例境外感染在外国感染病毒跨境流动携带病毒入境检疫措施筛查和隔离变异株产生原因自然选择潜在影响病毒复制过程中的随机错误有利变异被保留传播力、致病性可能改变著名变异株变异株首次发现地主要特点英国传播力增强约Alpha50%南非部分免疫逃逸能力Beta巴西再感染风险增加Gamma印度传播力强、致病性高Delta变异株Omicron传播力强症状相对较轻免疫逃逸能力比更具传染性重症率降低降低疫苗和既往感染保护效力Delta疫苗接种对传播的影响降低感染风险减少易感人群减少重症和死亡降低医疗系统负担降低传播能力缩短病毒排放期预防措施个人防护佩戴口罩保持社交距离勤洗手阻挡飞沫传播降低接触风险清除手部病毒口罩的正确使用选择合适的口罩类型正确佩戴方法12医用外科口罩或口罩完全覆盖口鼻和下巴N95定期更换3避免重复使用一次性口罩社交距离避免人员密集场所减少接触机会建议保持米距离1-2超出飞沫主要传播范围减少不必要的社交活动降低总体暴露风险手部卫生使用肥皂和流水洗手揉搓至少秒20使用含酒精消毒液酒精浓度60-75%避免触摸面部防止病毒进入黏膜环境消毒常用消毒剂重点区域酒精门把手•75%•含氯消毒剂电梯按钮••过氧化氢公共桌椅••通风措施保持室内空气流通使用空气净化设备避免使用中央空调降低气溶胶浓度过滤空气中病毒颗粒可能促进病毒在室内循环公共场所防控限制人员密度控制同时在场人数实施体温检测筛查发热人员提供手部消毒设施入口处设置消毒点医疗机构防控严格的分区管理医务人员防护清洁区、缓冲区、污染区个人防护装备（）PPE患者分流和隔离发热门诊、隔离病房学校防控错峰上下课避免人群聚集保持教室通风2每节课开窗加强健康监测晨午检制度工作场所防控鼓励远程办公错峰上下班减少通勤和接触避开交通高峰减少面对面会议采用视频会议形式重点人群管理密切接触者追踪识别可能被感染人员隔离观察医学观察天14核酸检测确认是否感染社区管控措施网格化管理出入登记责任到人到户追踪行动轨迹健康码系统数字化防疫手段大规模核酸检测目的实施方法单采早发现、早隔离切断传播链单人单管混采人混合检测5-10疫情监测系统症状监测实验室监测发热门诊监测病毒核酸检测数据分析环境监测预警预测污水等样本检测病例报告和调查及时报告发现疑似病例立即上报流行病学调查追踪感染源和接触史密切接触者管理识别、隔离和观察疫情信息发布及时、透明多渠道发布第一时间公布疫情信息官方媒体、社交平台防止谣言传播辟谣平台建设国际合作科研合作联合开发疫苗和药物信息共享疫情数据互通防控经验交流分享成功做法未来展望疫苗研发灭活疫苗疫苗重组蛋白疫苗mRNA传统技术路线新型技术平台高纯度特异性未来展望治疗药物长期影响后遗症研究肺、心脏等多器官影响心理健康关注焦虑抑郁等问题社会经济影响经济结构转型常态化防控持续风险评估监测疫情变化防控措施动态调整精准施策提高公众防疫意识健康生活方式养成总结关键防控策略保护易感人群减少重症死亡切断传播链阻断病毒传播早发现早处置及时隔离治疗结语坚持科学防控共同抗击疫情遵循病毒传播规律全社会协同配合构建健康未来完善重大疫情防控体系。