《新冠病毒感染与防控》课件

新冠病毒感染与防控课程概述新冠病毒基础知识临床特征与诊断12病毒特性、结构与传播方式症状表现、诊断标准与临床分型防控策略与个人防护检测筛查与医疗救治3国家战略、个人防护与疫苗接种第一部分新冠病毒基础知识定义与特征1严重急性呼吸综合征冠状病毒型2结构与生命周期2刺突蛋白、包膜与复制过程传播途径3飞沫、气溶胶与接触传播变异与毒株4阿尔法、德尔塔、奥密克戎等变异株新冠病毒的定义与特征病毒分类命名由来冠状病毒属严重急性呼吸综合征冠状病毒β-2型正链单股病毒RNA新型冠状病毒肺炎特征高传染性快速变异对温度敏感新冠病毒的结构与生命周期刺突蛋白包膜蛋白S E介导病毒与细胞结合参与病毒装配与释放12主要抗原决定簇影响致病性核蛋白膜蛋白N M包裹基因组维持病毒形态RNA43转录与复制参与病毒复制RNA新冠病毒的变异与主要毒株原始毒株1年武汉首次发现2019阿尔法变异株2年月英国首次报告20209德尔塔变异株3年月印度首次发现202010奥密克戎变异株4年月南非首次报告202111亚型变异株

5、、等BA.1BA.2XBB新冠病毒的传播途径飞沫传播打喷嚏、咳嗽释放的飞沫气溶胶传播悬浮于空气中的微小颗粒接触传播接触被污染物体表面粪口传播-粪便污染引起的传播新冠病毒的易感人群高危人群老年人、有基础疾病者1中度风险人群2医护人员、公共服务人员普通风险人群3健康成年人低风险人群4已接种疫苗、既往感染者新冠病毒的潜伏期与传染性天小时1-1448潜伏期范围症状前传染期一般为天发病前已具传染性3-7天天5-710-14高传染期传染期持续时间发病初期传染性最强轻症患者一般不超过天10第二部分新冠肺炎临床特征常见症状诊断方法发热、干咳、乏力核酸检测、抗原检测影像学改变临床分型并发症轻型、普通型、重型、危重型呼吸衰竭、心肌损伤多器官功能障碍新冠肺炎的症状表现发热呼吸系统症状全身症状体温超过°干咳、气促、胸闷乏力、肌肉酸痛、头痛

37.3C特殊症状嗅觉味觉减退或丧失新冠肺炎的诊断标准流行病学史有疫区旅行史或接触史临床表现发热及呼吸道症状实验室检查核酸或抗原检测阳性影像学检查早期双肺多发斑片状磨玻璃影新冠肺炎的临床分型轻型1轻微症状，无肺炎表现普通型2发热、呼吸道症状，有肺炎影像学表现重型3呼吸困难，氧饱和度≤93%危重型4呼吸衰竭需机械通气，休克新冠肺炎的并发症呼吸系统心血管系统急性呼吸窘迫综合征心肌损伤呼吸衰竭心律失常其他系统神经系统肾衰竭脑炎多器官功能障碍格林巴利综合征-新冠肺炎的特殊人群表现老年患者儿童患者孕产妇基础病患者症状不典型，病情进展快症状轻微，甚至无症状不增加感染风险糖尿病、高血压等死亡风险高康复快，少数可出现多系统重症风险略高并发症发生率高炎症综合征第三部分新冠肺炎防控策略初期应急策略武汉封城，全国支援常态化防控精准防控，分区分级动态清零阶段外防输入，内防反弹优化调整阶段科学精准，适度放开中国防控策略的演变应急处置阶段1年月20201-3全面封控，阻断传播常态化防控阶段2年月20204-12精准防控，复工复产动态清零阶段3年年月2021-202211快速发现，快速处置防控优化阶段4年月至今202212二十条、新十条，防控措施优化外防输入、内防反弹总策略国境口岸管控严格入境人员筛查闭环管理进口货物管理货物消毒冷链食品检测内部疫情处置核酸筛查精准追踪密接应急响应机制四级响应体系快速反应动态清零总方针早发现快处置核酸筛查，主动监测第一时间控制传染源社会动员精准管控全民参与，群防群控分级分类，避免一刀切分级分类防控措施高风险区天内有病例报告的地区114中风险区2天内有关联病例的地区14低风险区3天内无病例报告的地区14重点人群管理重点场所管理医疗机构预检分诊，发热门诊学校晨午检，错峰上下课商场超市限流，场所消毒餐饮场所通风，分散就餐第四部分个人防护措施口罩防护手部卫生社交距离正确佩戴，勤更换七步洗手法，使用保持米以上安全1消毒液距离疫苗接种全程接种，按时加强口罩的正确佩戴选择适合的口罩医用外科口罩或口罩N95洗手后佩戴双手洗净，减少污染覆盖口鼻下巴鼻夹紧贴鼻梁适时更换潮湿或脏污时立即更换手卫生的重要性何时洗手如何正确洗手接触公共物品后湿润双手

1.

1.饭前便后涂抹肥皂或洗手液

2.

2.触摸口鼻眼前后按七步洗手法揉搓秒

3.

3.20回家后第一时间清水冲净并擦干

4.

4.保持社交距离咳嗽礼仪使用纸巾咳嗽时用纸巾遮住口鼻肘部遮挡无纸巾时用肘部内侧妥善处理将使用过的纸巾丢入垃圾桶及时洗手咳嗽后立即洗手环境卫生与消毒家庭消毒每日通风，定期擦拭卫生间消毒马桶盖盖好再冲水餐具消毒高温消毒，单独存放个人物品手机等常用物品定期消毒健康生活方式均衡饮食适量运动充足睡眠增强免疫力保持身体健康提高身体抵抗力第五部分疫苗接种个人免疫保护降低感染风险及重症率1建立免疫屏障2全人群覆盖，阻断传播经济社会发展3恢复正常生产生活秩序新冠疫苗的类型灭活疫苗腺病毒载体疫苗使用化学方法灭活的病毒将蛋白基因导入腺病毒载体S代表科兴、国药代表康希诺重组蛋白疫苗疫苗mRNA表达蛋白的重组体编码蛋白的S SmRNA代表智飞龙科马代表辉瑞、默德纳新冠疫苗的作用机制接种疫苗引入抗原或抗原相关基因产生抗体细胞识别抗原并产生抗体B形成免疫记忆建立特异性免疫记忆抵御病毒再次接触病毒时快速响应疫苗接种策略第一优先级医护人员、边检口岸工作者第二优先级公共服务人员、高风险人群第三优先级一般人群，特别是老年人疫苗接种禁忌症过敏体质对疫苗成分过敏者急性疾病期发热或急性感染期特殊人群孕早期妇女，免疫缺陷者慢性疾病未控制的慢性疾病急性发作期疫苗接种后注意事项现场观察小时内轻微反应异常情况24接种后留观分钟避免剧烈运动局部疼痛红肿属正常反应高热、严重过敏反应30出现不适立即报告保持接种部位清洁轻微发热无需特殊处理及时就医并报告疫苗接种的重要性90%降低感染率全程接种显著降低感染风险95%减轻症状降低重症和死亡风险70%群体免疫接种率达到阈值可建立免疫屏障60%经济效益每投入元可获得约元回报160第六部分检测与筛查核酸检测金标准，高灵敏度抗原检测快速便捷，自测可行血清学检测检测既往感染，评估免疫状况影像学CT辅助诊断，评估肺部病变核酸检测原理与操作抗原检测原理与应用样本采集鼻咽拭子或唾液抗原检测检测病毒表面蛋白结果判读分钟出结果15-30结果确认阳性需核酸确认血清学检测方法大规模核酸筛查策略区域划分采样方式划分检测单元，科学布点单采或混采，提高效率结果处置检测流程阳性复核，密接追踪扫码、采样、检测、报告重点人群筛查策略24h48h入境人员医护人员入境后立即检测定期检测频率天72h7服务行业密切接触者冷链、交通等从业人员检测周期隔离期间至少检测次2第七部分医疗救治危重型治疗，多学科协作1ICU重型2氧疗，抗病毒，防并发症普通型3对症治疗，病情监测轻型4居家治疗，远程指导轻型患者的治疗原则居家隔离单独房间，通风良好对症治疗退热，止咳，营养支持病情监测体温，氧饱和度，症状变化远程指导医护人员线上随访重型患者的治疗措施呼吸支持药物治疗并发症防治•氧疗（鼻导管，面罩）•抗病毒药物•继发感染预防•高流量氧疗•免疫调节剂器官功能支持••无创有创机械通气•糖皮质激素•营养支持/•俯卧位通气•抗凝治疗•心理辅导中医药在新冠治疗中的应用辨证施治根据症候分型个体化治疗方案经典方剂清肺排毒汤化湿败毒方宣肺败毒方中成药连花清瘟胶囊金花清感颗粒血必净注射液非药物疗法针灸艾灸推拿康复期管理呼吸功能恢复呼吸操，气功训练体能恢复循序渐进，逐步增加运动量心理康复疏导焦虑抑郁情绪随访管理定期复查，评估后遗症院感防控措施流程优化环境消毒一人一诊一室，避免交叉感染个人防护定时消毒，医疗废物规范处置分区管理医护人员分级防护装备设立清洁区、缓冲区、污染区第八部分社区防控网格化管理健康监测宣传教育重点人群管理细化责任，全面覆盖体温检测，健康码查提高防控意识老年人、慢性病患者验关怀社区防控的重要性社区防控的主要措施出入管理人员排查扫码登记，测温重点人群摸排健康宣教环境消毒防控知识普及公共区域定期消毒居家隔离管理适用人群隔离要求监测措施密接的密接•单独房间•每日健康监测••中低风险区返回人员•不与家人共用卫生间•社区工作人员随访•轻症或无症状感染者•食物单独送达•必要时核酸检测•垃圾单独处理密切接触者管理识别追踪流调，大数据辅助集中隔离天医学观察14定期检测至少次核酸检测3解除隔离符合条件后可解除隔离社区重点场所管理第九部分心理健康焦虑情绪孤独感倦怠感对疫情发展的不确定性担忧社交隔离导致的心理问题长期紧张状态造成的精神压力疫情期间的常见心理问题焦虑抑郁睡眠问题对疫情的恐惧失眠生活改变的不适应噩梦增多认知改变情绪波动注意力不集中易怒记忆力下降情绪不稳定心理调适方法正确认知获取权威信息，避免谣言情绪调节接纳情绪，积极宣泄放松技巧冥想，深呼吸，渐进性肌肉放松社会支持保持社交联系，寻求帮助特殊人群的心理关怀医护人员职业倦怠干预创伤后压力障碍预防老年人减轻孤独感提供必要陪伴儿童青少年应对学习压力亲子关系指导隔离人员心理支持热线线上心理咨询总结与展望防控成效经验总结未来挑战发展方向有效控制疫情传播中国方案，世界贡献病毒变异，常态化防控公共卫生体系完善问答环节提问时间专家解答交流互动欢迎提出问题专业指导与建议分享经验与见解。