《流行性感冒疾病》课件

流行性感冒疾病目录1流感基础知识病毒类型、特点及传播途径2临床表现与诊断症状、并发症与检测方法3治疗与预防药物治疗、疫苗接种及防护措施流行病学与研究进展什么是流行性感冒？定义特点由流感病毒引起的急性呼吸道传传染性强、传播迅速染病流行性可引起季节性流行或全球大流行流感病毒分类乙型流感2主要引起地区性流行甲型流感1变异性强，可引起全球大流行丙型流感3传染性弱，症状轻微流感病毒特点RNA病毒易变异耐低温单股负链RNA病毒抗原性变异导致免疫逃冷环境中可长期存活逸易灭活对热敏感，常规消毒剂可灭活流感的传播途径空气飞沫传播咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播接触传播接触被污染物体表面后触摸口鼻眼密切接触人群聚集场所易传播流感的潜伏期接触病毒1感染初始阶段潜伏期21-4天不等发病期3症状出现，传染性强恢复期4症状减轻，仍有传染性易感人群高危人群1老人、幼儿、孕妇、慢性病患者特殊人群2医务人员、教师、服务行业从业者普通人群3所有年龄段均可感染流感的季节性冬季高峰春季流行12月-次年2月3月-4月秋季增长夏季低谷10月-11月5月-9月流感的主要症状发热突然高热，体温可达39-40℃全身酸痛肌肉关节疼痛明显乏力显著疲劳感，精神不振呼吸道症状咽痛咽部不适、疼痛、干燥感咳嗽开始为干咳，后可有痰鼻塞流涕鼻腔不适，分泌物增多气促严重时可出现呼吸困难其他常见症状神经系统症状消化系统症状其他症状•头痛•食欲不振•畏寒•头晕•恶心•盗汗•嗜睡•腹泻•眼部不适流感与普通感冒的区别特征流感普通感冒发病急骤缓慢发热高热低热或无热全身症状显著轻微疲乏严重轻微并发症常见罕见流感的并发症75%肺炎流感相关死亡主要原因30%心肌炎严重可致心力衰竭25%脑炎儿童更易发生15%继发感染细菌性中耳炎、鼻窦炎高危人群的并发症风险流感的诊断方法PCR检测快速抗原检测金标准，准确率高流行病学调查15-30分钟出结果临床症状诊断接触史、当地流行情况根据典型症状初步判断快速抗原检测操作简便结果判读临床应用鼻咽拭子采样，结果快速阳性显示两条线适合基层医疗机构检测的重要性PCR高灵敏度可检测低病毒载量样本高特异性准确区分流感病毒亚型临床价值指导抗病毒治疗，减少抗生素滥用流行病学意义监测病毒变异，预测流行趋势流感的治疗原则休息与隔离早期抗病毒充分休息，避免传播发病48小时内最有效并发症处理对症支持密切监测，及时治疗退热、补液、营养支持抗病毒药物治疗药物名称用法适用人群奥司他韦口服≥1岁扎那米韦吸入≥7岁帕拉米韦静脉注射重症患者对症治疗的重要性退热处理咳嗽处理补液支持对乙酰氨基酚、布洛芬祛痰药、镇咳药保持水分摄入，防止脱水营养支持清淡易消化饮食抗生素使用注意事项1不可滥用2适应症流感为病毒感染，抗生素对病毒无效仅用于细菌性并发症3医生指导4耐药风险严格遵医嘱，不自行用药滥用导致细菌耐药中医治疗方法辨证论治常用方剂中成药根据症状分型施治根据症候选择便于服用•风热袭表•银翘散•连花清瘟胶囊•风寒束表•桑菊饮•金花清感颗粒•暑湿伤表•麻杏石甘汤•疏风解毒胶囊流感的预防措施疫苗接种最有效的预防措施个人防护勤洗手、戴口罩环境卫生通风消毒，保持清洁健康生活均衡饮食，适量运动接种流感疫苗的重要性70%40%预防效力降低住院率针对匹配毒株的保护效力减少重症住院风险80%群体免疫高接种率可形成群体保护流感疫苗的种类灭活疫苗减毒活疫苗12最常用，含三价或四价成分鼻喷式，适用于特定人群细胞培养疫苗重组疫苗43不依赖鸡胚生产新型技术，不含蛋白质流感疫苗接种时间最佳时机流感季前1-2月北半球9月-11月接种南半球3月-5月接种保护期接种后2周起效，持续6-8个月流感疫苗接种对象优先人群职业暴露者一般人群老人、儿童、孕医护人员、教师、6月龄以上均可接妇、慢性病患者服务业种禁忌人群疫苗成分过敏者、急性发热个人防护措施勤洗手肥皂流水洗手至少20秒戴口罩人群密集场所佩戴口罩保持距离避免密切接触患者咳嗽礼仪咳嗽打喷嚏用纸巾遮挡保持良好的生活习惯均衡饮食摄入充足蔬果、蛋白质规律作息保证充足睡眠适量运动每周至少150分钟中等强度活动戒烟限酒减少呼吸道损伤增强身体免疫力的方法通过营养均衡饮食、规律作息、适度锻炼、心理放松等多种方式综合提高机体抵抗力室内通风的重要性次分515通风频率通风时间冬季每日至少通风5次每次至少15分钟70%降低风险有效通风可降低传播风险避免接触感染者保持社交距离与他人保持1米以上距离患者居家隔离发病后避免外出避免人群聚集流行期减少参加集体活动减少身体接触避免握手等密切接触公共场所的防护措施交通工具商场超市餐厅•戴口罩•保持距离•选择通风位置•勤洗手•缩短停留时间•使用公筷•避免触摸公共物品•使用电子支付•避免共享食物流感大流行的历史1918-1919年1西班牙流感，全球5亿人感染21957-1958年亚洲流感，H2N2亚型1968-1969年3香港流感，H3N2亚型42009-2010年甲型H1N1流感大流行年西班牙流感1918亿万55000感染人数死亡人数全球三分之一人口历史上最致命流感大流行波3流行波次第二波最致命年甲型流感大流行2009H1N1近年来的流感流行趋势流感监测系统哨点监测布点采样，监测流行趋势病毒学监测监测病毒型别和抗原变异网络直报系统实时上报疫情数据抗病毒药物耐药性监测评估治疗有效性全球流感监测网络144114参与国家国家流感中心全球范围监测检测和上报6WHO合作中心病毒分析与疫苗株选择中国流感监测网络国家级1中国疾控中心病毒所省级231个省级疾控中心市级3地市级疾控中心哨点医院4覆盖全国的监测网络流感暴发的应对措施及时报告早期发现按规定上报监测预警隔离措施阻断传播健康教育医疗救治公众宣传规范治疗学校和幼儿园的防控策略晨检制度每日体温监测和健康状况检查缺勤追踪记录并分析学生缺勤原因环境消毒定期消毒教室、玩具和公共区域病例隔离患病学生居家休息至症状消失后24小时医疗机构的防控措施分诊制度隔离措施医护防护•设立发热门诊•飞沫隔离•标准防护•预检分诊•接触隔离•接种疫苗•流感患者专区•重症患者单间•培训与演练社区防控策略监测预警与医疗机构联动，监测社区流感活动疫苗接种开展流感疫苗接种活动健康教育普及防控知识高危人群管理关注老人、慢性病患者企业和工作场所的防控弹性工作疫苗接种流行期间错峰上班，远程办公环境管理组织员工接种流感疫苗健康监测通风消毒，保持清洁员工健康状况日常监测老年人群的流感防护优先接种规律生活避免聚集每年及时接种流感疫苗作息规律，营养均衡流行期减少聚会活动慢病管理控制基础疾病孕妇和婴幼儿的流感防护孕妇防护婴幼儿防护感染后处理•安全接种疫苗•6月龄以上接种疫苗•及时就医•避免接触患者•避免带入人多场所•遵医嘱用药•定期产检•家人接种形成保护圈•充分休息慢性病患者的流感防护心肺疾病患者接种疫苗，避免剧烈活动糖尿病患者控制血糖，增强免疫力免疫抑制患者严格防护，医生指导接种肾病患者控制基础疾病，接种疫苗流感与新冠肺炎的区别特征流感新冠肺炎病原体流感病毒SARS-CoV-2潜伏期1-4天1-14天特殊症状起病急嗅觉味觉丧失重症率较低较高疫苗需每年接种多针接种流感与其他呼吸道传染病的鉴别流感的经济影响天亿5160平均病假年经济损失成人患流感平均缺勤时间中国每年因流感造成的经济损失元倍43%3生产力下降投资回报流感季工作效率平均降低幅度流感疫苗接种的经济效益比流感研究的最新进展病毒基因组学全基因组测序，追踪病毒演变疫苗技术mRNA疫苗，细胞培养技术治疗手段新型广谱抗病毒药物研发人工智能预测流行趋势，辅助药物筛选新型抗流感药物的研发巴洛沙韦匹莫地韦单克隆抗体新型RNA聚合酶抑制剂PB2抑制剂，研发中靶向病毒保守区域通用流感疫苗的研究进展突破性技术靶向病毒保守区域临床试验多种候选疫苗进入临床阶段预期效果一次接种，多年保护挑战病毒变异、免疫持久性人工智能在流感预测中的应用数据收集监测网络、搜索引擎、社交媒体算法分析机器学习模型处理预测结果流行趋势、高风险区域防控响应资源调配、预警发布气候变化对流感传播的影响流感防控的政策和法规国家法律传染病防治法部委规定流感防控技术指南地方政策应急预案、实施细则机构制度学校、企业防控规定公众教育和宣传的重要性通过多种渠道开展健康教育，提高公众防护意识，普及科学防控知识，消除误区，促进健康行为养成总结共同应对流感挑战政府职责医疗机构学校企业建立监测系统，制规范诊疗，指导防落实防控措施，保定防控政策控障健康环境个人行动接种疫苗，养成健康习惯。