《疾病传播》课件

《疾病传播》传染病教学指南，探索病原体传播机制及防控策略课程概述疾病传播的基本概念传染病的分类传播途径及预防措施认识传染病本质与特征按传播途径、病原体等多维度分类掌握防控技术与实践方法第一部分疾病传播基础知识传染病定义流行特征可在人与人之间传播的致病性疾具有传染性、流行性和地方性病社会意义对公共卫生与社会经济影响重大什么是传染病？传染病的定义由病原微生物引起，能在人群中传播的疾病传染病的特点传染性、流行性、地区差异性传染病对社会的影响医疗负担、经济损失、社会不稳定传染病的三要素病原体能引起疾病的微生物传播途径病原体从感染源到新宿主的路径易感人群对特定病原体缺乏免疫力的人群病原体类型细菌病毒真菌单细胞微生物，可独立需寄生于活细胞内复制真核生物，包括酵母菌生存繁殖的微小病原体和丝状真菌寄生虫生活在宿主体内或体表的生物细菌性传染病常见细菌性传染病细菌的特点肺炎单细胞微生物••伤寒大多可用抗生素治疗••霍乱能独立于宿主生存••结核繁殖速度快••病毒性传染病常见病毒性传染病流感、艾滋病、新冠肺炎、麻疹病毒特点非细胞结构，必须在活细胞内繁殖治疗难点抗病毒药物有限，常依靠免疫系统清除防控关键疫苗接种，切断传播途径真菌性传染病易感人群真菌特点免疫力低下者，使用广谱抗生素人群常见真菌病真核生物，生长较慢，耐环境因素皮肤癣、念珠菌病、肺孢子菌病寄生虫病常见寄生虫病寄生虫特点疟疾、血吸虫病、蛔虫病生命周期复杂，可多宿主转换防治策略传播特性环境治理与药物治疗并重常需媒介生物传播，区域性明显第二部分传染病的分类分类目的指导防控措施制定分类方法传播途径、潜伏期、传染源等分类意义便于识别、报告和管理按传播途径分类呼吸道传染病消化道传染病通过呼吸道飞沫传播通过消化道感染血液传播性传染病接触性传染病通过血液或体液传播通过直接或间接接触传播呼吸道传染病定义常见病例通过呼吸道分泌物传播的疾病流感、肺结核、新冠肺炎、麻疹传播特点传播快、影响范围广、易引起暴发消化道传染病定义通过消化道感染的传染病常见病例霍乱、伤寒、病毒性肝炎传播特点食物、水源污染是主要传播途径接触性传染病定义通过直接或间接接触传播的疾病常见病例皮肤真菌感染、疥疮、脓疱疮传播特点常通过手、物品表面或皮肤接触传播血液传播性传染病定义常见病例12通过血液或体液传播的传染病艾滋病、乙肝、丙肝传播特点3输血、共用注射器、性接触是主要途径按潜伏期长短分类短潜伏期传染病长潜伏期传染病潜伏期通常在天以内潜伏期超过天，有些甚至数月或数年77流感天结核病周•1-4•4-8霍乱数小时至天艾滋病数月至数年•5•猩红热天狂犬病个月•2-5•1-3按传染源分类人间传染病人畜共患传染病人是唯一传染源人和动物均可作为传染源123转变期部分疾病可在人畜间互传按临床表现分类急性传染病发病迅速•病程短，一般不超过周•8例流感、霍乱、麻疹•慢性传染病起病缓慢•病程长，可持续数月或数年•例结核病、艾滋病、慢性乙肝•第三部分传染病的传播途径直接传播78%65%90%呼吸道传播接触传播预防有效率流感等疾病直接传播占比皮肤病直接传播比例正确防护可降低感染风险间接传播定义传播方式通过媒介物传播，无直接接触污染物品、媒介生物、空气、水源预防例子环境消毒、避免接触媒介疟疾、伤寒、霍乱空气传播飞沫核传播尘埃传播直径小于微米的颗粒，可长病原体附着在尘埃上传播5时间悬浮预防措施通风换气、佩戴口罩、空气消毒飞沫传播接触传播直接接触间接接触预防措施皮肤接触污染物品勤洗手•••性接触门把手避免接触眼鼻口•••伤口接触公共设施物体表面消毒•••食物和水传播污染途径食物加工不当，水源受污染常见疾病2霍乱、伤寒、细菌性痢疾预防措施饮水消毒，食物彻底煮熟土壤传播传播机制常见病原体预防措施病原体在土壤中存活，破伤风杆菌、芽胞杆避免赤脚，保护伤口，通过伤口或消化道感染菌、钩虫农作物清洗媒介生物传播蚊虫蜱虫跳蚤传播疟疾、登革热、黄热病传播莱姆病、森林脑炎传播鼠疫、斑疹伤寒母婴传播垂直传播通过胎盘从母体传给胎儿产道传播分娩过程中接触母体分泌物感染预防措施孕期检查，避免高危行为，预防性用药血液传播输血安全严格筛查是预防关键医疗操作无菌技术防止职业暴露日常防护避免共用锐器和个人用品第四部分传染病的预防与控制预防重于治疗建立多层次防线，阻断传播链个人与集体防护个人卫生习惯与群体免疫并重系统性防控医疗、社区、政府多方协作传染病预防的基本原则切断传播途径阻断病原体传播链保护易感人群提高免疫力，降低感染风险消灭传染源早发现早隔离早治疗个人卫生习惯勤洗手保持环境卫生戴口罩使用肥皂流水，至少秒定期清洁，通风换气正确佩戴，覆盖口鼻20免疫预防疫苗接种免疫类型按计划接种疫苗是预防传染病最有效手段主动免疫接种疫苗，自身产生抗体•被动免疫注射免疫球蛋白，获得临时保护•儿童免疫规划•流感等季节性疫苗•特殊人群针对性接种•环境卫生饮用水安全水源保护，饮水消毒，定期检测食品卫生生熟分开，彻底煮熟，防止交叉污染垃圾处理分类收集，及时清运，无害化处理消毒与灭菌物理消毒法化学消毒法煮沸消毒含氯消毒剂••紫外线照射酒精消毒••高压蒸汽灭菌过氧化氢••消毒注意事项浓度适宜•作用时间充分•定期更换•隔离措施隔离的目的阻断传播，保护易感人群隔离的类型居家隔离、医院隔离、集中隔离隔离注意事项心理支持，基本生活保障，严格执行传染病监测监测的重要性监测方法及早发现疫情，预警和评估风险实验室监测，症状监测，哨点监测数据分析监测系统实时跟踪，趋势预测国家、省、市、县四级网络疫情报告报告的重要性法定责任，及时控制疫情扩散报告程序发现、填报、上报、反馈报告内容患者信息，疾病诊断，发病经过报告时限甲类小时内，乙类小时内224传染病暴发的应对早期识别发现异常病例，及时检测确认快速反应启动应急预案，组织专业队伍有效控制隔离传染源，保护易感人群评估效果监测疫情变化，调整防控策略第五部分重点传染病介绍流行性感冒病原体传播途径甲、乙、丙型流感病毒，易变飞沫传播，接触传播异预防措施每年接种疫苗，勤洗手，患病戴口罩新型冠状病毒肺炎结核病病原体传播方式预防和治疗结核杆菌，抵抗力强，可长期潜伏主要经呼吸道传播卡介苗接种••咳嗽、打喷嚏释放病菌早期发现，规律服药••密切接触是高风险因素全程治疗至少个月••6艾滋病病原体人类免疫缺陷病毒HIV传播途径血液、性接触、母婴传播预防措施安全性行为，避免共用注射器治疗方法抗病毒治疗可控制病情病毒性肝炎常见类型传播途径1甲、乙、丙、丁、戊型肝炎甲戊经消化道，乙丙丁经血液2临床表现预防措施4黄疸，肝功能异常，疲乏3疫苗接种，食品卫生，避免血液接触手足口病病原体传播方式肠道病毒，以柯萨奇病毒型粪口途径，呼吸道分泌物，接触A16-和型为主患者皮疹液EV71预防措施勤洗手，消毒玩具，避免密切接触患儿疟疾病原体疟原虫，主要有间日疟和恶性疟原虫传播途径按蚊叮咬，将疟原虫注入人体预防和治疗防蚊措施，预防性服药，及时治疗第六部分特殊人群的传染病防控儿童老年人孕产妇免疫系统发育不完全，易感染免疫功能下降，慢性病多特殊生理状态，需额外保护儿童传染病防控倍90%75%5疫苗接种率传染病减少风险倍数建立免疫屏障的目标比例良好卫生习惯可降低感染率未接种疫苗儿童的感染风险老年人传染病防控易感特点预防措施免疫功能下降，慢性基础疾病定期接种疫苗，注意保暖，避多免人群聚集健康管理定期体检，合理用药，营养均衡孕产妇传染病防控重点关注的传染病风疹、巨细胞病毒、乙肝、艾滋病预防措施2孕前接种疫苗，避免接触患者产前检查定期筛查，及早发现问题免疫功能低下人群的防控易感特点预防措施健康管理免疫系统功能受损保护性隔离定期监测•••易感染条件致病菌避免生食预防性用药•••感染后症状重环境消毒营养支持•••治疗效果差避免接触感染源心理辅导•••第七部分传染病防控的社会责任政府医疗机构制定政策，资源配置监测报告，诊断治疗个人社区良好习惯，积极配合宣传教育，环境管理政府职责法律法规制定提供政策保障资源配置人力物力财力支持应急预案建立完善的应对机制医疗机构责任诊断和治疗1及时准确诊断，规范治疗疫情报告按要求及时报告传染病病例院内感染控制3防止交叉感染，保护医患安全健康教育向患者和公众普及防控知识个人责任遵守防控措施及时就医接种疫苗出现症状不隐瞒••保持社交距离如实报告接触史••戴口罩配合隔离措施••不传谣不信谣获取权威信息•理性判断•抵制虚假信息•社区责任健康教育开展宣传活动，提高居民防护意识环境卫生清洁消毒公共场所，消除病媒生物疫情防控协助排查，管理隔离人员国际合作信息共享及时通报疫情，交流经验技术交流联合研发疫苗，共享防控技术联合防控协调行动，共同应对全球性挑战总结与展望课程要点回顾传染病基础知识，防控原则与措施未来挑战新发传染病，耐药性，全球化风险防控新策略新技术应用，多学科合作，全民参与。