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病原体与亚病原体因子微生物世界中的隐形杀手与其致病机制课程概述病原体定义与分类1微生物致病本质亚病原体因子概念2简单感染性结构病原体与宿主互作3感染与防御机制病原体的定义致病性微生物主要类型能够引起疾病的微生物或生物体细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种形式特征具有侵袭性和繁殖能力病原体的分类传播方式分类空气、水、食物等途径生物学特性分类依据结构和生理特点致病机制分类毒力因子和侵袭方式细菌单细胞结构基本结构繁殖特点原核生物,体积微小细胞壁保护和形态维持二分裂快速增殖独立生存和繁殖细胞膜选择性屏障适应环境条件变化核区遗传物质存储病毒核酸组成或作为遗传物质DNA RNA蛋白外壳保护核酸并介导感染寄生特性必须在活细胞内复制真菌酵母菌丝状真菌感染表现单细胞真菌,椭圆形多细胞结构,形成菌丝网皮肤、粘膜和深部组织感染寄生虫原虫蠕虫单细胞真核生物,如疟原虫多细胞生物,如绦虫、蛔虫节肢动物疾病谱系如蜱、螨等外部寄生虫从轻微症状到致命疾病病原体的传播方式水源传播空气传播污染水源引起感染飞沫、气溶胶传播食物传播食物中毒与肠道感染媒介生物传播接触传播蚊虫等节肢动物传播直接接触或间接传播病原体的致病机制侵袭性突破宿主屏障能力毒力因子毒素和致病酶产生免疫逃避躲避宿主免疫识别组织损伤直接损害或免疫病理亚病原体因子的概念比病毒更简单的感染性因子缺乏完整病毒结构的感染性粒子包括类病毒、卫星病毒和朊病毒亚病原体因子的类型缺陷病毒朊病毒不完整基因组的病毒颗粒卫星病毒异常蛋白质,无核酸结构类病毒需辅助病毒复制的微小病毒仅含的植物病原体RNA类病毒单一环状植物特异性微小分子经济影响RNA无蛋白质外壳保护主要感染高等植物仅含个核造成农作物重大损失246-401苷酸卫星病毒辅助依赖性需要辅助病毒才能复制简单结构基因组小,编码有限蛋白临床意义如丁型肝炎病毒需乙肝病毒辅助朊病毒病原体与宿主的相互作用12感染过程宿主防御病原体入侵宿主的完整流程免疫系统抵抗病原体的机制3免疫逃逸病原体逃避宿主免疫的策略感染过程黏附病原体附着于宿主细胞侵入穿透细胞膜或内吞作用复制利用宿主资源增殖释放新病原体释放感染新细胞宿主防御机制先天性免疫获得性免疫非特异性防御特异性抗原识别化学防御物理屏障酸性环境和抗菌物质皮肤和粘膜阻挡先天性免疫炎症反应吞噬作用补体系统红、肿、热、痛的经典表现巨噬细胞吞噬并消化病原体蛋白级联反应溶解病原体获得性免疫免疫类型主要细胞效应分子主要功能细胞免疫细胞细胞因子清除感染细胞T体液免疫细胞抗体中和游离病原体B免疫记忆记忆细胞长寿抗体快速二次应答病原体的免疫逃避策略抗原变异不断改变表面蛋白结构分子模拟模仿宿主分子避免识别免疫抑制干扰或抑制免疫响应细胞内隐藏进入细胞内躲避抗体细菌的特殊致病机制毒素产生生物膜形成细胞内寄生外毒素分泌到细胞外细菌聚集形成保护性结构进入宿主细胞内繁殖内毒素细胞壁成分增强抗生素抵抗力逃避免疫系统监视例如破伤风毒素、肉毒毒素慢性感染的重要机制结核杆菌、沙门氏菌等病毒的特殊致病机制细胞转化导致细胞癌变细胞裂解直接杀伤宿主细胞免疫病理免疫反应引起的组织损伤真菌的特殊致病机制菌丝侵入穿透组织屏障直接侵入水解酶分泌分解宿主组织获取营养孢子形成产生大量孢子传播感染霉菌毒素产生毒性代谢物损伤宿主寄生虫的特殊致病机制机械损伤营养剥夺毒性代谢物物理组织破坏争夺宿主营养物质产生有害物质损伤组织炎症刺激引起局部或全身炎症病原体的遗传变异突变基因重组1核酸序列随机改变遗传物质交换重排选择压力基因转移适应环境的进化选择水平基因转移获得新功能抗原漂移和抗原转变抗原漂移抗原转变表面蛋白小幅变化表面蛋白大幅重组点突变积累效应不同毒株基因片段交换导致季节性流感毒株产生可能引发流感大流行病原体的耐药性耐药机制酶解、靶点改变、外排等多重耐药对多种药物同时产生抗性耐药传播耐药基因通过质粒转移新发和再发传染病新发疾病首次在人群中出现的传染病再发疾病曾经控制但再次流行的传染病发生原因生态变化、人口流动、耐药性增加典型案例埃博拉、、寨卡等SARS人畜共患病在人和脊椎动物之间自然传播的疾病主要类型狂犬病、禽流感、布鲁氏菌病、莱姆病预防控制疫苗接种、宿主控制、食品安全病原体的检测方法培养法免疫学方法分离培养和鉴定抗原抗体特异性反应显微镜检查分子生物学方法直接观察病原体形态3核酸检测和分析培养法细菌培养病毒培养真菌培养固体或液体培养基分离细胞培养、鸡胚、实验动物特殊培养基,较长培养时间免疫学方法抗原检测酶联免疫、胶体金等方法抗体检测间接证明病原体感染免疫荧光荧光标记抗体直观检测免疫沉淀抗原抗体复合物形成分子生物学方法技术PCR扩增特定核酸片段实时可定量检测PCR基因测序确定病原体全基因组序列支持精确分型和溯源基因芯片同时检测多种病原体高通量筛查技术检测CRISPR新型高灵敏度核酸检测特异性识别目标序列病原体的快速诊断技术即时检测POCT床旁快速检测,如快速抗原测试生物传感器实时监测特定生物标志物微流控技术芯片上完成样本处理和检测便携设备现场快速检测与分析疫苗的类型和原理抗生素的作用机制抑制细胞壁合成抑制蛋白质合成抑制核酸合成青霉素、头孢菌素等内酰胺类氨基糖苷类、四环素、氯霉素喹诺酮类、利福平、磺胺类β-抗病毒药物病毒吸附和侵入抑制剂病毒复制抑制剂宿主靶向药物阻断病毒进入宿主细胞干扰病毒核酸复制过程调节宿主细胞功能抑制病毒代表药物恩夫韦韦、马拉韦罗代表药物阿昔洛韦、利巴韦林代表药物干扰素、环丝氨酸亚病原体因子相关疾病类病毒病主要危害植物朊病毒病神经系统退行性疾病卫星病毒相关疾病如丁型肝炎朊病毒病疾病名称宿主临床特征潜伏期克雅氏病人进行性痴呆,数月至数年肌阵挛疯牛病牛共济失调,神年2-8经行为异常羊瘙痒症羊瘙痒,毛发脱年1-5落,协调障碍类病毒病马铃薯纺锤块茎块茎细长变形柑桔类淡化病叶片黄化,果实小椰子镰刀叶病叶片变黄弯曲卫星病毒相关疾病丁型肝炎植物卫星病毒病需乙肝病毒辅助复制症状多样,取决于辅助病毒症状肝炎加重,肝功能损害可加重或减轻辅助病毒症状易发展为慢性肝病和肝硬化如三叶草黄色花叶病病原体的进化分子进化序列变异积累导致功能变化宿主适应性进化适应新宿主环境的变异选择跨种传播从动物传播至人类的物种屏障突破生态位适应对不同环境条件的适应性进化病原体基因组学全基因组测序比较基因组学功能基因组学解析完整病原体遗传信不同菌株间基因组差异鉴定基因功能与表达调息分析控进化基因组学追踪病原体进化历史病原体与宿主互作组学系统生物学整合多组学数据的综合分析蛋白质组学2蛋白表达与相互作用研究转录组学基因表达谱与调控网络分析代谢组学4小分子代谢物变化研究病原体的生物信息学分析序列分析基因注释、同源性比较结构预测蛋白质三维结构模拟进化分析系统发育树构建和分子钟研究网络分析基因互作网络和通路分析病原体与微生物组病原体与癌症人乳头瘤病毒乙型肝炎病毒幽门螺杆菌宫颈癌主要致病因素肝细胞癌发生的重要原因胃癌发生的危险因素病原体与自身免疫性疾病分子模拟病原体与自身抗原结构相似超抗原作用非特异性细胞大量活化T表观遗传调控改变宿主基因表达模式细胞因子风暴过度免疫反应导致组织损伤病原体与慢性疾病慢性感染炎症与代谢紊乱持续存在机制持续存在的病原体低度炎症引起代谢异常潜伏感染状态例如慢性肝炎、结核可能与肥胖、糖尿病相关免疫特权部位隐藏生物膜保护病原体的生物武器化12历史案例高危病原体炭疽芽孢信件事件类生物威胁病原体CDC A3防控原则监测、检测与快速响应系统病原体实验室生物安全BSL-4最高等级,处理致命无疫苗病原体BSL-3处理经空气传播的病原体BSL-23处理中等危害性病原体BSL-14处理低危害性微生物新型病原体的发现和鉴定样本采集多样环境和临床样本收集核酸提取2获取总混合物DNA/RNA高通量测序3无需培养直接测序生物信息学分析序列拼接和数据库比对病原体与全球卫生跨境传播人口流动加速疾病扩散国际合作全球监测和响应系统建设应对挑战资源分配不均与卫生能力差异病原体与气候变化传播媒介变化蚊虫等媒介分布范围北移宿主范围扩大新生态环境中的宿主物种接触季节性改变疾病流行季节延长冻土释放古老病原体可能重新出现病原体研究的伦理问题获得功能实验双重用途研究增强病原体功能的研究风险科学知识可能被滥用生物安保生物安全防止恶意获取或使用实验室事故预防控制病原体与精准医疗个体化诊断靶向治疗预后预测基于宿主病原互作的精确检测针对特定病原体的精准药物基于生物标志物的疾病评估-病原体研究的前沿技术1单细胞测序细胞水平的病原体异质性2基因编辑CRISPR病原体功能研究与治疗应用3人工智能疾病预测与流行病学分析4器官芯片模拟人体微环境的感染研究亚病原体因子研究展望治疗新靶点诊断技术开发开发针对亚病原体的药物致病机制研究更灵敏特异的检测方法新型亚病原体发现阐明分子水平作用机制不断发现新的感染性因子总结与展望课程要点回顾病原体与亚病原体的基本概念未来研究方向跨学科整合与新技术应用亚病原体重要性在疾病发生与治疗中的关键作用研究挑战复杂性与技术障碍需突破。
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